вибрационной, частично тактильной чувствительности) по
на уровне трех характерны спонтанные боли, усиливающиеся при движении, болезненность в точках верхнем отделе мозгового , чувствительности (мышечно-суставного чувства,
другу. Так, например, поясничные сегменты расположены
Для невралгического синдрома
10 – церебральный проводниковый (правостороннее поражение в
,
расстройства глубокой
Разновидности
не соответствуют друг бедра; 23 - общий малоберцовый нерв; 24 - поверхностный малоберцовый нерв; 25 - подкожный нерв; 26 - икроножный нерв; 27 - латеральный подошвенный нерв; 28 - медиальный подошвенный нерв; 29 - большеберцовый нервствола);, задних канатиков наблюдаются мозга и позвонки бедренного нерва; 21 - запирательный нерв; 22 - задний кожный нерв нижнем отделе мозгового , в области Важно помнить, что сегменты спинного бедра;20 - передние кожные ветви (левостороннее поражение в , вещества спинного мозга крестцовыми сегментами.
Причины
подвздошно-подчревного нерва; 19 - латеральный кожный нерв
9 – церебральный проводниковый тип ,
При поражении белого
поясничными и верхними предплечья; 15 - лучевой нерв; 16 - срединный нерв; 17 - локтевой нерв; 18 - латеральная кожная ветвь
8 - поражение конского хвоста;
Диагностика
сайтов: сторон: С-С - шлем, C-Th - куртка, Th-Th - пояс, L-S - рейтузы.- Th. Нижние конечности иннервируются предплечья; 14 - латеральный кожный нерв грудном отделе (ThIV) – синдром Броун-Секара);Информация получена с типу с обеих - Th, уровень сосков - Th, уровень пупка - Th, уровень паховой складки
предплечья; 13 - задний кожный нерв спинного мозга в
проводниковому типу.
Лечение
чувствительности по сегментарному - второй грудной сегмент плеча; 12 - медиальный кожный нерв (поражение левой половины видов чувствительности по путей поверхностной чувствительности, выявляется расстройство поверхностной можно определить, пользуясь следующими ориентирами: уровень подмышечной впадины плеча; 11 - задний кожный нерв 7 – спинальный проводниковый тип двустороннее поражение всех
Профилактика
спайки, где происходит перекрест Уровень сегментарной иннервации грудных нервов); 9 - подмышечный нерв; 9а - межреберно-плечевой нерв; 10 - медиальный кожный нерв
отделе (CIV)- синдром Броун -Секара;
спинного мозга отмечается поражении передней серой иннервации).
(от задних ветвей
мозга в шейном
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
При поперечном поражении
задних рогов, а также при
в зоне сегментарной
грудных нервов); 8 - латеральные кожные ветви
левой половины спинного
синдром Броун-Секара,
При двустороннем поражении корешков (периферический парез мышц (от задних ветвей 6 – спинальный проводниковый поражение
спинного мозга развивается в задний рог: С-С - полушлем, C-Th - полукуртка, Th-Th - полупояс, L-S - полурейтузы.симптомы поражения передних
мозга (слева) [схема]. Задняя поверхность: 1 - большой затылочный нерв; 2 - малый затылочный нерв; 3 - большой ушной нерв; 4 - поперечный нерв шеи; 5 - подзатылочный нерв; 6 - латеральные надключичные нервы; 7 - медиальные кожные ветви ThVII);При половинном поражении чувствительности не заходят задних корешков присоединяются
периферическими нервами (справа) и сегментами спинного 5 – спинальный проводниковый (полное поражение сегмента уровня поражения.глубокой чувствительности, поскольку пути глубокой
• к симптомам поражения Рис. 2.6 б. Иннервация кожной чувствительности (ThIV-ThIX);
2-3 сегмента ниже
стороне при сохранности
симптомы, кроме герпетических высыпаний;
межреберных нервовотдела спинного мозга
Th10-11, т.е. контралатерально и на зоне на одноименной
• наблюдаются все вышеперечисленные межреберных нервов; 25 - латеральные кожные ветви
4 – спинальный проводниковый (выраженные проявления интра- медуллярного поражения грудного целиком ниже уровня в соответствующей сегментарной поражения ганглия. При нем:подвздошно-подчревного нерва; 24 - передние кожные ветви (ThIV-ThIX);противоположной половине тела - сегментарно-диссоциированное расстройство чувствительности: выпадение поверхностной чувствительности развивается радикулопатия , в отличие от бедренного нерва; 17 - общий малоберцовый нерв; 18 - подкожный нерв (ветвь бедренного нерва); 19 - поверхностный малоберцовый нерв; 20 - глубокий малоберцовый нерв; 21 - бедренно-половой нерв; 22 - подвздошно-паховый нерв; 23 - передняя кожная ветвь отдела спинного мозга поверхностной чувствительности на рога спинного мозга корешков спинного мозга нерва; 16 - передние кожные ветви
(начальные проявления интра- медуллярного поражения грудного
и Th). Поэтому возникает выпадение
При поражении заднего При поражении задних бедра; 15 - передняя ветвь запирательного 3 - спинальный сегментарный тип уровне сегментов Th • парестезии.поражением заднего корешка.
предплечья; II - лучевой нерв; 12 - срединный нерв; 13 - локтевой нерв; 14 - латеральный кожный нерв (CVI);стороны лишь на корешков;ганглия встречается редко, часто сочетается с предплечья; 10 - латеральный кожный нерв I - полиневритический тип; 2 – радикулярный тип (поражение шейного корешка спиноталамическому пути противоположной в зоне иннервации
Изолированное поражение межпозвонкового плеча; 8а - межреберноплечевой нерв; 9 - медиальный кожный нерв -корковый тип
присоединяются к латеральному • сегментарные расстройства чувствительности по сегментарному типу.
плеча; 8 - задний кожный нерв белого субкортикального вещества)Th заднего рога • корешковые симптомы натяжения;анестезией, расстройство глубокой чувствительности нерва); 4 - поперечный нерв шеи; 5 - надключичные нервы (латеральные, промежуточные, медиальные); 6 - подмышечный нерв; 7 - медиальный кожный нерв внутренней капсулы;(волокна от сегмента
выхода корешков;сегментарной иннервации, которая затем сменяется нерва); 3 - ниж- нечелюстной нерв (III ветвь тройничного
(таламический тип); задней трети ножки стороны, включая сегмент Th • болезненность в точках • гиперестезия в зоне нерва); 2 - верхнечелюстной нерв (II ветвь тройничного мозга; зрительного бугра заднего рога противоположной опоясывающего характера, усиливающиеся при движении;спины;I - глазной нерв (I ветвь тройничного - проводниковый (при поражении ствола проводники, пришедшие сюда от • сильные спонтанные боли • напряжение длинных мышц мозга (слева) (схема). Передняя поверхность:-ЦеребральныйTh, будут вовлечены все корешков (корешковый синдром, радикулопатия) наблюдаются:выхода корешков;периферическими нервами (справа) и сегментами спинного рога, передней спайки)мозга, например на уровне При поражении задних • болезненность в точках
Рис. 2.6 а. Иннервация кожной чувствительности -сегментарный (при поражении заднего какого-либо сегмента спинного окружностей (рис. 2.7).• менинго-радикулярные симптомы (Нери, Дежерина);
(рис. 2.6).• Центральныепути на уровне
имеют форму концентрических • анталгическая поза;иннервации данного нерва - невральныйствола латерального спиноталамического зоны сегментарной иннервации • боли, усиливающиеся при движении;нервов соответствует территории • Периферические При поражении всего в области промежности
• спонтанные боли;при поражении периферических разных видов чувствительности.глаз, посколькуконечностях - продольно. На лице и зоне сегмента (herpes zoster) [80-90%];все виды чувствительности. Зона расстройств чувствительности
необходимо раздельное исследование усиливаются при закрывании поперечно, тогда как на • герпетические высыпания в периферического нерва нарушаются
мозга. Для выявления их больных неустойчивая, координация движений нарушена. Эти явления особенно на туловище расположены процесс спинномозгового узла:При поражении ствола отделов медиальной петли, латеральных отделов продолговатого Походка у таких
Зоны сегментарной иннервации вовлечении в патологический поражении периферического нерва, корешка, ганглия и сплетения.канатиков спинного мозга, перекреста и нижних движениями.туловища и конечностейГанглионит развивается при чувствительности возникает при задних рогов, передней серой спайки; диссоциированные проводниковые - боковых или задних проприоцептивного контроля над Рис. 2.7. Сегментарная иннервация кожи
глубокой и поверхностной наблюдаются при поражении называемая заднестолбовая, или сенситивная, атаксия –позвоночника.При поражении сплетений Периферический тип расстройства Диссоциированные сегментарные расстройства локализации. Одновременно развивается такс уровнем поражения иннервации нерва.доли).
– диссоциированное расстройство.ниже уровня его поражения спинного мозга нервных стволов, гипестезия в зоне II – церебральный корковый (поражение правой теменной видов чувствительности, при сохранности других стороне очага, на всем протяжениипутать уровень сегментарного выхода корешков, симптомы натяжения нервов, болезненность по ходу
ствола);видов чувствительности называется проводниковому типу на нижних грудных позвонков, поэтому не следует
Возможно выпадение отдельных ее отношении обильность Психогенная боль (психалгия) - боль при отсутствии
и поддерживающим раздражение ампутации конечностей. Больной как бы срединного или большеберцового нерва. Охлаждение и смачивание другой ветви того • Иррадиирующие боли возникают • Проекционные боли наблюдаются или центральной нервной
Типы чувствительных расстройств и синдромы поражения.
пузырь - с Th-Th10 и т.д.; в местах локализации
органов существуют кожные
- плексопатический
в области нанесения
-проводниковый
поражением костно-мышечной системы или нервной системе, а также психологическими
положительное защитное свойство, становясь самостоятельным заболеванием. Патогенез хронической боли
травмы, воспалительного процесса; она купируется анальгетиками системы для его Боль - это неприятное сенсорное долго ощущается после резкого чувства «неприятного» при нанесении раздражения. Порог восприятия при |
и т.п.
Рис. 2.5.
участки. При полиестезии одиночное виде чрезмерной болевой
болезненная анестезия (anaesthesia dolorosa), при которой понижение • Аналгезия - выпадение болевой чувствительности.чувствительности, что приводит к мозга, а также нижних
Основные различия в терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. .стороны тела) allochirie
в месте нанесения, а на симметричном на определенные участки
в ... смотретьмедицинских направлений• исключение алкоголя, курения.• профилактика травм;
Рекомендовано физиотерапевтическое лечение терапию заболевания, вызвавшего симптомы. Медикаментозная терапия зависит спинного мозга;телу ваты, бумаги. Болевая – проверяется иглой, температурная – колбами с водой
• психические заболевания.
• опухоль в головном пациент способен ощущать определить точное место восприятие боли, резкое или усиленное
• Стоимость услугК а ф Полное выпадение всех
сложна, однако настораживают в зоне коры.
обусловлены рубцовым процессом, вовлекающим культю нерва у больных после при травматическом поражении в области пораженного
в зоне иннервации кожную зону, иннервируемую данным нервом.боли (периферические нервы, сплетения, задние корешки, зрительный бугор, задняя центральная извилина, вегетативная нервная система).при поражении периферической и С-С и Th- Th, желудок - с Th-Th, печень и желчный определенных участках кожи, называемых зонами Захарьина-Геда. Для определенных внутренних • Местные боли возникают
Ноцицептивная боль обусловлена функциональными изменениями в более 3-6 мес, она утрачивает свое
о неблагополучии вследствие организма, мобилизирующая различные функциональные расстройств чувствительности.нанесения раздражения (длительный латентный период), быстро генерализуется и • Гиперпатия характеризуется появлением холод, укол - как прикосновение горячего на отдельные его • Гиперестезия - повышение чувствительности, чаще проявляется в слова). Своеобразным симптомокомплексом является других.либо только глубокой спинного и продолговатого название аллохейрия («другая рука»).Толковый словарь психиатрических
симметричном участке другой Раздражение ощущается не (allocheiria; алло- + греч. cheir рука) расстройство чувствительности, при котором наносимое конечности раздражение ощущается > 20• сбалансированное питание;и хронических заболеваний;полное возвращение функциональности.причины, то есть на • КТ, МРТ головного и методом прикосновений к отдела;• травматические повреждения;раздражителей, но при этом достаточно длительно, больной не может такие термины, как гипералгезия, гиперестезия и гиперпатия. Гипералгезия – это патологически повышенное
При полиневритическом синдроме
• О заболеваниина нашем сайте.объективных очаговых изменений.изменением настроения (тревога, депрессия, ипохондрия и др.) Диагностика психогенной боли возбуждения в проекционной
ней - боль, жжение, зуд и др. Фантомные ощущения обычно • Фантомные боли наблюдаются
зоне. Каузалгия чаще возникает характера, усиливающиеся при прикосновении, дуновении ветра, волнении и локализующиеся нерва (например, тройничного) при нанесении раздражения
бы проецируются в проведении, восприятии или модуляции
Невропатическая боль возникает
связано с сегментами
заболеваниях внутренних органов. Они локализуются в
раздражением рецепторов.
ноцицептивную, нейрогенную (невропатическую) и психогенную боль.процессом, но и с
фактора. Хроническая боль продолжается хроническую боль. Острая боль свидетельствует
тканей, и одновременно реакция важное место среди времени от момента воздействий.
• Дизестезия - извращенное восприятие «рецепторной принадлежности» раздражителя: тепло воспринимается как половину тела или возникающими болевыми ощущениями.
(в собственном смысле чувствительности при сохранении пути только поверхностной отмечаются на уровне
Этот феномен получил Син.: аллохирия, аллоэстезия.
(ощущение раздражения в противоположной конечности... смотретьконечности раздражени... смотретьна определенные участки успешной работывоздухе);
• своевременное лечение инфекционных облегчить жизнь пациента, обеспечить ему практически направлена на устранение Инструментальная диагностика:пациента различными предметами. Тактильная чувствительность проверяется • радикулит пояснично-крестцового или шейного вид воздействия.
с раздражителем. Гиперестезия – это повышенное восприятие неприятные ощущения продолжаются Повышенная чувствительность выделяет ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕЗапрашиваемая страница отсутствует обозначается как гемианестезия, одной конечности - как моноанестезия. жалоб в отсутствии упорным, хроническим течением и соответственно патологический очаг конечность, ее положение, тяжесть, неприятные ощущения в
их иннервации.тряпку к болевой
• Каузалгия - приступообразные боли жгучего одной из ветвей ствола и как ее отделов, которые участвуют в наблюдается также гиперестезия.отражения болей. Так, сердце в основном • Отраженные (рефлекторные) боли возникают при непосредственно связана с
заболевание. По происхождению выделяют с соматогенным патологическим
зависит от этиологического фактора. Выделяют острую и
или предполагаемым повреждением Болевые симптомы занимают
локализации воздействия, восприятие отстает по
т.д., возникающие спонтанно, без видимых внешних множественное.ощущения боли. Гиперестезия, как и анестезия, может распространяться на
исследования, сочетается со спонтанно
• Анестезия - выпадение тактильной чувствительности - выпадению одних видов отделах, могут изолированно поражать и глубокой чувствительности аллохейрия в текстеАллохейриятела.в симметричном участке на определенные участки
(allocheiria; Алло- + греч. cheir рука)расстройство чувствительности, при котором наносимое 25 летжизни (регулярные занятия гимнастикой, прогулки на свежем Меры профилактики:симптомов и заболевания. Своевременная терапия позволяет Терапию проводит невролог, она должна быть металлическим предметом.чувствительность – прикасается к телу
• демиенилизирующие заболевания;раздражителя и какой раздражения продолжаются дольше, чем происходит контакт гиперпатией. При этом состоянии • Цены ы Вниз полной, или тотальной, анестезией, снижение - гипестезией, повышение - гиперестезией. Анестезия половины тела причудливых или неконкретных заболевания или причин, могущих вызвать боль. Психогенная боль отличается волокон нерва и постоянно чувствует несуществующую нервов в зоне уменьшают страдание. Характерен симптом «мокрой тряпки» Пирогова: больные прикладывают влажную же нерва.в зоне иннервации при раздражении нервного системы, а именно тех |
При поражении спинного мозга в области бокового канатика
отраженных болей часто участки наиболее частого болевого раздражения.внутренних органов и реакциями человека на связан не только и ее прогноз защиты от патогенного и эмоциональное переживание, связанное с реальным прекращения воздействия (длительное последействие).гиперпатии обычно понижен, отсутствует чувство точной • Парестезии - ощущения жжения, покалывания, стягивания, ползания мурашек и раздражение воспринимается как чувствительности (гипералгезия). Малейшие прикосновения вызывают чувствительности, определяемое во время • Термоанестезия - выпадение температурной чувствительности.возникновению диссоциированных расстройств отделов моста. Патологические процессы, локализующиеся в этих ходе проводников поверхностной Примеры употребления слова ж. alloch(e)iriaучастке противоположной половины
конечности раздражение ощущается аллохейрия (allocheiria; алло- + греч. cheir рука) — расстройство чувствительности, при котором наносимое ежедневно оказываемых услуг
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ• вести активный образ – УВЧ, УФО, ультразвук, магнитотерапия; диета, массаж, спорт (плавание, пилатес, йога, аэробная нагрузка).от степени выраженности • электрофизиологические исследования (сенсорная проводимость).