В биологии к паразитам относят организмы, жизнедеятельность которых протекает за счёт ресурсов других, как правило, более высокоорганизованных форм жизни. В бытовом значении этот термин обычно употребляют в отношении простейших и гельминтов, обитающих в организме человека.
На первый взгляд, паразитарные инвазии в современном мире – явление редкое и маргинальное. Кажется, что с развитием медицины, совершенствованием гигиенических практик и урбанизацией они ушли в прошлое. Это мнение несколько ошибочно: интернет-байки про «ком паразитов», действительно, имеют мало общего с реальность, но и сегодня существует достаточно большой риск оказаться носителем нежелательной фауны. Заражению особенно подвержены владельцы домашних животных, любители экзотической кухни и путешествий, дети, а также те, кто пренебрегает стандартными гигиеническими процедурами.
К наиболее частным признакам паразитарной инвазии относятся:
• кожные высыпания неясного генеза, дерматиты, акне;
• диспептические расстройства, изжога, тошнота, резкие скачки веса, проблемы с пищеварением;
• головные боли и головокружения;
• хрупкость ногтей, ухудшение состояния волос, преждевременное увядание кожи;
• ухудшение иммунитета и сопротивляемости болезням, регулярные герпетические высыпания, простуды;
• общее ухудшение самочувствия: дистимические явления, нервозность, вялость.
Очищение организма от паразитов, чаще всего, предполагает помощь профессиональных медиков. При подозрении на их наличие следует незамедлительно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.В борьбе с паразитами свою эффективность продемонстрировали многие натуральные средства. Также они могут ускорить выздоровление, оказать дополнительную поддержку медикаментозной терапии и предотвратить заражение. Преимущество натуральных препаратов в сравнении с синтетическими заключается в меньшей токсичности, дешевизне и простоте употребления. Однако использовать народные средства стоит аккуратно: при изготовлении антипразитарных препаратов в домашних условиях необходимо придерживаться инструкции. Слишком маленькая доза действующего растительного сырья не окажет нужного эффекта и поможет паразитам развить резистентность к нему, а слишком большая может привести к передозировке.
Травы от паразитов: список и описание
Определить противопаразитарные целебные растения достаточно просто самостоятельно по их вкусу: горькому, острому или кислому. Вещества, формирующие у растений такие вкусы, создают в организме человека неблагоприятные для детальности гельминтов и простейших условия.
Полынь горькая – пожалуй, самое известное и проверенное веками средство от паразитов. Вещества, содержащиеся в стеблях и листьях полыни, обездвиживают гельминтов и способствуют их выведению естественным путём. Также полынь помогает телу быстрее избавится от токсинов, продуцируемых гельминтами. Трава достаточно токсична, поэтому её лучше применять в сочетании с другими растениями. Полынь не следует использовать при язвенных процессах и избыточном весе, а также людям с ослабленной печенью и детям.
Пижма - как и полынь, оказывает на взрослых гельминтов парализующее действие, однако менее токсична и обладает более мягким эффектом. Имеет желчегонные и антисептические свойства, стимулирует детоксикацию.
Гвоздика – противопаразитарное широкого действия, уничтожает и взрослых особей, и яйца гельминтов, способствует очищению печени и кишечника, обладает противогрибковым, антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
Корень девясила применяется для борьбы с паразитами в кишечнике, также он способствует очищению кровеносной системы и органов дыхания.
Корень алтея – превосходное средство имеющее множество способов применения; в том числе помогает справляться с простейшими паразитами и последствиями их пребывания в организме, заживляет повреждённые оболочки внутренних органов, стимулирует перистальтику, обладает противовоспалительным действием, а также повышает иммунитет и сопротивляемость повторным инвазиям.
Чёрный тмин считается эффективным против многих видов гельминтов, уничтожает также их личинки и яйца. Помогает устранить симптомы и последствия инвазии: атопические кожные заболевания, воспаления, нормализует пищеварение.
Аир болотный подходит для уничтожения паразитов в пeчeни и поджелудочной жeлeзe, усиливает выводящие функции организма; отличается быстродействием.
Крапива оказывает мягкий противопаразитарный эффект, отлично работает в сочетании с пижмой и полынью, помогает бороться с трихофитами и острицами.
Семена укропа и фенхеля нейтрализуют вредные вещества, накопившиеся в печени за время заражения, стимулируют выделительные функции. Цвет и трава тысячелистника воздействует на организм похожим способом.
Семя льна – эффективно устраняет паразитов, а слабительный эффект препарата ускоряет их выведение. Также лён хорошо очищает и защищает от неблагоприятного воздействия кишечник и желудок, заживляет ранки и эрозии.
Берёзовые почки рекомендуют при выраженной желудочно-кишечной симптоматике паразитарной инвазии. Они устраняют болезненные ощущения, помогают при диареях, тошноте, вздутиях живота.
Календула полезна в сочетании с более сильнодействующими препаратами, она останавливает воспалительные процессы, оказывает на организм антитоксическое и антисептическое действие, способствует заживлению слизистых кишечника.
Чеснок – наиболее простое в доступное средство, однако его эффективность лучше проявляется при комплексной терапии. Фитонциды, содержащиеся в чесноке, формируют неблагоприятную для паразитов среду, а при постоянном употреблении чеснок может стать хорошим профилактическим средством.
Красный перец (чили) и чёрный перец относятся к вспомогательным и профилактическим средствам, имеют бактерицидный эффект, помогают очистить печень и стимулируют обмен веществ, способствуя детоксикации. Как и чеснок, перец рекомендуется добавлять в пищу в качестве приправы.
Указанные антипаразитарные средства можно применять в виде приправ или добавок к пище, из них готовят напитки, настойки или отвары, используют в чистом виде или комбинируют разными способами.
Антипаразитарные сборы: применение и рецепты
Для наилучшего эффекта рекомендуется сочетать несколько видов растительного сырья. При таком подходе действие компонентов становится более мягким и одновременно более выраженным. Антипаразитарные сборы позволяют решать проблему инвазии комплексно, а также избежать повторного заражения за счёт укрепления иммунитета и трансформации внутренней среды организма.
«Тройчатка русская» – среди фитосредств от паразитов является самым известным. Препарат готовится из полыни (1 часть), гвоздики (1,5 части) и пижмы (3 части). Травы следует смолоть и хорошо перемешать, смесь употребляют сухой, запивая водой, до или во время еды. 4-5 дней по ½ ч. л. в обед, затем постепенно увеличивать дозу до 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 24 дня.
Паразинет – готовый и действенный препарат из смеси трав. В состав входят мощные противопаразитарные фитосредства. Препарат выпускается в виде порошка или в капсулах, прост в применении, подходит для детей от трёх лет.
Настой из пижмы, ромашки, тысячелистника, полыни и коры дуба. Измельчённые компоненты перемешать в равных количествах, 30 гр. смеси в кастрюле залить 1 л. кипятка; дать напитку настояться 50-60 минут в тепле. Сбор употребляют по 100 мл. натощак два раза по 10 дней с перерывом в 3 дня.
Настой из тмина, золототысячника и пижмы. Указанные травы смешать в равных частях, довести до порошкообразного состояния. 15 г. препарата залить 200 мл. кипятка, настоять 50-60 минут в тепле и под крышкой. Настой принимать по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.
Спиртовая настойка на хрене и чесноке. Хорошо помогает от лямблий и других простейших. 40 г. измельчённого корня хрена и 40 г. зубчиков чеснока залить водкой в пол-литровой бутылке, закрыть. В течение 7-10 дней дать напитку настояться. Настойку принимают 3 раза в день перед приёмом пищи – 20 капель вместе с тёплой водой или молоком. Средство не стоит применять людям с гастритами и язвой.
Отвар из эвкалипта, зверобоя, гвоздики, пижмы, тысячелистника и чабреца. По одной части всех ингредиентов измельчить и смешать, затем 1,5 ст. л. препарата залить поместить в кастрюлю, залить 350 мл. чистой воды, вскипятить и держать на огне ещё 6-7 минут. Затем дать отвару настояться в тёплом месте и остудить. Препарат употребляют перед едой 3 раза в день по 1/2 стакана. Курс – 12 дней по три раза с перерывами в неделю. Отвар отлично помогает от аскарид и остриц – самых часто встречающихся сегодня паразитов.
Советы и рекомендации
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом, не отказывайтесь от приёма медикаментов без явной необходимости (противопоказания, выраженные побочные эффекты).
Сочетайте различные травы, лучше использовать сборы – их эффект более сбалансирован, не бойтесь дешевизны: при правильном употреблении недорогие растительные препараты не менее действенны.
Внимательно изучите противопоказания всех выбранных фитосредств, убедитесь, что растение для вас не является аллергеном.
Во время лечения нужно соблюдать диету: есть много свежих овощей и фруктов, минимизировать употребление мяса и молока.
Регулярно употребляйте в пищу в виде приправ пряности: корицу, душистый перец, куркуму, чеснок, базилик, корень имбиря, кардамон. Приправы сделают ваше тело не удобным для паразитирования, а в случае заражения не дадут гельминтам размножиться.
Приём противопаразитарных трав лучше сочетать с приёмом слабительных фитосредств, которые помогут интенсивнее очистить организм, например, с сенной или корой крушины; полезно использовать мочегонные препараты (хвощ, смородина, можжевельник) и детоксиканты (душица, зверобой).
Замените в повседневном рационе подсолнечное на тыквенное или кедровое масло. Они хорошо очищают организм и препятствуют заражениям.
Укрепляйте иммунитет адаптогенными фитосредствами, для этого отлично подойдут настойки и отвары из левзеи, лимонника, чабреца, родиолы розовой, эхинацеи.
Разумеется, необходимо тщательно мыть руки и продукты перед употреблением, исключить паразитов у домашних питомцев, не пить неочищенную воду (например, из родников) и не купаться в загрязнённых водоёмах вблизи поселений, также важно проходить регулярные обследования.
Итог
Натуральные противопаразитарные препараты хорошо подходят для борьбы с инвазиями и их последствиями. В среднем лечение антипаразитарными сборами требует больше времени, чем стандартная медикаментозная терапия. Народные средства отличает многофакторное и вместе с тем более мягкое воздействие на организм; их приём редко вызывает неприятные последствия, они имеют меньше противопоказаний. Однако домашняя фитотерапия не заменит посещение врача, перед началом лечения лучше заручиться советами профессионала.
В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет . У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.
В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.
Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).
Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.
Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.
Аскаридоз. Развитие возбудителя аскаридоза (рис. 2, 3) в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу через легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев. Аскаридоз оказывает значительное влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он может вызывать реакции в легких, коже, конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции бывают столь выраженными, что нередко представляют угрозу для жизни ребенка.
Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.
Ведущими механизмами патогенеза миграционной стадии аскаридоза являются травмирующее действие личинок и сенсибилизация паразитарными антигенами. При этом в разных органах и тканях возникают 2 основных вида поражений.
• Травмирующее действие мигрирующих личинок в органах и тканях по пути миграции. В начале миграции личинки еще мелкие (длиной не более 0,5 мм) и вызывают ограниченные геморрагии в стенке тонкого кишечника и в печени. К концу миграции личинки достигают в размерах 2 мм и, проникая в альвеолы и бронхиолы, а затем в бронхи, становятся причиной более значительных кровоизлияний.
• Эозинофильное воспаление тканей, в которых развиваются личинки. Тканевая фаза аскаридоза протекает во время миграции личинок аскарид в печень и легкие. Выделяемые при этом метаболиты вызывают серьезные иммунологические изменения и воспалительные реакции. В миграционной фазе аскаридоз может быть причиной гепатомегалии, астмоидного синдрома. При этом клиническая картина напоминает респираторный аллергоз.
Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.
Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.
Энтеробиоз. Развитие возбудителя энтеробиоза (рис. 1) в организме человека происходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц (рис. 4) и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Продолжительность жизни остриц может достигает 100 дней, а состояние инвазированности у детей вследствие повторных заражений может продолжаться намного дольше.
Рисунок 1. Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза (по H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975) |
Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [1, 2, 3].
Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.
Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.
Рисунок 2. Яйцо аскариды (70 мкм) |
Рисунок 3. Взрослые особи аскарид |
Рисунок 4. Яйцо острицы (50–60 мкм) |
Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.
В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.
В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.
Рисунок 5. Заболеваемость городских и сельских детей энтеробиозом и аскаридозом в 2002 г. |
Одним из распространенных осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций. В случае развития вульвовагинита у девочки следует назначить паразитологическое обследование на энтеробиоз и при положительном результате провести лечение этой инвазии с одновременным бактериологическим обследованием и при необходимости антибактериальной терапией.
На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.
Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня a-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической резистентности организма ребенка ведет к повышению заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями.
Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы |
Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.
У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.
При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.
Основные показания к обследованию на гельминтозы:
• боли в животе;
• частая тошнота, рвота;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;
• аллергические состояния;
• перианальный зуд (энтеробиоз);
• вульвовагинит (энтеробиоз);
• инфекции мочевыводящих путей (энтеробиоз);
• повышенный уровень эозинофилов в крови;
• отставание в росте, весе;
• неопрятность.
Диагноз энтеробиоза и аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на энтеробиоз исследуют перианальный соскоб (отпечаток), на аскаридоз — пробы фекалий. На бланке направления в лабораторию следует указать, какой именно гельминтоз врач подозревает у ребенка. От этого будет зависеть выбор наиболее эффективного метода исследования специалистами лаборатории.
Лечение аскаридоза и энтеробиоза
Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту .
Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных или паразитоносителей, так и с целью массовой профилактики.
На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза (табл. 1).
Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.
Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.
В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.
Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость [1, 3].
Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.
Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.
Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2–5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2–5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.
Мебендазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что препарат противопоказан детям до 2 лет. К побочным действиям мебендазола относятся боли в животе, жидкий стул.
Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.
К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.
Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.
Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.
Критериями эффективности лечения гельминтозов является отрицательный результат контрольного паразитологического исследования проб фекалий (при аскаридозе) и перианального соскоба или отпечатка (при энтеробиозе), а также исчезновение клинических симптомов инвазии.
Профилактика гельминтозов
Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.
Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).
Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь
Cпасибо, ваши данные приняты. Не забудьте подтвердить подписку, в письме, которое вы получите на почту.
Специализация Акушер-гинеколог Аллерголог Гастроэнтеролог Гематолог Гепатолог Дермато-венеролог Кардиолог Невролог Нейрохирург Инфекционист Онколог Отоларинголог Офтальмолог Педиатр Психиатр Пульмонолог Проктолог Ревматолог Рентгенолог и радиолог Терапевт и врач общей практики Уролог Фтизиатр Хирург Эндокринолог Другое