Печень — крупная железа внешней секреции, выполняющая функции кроветворения, детоксикации и участвующая во всех протекающих процессах метаболизма в организме. Поэтому, при появлении дискомфорта и болей в правом подреберье необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики. Симптомы могут указывать на серьезные заболевания печени, требующие безотлагательного лечения. Лекарства для печени подбираются индивидуально врачом после тщательного обследования.
Распространенные патологии
Рассмотрим заболевания печени — какие бывают, а также факторы, служащие причинами их возникновения.
• Гепатиты вирусной этиологии А, В, С, D, Е — самая распространенная группа болезней, вызывающая воспаление клеток и снижение функций.
• Гепатит токсического характера — возникает при сильных регулярных отравлениях токсинами, например, продуктами распада этанола (алкогольное поражение), влечет дистрофические изменения.
• Цирроз — терминальная стадия необратимых поражений, когда функциональные ткани замещаются соединительной фиброзной тканью.
• Опухолевые процессы зло или доброкачественного характера.
Причины возникновения
Основные факторы, вызывающие возникновения патологий:
• вирусные инфекции;
• вредные привычки — злоупотребление жирной, жареной пищей, фаст фудом, употребление алкоголя, наркотиков;
• длительный прием НПВС, антибиотиками;
• тяжелые физические нагрузки;
• ожирение.
Проблемы возникают также при работе на вредных производствах.
Проявления клинической картины
Клиническая картина, которой сопровождаются заболевания печени — симптомы и признаки различаются при каждом диагнозе, но есть общие состояния:
При обнаружении настораживающих симптомов нужно пройти диагностику для назначения адекватного курса медикаментозной терапии.
Используемые препараты
Назначение лекарственных средств проводит лечащий врач исходя из диагноза. Наиболее эффективны лекарства для печени следующих групп.
• Гепатопротекторы: Урсосан, Фосфоглив, Гептрал, Карсил и Карсил Форте, Гепа-Мерц, Тиолипон, Гепабене, Эссенциале форте, Фосфоглив форте;
Узнать, какое лекарство лучше всего восстанавливает печень, а также забронировать необходимые для прохождения курса препараты можно на сайте аптечной сети «Аптечество».
Симптом: Боль в груди
На первый взгляд: проблемы с сердцем.
На самом деле: очень часто проблемы с сердцем вызывают боль вовсе не в груди, а например, в левом плече, в левом локте, в левой кисти, с левой стороны шеи и др. А настоящие боли в груди могут оказаться следствием межреберной невралгии. Или заболеваний легких - если резкая боль в груди сопровождается одышкой, это может быть признаком пневмоторакса, когда внезапный разрыв легкого происходит без видимых оснований. Человек может жить, не подозревая об особенности строения своих легких, и внезапно - после активных занятий спортом или сильного приступа кашля - появляются резкая боль в груди, кашель, одышка - ощущение нехватки воздуха. Одно легкое перестает функционировать.
Острую боль в груди может вызывать синдром Титце - это воспаление соединений ребер с грудиной. Такое недомогание встречается довольно часто, оно не опасно для здоровья, хотя и сопровождается болезненными ощущениями, в этом случае диагноз, как правило, ставится легко.
Боль в середине грудины иногда указывает на проблемы с пищеводом - его воспалением, повреждением острой косточкой, например, рыбной, а также на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Симптом: Боль в пояснице
Самое очевидное: радикулит («прострел»).
На самом деле: может быть признаком болезни почек, например, пиелонефрита, гинекологического заболевания у женщин, чаще всего такую боль вызывают проблемы с позвоночником или мышечными спазмами. Есть даже такой специальный диагноз - боль внизу спины.
Симптом: Боль в верхней части живота
Самое очевидное: заболевания желудка (гастрит), особенно если боль связана с приемом пищи, сходным же образом проявляются симптомы язвы 12-перстной кишки.
На самом деле: такая боль может быть признаком инфаркта, если процесс развивается в определенных участках сердца, боль «перенаправляется» в область желудка. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, редко - воспаления поджелудочной железы (панкреатита) или кишечника. А еще - проявлением радикулита или нижнедолевой пневмонии. Для постановки диагноза врачу нужно учитывать другие дополнительные проявления.
Симптом: Боль в плече
Самое очевидное: заболевание самого плеча - повреждение сустава, связок из-за перегрузок или травм.
На самом деле: боль в плече вызывают повреждения шейного отдела позвоночника. А еще такая боль может быть признаком заболевания сердца или легкого. Кстати, боли в шейном отделе позвоночника иногда имитируют инфаркт - они способны вызвать сильнейшие боли в сердце.
Изменения в шейном отделе помогает точно диагностировать МРТ.
Если говорить о правом плече, то редко, но бывает - когда боль указывает на проблему с желчным пузырем,который дает иррадиацию в правый плечевой сустав. А боль в левом плече - возможная иррадиация боли ли желудка или легких.
Симптом: Головная боль
Самое очевидное: повысилось артериальное давление, проблема с сосудами, мигрень.
На самом деле: в 90% случаев причинно-следственные связи здесь тоже нарушены. Давление поднимается при любом дискомфорте - головной боли, особенно сильной, тем более если человек встревожен; оно повышается, потому что голова болит, а не наоборот! Надо знать, что головная боль из-за повышенного давления возникает, только когда цифры очень высокие. При давлении 140/90 головной боли может и не быть.
Гораздо чаще головная боль возникает из-за проблем с верхним отделом позвоночника, невралгия затылочного нерва связана с его выходом в первые позвонки. Очень часто это дает головные боли, особенно в области затылка, висков.
Воспаление пазух - гайморит, фронтит - также вероятные виновники головной боли, которая локализуется в районе лба, глазниц и скул. Головная боль может быть вызвана вирусным инфекционным заболеванием, например, герпесным поражением нервов: затылочного, тройничного.
Проблемы со зрением также провоцируют головную боль - у людей с близорукостью и астигматизмом, особенно выраженным, часто возникает сильная боль в районе лба и висков, когда они вынуждены много читать, работать за компьютером, вследствие зрительной перегрузки.
Головная боль может быть связана с анемией (недостатком гемоглобина), но это редкое явление.
Что касается повышения внутричерепного давления, у нас этот диагноз ставится довольно часто: для того чтобы его поставить, на самом деле нужно вставлять зонд либо делать спинномозговую пункцию.
Симптом: Боль в суставах
Самое очевидное: воспаление суставов (артроз).
На самом деле: с одной стороны, действительно, боль нередко вызвана дегенерацией суставного хряща. А также воспалительным процессом, развивающимся прямо в суставе.
Боль в суставах иногда вызывает хламидийная инфекция, сальмонелла, шигелла - разные возбудители, которые «окапываются» в разных местах, даже не вызывая классических симптомов своего заболевания – шигеллеза или сальмонеллеза.
Камень на сердце
Ощущения физического дискомфорта, которые, как кажется человеку, вызваны соматическим заболеванием, на самой деле могут быть вызваны невротическими состояниями или психическим напряжением. Вероятная причина - это депрессия. Один из симптомов депрессии средней и тяжелой степени - загрудинная боль, ощущение тяжести в области сердца. Нередко данные симптомы путают с заболеваниями сердца, проявлениями стенокардии. Как объяснить эту связь? При депрессии возникают такие состояния, как душевная тоска, и она дает это ощущение, которое в быту мы называем «камень на сердце». Нередко такие переживания могут сопровождаться ощущением физической боли в области сердца. Боль - субъективное ощущение. Человек действительно ее чувствует и испытывает страдания.
Нередко боли в животе и дискомфорт могут быть вызваны невротическими ситуациями, стрессом, в любом случае подобные симптомы требуют полного медицинского обследования. И лишь когда заболевания ЖКТ исключены, мы можем говорить о психоэмоциональных причинах подобных состояний. Соматический дискомфорт, вызванный эмоциональными факторами, требует в первую очередь анализа факторов, провоцирующих подобные симптомы, и подбора индивидуального, адекватного психотерапевтического лечения.
Боль и тяжесть в правом подреберье
Боль и тяжесть в правом подреберье может быть симптомом десятков заболеваний. Врачи выделяют первичные и вторичные боли. Первичные появляются сами по себе и не связаны с заболеваниями. Они возникают при ушибе или травме. Вторичные — это симптом другой болезни, например печёночной колики или сердечной недостаточности. На что указывают разные виды боли и тяжести в правом подреберье, а также что делать при их появлении, разбираем в статье.
Что такое правое подреберье
Разновидности боли в правом подреберье
Причины боли и тяжести в правом подреберье
Заболевания, при которых появляются боль и тяжесть в правом подреберье
К какому врачу обращаться при появлении боли и тяжести в правом подреберье
Диагностика при боли и тяжести в правом подреберье
Лечение боли и тяжести в правом подреберье
Что такое правое подреберье
Правое подреберье — это участок кожи, который находится справа под грудью и достигает в среднем 10 см в длину и ширину.
Болью в эту область могут отдавать печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, печёночный угол ободочной кишки, петли тонкой кишки, аппендикс, правое лёгкое.
Врачи условно делят брюшную стенку на 9 областей: правое и левое подреберье, эпигастральная область, правый и левый поясничный отдел, область пупка, правая и левая подвздошная область, гипогастральная область.
Боль, тяжесть или другой дискомфорт в правом подреберье также могут встречаться при анемии, заболеваниях позвоночника, а могут быть вариантом так называемых иррадиирующих (отражённых) болей.
В большинстве случаев врач может предположить причину боли и тяжести в правом подреберье по характеру ощущений и сопутствующим симптомам. Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию, эндоскопическое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Разновидности боли в правом подреберье
Боль в правом подреберье может быть острой, тупой, режущей или ноющей.
Острая боль в правом подреберье
При появлении подобных симптомов и любой острой боли следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Острая боль может появиться спонтанно, а может быть следствием физической нагрузки, смены положения тела, употребления алкоголя или жирной пищи.
Тупая боль и тяжесть в правом подреберье
Обычно тупая боль характерна для хронических или постепенно развивающихся острых заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, холецистита, гепатита, панкреатита и других. Часто тупую боль пациенты описывают как тяжесть, дискомфорт, чувство распирания в области правого подреберья.
Подобную боль не следует оставлять без внимания. Без лечения возрастает риск прогрессирования болезни и развития тяжёлых осложнений.
Ноющая боль в правом подреберье
Ноющая боль чаще характеризуется пациентами как слабовыраженная, изматывающая, как будто растекающаяся, которая может распространяться на весь живот.
Ноющая боль не всегда имеет серьёзную причину. Так могут проявляться расстройства пищеварения или вирусные заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт (энтеровирусная инфекция, сальмонеллёз), а также функциональные расстройства желчевыводящих путей, так называемая дискинезия.
Режущая боль в правом подреберье
Режущая боль характеризуется пациентами как резкая, кинжальная, локализованная. Как правило, она исходит от определённого органа, например воспалённого аппендикса или закупоренного жёлчного пузыря.
При появлении режущей боли в правом подреберье следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.
Причины боли и тяжести в правом подреберье
Любой болевой синдром начинается одинаково: возбуждаются болевые рецепторы клеток в поражённой части тела. Именно это возбуждение мозг воспринимает как боль.
Кроме того, боль может возникать при растяжении органов и сдавливании ими нервных окончаний соседних тканей. Так бывает при отёке тканей после травмы или из-за растяжения петель кишечника его содержимым или газами.
Также боль и тяжесть в правом подреберье могут иметь и физиологические причины. Иногда они появляются после переедания, интенсивных занятий спортом, во время менструации или беременности. Как правило, это не опасно: боль и тяжесть проходят самостоятельно, когда человек возвращается к привычному ритму жизни.
Заболевания, при которых появляются боль и тяжесть в правом подреберье
К наиболее распространённым заболеваниям, которые приводят к боли и тяжести в правом подреберье, относятся:
• мочекаменная болезнь,
• кишечная непроходимость,
• гепатит,
• паразитарные инфекции,
• воспаление лёгких и плевры,
• воспалительные заболевания кишечника.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это хроническое заболевание, при котором в почках и мочевых путях образуются камни (конкременты).
Боль при мочекаменной болезни острая, возникает справа под рёбрами и может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота
Обычно мочекаменная болезнь протекает без ярких симптомов, но только пока камень небольшой.
Когда камень начинает перемещаться по мочеточнику, возникают выраженные симптомы: острая боль в правом подреберье (её ещё называют почечной коликой), которая может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота.
При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Без лечения мочекаменная болезнь может привести к серьёзным осложнениям: непроходимости мочевых путей, острой почечной недостаточности и присоединению бактериальной инфекции.
Аппендицит
Характерные симптомы острого аппендицита — повышение температуры и сильная боль. Болеть может под правым ребром, в области пупка или во всём животе. Но такие симптомы бывают не всегда. Иногда аппендицит маскируется под пищевое отравление, а иногда развивается практически бессимптомно.
Аппендикс расположен в нижней части живота справа, его длина около 10 см
Боль усиливается при кашле, ходьбе или других резких движениях. Кроме боли в животе, при аппендиците бывают и другие симптомы.
При аппендиците боль волнообразная. Она может то приходить, то уходить, но по мере нарастания воспаления усиливается и становится постоянной.
При подозрении на аппендицит нужно как можно скорее позвонить в скорую. По возможности перед приездом медицинской бригады не стоит принимать обезболивающие: они могут скрыть другие симптомы, о которых должен знать врач.
Кишечная непроходимость
Резкая острая боль, сопровождающаяся вздутием живота, может быть признаком тяжёлых состояний, требующих немедленного обращения к врачу. Так бывает при разрыве аппендикса, провоцирующем острое воспаление брюшной стенки (перитонит), а также при непроходимости кишечника.
Сильное вздутие живота и задержка газов — характерные признаки кишечной непроходимости.
Кишечная непроходимость — не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий, например врождённых аномалий развития брюшной стенки, кишечника или брюшины. Кроме того, к непроходимости могут привести спайки или инородные тела в кишечнике, а также воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
При подозрении на кишечную непроходимость следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что состояние может иметь серьёзные последствия вплоть до летального исхода.
Гепатит
Гепатит — это воспаление печени, при котором её клетки либо не работают как следует, либо погибают. Причины гепатита бывают разными: отравление, в том числе алкоголем, вирусы и многие другие.
Боль в правом подреберье — типичный симптом острого гепатита. Обычно при хроническом течении болезни человек не ощущает болезненность.
Травмы печени
Травма печени — опасное для жизни повреждение, сопровождающееся массивным внутренним кровотечением. Такие травмы могут быть открытыми (например, при колотых или резаных ранах) или закрытыми (внутренние гематомы при автомобильной аварии или ударе).
Как правило, боль при травмах печени острая и вызвана скоплением крови вокруг неё или разрывом органа.
Малейшее подозрение на травму печени — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Воспаление лёгких и плевры
Плевропневмония — это воспаление лёгких и плевры, вызванное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
Плевра — тонкая оболочка, покрывающая лёгкие
Основные симптомы плевропневмонии — одышка, боль в груди, мучительный кашель, повышение температуры. У некоторых заболевших плевропневмония проявляется тупой болью в правом подреберье.
В основном заболевание успешно лечится курсом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце перекачивает кровь недостаточно сильно. Как правило, сердечная недостаточность возникает вследствие других патологий сердца, например из-за ишемической болезни или миокардита.
У сердечной недостаточности нет специфических симптомов, обычно человеку трудно делать глубокие вдохи, он чувствует постоянную слабость, иногда тошноту.
Кроме того, человек может ощущать дискомфорт и ноющую боль в правом подреберье. При сердечной недостаточности такие симптомы связаны с застоем крови в венах печени.
Межрёберная невралгия
Межрёберная невралгия — состояние, когда человек испытывает острую жгучую или стреляющую боль в области, за чувствительность которой отвечает межрёберный нерв.
Межрёберные нервы как нити опутывают каждое ребро и крепятся к позвоночнику и грудине
Как правило, боль при межрёберной невралгии опоясывает от спины к животу, может беспокоить постоянно или накатывает волнами, усиливается при глубоком вдохе, кашле или резких поворотах корпусом.
Возможные причины межрёберной невралгии:
• операции, затрагивающие грудную стенку;
• опоясывающий герпес;
• спазм межрёберных мышц;
• травмы грудной клетки;
• онкологические заболевания.
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — хроническое заболевание, которое обусловлено разбалансированием нервной оси между кишечником и мозгом, а также психоэмоциональными расстройствами.
Симптомы СРК включают боль в животе, повышенное газообразование, чередующиеся запоры и диарею, а также изменение привычной частоты стула.
СРК не считается опасным расстройством, но заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента.
Специальных анализов для диагностики СРК нет. Диагноз ставится, если у пациента исключены другие заболевания желудочно-кишечного тракта, но при этом боли в животе проявляются как минимум раз в неделю в течение последних 3 месяцев, они связаны с расстройством или изменением частоты и формы стула.
Воспалительные заболевания кишечника
Боль в правом подреберье — характерный симптом обострения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
К ВЗК относят болезнь Крона и язвенный колит. При них в кишечнике возникают язвы, которые могут кровоточить.
При болезни Крона могут поражаться все отделы ЖКТ, при язвенном колите — только толстая кишка
К какому врачу обращаться при появлении боли и тяжести в правом подреберье
Если в правом боку появилась ноющая или тупая боль, следует как можно скорее обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу
На консультации врач проведёт опрос и осмотр и, возможно, направит к узкому специалисту — нефрологу, гинекологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.
Обратиться за консультацией к врачу также следует, если:
• боль сохраняется более 1–2 дней, усиливается или носит коликообразный характер;
• кроме боли, появилась лихорадка, тошнота, рвота или диарея;
• человек беспричинно худеет;
• появилось жжение при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию.
При появлении резкой острой боли в правом подреберье следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Кроме того, немедленно звонить в скорую нужно, если:
Диагностика при боли и тяжести в правом подреберье
Чтобы отличить предполагаемое заболевание от других схожих патологий и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные методы исследования
Чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови и биохимическое исследование.
3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
52 бонуса на счёт
520 ₽
28.339. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
211 бонусов на счёт
2 110 ₽
По результатам клинического анализа крови можно заподозрить воспалительный процесс, определить степень его тяжести и предположить возможную причину. Биохимический анализ крови помогает оценить состояние печени, почек и обмена веществ в целом.
Для диагностики мочекаменной болезни и гинекологических патологий врачу потребуются результаты анализа мочи.
9.1. 1 день
1 день
25 бонусов на счёт
250 ₽
Патогенные бактерии, лейкоциты и белок в моче могут указывать на инфекцию.
В зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ мочи по Нечипоренко — для оценки выраженности воспалительного процесса в мочеполовой системе, — а также посев мочи.
9.2. 1 день
1 день
25 бонусов на счёт
250 ₽
Посев мочи позволяет выявить патогенные бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение.
120.1. 1 день
1 день
72 бонуса на счёт
720 ₽
2 дня
2 дня
118 бонусов на счёт
1 180 ₽
2 дня
2 дня
141 бонус на счёт
1 410 ₽
Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на вирусные гепатиты.
Гепатит А:
20.39. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
81 бонус на счёт
810 ₽
20.118. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
64 бонуса на счёт
640 ₽
20.30. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
46 бонусов на счёт
460 ₽
20.29. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
62 бонуса на счёт
620 ₽
20.32. Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 1 день
50 бонусов на счёт
500 ₽
20.33. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
55 бонусов на счёт
550 ₽
20.31. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
50 бонусов на счёт
500 ₽
20.21. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
20.22. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
35 бонусов на счёт
350 ₽
20.35. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
88 бонусов на счёт
880 ₽
20.34. Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
50 бонусов на счёт
500 ₽
Гепатит D:
20.37. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
75 бонусов на счёт
750 ₽
20.38. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
50 бонусов на счёт
500 ₽
Гепатит Е:
20.82. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
73 бонуса на счёт
730 ₽
20.81. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
73 бонуса на счёт
730 ₽
19.6. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
46 бонусов на счёт
460 ₽
19.1. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
40 бонусов на счёт
400 ₽
19.44. Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
311 бонусов на счёт
3 110 ₽
19.3. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
67 бонусов на счёт
670 ₽
19.45. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 3 дня
290 бонусов на счёт
2 900 ₽
Для диагностики паразитарных инфекций назначают лабораторные исследования кала и крови.
21.5. 1 день
1 день
33 бонуса на счёт
330 ₽
20.5. Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
81 бонус на счёт
810 ₽
21.14. 1 день
1 день
28 бонусов на счёт
280 ₽
20.3. Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
83 бонуса на счёт
830 ₽
20.106. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
62 бонуса на счёт
620 ₽
20.6. Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
77 бонусов на счёт
770 ₽
Для подтверждения диагноза «межрёберная невралгия, вызванная опоясывающим герпесом», назначают ПЦР-тесты и анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер (возбудителю герпеса).
19.34.2. Соскоб (+280 ₽) 1 день
Соскоб (+280 ₽) 1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
19.34.3. 1 день
1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
19.34.1. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
Тесты на антитела помогают уточнить стадию болезни. Так, при опоясывающем герпесе в крови выявляют повышенный титр антител класса G и класса M.
20.56. Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 1 день
67 бонусов на счёт
670 ₽
20.57. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
73 бонуса на счёт
730 ₽
Для диагностики гемолитической анемии назначают ряд лабораторных исследований:
3.6.1. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
26 бонусов на счёт
260 ₽
1.36. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
1.27. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов на счёт
190 ₽
1.57. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
63 бонуса на счёт
630 ₽
1.20. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов на счёт
190 ₽
Инструментальные методы обследования
В зависимости от характера и локализации боли используют разные инструментальные методы обследования: ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, печени; компьютерную или магнитно-резонансную томографию; рентгенографию при подозрении на воспаление лёгких и плевры; эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).
Лечение боли и тяжести в правом подреберье
Тактика лечения будет зависеть от причины боли. Так, при остром аппендиците поможет только хирургическое лечение, а при мочекаменной болезни — консервативная терапия.
Лечение мочекаменной болезни
В зависимости от размера камней и общего состояния пациента, используют консервативную терапию, дистанционное дробление или оперативные методы лечения.
В рамках консервативной терапии применяют спазмолитические препараты и анальгетики, иногда антибактериальные препараты.
Дистанционное дробление камней проводят с помощью прицельных ультразвуковых волн. После дробления песок и фрагменты камней выводятся с мочой самостоятельно.
Хирургическое удаление применяют в крайних случаях: при выраженном болевом синдроме, появлении крови в моче и прогрессирующей слабости. Суть хирургической операции — измельчение камней и удаление их из полости органа.
Ни один вид лечения не исключает рецидивов мочекаменной болезни. Для их предотвращения пациентам рекомендуют придерживаться разнообразной диеты с достаточным количеством овощей, фруктов и зелени, исключить алкоголь и другие вредные привычки, вести активный образ жизни.
Лечение аппендицита
Подавляющее большинство случаев аппендицита требуют срочного оперативного вмешательства. Если осложнения не позволяют провести операцию сразу, назначают антибактериальную терапию и отвод гноя через дренаж.
Лечение кишечной непроходимости
Пациентов с кишечной непроходимостью госпитализируют в хирургическое отделение. Лечение зависит от тяжести непроходимости и может включать лекарственную терапию или оперативное вмешательство.
Лечение гепатита
От вирусных гепатитов A и E нет лечения, главное — помочь организму самостоятельно справиться с вирусом и с последствиями заражения. Поэтому пациентам приходится соблюдать диету, пить достаточно жидкости. Гепатиты B и D могут быть излечены специальными препаратами, но процент вылечившихся пока не очень высокий. Для лечения гепатита С используют современные противовирусные средства, эффективность которых достигает практически 100%.
Лечение травм печени
Малейшее подозрение на травму печени — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Лечение паразитарных инфекций
Терапию паразитарных инфекций проводят антигельминтными препаратами. Кроме того, врач может назначить симптоматические средства: жаропонижающие для снижения температуры, обезболивающие при боли в животе, антигистаминные препараты при зуде.
Наличие гельминтов в органах и тканях — показание для хирургического лечения.
Лечение воспаления лёгких и плевры
В основном плевропневмония проходит легко и успешно лечится курсом антибактериальных препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность, которые требуют госпитализации в стационар.
Лечение сердечной недостаточности
Лечение межрёберной невралгии
Лечение межрёберной невралгии зависит от причины, которая привела к поражению нерва. Так, при опоясывающем герпесе назначают курс противовирусных препаратов, а при онкологическом заболевании — хирургическое удаление опухоли, химиотерапию или лучевую терапию.
При нестерпимой боли, которая мешает вести обычную жизнь, врач может выполнить блокаду межрёберного нерва. Это помогает обезболить поражённый нерв и приносит облегчение в тот же момент. Иногда блокада снимает боль на несколько месяцев. Иногда дополнительно используют местные обезболивающие средства, например пластыри или мази.
Лечение гемолитической анемии
Лечение гемолитической анемии включает приём препаратов фолиевой кислоты и железа, в тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови, удаление селезёнки или пересадка костного мозга.
Лечение синдрома раздражённого кишечника
Лечение СРК в первую очередь направлено на снятие неприятных симптомов (болей в животе, вздутия живота). Для этого врачи рекомендуют пациентам придерживаться специальной диеты, назначают спазмолитические, антисептические и другие препараты. Кроме того, дополнительно может использоваться психотерапия (чтобы нормализовать психоэмоциональный фон), успокоительные препараты и антидепрессанты.
Лечение воспалительных заболеваний кишечника
В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления. Если такая терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое лечение.
Лечение гинекологических патологий
Для лечения применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В тяжёлых случаях может потребоваться малоинвазивное лечение (лапароскопические операции) или полостная хирургическая операция.
Что делать при боли и тяжести в правом подреберье
Любая боль — повод обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением заболеваний ЖКТ, — гастроэнтерологу.
При острой боли в правом подреберье необходимо срочно вызвать бригаду медицинской помощи. До приезда скорой следует лежать и не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не ухудшить состояние и не помешать правильной диагностике.
• Желчнокаменная болезнь у детей : клинические рекомендации / Союз педиатров России, Российская ассоциация детских хирургов. 2021.
• Холецистит у взрослых : клинические рекомендации / Российское общество хирургов. 2021.
Частые вопросы
Как убрать тяжесть в правом боку?
Чтобы убрать тяжесть в правом боку, нужно понять её причину. От этого будет зависеть лечение. Так, при паразитарной инвазии потребуется пройти курс антибактериальной терапии, а при остром аппендиците поможет только хирургическая операция. При боли или тяжести в правом боку следует как можно скорее обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Что означает боль в правом подреберье, отдающая в спину?
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, может быть признаком патологии жёлчного пузыря, желудка, кишечника, печени, почек или лёгких, а также проблем с позвоночником. Разобраться в причинах боли и поставить точный диагноз может только врач.
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.Вам может быть интересно
• Боль и тяжесть в правом подреб...
К началу страницы