Воспаление мышц
Боль часто возникает из-за перенапряжения, после занятий спортом и чрезмерной физической нагрузки, а также в результате резких движений или подъема непосильных тяжестей. Как правило, болезненность в пояснице проходит в течение нескольких дней и не требует серьезного медицинского вмешательства. Но с доктором стоит проконсультироваться по вопросу обезболивающих и мазей. Если спина болит в области поясницы справа, то нужно обратиться к врачу.
Остеохондроз и ишиас
Наиболее распространенной причиной называют остеохондроз, который вызывает болезненность после резких и интенсивных движений, а также при кашле, смехе или чихании. В зависимости от общего состояния здоровья, боль может переходить на бедра и ягодицы. Иногда болезненность полностью обездвиживает человека на некоторое время.
Грыжа позвоночника
При грыже, как правило, человек чувствует тупую ноющую боль, которая появляется из-за защемления и которая отдает в ноги и ягодицы. Другие проблемы с позвоночником также становятся причиной болей в поясничном отделе: заболевания суставов, стеноз, болезнь Бехтерева и т.д.
Возрастные проблемы
Основная причина болевого синдрома в пояснице у людей пожилого возраста – проблемы с позвоночником и связанные с этим возрастные изменения (ухудшение состояния костей, суставов, связок, старые травмы и пр.). Изменения могут носить самый разный характер и быть связаны с любой из существующих проблем.
Болезни почек, печени
Болевой синдром в пояснице справа может указывать на инфекции в почках и на наличие камней, что обычно сопровождается повышением температуры, тошнотой или рвотой, затруднениями при мочеиспускании. Если справа болит из-за печени, то это может быть вызвано гепатитом, циррозом, полным прекращением работы печени.
Боль в пояснице справа внизу
Данная локализация боли случается по причине появления новообразований или после травмы. Дискомфорт может появиться даже в результате сильной физической нагрузки (спорт или физический труд). У женщин и мужчин болезненность в данном месте может указывать на проблемы в гинекологии (воспаления, внематочная беременность, онкология) и урологии. Если поясница болит справа сзади и внизу, относительно нормальным это считается только на позднем сроке беременности, когда плод располагается близко к задней стенке матки и давит на крестец будущей мамы.
Классификация болевого синдрома
Боль в пояснице справа можно классифицировать по разным параметрам. Один из них – характер болевых ощущений:
• ноющая боль может указывать на остеомиелит;
• тянущая боль – на гинекологические заболевания (у женщин) или проблемы с простатой (у мужчин);
• тупая, ноющая, постоянно тянущая боль, появляющаяся ночью или после длительного сидения, – это часто хронические патологии;
• резкая, режущая, сильная боль – признак прострела (при этом дискомфорт усиливается после наклонов, при переохлаждении или даже после приема душа).
Характер болей в поясничном отделе справа или слева может носить временный или постоянный характер. В любом случае это неприятно и не стоит терпеть. А если болит правый бок или сзади справа в районе поясницы в течение длительного времени и с определенной периодичностью, то уж точно не стоит упускать из внимания проблему. Она может быть вызвана любой по типу и сложности патологией.Как снять боль?
Любые самостоятельные действия способны только усугубить ситуацию. Дать объективную оценку вашему состоянию здоровья и назначить подходящий курс лечения должен врач. Чтобы определить, почему возникает боль с правой стороны, специалист соберет анамнез и для начала порекомендует обезболивающие и мази в правильной дозировке и периодичности.
Разновидности
Что может болеть справа сзади со спины? Боль с правой стороны спины носит различный характер, который поможет врачу диагностировать причину дискомфорта. Поэтому важно обращать внимание на тип, продолжительность, снижение или усиление болевых ощущений, сопутствующие симптомы. По жалобам пациента врач соберет анамнез, назначит необходимую диагностику для постановки диагноза.
Острая боль в спине справа
Возникает в случаях острого состояния аппендицита, холецистита, почечных колик или межреберной невралгии.
Типичная симптоматика при остром аппендиците — локализация боли в правой подвздошной области. При атипичном расположении аппендикса боль отдает в правый бок с иррадиацией в спину. Симптом аппендицита у беременных женщин в конце второго и третьем триместре — болит правый бок со спины выше поясницы.
К характерным признакам острого холецистита относят острую боль, которая локализуется в правом подреберье, распространяется на подключичную область с правой стороны, плечо, поясницу, лопатку, живот.
Межреберный болевой синдром — внезапная пронизывающая острая боль по ходу межреберья от позвоночника к грудине. Чаще характеризуется как «прострел», во время приступа даже вдох приносит страдание.
Ноющая боль сзади справа
Болезнь Бехтерева — для патологии характерно начальное возникновение боли в области поясницы. Затем ощущения смещаются вправо с иррадиацией в подлопаточную область.
Миофасциальный синдром характеризуется глубокой ноющей болью. Сначала боль носит умеренный характер, возникает после физической нагрузки или нажатия на триггерные точки. Постепенно дискомфорт приобретает постоянный характер, чувство боли возникает даже в покое.
Нарастающая боль справа со спины
При лордозе пояснично-крестцового отдела болевой симптом усиливается от долгого стояния на ногах, часто становится нестерпимым.
При ишиасе справа болит правая сторона спины, ягодичная мышца, задняя поверхность бедра с иррадиацией в стопу. Простреливающая боль возникает резко, затем становится ноющей и нарастает даже после незначительной физической активности.
При грыже позвоночника с выпячиванием вправо болит правый бок сзади спины. Локализация патологии в нижних отделах позвоночника вызывает усиление боли при ходьбе с иррадиацией в ногу, область бедра.
Первая помощь при болевом симптоме сзади в правом боку
При диагностированных костно-мышечных патологиях вертеброгенного характера для быстрого снятии болевого синдрома проводят блокаду. Инъекции обезболивающих и противовоспалительных средств делают в позвоночную, околопозвоночную область с целью прерывания болевых импульсов от источника головному мозгу.
Метод мгновенно купирует боль и облегчает состояние больного. Курс блокад оказывает терапевтическое действие, надолго избавляя от дискомфорта.
Блокады эффективны для снятия болей при межпозвонковой грыже, защемлении седалищного нерва, миофасциальном синдроме, межреберной невралгии, болезни Бехтерева, искривлениях и травмах позвоночника.
К какому врачу обратиться
Острые состояния, такие как аппендицит, холецистит или почечные колики требуют немедленного вызова скорой помощи. С болевыми ощущениями при костно-мышечных патологиях, заболеваниях позвоночника обращаются к неврологу или вертебрологу.
Если причины возникновения болезненности неизвестны, записываются на прием терапевта, который по результатам обследования направляет к нужному специалисту.
Методы диагностики
Диагностика болей в спине справа основана на сборе анамнеза, лабораторных и аппаратных исследованиях. В список обязательных входят:
• моча по Нечипоренко и клинический анализ
• общий, биохимический анализ крови
• рентгенография
• УЗИ органов малого таза
• КТ позвоночника
• МРТ.
Лечение боли слева со спины
Если пациент жалуется на развитие невыносимого болевого синдрома, врач может ввести обезболивающее средство с помощью инъекции, при отсутствии противопоказаний. Кишечная или почечная колика, когда неприятное ощущение локализовано низко в области спины, дополнительно устраняется спазмолитиками. Комплексное лечение возможно только после получения результатов диагностики. В зависимости от выявленной причины появления симптома проводится оперативное вмешательство или назначается консервативное лечение.
Реабилитация
В этом случае проводится реабилитация с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других методов в зависимости от поставленного диагноза.
Восстановительное лечение пациентов проводят в реабилитационном центре "Лаборатория движения", созданного на базе клиник ЦМРТ.
Последствия
Когда у человека долго болит левая сторона спины без проведения диагностики и лечения, могут развиться следующие осложнения:
Не следует заниматься самолечением. При появлении подобных симптомов нужно сразу обратиться к врачу.
Профилактика боли со стороны спины слева
Боль в левом боку отдает в спину при разных заболеваниях, отличающихся этиологией, признаками и факторами риска, поэтому единые профилактические мероприятия в этом случае отсутствуют. Желательно соблюдать следующие врачебные рекомендации:
Нужно следить за осанкой и консультироваться у ортопеда при искривлении позвоночника.
Следует заниматься физической активностью хотя бы раз в 2-3 дня.
Для предотвращения развития некоторых заболеваний органов пищеварения и почек важно следить за диетой.
Игнорировать болевой синдром и другие патологические признаки опасно. Своевременная диагностика улучшает прогноз при лечении.
Костно-мышечные патологии
Заболевания опорно-двигательной системы — самые частые причины болей справа под лопаткой. Неправильная походка и осанка, длительное пребывание в сидячем положении и малоподвижный образ жизни — все это приводит к поражению структур позвоночного столба и вызывает ощутимую болезненность. Дискомфорт под правой лопаткой отмечается при повреждении грудного отдела позвоночника или мышц, находящихся в этой зоне. Основные этиологические факторы:
Травмы лопатки — редкое явление, которое составляет не более 5% от всех повреждений плечевого пояса, однако они тоже могут выступать причиной болей под правой лопаткой. При трещинах кости человек испытывает резкие боли умеренной силы, но движения в плечевом суставе сохранены. Перелом лопатки сопровождается сильным отеком и гематомой, крепитацией, острыми болями, усиливающимися при движениях.
Боль под правой лопаткой
Грыжа белой линии живота
При локализации выпячивания справа боли могут ощущаться в подлопаточной зоне с этой же стороны. Дискомфорт возникает при натуживании, физической нагрузке, метеоризме. Человек сталкивается с умеренными тупыми болезненными ощущениями, которые длятся несколько часов и исчезают при самопроизвольном вправлении грыжи в брюшную полость. При прогрессировании грыжи белой линии живота, когда выпячивание становится невправимым, боль испытывается постоянно.
Патологии дыхательных органов
Правосторонние очаговые поражения легких и плевры, особенно если они расположены ближе к спине, зачастую проявляются болями в соответствующей подлопаточной области. Дискомфорт имеет четкую связь со специфической респираторной симптоматикой: кашлем, отхаркиванием мокроты, одышкой. В основном боли встречаются при остром процессе: пневмонии, сухом и экссудативном плеврите, обострении туберкулеза. Признаку сопутствуют лихорадка, общее недомогание.
Заболевания почек
При воспалительном процессе в правой почке чаще отмечается иррадиация болей в поясницу, но они могут возникать и под лопаткой. Болезненные ощущения при пиелонефрите имеют умеренную интенсивность, беспокоят постоянно, их характер не изменяется после еды или физической активности. Одновременно с этим человек замечает дизурические расстройства, повышение температуры тела, изменение цвета мочи.
Диагностика
Боли под правой лопаткой беспокоят при болезнях разных органов и систем, что требует привлечения нескольких специалистов и тщательного проведения дифференциального диагноза. При физикальном осмотре врач выявляет кожные проявления, признаки травмы или искривления позвоночника, которые могут спровоцировать болезненность в подлопаточной области. Для диагностики наиболее информативны инструментальные методы:
Инструментальные исследования дополняют лабораторными методами. В гемограмме особое внимание уделяют лейкоцитозу и повышению СОЭ как неспецифическим признакам инфекции. Биохимический анализ крови информативен для верификации синдрома цитолиза и холестаза при патологических процессах в печени, желчном пузыре. Повышение острофазовых показателей подтверждает наличие активного воспаления.
Лечебная физкультура при болях в спине
Помощь до постановки диагноза
Не установив причину болей вод правой лопаткой, врач не может дать конкретных рекомендаций. При удовлетворительном состоянии пациента обследование проводится амбулаторно, для облегчения болевого синдрома назначают стандартные анальгетики группы нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитики. Если кроме болей резко ухудшается самочувствие, человека немедленно госпитализируют.
Хирургическое лечение
Оперативные методы целесообразны при серьезных травмах лопатки и костей плечевого пояса, когда показана открытая репозиция костных отломков и остеосинтез. В ортопедической практике к хирургическим вмешательствам прибегают при компрессии спинного мозга, сопровождающейся нестерпимыми болями. Среди малоинвазивных методов популярна пункционная вапоризация диска, микродискэктомия.
При печеночной колике, желчном перитоните, перфорации или кровотечении из язвы 12-перстной кишки требуется экстренная помощь абдоминальных хирургов. При инфаркте легкого, легочном кровотечении и напряженном пневмотораксе необходимо участие специалистов в области торакальной хирургии. Лечение кожных новообразований проводят онкодерматологи, которые комбинируют оперативное, химиотерапевтическое и лучевое лечение.