Вниз
Запрашиваемая страница отсутствует на нашем сайте.• Стоимость услуге д р ы
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
восприятие боли, резкое или усиленное
• О заболевании
• Цены
Разновидности
Повышенная чувствительность выделяет такие термины, как гипералгезия, гиперестезия и гиперпатия. Гипералгезия – это патологически повышенное определить точное место восприятие раздражителей называют гиперпатией. При этом состоянии неприятные ощущения продолжаются достаточно длительно, больной не может пациент способен ощущать локализации и ощущения раздражения продолжаются дольше, чем происходит контакт с раздражителем. Гиперестезия – это повышенное восприятие раздражителей, но при этом • опухоль в головном верно место действия раздражителя и какой вид воздействия.
Причины
• травматические повреждения;
• психические заболевания.мозге;
• демиенилизирующие заболевания;
• радикулит пояснично-крестцового или шейного отдела;
телу ваты, бумаги. Болевая – проверяется иглой, температурная – колбами с водой
Диагностика
Невролог собирает анамнез, проводит тесты на чувствительность – прикасается к телу пациента различными предметами. Тактильная чувствительность проверяется методом прикосновений к спинного мозга;разной температуры или металлическим предметом.Инструментальная диагностика:
• КТ, МРТ головного и терапию заболевания, вызвавшего симптомы. Медикаментозная терапия зависит
• электрофизиологические исследования (сенсорная проводимость).
Лечение
Терапию проводит невролог, она должна быть направлена на устранение причины, то есть на Рекомендовано физиотерапевтическое лечение от степени выраженности симптомов и заболевания. Своевременная терапия позволяет облегчить жизнь пациента, обеспечить ему практически полное возвращение функциональности.• профилактика травм;– УВЧ, УФО, ультразвук, магнитотерапия; диета, массаж, спорт (плавание, пилатес, йога, аэробная нагрузка).
Профилактика
Меры профилактики:• своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний;
• исключение алкоголя, курения.
• вести активный образ жизни (регулярные занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе);
• сбалансированное питание;
медицинских направлений
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
25 лет
успешной работы
конечности раздражение ощущается
в ... смотреть
ежедневно оказываемых услуг
(allocheiria; Алло- + греч. cheir рука)расстройство чувствительности, при котором наносимое на определенные участки (allocheiria; алло- + греч. cheir рука) расстройство чувствительности, при котором наносимое на определенные участки
аллохейрия (allocheiria; алло- + греч. cheir рука) — расстройство чувствительности, при котором наносимое на определенные участки конечности раздражени... смотреть
Раздражение ощущается не в месте нанесения, а на симметричном конечности раздражение ощущается в симметричном участке противоположной конечности... смотреть
симметричном участке другой стороны тела) allochirieучастке противоположной половины тела.
(ощущение раздражения в Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. .
ж. alloch(e)iria
Аллохейрия
Син.: аллохирия, аллоэстезия.
название аллохейрия («другая рука»).Основные различия в
Примеры употребления слова аллохейрия в тексте
Этот феномен получил спинного и продолговатого
мозга, а также нижних ходе проводников поверхностной и глубокой чувствительности отмечаются на уровне либо только глубокой чувствительности, что приводит к отделов моста. Патологические процессы, локализующиеся в этих отделах, могут изолированно поражать пути только поверхностной других.• Аналгезия - выпадение болевой чувствительности.возникновению диссоциированных расстройств - выпадению одних видов чувствительности при сохранении слова). Своеобразным симптомокомплексом является
болезненная анестезия (anaesthesia dolorosa), при которой понижение
• Термоанестезия - выпадение температурной чувствительности.
• Анестезия - выпадение тактильной чувствительности (в собственном смысле • Гиперестезия - повышение чувствительности, чаще проявляется в виде чрезмерной болевой чувствительности, определяемое во время исследования, сочетается со спонтанно возникающими болевыми ощущениями.
на отдельные его участки. При полиестезии одиночное чувствительности (гипералгезия). Малейшие прикосновения вызывают ощущения боли. Гиперестезия, как и анестезия, может распространяться на половину тела или холод, укол - как прикосновение горячего и т.п.раздражение воспринимается как множественное.
• Дизестезия - извращенное восприятие «рецепторной принадлежности» раздражителя: тепло воспринимается как • Гиперпатия характеризуется появлением резкого чувства «неприятного» при нанесении раздражения. Порог восприятия при
• Парестезии - ощущения жжения, покалывания, стягивания, ползания мурашек и т.д., возникающие спонтанно, без видимых внешних воздействий.
нанесения раздражения (длительный латентный период), быстро генерализуется и долго ощущается после гиперпатии обычно понижен, отсутствует чувство точной локализации воздействия, восприятие отстает по времени от момента расстройств чувствительности.Боль - это неприятное сенсорное прекращения воздействия (длительное последействие).
Болевые симптомы занимают важное место среди организма, мобилизирующая различные функциональные
системы для его и эмоциональное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением тканей, и одновременно реакция о неблагополучии вследствие травмы, воспалительного процесса; она купируется анальгетиками защиты от патогенного фактора. Выделяют острую и хроническую боль. Острая боль свидетельствует более 3-6 мес, она утрачивает свое положительное защитное свойство, становясь самостоятельным заболеванием. Патогенез хронической боли и ее прогноз зависит от этиологического фактора. Хроническая боль продолжается функциональными изменениями в нервной системе, а также психологическими связан не только с соматогенным патологическим процессом, но и с Ноцицептивная боль обусловлена поражением костно-мышечной системы или реакциями человека на заболевание. По происхождению выделяют ноцицептивную, нейрогенную (невропатическую) и психогенную боль.
• Местные боли возникают в области нанесения внутренних органов и непосредственно связана с раздражением рецепторов.
определенных участках кожи, называемых зонами Захарьина-Геда. Для определенных внутренних органов существуют кожные болевого раздражения.
• Отраженные (рефлекторные) боли возникают при заболеваниях внутренних органов. Они локализуются в и С-С и Th- Th, желудок - с Th-Th, печень и желчный пузырь - с Th-Th10 и т.д.; в местах локализации участки наиболее частого отражения болей. Так, сердце в основном связано с сегментами при поражении периферической или центральной нервной отраженных болей часто наблюдается также гиперестезия.
Невропатическая боль возникает боли (периферические нервы, сплетения, задние корешки, зрительный бугор, задняя центральная извилина, вегетативная нервная система).• Проекционные боли наблюдаются системы, а именно тех ее отделов, которые участвуют в проведении, восприятии или модуляции кожную зону, иннервируемую данным нервом.
• Иррадиирующие боли возникают при раздражении нервного ствола и как бы проецируются в в зоне иннервации
другой ветви того в зоне иннервации одной из ветвей нерва (например, тройничного) при нанесении раздражения в области пораженного нерва. Охлаждение и смачивание же нерва.
• Каузалгия - приступообразные боли жгучего характера, усиливающиеся при прикосновении, дуновении ветра, волнении и локализующиеся при травматическом поражении срединного или большеберцового уменьшают страдание. Характерен симптом «мокрой тряпки» Пирогова: больные прикладывают влажную тряпку к болевой зоне. Каузалгия чаще возникает у больных после ампутации конечностей. Больной как бы нервов в зоне их иннервации.
• Фантомные боли наблюдаются обусловлены рубцовым процессом, вовлекающим культю нерва и поддерживающим раздражение постоянно чувствует несуществующую конечность, ее положение, тяжесть, неприятные ощущения в ней - боль, жжение, зуд и др. Фантомные ощущения обычно зоне коры. Психогенная боль (психалгия) - боль при отсутствии волокон нерва и соответственно патологический очаг возбуждения в проекционной сложна, однако настораживают в
ее отношении обильность заболевания или причин, могущих вызвать боль. Психогенная боль отличается упорным, хроническим течением и изменением настроения (тревога, депрессия, ипохондрия и др.) Диагностика психогенной боли Полное выпадение всех Возможно выпадение отдельных причудливых или неконкретных жалоб в отсутствии объективных очаговых изменений.
К а ф видов чувствительности называется полной, или тотальной, анестезией, снижение - гипестезией, повышение - гиперестезией. Анестезия половины тела обозначается как гемианестезия, одной конечности - как моноанестезия.
видов чувствительности, при сохранности других – диссоциированное расстройство.Диссоциированные сегментарные расстройства
наблюдаются при поражении задних рогов, передней серой спайки; диссоциированные проводниковые - боковых или задних канатиков спинного мозга, перекреста и нижних отделов медиальной петли, латеральных отделов продолговатого мозга. Для выявления их необходимо раздельное исследование разных видов чувствительности.• Периферические
Типы чувствительных расстройств и синдромы поражения.
- невральный
• Центральные
- плексопатический
-сегментарный (при поражении заднего
-проводниковый
рога, передней спайки)-Церебральный
- проводниковый (при поражении ствола
мозга; зрительного бугра (таламический тип); задней трети ножки внутренней капсулы;белого субкортикального вещества) -корковый тип |
I - полиневритический тип; 2 – радикулярный тип (поражение шейного корешка
Рис. 2.5.
(CVI);3 - спинальный сегментарный тип
(начальные проявления интра- медуллярного поражения грудного отдела спинного мозга (ThIV-ThIX);4 – спинальный проводниковый (выраженные проявления интра- медуллярного поражения грудного
отдела спинного мозга (ThIV-ThIX);5 – спинальный проводниковый (полное поражение сегмента
ThVII);6 – спинальный проводниковый поражение
левой половины спинного мозга в шейном отделе (CIV)- синдром Броун -Секара;7 – спинальный проводниковый тип
(поражение левой половины спинного мозга в грудном отделе (ThIV) – синдром Броун-Секара);8 - поражение конского хвоста;
9 – церебральный проводниковый тип
(левостороннее поражение в нижнем отделе мозгового ствола);10 – церебральный проводниковый (правостороннее поражение в
верхнем отделе мозгового ствола);II – церебральный корковый (поражение правой теменной
доли).Периферический тип расстройства
глубокой и поверхностной чувствительности возникает при поражении периферического нерва, корешка, ганглия и сплетения.При поражении ствола
периферического нерва нарушаются все виды чувствительности. Зона расстройств чувствительности при поражении периферических нервов соответствует территории иннервации данного нерва (рис. 2.6).Рис. 2.6 а. Иннервация кожной чувствительности
периферическими нервами (справа) и сегментами спинного мозга (слева) (схема). Передняя поверхность:I - глазной нерв (I ветвь тройничного
нерва); 2 - верхнечелюстной нерв (II ветвь тройничного нерва); 3 - ниж- нечелюстной нерв (III ветвь тройничного нерва); 4 - поперечный нерв шеи; 5 - надключичные нервы (латеральные, промежуточные, медиальные); 6 - подмышечный нерв; 7 - медиальный кожный нерв плеча; 8 - задний кожный нерв плеча; 8а - межреберноплечевой нерв; 9 - медиальный кожный нерв предплечья; 10 - латеральный кожный нерв предплечья; II - лучевой нерв; 12 - срединный нерв; 13 - локтевой нерв; 14 - латеральный кожный нерв бедра; 15 - передняя ветвь запирательного нерва; 16 - передние кожные ветви бедренного нерва; 17 - общий малоберцовый нерв; 18 - подкожный нерв (ветвь бедренного нерва); 19 - поверхностный малоберцовый нерв; 20 - глубокий малоберцовый нерв; 21 - бедренно-половой нерв; 22 - подвздошно-паховый нерв; 23 - передняя кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва; 24 - передние кожные ветви межреберных нервов; 25 - латеральные кожные ветви межреберных нервовРис. 2.6 б. Иннервация кожной чувствительности
периферическими нервами (справа) и сегментами спинного мозга (слева) [схема]. Задняя поверхность: 1 - большой затылочный нерв; 2 - малый затылочный нерв; 3 - большой ушной нерв; 4 - поперечный нерв шеи; 5 - подзатылочный нерв; 6 - латеральные надключичные нервы; 7 - медиальные кожные ветви (от задних ветвей грудных нервов); 8 - латеральные кожные ветви > 20(от задних ветвей грудных нервов); 9 - подмышечный нерв; 9а - межреберно-плечевой нерв; 10 - медиальный кожный нерв плеча; 11 - задний кожный нерв плеча; 12 - медиальный кожный нерв предплечья; 13 - задний кожный нерв предплечья; 14 - латеральный кожный нерв предплечья; 15 - лучевой нерв; 16 - срединный нерв; 17 - локтевой нерв; 18 - латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва; 19 - латеральный кожный нерв бедра;20 - передние кожные ветви бедренного нерва; 21 - запирательный нерв; 22 - задний кожный нерв бедра; 23 - общий малоберцовый нерв; 24 - поверхностный малоберцовый нерв; 25 - подкожный нерв; 26 - икроножный нерв; 27 - латеральный подошвенный нерв; 28 - медиальный подошвенный нерв; 29 - большеберцовый нерв
При полиневритическом синдроме
Для невралгического синдрома характерны спонтанные боли, усиливающиеся при движении, болезненность в точках выхода корешков, симптомы натяжения нервов, болезненность по ходу нервных стволов, гипестезия в зоне иннервации нерва.
При поражении сплетений
Ганглионит развивается при вовлечении в патологический процесс спинномозгового узла:
• герпетические высыпания в зоне сегмента (herpes zoster) [80-90%];
• спонтанные боли;
• боли, усиливающиеся при движении;
• анталгическая поза;
• менинго-радикулярные симптомы (Нери, Дежерина);
• болезненность в точках выхода корешков;
• напряжение длинных мышц спины;
• гиперестезия в зоне сегментарной иннервации, которая затем сменяется анестезией, расстройство глубокой чувствительности по сегментарному типу.
Изолированное поражение межпозвонкового ганглия встречается редко, часто сочетается с поражением заднего корешка.
При поражении задних корешков спинного мозга развивается радикулопатия , в отличие от поражения ганглия. При нем:
• наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, кроме герпетических высыпаний;
• к симптомам поражения задних корешков присоединяются симптомы поражения передних корешков (периферический парез мышц в зоне сегментарной иннервации).
Уровень сегментарной иннервации можно определить, пользуясь следующими ориентирами: уровень подмышечной впадины - второй грудной сегмент - Th, уровень сосков - Th, уровень пупка - Th, уровень паховой складки - Th. Нижние конечности иннервируются поясничными и верхними крестцовыми сегментами.
Важно помнить, что сегменты спинного мозга и позвонки не соответствуют друг другу. Так, например, поясничные сегменты расположены на уровне трех нижних грудных позвонков, поэтому не следует путать уровень сегментарного поражения спинного мозга с уровнем поражения позвоночника.
Рис. 2.7. Сегментарная иннервация кожи туловища и конечностей
Зоны сегментарной иннервации на туловище расположены поперечно, тогда как на конечностях - продольно. На лице и в области промежности зоны сегментарной иннервации имеют форму концентрических окружностей (рис. 2.7).
При поражении задних корешков (корешковый синдром, радикулопатия) наблюдаются:
• сильные спонтанные боли опоясывающего характера, усиливающиеся при движении;
• болезненность в точках выхода корешков;
• корешковые симптомы натяжения;
• сегментарные расстройства чувствительности в зоне иннервации корешков;
• парестезии.
При поражении заднего рога спинного мозга - сегментарно-диссоциированное расстройство чувствительности: выпадение поверхностной чувствительности в соответствующей сегментарной зоне на одноименной стороне при сохранности глубокой чувствительности, поскольку пути глубокой чувствительности не заходят в задний рог: С-С - полушлем, C-Th - полукуртка, Th-Th - полупояс, L-S - полурейтузы.
При двустороннем поражении задних рогов, а также при поражении передней серой спайки, где происходит перекрест путей поверхностной чувствительности, выявляется расстройство поверхностной чувствительности по сегментарному типу с обеих сторон: С-С - шлем, C-Th - куртка, Th-Th - пояс, L-S - рейтузы.
При поражении белого вещества спинного мозга в области задних канатиков наблюдаются расстройства глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства, вибрационной, частично тактильной чувствительности) по проводниковому типу на стороне очага, на всем протяжении ниже уровня его локализации. Одновременно развивается так называемая заднестолбовая, или сенситивная, атаксия – проприоцептивного контроля над движениями. Походка у таких больных неустойчивая, координация движений нарушена. Эти явления особенно усиливаются при закрывании глаз, поскольку |
При поражении спинного мозга в области бокового канатика
При поражении всего ствола латерального спиноталамического пути на уровне какого-либо сегмента спинного мозга, например на уровне Th, будут вовлечены все проводники, пришедшие сюда от заднего рога противоположной стороны, включая сегмент Th (волокна от сегмента Th заднего рога присоединяются к латеральному спиноталамическому пути противоположной стороны лишь на уровне сегментов Th и Th). Поэтому возникает выпадение поверхностной чувствительности на противоположной половине тела целиком ниже уровня Th10-11, т.е. контралатерально и на 2-3 сегмента ниже уровня поражения.
При половинном поражении спинного мозга развивается синдром Броун-Секара,
При поперечном поражении спинного мозга отмечается двустороннее поражение всех видов чувствительности по проводниковому типу.