Тянущая боль в правом подреберье спереди причины


Заболевание органов пищеварения

Физиологически к зоне левого подреберья относятся желудок, часть диафрагмы и селезёнка. Болью в данной области могут проявляться такие заболевания органов пищеварения, как гастрит, язва желудка, острый панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Грыжа диафрагмы

Также боль в подреберье может указывать на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Образуется из-за травм, запоров, длительного кашля, беременности или ожирения.

Заболевания селезёнки

Сам по себе орган не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому не может болеть. Однако при воспалении селезёнка значительно увеличивается в размерах. Как итог – пережимает соседние органы, сосуды и нервы. Поэтому человек чувствует в левом боку под рёбрами острую, тянущую или распирающую боль.

Защемление нерва

Ещё одной распространённой причиной является защемление нерва, связанного с болезнью позвоночника. Когда происходит сдавливание нервов межпозвоночными дисками, то появляется сильная боль, в том числе в подреберье.

Заболевания поджелудочной железы

Боль в левом подреберье бывает признаком заболевания поджелудочной железы. Среди них: панкреатит, панкреонекроз, киста, опухоль, муковисцидоз (кистозный фиброз), панкреатогенный сахарный диабет. Также при наличии хронического панкреатита, сахарного диабета больной допускает погрешность в диете, это может вызвать тянущие боли.

Неправильное дыхание при движении

Спровоцировать резкую, колющую боль может неправильное дыхание при беге, из-за которого спазмируются мышцы диафрагмы. Чтобы этого избежать, нужны умеренные нагрузки и разминка перед тренировкой.

Болезни внутренних органов

Болью в правом подреберье проявляют себя болезни желудка, печени (в том числе рак и острый гепатит), почек, лёгких, поджелудочной железы, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Также чаще всего диагностируют воспаление желчного пузыря (острый холецистит).

Когда стоит обращаться к врачу?

Если боль в подреберье возникла из-за пробежки и быстро прошла, в таком случае к врачу идти не стоит. Дискомфорт такого рода часто встречается и у профессиональных спортсменов.

Во всех остальных случаях стоит обратиться к терапевту. Если симптомы указывают на заболевания желудка – то к гастроэнтерологу. Если боль острая и сильная, сочетается с другими симптомами (речь о тошноте, рвоте, лихорадке, диарее), необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение болей в подреберье

После появления боли в подреберье для дальнейшей диагностики врач назначит УЗИ и ряд лабораторных исследований (анализ крови и мочи). Иногда специалист может прибегнуть к более серьёзным назначениям. Например, отправить пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Показания к тому или иному методу обследования может определить только специалист во время приёма.

На основании полученных результатов назначают лечение. Оно будет зависеть от серьёзности заболевания. Терапия может быть следующей:

• медикаментозное лечение. Как правило, назначаются анальгетики, противовоспалительные средства и антибиотики;

• физиотерапия. В частности, применяются электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Это достаточно эффективные методы, которые позволяют в кратчайшие сроки избавиться от болезненных симптомов;

Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?


Поражения органов гепатобилиарной зоны

В гепатобилиарную зону или систему входят селезенка, печень, желчный пузырь, желчные протоки и поджелудочная железа. Здесь нейтрализуются токсины, попадающие в организм, образуется множество биологически активных веществ, обеспечивающих процесс пищеварения. Самый большой орган системы и самая крупная железа организма – печень, у мужчин она в среднем весит до 1800 г, у женщин – до 1400 г.

Среди нескольких сотен функций печени можно перечислить основные:

· Метаболизм – обмен белков, аминокислот, гормонов и других жизненно необходимых организму веществ.

· Детоксикация – обезвреживание внешних и внутренних токсинов.

· Выработка элементов крови и регулирование тока крови.

· Производство желчи, которая затем поступает в желчный пузырь через желчевыводящие пути (протоки).

Ввиду важнейшей роли печени изучением и лечением ее патологий занимается отдельное направление медицины – гепатология.

Печень отличается уникальной особенностью – она может самостоятельно восстанавливать (регенерировать) свои клетки, даже если повреждены или погибли 70% клеток. Однако поражение более 80% клеток приводит к печеночной недостаточности, смертельно опасной патологии.

Процесс самовосстановления печени невозможен при наличии в нем воспаления или вирусной инфекции. Кроме того, с возрастом регенерация проходит медленнее.

Состояние печени ухудшается при злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами, неправильной диете, ожирении, прием некоторых лекарств.

Одна из современных причин заболеваний печени — частое употребление энергетических напитков, содержащих компоненты, раздражающие пищеварительный тракт.

Болезни печени коварны –на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно, боли в правом подреберье начинают беспокоить человека только на поздних этапах, когда лечение затруднено или невозможно.

Заболевания печени

Инфекционные болезни: гепатиты и циррозы.

Гепатит — острое или хроническое заболевание печени, при котором страдают все ее клетки. Главный симптом любого гепатита — желтуха (пожелтение кожи, склер глаз, ногтей, слизистых оболочек и т. д.), из-за попадания в кровь билирубина — основного пигмента желчи. Острая форма гепатита обычно вызывается вирусам или отравлением ядовитыми веществами и хорошо поддается лечению.

При остром гепатите в правом подреберье ощущается резкая боль, усиливающаяся при нажатии на эту область, при хроническом гепатите – тупая боль и чувство давления.

Если заболевание не вылечено или происходит хроническое отравление организма алкоголем, то болезнь переходит в хроническую форму и постепенно развивается фиброз печени, когда нормальная печеночная ткань замещается рубцовой соединительной тканью. Фиброз трудно распознать, однако он прогрессирует и может привести к развитию цирроза печени и другим тяжелым поражениям.

Жировой гепатоз (стеатоз, жировая дистрофия печени) — накопление жиров в клетках печени. Помимо дискомфорта в правом подреберье, ухудшается аппетит, расстраивается стул, человек быстро утомляется. Самочувствие хуже после употребления жирного и жареного.

При регулярном и длительном (более 10 лет) злоупотреблении алкоголем развивается алкогольная болезнь печени, ее начальная стадия – фиброз и жировой гепатоз, которые позже переходят в стадию алкогольного гепатита, а затем в циррроз.

Цирроз печени — тяжелое хроническое заболевание, когда нормальные клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью. Долгое время цирроз развивается бессимптомно, постепенно может появляться периодическая тупая боль в правой части живота.

Основные причины его развития: хронические вирусные гепатиты В и С, алкоголизм, диабет и ожирение.

Срок жизни больного циррозом, в зависимости от скорости его прогрессирования, от 15 и более лет до нескольких месяцев.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки (билиарный тракт)

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь (ЖП), далее по желчевыводящим протокам она выделяется в 12-перстную кишку, помогая пищеварению. Желчь также выводит из организма ненужные вещества, в том числе лишний холестерин и выполняет другие функции.

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным для организма, его удаление (например, в случае образования камней) ухудшает качество жизни – требуется пожизненное соблюдение диеты с ограничением некоторых продуктов.

Заболевания билиарного тракта

Причины патологий билиарного тракта — слишком много жирной еды и фастфуда, нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, паразитарные заболевания, прием некоторых лекарств.

При большинстве заболеваний ЖП и протоков боли в правом подреберье, иногда отдающие в правое плечо или грудную клетку справа, ощущаются через 15-30 минут после еды.

Дискинезия желчевыводящих путей

Современное название болезни – дисфункция желчевыводящих протоков (ДЖВП).

Недомогание по-разному проявляется в зависимости от типа ДЖВП:

· Гипотонический – тяжесть в правом боку, тупая боль, отдающая в спину и правую лопатку.

· гипертонический – резкая коликообразная боль в правом боку при беге или физической нагрузке, после приема пищи, может возникать ночью. Чаще страдают женщины 30-35 лет, дети и подростки.

· Смешанный – сочетает проявления обоих типов.

Холецистит

Воспаление ЖП. Причины холецистита – застой желчи, бактериальная (реже вирусная) инфекция. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Для острого холецистита характерна острая боль в правом боку, для хронического – тупая. Длительное воспаление приводит к образованию камней в желчном пузыре и протоках.

Желчекаменная болезнь

Сопровождается образованием камней (конкрементов) в билиарном тракте.

Во время приступа желчекаменной болезни, кроме резкой периодической боли в центре живота и справа, может ощущаться боль в спине и правом плече.

Когда ЖП перестает работать и пациента мучают постоянные боли, единственным выходом является его удаление, после чего желчь начинает поступать прямо в 12-перстную кишку, не очищаясь предварительно. В итоге около 30% пациентов ощущают практически те же симптомы, что и до операции. Необходимо принимать назначенные врачом препараты, соблюдать щадящую диету, ограничить физические нагрузки, и т. д. Постепенно организм приспосабливается к новым условиям, но на это уходит не менее полугода.

Боль в правом подреберье может отмечаться и при поражениях других органов пищеварительной системы: желудка и 12-перстной кишки (при обострении гастрита и язвенной болезни), поджелудочной железы (острый панкреатит, при котором тупая ноющая боль может ощущаться и около пупка, и в левой, и в правой части живота, обострение хронического панкреатита и рак головки железы), кишечника.

Такая локализация боли может сопровождать болезни толстой кишки: колиты, болезнь Крона, рак толстого кишечника.

Сердечные патологии

Боль в правом подреберье может сопровождать дисфункцию правого желудочка сердца, инфаркт миокарда, стенокардию.

Гинекологические заболевания

Болезненные ощущения могут быть признаком эндометрита – воспаления матки, внематочной беременности, кисты правого яичника, правостороннего аднексита (воспаления правого яичника), при остром аднексите боль острая, резкая, при хроническом – тупая.

Боль в правом боку может быть симптомом аппендицита – воспаления червеобразного отростка (аппендикса).

Прочие причины болей в правом подреберье (спереди и сзади)

Поражение дыхательной системы: правого легкого (пневмония, рак легкого), плеврит, грыжи диафрагмы, паразитарные заболевания.

Наиболее частая причина боли, связанная с почками – острый или хронический пиелонефрит – воспаление правой почки, которым чаще страдают женщины. Боль может быть в острой стадии болезни острой, при хроническом течении – тупой, ноющей. Сильную, нестерпимую боль могут давать камни в почках.

Причиной боли могут быть травмы нижних ребер, остеохондроз позвоночника, межпозвонковые грыжи и протрузии, остеопороз (разрежение костной ткани).

Правосторонняя межреберная невралгия – сопровождается острой, жгучей внезапной болью из-за ущемления межреберных нервов в результате травмы или ушиба спины, ушиба ребер или искривления позвоночника и др.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, поражающее нервные корешки и кожу. Если поражаются нервные окончания, расположенные в области правого подреберья (как сзади, так и спереди), могут ощущаться сначала острые и жгучие боли, позже они имеют постоянный, но менее интенсивный характер.

Лечение

Сначала нужно обратиться к терапевту, который, ориентируясь на характер боли и другие симптомы, назначает консультацию у гастроэнтеролога, гинеколога, хирурга, эндокринолога, инфекциониста или невропатолога. Узкие специалисты дают направление на лабораторные исследования крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, гастродуоденоскопию и т. д.

Важно! При острой боли в правом подреберье нужно срочно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя греть болезненную область, можно приложить что-то холодное. Не рекомендуется прием обезболивающих лекарств, чтобы не «смазать» симптомы заболевания.


Информация получена с сайтов:
, ,