09 Июня
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в животе - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб пациентов.
Диагностика ее причины может быть затруднена, поскольку в брюшной полости расположено много органов, относящихся к разным системам. Это органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник; мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь; половой системы: яичники. Заболевания каждого из этих органов могут вызывать боли и требуют тщательной диагностики и специфического лечения.
Разновидности болей в животе
Мы расскажем о пяти самых распространенных разновидностях болей в животе.
К ним относятся:
– боли около пупка,
– боли в эпигастральной области (верхней части живота под ребрами);
– боли в правом подреберье,
– боли в области всего живота,
– боли справа ниже пупка.
Перед тем, как познакомиться с каждым из этих болевых синдромов, напомним, о каких характеристиках боли врач обязательно спросит на приеме.
1. Локализация боли (где болит больше всего)
Врач выявляет наибольшую болезненность при несильном надавливании (прощупывании) живота. Процедуру проводят в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Так мышцы брюшной стенки расслабляются, и проводить пальпацию легче.
2. Характер боли
Боль может быть нестерпимой, сильной или слабой, постоянной или периодической, ноющей, сжимающей, острой, тупой, распирающей или похожей на тяжесть в животе.
3. Чем сопровождается боль
Отдает ли боль куда-либо, усиливается ли при движении, кашле, сопровождается ли тошнотой, повышением температуры тела, поносом.
4. Какова история развития боли
В связи с чем появилась боль (изменение режима или состава питания, стресс, травма и др.)? Усиливается ли она, или интенсивность остается постоянной? Менялся ли характер или локализация боли?
5. Когда боль проходит или уменьшается
Есть ли такое положение, в котором боль минимальна? Уменьшается ли боль при соблюдении определенного питания, проходит ли после рвоты или посещения туалета и т. д.?
Возможные причины
Боли около пупка
Схваткообразные боли около пупка и боли, захватывающие всю центральную часть живота и сопровождающиеся урчанием, вздутием, запорами или поносами, тошнотой и рвотой,
обычно появляются вследствие чрезмерного употребления жареной, копченой, острой и несвежей пищи.
Боли в эпигастральной области
Тупые или острые, распирающие или ноющие боли могут отдавать за грудину по ходу пищевода. Часто сопровождаются тошнотой, отрыжкой, изжогой, чувством переполнения живота (тяжести в животе) после приема пищи. Возникают как на голодный желудок, так и после еды. Причиной появления таких болей обычно становятся пищевые погрешности: постоянное употребление острой, жареной, копченой, излишне жирной пищи, еды всухомятку или большими порциями.
Боль может возникать на фоне стресса, при употребление алкоголя и при инфицировании хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Боли в правом подреберье
На фоне такой боли могут возникать: повышение температуры, тошнота, сухость и горечь во рту, отрыжка, вздутие живота и болезненность при поколачивании ребром ладони по нижним ребрам справа. Боль часто отдает в правую лопатку, ключицу, плечо. Если боль становится нестерпимой, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, бледностью кожных покровов, потливостью, желтушностью кожи и склер – это печеночная колика.
Ее причина – желчный камень, преграждающий путь оттока желчи, перерастяжение и воспаление желчного пузыря.
Боли в области всего живота
Боли очень интенсивные, постоянные, часто опоясывающие, усиливаются в положении лежа на спине. Сопровождаются рвотой, лихорадкой, изжогой, вздутием живота.
Причина таких болей – поражение поджелудочной железы вследствие приема алкоголя, чрезмерного количества жирной и острой пищи.
Боли справа, ниже пупка
Боли слабые, тупые, изначально могут появиться в эпигастральной области. Через 3-5 часов от момента появления усиливаются, распространяются в пупок, поясницу, пах. Сопровождаются тошнотой, запором или поносом, повышением температуры тела.
Причина – воспаление червеобразного отростка (аппендикса).
Заболевания, при которых возникают боли в животе
Боли около пупка
Могут быть вызваны либо кишечной коликой, либо пищевым отравлением. Для пищевого отравления характерны головная боль, озноб, ломота в мышцах и повышение температуры тела. Коликам эти симптомы не присущи.
Боли в эпигастральной области
Возникают при гастрите, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, раке желудка.
Боли в правом подреберье
Это проявление дискинезии желчевыводящих путей или холецистита, который является осложнением желчнокаменной болезни. Также боль в правом подреберье может быть симптомом поражения печени, вызванным неправильным питанием, вредными привычками или вирусными заболеваниями.
Боли в области всего живота
Характерны для острого панкреатита.
Боли справа, ниже пупка
Возникают при остром аппендиците.
Диагностика и обследования
Боли около пупка
Диагноз кишечной колики, как и пищевого отравления, ставится на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.
Боли в эпигастральной области
«Золотой стандарт» диагностики таких болей –эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
Причем для установления причины гастрита или язвы во время ЭГДС проводят биопсию, т. е. берут образец слизистой оболочки для последующего исследования. Наличие хеликобактер пилори можно определить с помощью нового теста – С - уреазный дыхательный тест.
№ 1303HELХеликобактерная инфекция
Синонимы: 13C-Urea Breath test, UBT; 13С-уреазный дыхательный тест, Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ 13С-уреазный дыхательный тест – лабораторный метод диагностики хеликобактериоза, основанный на анализе проб выдыхаемого воздуха. Также используется для контроля ...
До 5 рабочих дней
Боли в правом подреберье
Для диагностики дискинезии желчевыводящих путей применяют дуоденальное зондирование и внутривенную холецистографию, а для желчнокаменной болезни – УЗИ печени и желчного пузыря.
Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.
Боли в области всего живота
Диагноз острого панкреатита ставится по результатам анализов крови и мочи (повышение активности панкреатических ферментов амилазы и липазы), а также УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы.
№ Ферменты
Синонимы: Диастаза; Сывороточная амилаза; Альфа-амилаза; Амилаза сыворотки. Alpha-amylase; α-Amylase; Amy; AML; Diastase; 1,4-α-D-glucanohydralase; Serum amylase; Blood amylase. Краткая характеристика определяемого вещества альфа-амилаза Фермент, участвующий в расщеплении у...
До 1 рабочего дня
Исследование, позволяющее оценить состояние и диагностировать патологию поджелудочной железы.
Боли справа, ниже пупка
Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.
№ Клинический анализ крови
Синонимы: Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови; лейкограмма; формула крови; подсчет лейкоцитарной формулы. Leukocyte differential count; Peripheral differential count; Differential WBC count. Краткое описание исследования «Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцит...
До 1 рабочего дня
Что следует делать при появлении болей
Боли около пупка
Будьте очень осторожны с таким болями, особенно если они сильные и появились в первый раз!
Боли в эпигастральной области
При появлении боли в эпигастральной области следует как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу, который назначит ЭГДС. К сожалению, вероятность онкологического заболевания желудка существует даже в молодом возрасте.
Боли в правом подреберье
Если сильные боли в правом подреберье, которые не удается снять домашними средствами, появились впервые, вызывайте скорую помощь. Принять лекарство при возникновении таких болей можно, если вы знаете свой диагноз, и боль вызвана обострением заболевания.
Если же боль стала нестерпимой, и к ней присоединились ранее не возникавшие симптомы (желтуха, рвота, лихорадка и т. д.) – срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Боли в области всего живота
Немедленно вызвать скорую помощь.
Боли справа ниже пупка
При подозрении на острый аппендицит надо срочно вызвать скорую помощь. До приезда бригады больного уложить в постель, обеспечить покой.
К каким специалистам обращаться?
Боли около пупка – терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, скорая помощь.
Боли в эпигастральной области – гастроэнтеролог.
Боли в правом подреберье – гастроэнтеролог, скорая помощь.
Боли в области всего живота и справа ниже пупка – только скорая помощь.
Лечение
Боли около пупка
Если причина таких болей – кишечная колика, то вначале назначают спазмолитики, которые ослабляют или устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, внутримышечно и/или внутривенно. Затем проводят лечение основного заболевания, вызвавшего колику (колика – не диагноз, а симптом!), вплоть до хирургического вмешательства, если колика сопровождает непроходимость кишечника. Если причина болей – пищевое отравление, могут назначить внутривенную инфузионную терапию, чтобы возместить потерю жидкости с рвотой или поносом, иногда антибиотики, кишечные антисептики.
Боли в эпигастральной области
Если причина боли – хеликобактерный гастрит, как основной фактор риска развития рака желудка, или язвенная болезнь, вызванная Helicobacter pylori, врач-гастроэнтеролог назначает лекарственные препараты для борьбы с микроорганизмом.
Боли в правом подреберье
Для лечения дискинезии желчевыводящих путей врач может назначить спазмолитики и желчегонные средства (только при отсутствии камней в желчном пузыре). Желчнокаменная болезнь служит показанием к удалению желчного пузыря.
Боли в области всего живота
Для лечения острого панкреатита необходима тщательно подобранная врачом многокомпонентная терапия, постоянное наблюдение за пациентом, иногда – в стационаре.
Боли справа, ниже пупка
При остром аппендиците требуется удаление воспаленного червеобразного отростка – аппендэктомия.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
• Причины
• Факторы риска
• Симптомы
Причины ноющей боли в животе
Самыми распространёнными причинами ноющей боли в животе считаются:
• инфекция в матке, маточных рубах или придатках;
• гастрит, язва;
• защемления позвоночника;
• боль в сердце;
• инфицирование брюшной полости;
• механические повреждения (травма или удар);
При проявлении симптомов, следует обратиться к врачу.
Факторы риска
Чтобы выяснить, что спровоцировало патологию, следует обратиться к специалисту и пройти обследование. После врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Симптомы
Первые признаки ноющей боли:
• Слабость. У человека пропадает аппетит, наступает чувство глубокой депрессии. Кожа может приобретать болезненный бледный цвет;
• Повышенная температура. При воспалительных процессах может появиться жар, лихорадка или озноб;
• Мышечная боль. В результате возникновения ноющей боли происходит напряжение мышц живота и конечностей.
Какие бывают боли?
В зависимости от причины возникновения, специалисты выделяют несколько видов ноющих болей в животе. Следует обратить внимание на место, где ощущается боль. Оно может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий внутренних органов.
Ноющие боли в правом боку живота. Это одна из наиболее распространённых проблем современных людей. Она может неожиданно появиться и самостоятельно исчезнуть спустя какое-то время. Специалисты выделяют огромное количество причин, которые могут её провоцировать. Самые опасные из них:
• аппендицит. В данном случае болевые ощущения сохраняются в течение 12 часов. Они могут возникнуть в любое время суток. Зачастую аппендицит проявляется ноющей болью в животе и тошнотой. Нельзя игнорировать неприятные ощущения. В первую очередь необходимо вызвать скорую;
• воспаление желчного пузыря или холецистит. Кроме ноющей боли человек ощущает горечь во рту;
• патологии почек. Если у человека возникли проблемы с почками, он ощущает боль в животе, которая отдаёт в спину;
• гепатит или другие заболевания печени. Один из основных симптомов – желтоватость кожных покровов;
• язва желудка, гастрит.
При возникновении ноющей боли в правом боку внизу живота особенно внимательными должны быть мужчины. Поскольку э может говорить о развитии хронического простатита.
Ноющая боль в левом боку живота, как и ноющие боли в животе справа, свидетельствуют о развитии заболеваний. Зачастую болевые ощущения возникают в результате патологий кишечника, желудка или селезёнки.
Боль в левом боку в верхней части может говорить о развитии гастрита. Кроме болевых ощущений человек испытывает тошноту.
Панкреатит или воспалительный процесс в поджелудочной железе также сопровождается болевыми ощущениями в левом боку. Дополнительные симптомы: рвота, тошнота, гипертермия.
Ноющая боль в животе, отдающая в спину. Неприятные ощущения человек испытывает в первой половине дня. В некоторых случаях боль затихает, но иногда болевые ощущения очень сильные и не дают человеку нормально работать или отдыхать.
Выделяют несколько причин возникновения боли такого характера:
• Заболевания спинного мозга;
• Патологии нервной системы;
• Сердечные заболевания;
• Болезни дыхательной системы.
Самостоятельно установить диагноз невозможно. Только после обследования врач сможет назвать истинную причину возникновения ноющей боли в животе и пояснице и прописать лечение. Самолечение может привести к непоправимым последствиям.
Ноющие боли в середине живота возникают в результате неправильного или нерегулярного питания, частых стрессов, хронической депрессии или перенапряжения. Зачастую боль сопровождается изжогой, рвотой и постоянной отрыжкой.
Боль такого плана может быть признаков аппендицита, грыжи, язвы, плеврита, цистита, колита, опухолей, эрозии шейки матки. Без результатов анализов невозможно установить точную причину и приступить к лечению.
Зачастую ноющие боли в животе ночью являются признаком язвы. Это связано с тем, что в ночное время желудок пуст. В таком случае следует обратить внимание на стул. Если он тёмного цвета, значит, язвы начали кровоточить. Зачастую от данного заболевания страдают люди неустойчивые к стрессам, напряжённые и нервные.
В области пупка расположены системы и органы, патологи которых могут спровоцировать возникновение болезненных ощущений. Ноющая боль в животе в области пупка может быть признаком кишечной непроходимости, пупочной грыжи, образования опухоли, метеоризма, беременности или патологий мочеиспускательной системы.
Ноющая боль в животе после еды свидетельствует о наличии гастрита. Также наблюдается резкая потеря аппетита.
Особое внимание необходимо уделить месту локализации болевых ощущений относительно пупка:
Дети также могут испытывать боль около пупка. Одна из причин - слишком быстрое развитие органов желудочно-кишечного тракта.
Ноющая боль в животе утром – признак наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это может быть дисфункция кишечника, желудка или патология печени. Чтобы установить точный диагноз, специалисты проводят обследование селезёнки и желчного пузыря.
Также ноющая боль в утреннее время может возникать в результате больших перерывов между приёмами пищи. Уже после завтрака симптомы проходят.
Как проявляет ноющая боль в зависимости от возраста и пола?
Почему возникают ноющие боли в животе у мужчин?
Боль, носящая ноющий характер, возникает в результате развития патологий мочеполовой системы, гастрита, заболеваний желудочно-кишечного тракта, геммороя или язвы желудка. Зачастую это связано тем, что представители сильного пола чаще подвергаются физическим нагрузкам и не следят за правильностью питания.
Ноющая боль внизу живота и паху – симптом простатита. При обострении заболевания повышается температура, часто возникают мочеиспускательные позывы, могут наблюдаться запоры или болезненные ощущения во время дефекации.
Ноющая боль в животе и понос возникают при:
• инфаркте миокарда. У людей, которые болеют сахарным диабетом, болезнь может проявиться под видом обычного пищевого отравления;
• язвенном колите. Для данного заболевания характерна боль в животе, примеси крови в стуле и резкое повышение температуры;
• кишечная непроходимость. Помимо ноющей боли пациент испытывает рвотные позывы и тошноту.
При воспалении аппендицита также возникают болевые ощущения. Чтобы избежать неприятных последствий и осложнений, при проявлении первых болей следует обратиться в медучреждение.
Причины ноющих болей в животе у женщин
Специалисты выделяют несколько групп причин, которые вызывают болезненные ощущения:
• Функциональные. К данным причинам относятся нестабильный менструальный цикл, кровотечения в матке, застой менструальной крови, начало овуляции;
• Органические (киста или миома матки, предшествующий аборт, внутриматочная спираль, воспаления желчного пузыря).
Ноющая боль в животе и слабость - симптомы хронического или острого сальпингоофориита. Воспаление распространяется на маточные придатки. В большинстве случаев болезнь возникает у девушек до 30 лет. Если заболевание не вылечить вовремя, оно может привести к бесплодию.
У многих женщин менструация проходит болезненно. Как правило, наблюдается ноющая боль внизу живота в середине цикла. Данный период может сопровождаться незначительными кровотечениями яичника, которые приносят дискомфорт и болезненные ощущения. Спустя некоторое время, если отсутствуют заболевания и патологии , боль проходит сама.
На интенсивность боли влияют особенности организма женщины. Если расстояние между яичником и брюшной полостью незначительное, боль будет более выражена.
Также болью в середине цикла возникает при гинекологических заболеваниях – миоме матки, воспалительном процессе в придатках, острой форме цистита, кисте яичника.
Если болевые ощущения не проходят в течение 3-4 часов, следует проконсультироваться с врачом. Поскольку это может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний.
Особо внимательными должны быть будущие мамы. Однако не всегда ноющие боли в животе при беременности говорят о серьёзных проблемах. Это может быть результатом естественных изменений в женском организме. Чтобы исключить возможность наличия заболеваний, лучше обратиться к лечащему врачу.
Во время беременности живот растёт и давит на мочевой пузырь, в результате возникают частые позывы к мочеиспусканию и незначительная ноющая боль. Увеличение матки также сопровождается слабо выраженными болевыми ощущениями.
Патологии, которые провоцируют возникновение тянущей ноющей боли:
О любых изменениях и дискомфорте в области живота будущая мама должна рассказывать доктору. Это поможет избежать непоправимых последствий и выносить здорового малыша.
Ноющая боль в животе у ребёнка
У детей, как и у взрослых, возникают неприятные ощущения в области живота. Причиной их появления может быть инфекция, аппендицит, заболевания печени, патологии мочеполовой системы.
Также болезненные ощущения могут быть результатом стресса или страха. При этом ребёнок не симулирует. Если малыш волнуется или боится чего-то, у него появляется боль в области живота. В таком случае обращаться нужно к неврологу или психологу.
Самостоятельно определить причину возникновения ноющей боли невозможно. Чтобы не навредить здоровью ребёнка, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Диагностика ноющей боли в животе
Очень важную роль играет диагностика. Правильно подобранные методы помогут установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. В первую очередь специалист оценивает характер боли. Далее необходимо сдать анализы.
Инструментальная диагностика боли включает:
Эти методы помогают определить причину возникновения дискомфорта.
Дифференциальная диагностика
Чтобы установить правильный диагноз, специалисты проводят дифференциальную диагностику. Ноющая боль характерна для многих патологий внутренних органов. Дифференциальные методы способствуют определению точной причины.
Лечение ноющей боли в животе
Лечение зависит от особенностей заболевания, которое спровоцировало возникновение боли. Поэтому самолечение может привести к непоправимым последствиям. Только специалист может назначать препараты для лечения боли.
Наиболее эффективными лекарствами из противовоспалительной группы являются:
• Ибупрофен. Препарат снимает воспалительный процесс и обладает болеутоляющим действом. Используется в качестве вспомогательного вещества. Для снятия боли препарат принимают 3 раза в сутки по 400 миллиграмм. Противопоказания: язвенный колит, дети до шести лет, патологии почек и печени. Принимать препарат можно только по назначению врача;
• Маалокс. Препарат оказывает обволакивающее действие, способствует выведению желчи, понижает уровень кислотности в организме. Дети старше 15 лет и взрослые для устранения дискомфорта могут принимать 1-2 таблетки один раз в сутки. Препарат в виде суспензии принимается в дозе 15 мл раз в сутки;
Поскольку лекарственные препараты могут вызвать ряд осложнений, не стоит их употреблять без консультации специалиста.
В некоторых случаях специалисты рекомендуют прибегнуть к физиотерапевтическому лечению. Данный метод эффективен при возникновении ноющей боли у женщин. Лечение включает в себя:
• магнитотерапию;
• индуктотерапию;
• УВЧ.
Процедуры помогают избавиться от цистита, кольпита, пиелонефрита, снять болезненные ощущения во время менструации. Также их рекомендуется проводить при гастрите.
Гомеопатия
Облегчить состояние пациента и приостановить боль можно с помощью гомеопатических препаратов. Они эффективны и для лечения маленьких детей.
Кальций карбоникум – препарат, который способствует утолению боли в животе и желудке, избавляет от затяжных запоров. Разовая доза – 1 горошина для грудничков, 3 горошины – детям до трёх лет, 5 горошин – взрослым. Препарат принимается до еды.
Анакардиум ориентале – гомеопатический препарат, который поможет избавиться от так называемых «голодных» болей. Дозы устанавливает лечащий врач.
Антимониум тартарикум. Убирает спазмы, тошноту, помогает избавиться от ноющей боли, вызванной стрессовой ситуацией, женских патологий, улучшает аппетит.
Народная медицина и ноющая боль в животе
Если человек точно знает, что спровоцировало возникновение болезненных ощущений, можно прибегнуть к народному лечению:
При гастритах, язвах, повышенной кислотности или кишечных коликах можно прибегнуть к лечению травами. Наибольшей эффективностью обладает чай из перечной мяты, подорожника (листьев), календулы, ромашки, зверобоя и корня одуванчика. Травы необходимо смешать и заварить кипятком, с расчётом чайная ложка на стакан воды.
Для лечения хронического панкреатита можно использовать отвар из зверобоя, корня лопуха, полыни, череды и хвоща. Настой принимают по 0,5 стакана 3 раза в день, примерно за 30 минут доя основного приёма пищи.
Облегчить состояние при язве поможет чай из мяты и шиповника. Принимать его необходимо при сильных приступах боли.
Если заболевание было запущено или использовались неподходящие методы, без хирургического лечения не обойтись. Оперативное вмешательство необходимо при аппендиците, перитоните, острой форме панкреатита, тонкокишечной непроходимости.
Профилактика
Хорошо всем известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому не стоит забывать о профилактике. В первую очередь необходимо позаботиться о питании. Оно должно быть насыщено полезными витаминами и минералами. Лучше исключить жирную и острую пищу. Кроме того следует придерживаться режима питания.
Регулярные физические нагрузки помогут избежать развития различных патологий внутренних органов.
А главное, при проявлении первых неприятных симптомов, следует обратиться к специалисту.
Прогноз
Если диагноз был установлен правильно, и терапия была проведена вовремя, прогноз будет благоприятный.