Причины боли в ноге от бедра до колена
Известны десятки заболеваний, которые могут вызвать боль в области бедра. Она может возникать по его передней, задней, внутренней и наружной поверхности. Возможные причины:
• травмы, например ушибы бедра;
• микротравматизация сухожилий и мест их соединения с костями из-за регулярных интенсивных нагрузок;
• компрессионные синдромы – сдавление нервов;
• дегенеративные заболевания позвоночника;
• воспаление слизистых сумок;
• дегенеративные изменения в тазобедренном суставе.
Сопутствующие симптомы
В случае синдрома большого вертела врачи могут обратить внимание на боль при пальпации большого вертела. Также пациенты отмечают усиление болевых ощущений при отведении бедра.
При синдроме грушевидной мышцы сопутствующие симптомы могут быть очень разнообразными, например:
• слабость в ноге;
• онемение стопы;
• болезненная дефекация;
• боль при половом акте у женщин;
• тазовые боли.
Для синдрома ротаторов бедра характерно боль при пальпации верхней задней ости подвздошной кости. Пациенты обращают внимание, что болевые ощущения усиливаются при ходьбе и в вертикальном положении тела. Также усиление боли происходит при попытке развести ноги с сопротивлением.
Почему болит нога от бедра до колена?
При синдроме аддукторов и подвздошно-гребенчатом бурсите для пациентов болезненно приведение бедра с сопротивлением.
Заболевания с данной симптоматикой
К болевым ощущениям в пространстве между тазобедренным и коленным суставами могут привести такие патологии:
Синдром грушевидной мышцы. Болит ягодица, а также нога от бедра до колена сзади. Боль усиливается при длительном нахождении в одной позиции, но ослабевает при ходьбе. Меняя положение тела, можно уменьшить боль, но обычно избавиться от неё полностью не удается.
Болевой синдром в области большого вертела. Болит нога выше колена с наружной стороны. Устаревшее название – трохантерит. Это не отдельная болезнь, а целая группа патологий, которые проявляются похожими симптомами. Она включает вертельный бурсит (воспаление слизистой сумки), тендинит и энтезит (воспаление связок и мест их прикрепления к кости) малой, средней ягодичной и грушевидной мышц.
Синдром Рота-Бернгардта. Представляет собой один из наиболее распространенных туннельных синдромов, при котором ущемляется латеральный кожный нерва бедра. Он проходит под паховой связкой и широкой фасцией. В одном из этих двух мест нерв может быть сдавлен. Возможные причины: беременность, ожирение, ношение тугих поясов, длительное лежание на животе.
Патология аддукторов бедра. Включают несколько заболеваний, которые вызывают боль по внутренней поверхности бедра. Вероятные причины: тендиниты и энтезиты тонкой, гребенчатой, трех приводящих мышц бедра, а также воспаление расположенной под этими мышцами подвздошно-гребенчатой синовиальной сумки.
Компрессия запирательного нерва. Нерв сдавливается внутри запирательного канала или по выходу на бедро. Во втором варианте нерв сдавливают мышцы-аддукторы. При компрессии запирательного нерва пациенты ощущают боль в паху, которая отдает вниз по ноге и достигает колена.
Коксартроз. Это дегенерация хрящей и костной ткани тазобедренного сустава. У некоторых пациентов с коксартрозом боль ощущается в основном от колена до бедра, а бывает и так, что колено болит сильнее, чем тазобедренный сустав.
Также боль в бедре может быть связана с множеством других патологий: асептический некроз головки бедренной кости, сосудистые заболевания, патология позвоночника и седалищного нерва, опухоли, инфекционные воспаления слизистых сумок и тазобедренного сустава, аутоиммунные воспалительные процессы на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
Лечение боли в ноге в области от бедра до колена
В большинстве случаев для лечения заболеваний, вызывающих хроническую боль в бедре, не требуется операций. Консервативные методики обеспечивают хорошие результаты.
В Клинике доктора Глазкова лечение проводится с использованием медикаментозных, немедикаментозных процедур, а также инъекционных методик.
Для быстрого уменьшения боли используются противовоспалительные средства. Они принимаются непродолжительным курсом, а затем – по требованию, в случае повторного возникновения боли.
Многим пациентам помогает лечебная физкультура. Она помогает восстановить нормальный баланс мышц и улучшает кровоснабжение тканей, способствуя их восстановлению.
Вспомогательные методики немедикаментозной терапии:
• массаж;
• кинезиотейпирование;
• использование ортезов;
• применение ортопедических стелек;
• высокоинтенсивный лазер;
• ударно-волновая терапия.
При некоторых заболеваниях эффективны инъекционные методики. В проблемную зону можно вводить глюкокортикоиды, обогащенную тромбоцитами плазму, а в тазобедренный сустав вводят гиалуроновую кислоту для уменьшения проявлений остеоартроза.
Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление. Они устраняют болевой синдром на 1-3 месяца. Хотя это легкий способ победить боль, лучше использовать его только в крайних случаях. Кортикостероиды небезопасны. Они вызывают атрофию кожи, подкожной клетчатки в месте инъекции, а также усугубляют дегенеративные изменения в сухожилиях, поэтому повышают риск их разрыва. Если кортикостероиды используют в лечении хронической боли, то вводят их не чаще, чем три раза в год.
Более безопасным методом является клеточная терапия. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию тканей, уменьшает боль и при этом не вызывает побочных эффектов.
Как правило, за несколько недель с помощью комплексной терапии пациентам удается избавиться от болевого синдрома в области бедра, что позволяет вернуться к активной жизни и занятиям спортом.
Почему болит нога от бедра до колена?
Невозможно гарантированно предотвратить несколько десятков заболеваний, которые способны вызывать боль в ноге от бедра до колена. Но можно снизить вероятность таких патологий, если:
• избегать сильного перенапряжения мышц бедра;
• разминаться перед физическими тренировками;
• не перегружать себя упражнениями и периодически отдыхать, давая возможность мышцам и сухожилиям восстановиться;
• поддерживать нормальный вес;
• избегать вредных привычек.
Преимущества лечения в нашей клинике
Запишитесь на консультацию врача-ортопеда по указанному на сайте телефону или воспользуйтесь формой для заказа обратного звонка.
Задать вопрос
В АО «Медицина»
(клиника академика Ройтберга)
работает Центр лечения боли
Подробно о Центре лечения боли
Боль в тазобедренном суставе, как правило, свидетельствует о появлении патологического процесса в анатомических структурах самого сустава либо прилегающих к нему тканей и органов. Наиболее часто болевые ощущения вызывает механическое повреждение, воспалительный процесс, инфекционное либо эндокринное заболевание. Не исключены и другие факторы, которые могут спровоцировать появление этого симптома. Рассмотрим, почему болит тазобедренный сустав и как справиться с этой проблемой.
Причины
Среди факторов, провоцирующих появление тазовых болей, следует, в первую очередь, назвать:
• инфекционный воспалительный процесс в тканях суставной сумки (артрит);
• дегенеративное изменение тканей, остеоартрит;
• травматическое повреждение – вывих или перелом шейки бедра;
• асептический некроз, поразивший головку бедренной кости;
• воспалительный процесс в тканях, образующих суставную сумку (бурсит);
• воспаление неинфекционного характера, вызванное аутоиммунным заболеванием;
• туберкулезный процесс;
• беременность.
Боль в тазовых костях намного реже встречается у пациентов молодого возраста, чем у пожилых людей. В старшей возрастной категории (свыше 60 лет) она периодически или постоянно присутствует у 60-60% пациентов, тогда как дети до 18 лет страдают от нее едва ли в 10% случаев.
Виды
Поскольку врачам-ортопедам известны многие патологии, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо дифференцированно подходить к этим болям и к причинам, которые их вызывают.
Тазовые боли у женщин
Сустав, соединяющий тазовую и бедренную кость, в организме женщины несет наиболее тяжелую нагрузку, поэтому его износ тоже чрезвычайно высок. Частой причиной его повреждения становится перелом шейки бедра – травма, которой наиболее часто подвержены женщины в возрасте свыше 60 лет. В этом возрасте у многих из них после наступления менопаузы развивается остеопороз. Кости становятся хрупкими, и любое падение с высоты своего роста может привести к тяжелому перелому. В пожилом возрасте для его лечения, как правило, требуется хирургическая операция.
Еще одно часто поражающее женщин заболевание – коксартроз, для которого характерно постепенное разрушение межсуставной хрящевой ткани. Одно из типичных проявлений – боль в тазобедренном суставе при ходьбе, которая утихает в состоянии покоя. У женщин болезнь начинается во время климакса и неуклонно прогрессирует, иногда приводя к полной невозможности самостоятельного передвижения.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Тазовые боли у мужчин
Единственная патология тазового сустава, которой страдают только мужчины – болезнь Пертеса. Это наследственное заболевание, которое заключается в деформации головки бедренной кости: она приобретает не круглую, а плоскую форму. Во время ходьбы у больного болит тазобедренный сустав с левой стороны, если патология локализована слева, или с правой стороны – если головка деформирована справа.
Заболевание, которое чаще встречается у мужчин – тендинит, или воспалительный процесс, поражающий сухожилия. Это болезнь спортсменов и людей, длительное время вынужденных выполнять тяжелые физические работы – грузчиков, каменщиков, тяжеловесов и т.д. Боль появляется во время серьезных нагрузок, во время активных движений. При умеренных и слабых нагрузках, как правило, боли отсутствуют.
Следующее типично «мужское» заболевание – некроз головки бедренной кости, причем около трети пациентов заболевает в молодом возрасте – до 30 лет. Заболевание проходит несколько стадий, причем уже в самом начале у пациента болит тазобедренный сустав с правой стороны (или с левой), причем боль ощущается в паховой области, реже – иррадирует в бедро, колено или поясницу. При отсутствии лечения с течением времени появляется хромота, развивается инвалидность.
Тазовые боли у беременных
Существует несколько причин, из-за которых могут болеть тазобедренные суставы у женщин:
• на последних неделях – недостаток кальция или витамина D;
• усиленная выработка гормона релаксина, способствующего растяжению связок;
• обострение скрытой дисплазии ТБС или остеоартроза;
• усиление нагрузки на сустав из-за увеличения веса;
• старая травма.
Женщинам, у которых болит таз при беременности, следует более внимательно отнестись к своему здоровью, ведь это состояние способно привести к обострению даже незначительных заболеваний.
Хронические тазовые боли
Хроническими называют любые болевые ощущения в области таза, которые продолжаются с различной интенсивностью в течение нескольких месяцев. Ноющая боль в тазобедренном суставе и прилегающей области часто возникает у женщин, но мужчины тоже страдают заболеваниями, вызывающими болевые ощущения в тазовой области. Причины появления болей разнообразны, от остеохондроза до урологических и гинекологических заболеваний. В каждом случае необходимо тщательное обследование, чтобы выявить болезнь и назначить адекватное лечение.
Диагностика
Чтобы определить заболевание, из-за которого постоянно болит тазобедренный сустав, необходимо пройти достаточно объемное обследование, которое включает:
• рентген тазобедреннного сустава, позволяющий обнаружить или исключить травматическое повреждение, выявить костные дефекты, разрастания и другие патологии;
• УЗИ тазобедренной области, благодаря которому выявляются воспалительные процессы и дегенерация мягких тканей, обызвествленные участки и другие патологии;
• КТ тазобедренного сустава, которую назначают для уточнения диагноза или в неясных случаях;
• МРТ, чтобы уточнить состояние мягких тканей суставной сумки;
• пункцию суставной жидкости для удаления выпота и исследования состава инфильтрата с целью обнаружения возбудителя инфекции;
• артроскопию сустава – эндоскопическое обследование суставной сумки при помощи зонда, введенного через небольшой разрез.
Кроме того, ортопед, хирург или ревматолог назначает пациенту лабораторные анализы в соответствии с присутствующими симптомами:
• общие анализы мочи и крови;
• иммунологический анализ крови;
• биохимический анализ крови на ревматические маркеры и т.д.
Лечение
Клиника АО «Медицина» предлагает воспользоваться услугами «Центра лечения боли». Опытные специалисты помогут решить проблему с любым видом боли.
• хондропротекторы, комплексы минералов и витаминов для укрепления костей, хрящевых тканей и связок;
• миорелаксанты для уменьшения мышечных спазмов, расслабления зажатых мышц;
• нестероидные противовоспалительные препараты, при тяжелой симптоматике – стероидные средства;
• препараты, улучшающие капиллярную циркуляцию для уменьшения отечности и проявлений гипоксии;
• мочегонные препараты, чтобы стимулировать обмен жидкостей и уменьшить отеки.
проверена экспертом
доцент, кандидат медицинских наук, терапевт, врач общей практики Стаж 33 года
При заболеваниях воспалительного характера хороший эффект дают физиотерапевтические сеансы. Пациентам назначают электрофорез, лазерная терапия, лекарственный фонофорез и другие процедуры. Их проводят по окончании острой фазы воспаления для стимуляции восстановительного процесса.
Если консервативные методы недостаточно эффективны, пациенту могут назначить:
• лечебную блокаду – введение анестезирующего препарата в выбранный участок для блокирования передачи болевых импульсов по нервному волокну, благодаря чему расслабляются спазмированные мышцы, улучшается трофика околосуставных тканей, нормализуется кровоток;
• радиочастотную денервацию – устранение нервных волокон при помощи радиочастотного импульса через введенные в ткани сустава иглы, что позволяет навсегда избавить пациента от болей в тазобедренном суставе, отдающих в пах, колено или поясницу;
• хирургическое вскрытие и дренирование – при гнойном воспалении сустава, с последующим проведением антибактериальной терапии;
• удаление опухоли – при злокачественном опухолевом процессе, после чего проводится химическая и лучевая терапия для снижения рисков рецидива;
• замена тазобедренного сустава – в случае разрушения головку бедренной кости удаляют, и на ее место устанавливают имплант, но в некоторых случаях заменяют не только часть бедренной, но и вертлужное углубление тазовой кости.
Выбор метода зависит от степени повреждения сустава и других тканей.
Профилактика
Чтобы избежать заболеваний, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо:
• придерживаться здоровых принципов питания, следить за весом тела;
• поддерживать умеренную физическую активность, регулярно ходить пешком;
• избегать тяжелых нагрузок, связанных с поднятием и переносом тяжестей;
• защищать суставы от переохлаждения;
• избегать травм.
Реабилитация
После операций на тазобедренном суставе больному необходим курс реабилитации, который состоит из:
• регулярного приема препаратов, назначенных врачом;
• курсов физиопроцедур;
• выполнении специальных упражнений от тазовой боли для укрепления мышечных поддерживающих структур;
• лечения в специализированных санаториях, бальнеопроцедур.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Вопросы и ответы
Чем снять боль в тазобедренном суставе?
Если болит тазобедренная кость, необходимо действовать в соответствии с поставленным диагнозом:
• при артрите поможет сухое тепло на больное место;
• при бурсите следует сделать несколько упражнений на растяжку;
• при артрозе следует развивать наружные мышцы, чтобы обеспечить поддержку сустава.
При появлении болей необходимо, не откладывая, посетить врача, чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, и определить, какие методы помогут избавиться от боли.
К какому врачу идти при боли в тазе?
Если тазобедренный сустав болит из-за воспаления, для его лечения следует обратиться к ортопеду. При процессах разрушения хрящевой ткани лечение проводит ревматолог. Лечение гнойного воспалительного процесса осуществляет хирург. При травмах – переломах, вывихах, подвывихах – помощь больным оказывает травматолог. Однако причина боли может заключаться в патологии внутренних органов, а не сустава, поэтому необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или проктологом, мужчинам – с урологом, женщинам – с гинекологом.
Что делать при тазовой боли?
При болях в тазобедренном суставе лечение домашними средствами недопустимо, так как отсутствие квалифицированной помощи может привести к ухудшению состояния и даже к инвалидности. Необходимо пройти полное обследование, проконсультироваться у ряда специалистов, чтобы точно установить, почему появилась боль и как ее лечить. При появлении боли следует:
В дальнейшем, возможно, придется проконсультироваться и у других специалистов для выяснения причины патологии.
проверена экспертом
доцент, кандидат медицинских наук, терапевт, врач общей практики Стаж 33 года
Организуем прием в удобное для Вас время
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время консультации