Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
На компьютерную томографию выдают направление, если у пациента обнаружены отклонения по результатам УЗИ, при нехватке информации для постановки диагноза. Исследование проводят для выявления причин следующих симптомов:
• одно- или двусторонние боли в области поясницы;
• отеки;
• выделение чрезмерно большого или малого количества мочи за сутки;
• острая задержка урины.
Диагностика состояния почек необходима при обнаружении отклонений в анализах мочи и крови. В некоторых случаях патология почек может быть причиной анемии.
КТ рекомендуют пройти при:
В результате компьютерной томографии получают послойные изображения почек в поперечной плоскости. По снимкам оценивают размеры, расположение, структуру органов. КТ позволяет диагностировать аномалии развития мочевыделительной системы, увеличение лимфатических узлов забрюшинного пространства, добро- и злокачественные образования, гидронефроз, стеноз мочеточников, камни, признаки воспаления, абсцессы, поражение сосудов и другие патологии.
КТ-снимок почек
Томографию почек проводят при наполненном мочевом пузыре. В день исследования нужно соблюдать привычный питьевой режим. Последнее мочеиспускание должно быть не менее, чем за час до начала процедуры. Чтобы обеспечить необходимую степень наполненности пузыря, нужно употребить 1,5-2 стакана воды непосредственно перед входом в диагностический кабинет. Для этого лучше быть в клинике на 10-15 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки выпить нужный объем жидкости.
Беременность является противопоказанием к компьютерной томографии. Если у женщины есть основания полагать, что могло состояться зачатие, перед исследованием рекомендуют сделать тест или сдать анализ крови на ХГЧ.
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
При подготовке к КТ нельзя употреблять алкоголь. Лучше отказаться от кофеиносодержащих напитков (энергетики и пр.). В день исследования можно пить чистую воду и некрепкий черный чай.
Для оформления бланков потребуется удостоверение личности (паспорт). Надо взять направление врача (если есть), результаты других диагностических процедур, имеющих отношение к мочевыделительной системе, заключение предыдущей КТ почек (если нужно оценить динамику).
Перед процедурой важно выпить достаточное количество жидкости. В клинике "Академия МРТ" в Санкт-Петербурге на Энгельса 133 пациентам предлагают очищенную бутилированную воду. При наличии особых предпочтений можно принести напиток с собой объеме 300-400 мл.
Лучше свести к минимуму или вовсе отказаться от украшений, аксессуаров с металлическими элементами, так как их придется снять перед входом в диагностический кабинет. В клинику можно взять любые вещи, учитывая, что на время процедуры последние придется оставить в раздевалке.
Синусные кисты почек (указаны стрелкой) при компьютерной томографии
В ДЦ нужно заполнить документы, выпить воды. Перед началом исследования необходимо снять украшения, аксессуары (ремень, очки, заколки), гаджеты, в диагностическом кабинете — лечь на платформу томографа. Для безопасности тело пациента фиксируют мягкими ремешками. Анатомические зоны, не подлежащие осмотру, накрывают защитными экранами.
При выполнении компьютерной томографии почек с контрастным усилением перед процедурой рассчитывают объем и скорость введения препарата. В вену пациента устанавливают катетер, подключенный к инжекторному шприцу для дозированной подачи усилителя.
После приготовлений врач выходит в соседний кабинет, откуда контролирует процесс и управляет оборудованием.
Особенности подготовки к КТ почек с контрастом
Усиление применяют для детальной визуализации мягкотканных структур и сосудов. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе йода. Вещество разносится по организму с током крови, специфическим образом накапливается в очагах воспаления и опухолях, делая патологические структуры хорошо заметными на снимках.
Внутрипочечная вазогенная обструкция верхней чашечки или Fraley syndrome
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Пациентам с сахарным диабетом следует проконсультироваться с эндокринологом по поводу временной отмены препаратов метформина. Необходимо прекратить прием средства за 48 часов до исследования.
Женщинам во время лактации нужно сделать запасы сцеженного молока на 2-3 последовательных кормления. После введения препаратов йода младенца нельзя прикладывать к груди на протяжении 6-8 часов.
Нельзя проходить компьютерную томографию почек в период беременности. Детям исследование проводят по показаниям. В нашем Диагностическом центре КТ почек делают маленьким пациентам с 5 лет, если они могут следовать рекомендациям рентгенолога и соблюдать неподвижность. При использовании контраста — с 12.
Компьютерная томография с усилением имеет следующие противопоказания:
Конструкция компьютерного томографа позволяет осуществлять исследование пациентам с массой тела до 150 кг и окружностью живота до 150 см.
Что показывает КТ почек и надпочечников
КТ почек - процедура, которую назначают в нескольких случаях:
• Для уточнения или подтверждения предварительного диагноза.
• Для оценки эффективности лечения.
Компьютерная томография показывает:
• доброкачественные и злокачественные опухолевые образования;
• конкременты, кисты и другие неопухолевые образования;
• пиелонефрит, абсцесс и другие инфекционные заболевания;
• аномалии развития органа;
• увеличение лимфатических узлов;
• гидронефроз (водянка);
• закупорку мочевыводящих каналов;
• травмы почек, надпочечников, мочеточников.
КТ почек активно используется в дифференциальной диагностике. Методом исключения исследование позволяет выяснить, что именно даёт болезненную симптоматику - почки, органы брюшной полости или позвоночник.
Подготовка к процедуре
Подготовка к компьютерной томографии почек - важный этап. Если пациент проигнорирует рекомендации врача, результат исследования может быть искажен. Но приготовление к диагностике нужно не всегда. Специальная подготовка к кт почек без контраста не требуется. Если же исследование требует контрастирования, врач обязательно упомянет о правилах подготовки к диагностике. Пациенту выдадут памятку или распишут подготовительные этапы при назначении исследования.
Важно: Подготовка взрослого к исследованию КТ почек имеет некоторые нюансы. Если КТ проходит женщина детородного возраста, то перед исследованием рекомендуется сделать тест на беременность. КТ и другие рентгенологические исследования противопоказаны беременным женщинам, так как могут навредить плоду.
Один из частых вопросов пациентов, готовящихся к диагностике - можно ли кушать перед КТ почек. Если исследование проводится без контраста, то пить и принимать пищу можно в обычном режиме.
Отправляясь на исследование нужно не забыть взять с собой медицинскую документацию. Это может быть:
• выписка из карты;
• данные предыдущих исследований;
• результаты анализов.
Медицинская документация позволит врачу сравнить результаты нового исследования с предыдущими и дать заключение о динамике течения заболевания.
Как подготовка к исследованию влияет на результат
Правильная, поэтапная подготовка к КТ почек позволяет получить достоверные данные о состоянии исследуемого органа. Искажение результатов влечет за собой постановку неправильного диагноза. Как следствие, пациенту назначают неэффективное лечение.
На качество исследования влияют:
• наличие инородных металлических предметов в теле (если предмет невозможно снять);
• несоблюдение диеты (при проведении КТ с контрастом);
• неспособность пациента оставаться неподвижным на протяжении процедуры (особенность касается детей, пациентов, страдающих психическими заболеваниями, нервными тиками).
Пациенту нельзя нервничать при проведении компьютерной томографии. В связи с этим может участиться пульс, увеличиться АД, что также неблагоприятно сказывается на результате исследования. Если человек испытывает дискомфорт, головную боль, недомогание при помещении в томограф, следует использовать седативные препараты.
При подготовке к исследованию КТ почек должны быть исключены все возможные противопоказания.
Особенности подготовки к КТ почек с контрастом
Подготовка к исследованию с контрастом имеет свои правила, соблюдение которых является обязательным.
• Анализы. Как подготовиться к КТ почек с контрастом и минимизировать риски для организма знает не каждый пациент. В первую очередь нужно сдать анализ на уровень креатинина.
• Диета. Соблюдать диетическое питание нужно на протяжении 3 дней до момента обследования. Что нельзя есть перед КТ почек, рассказывает врач. Обычно это продукты, вызывающие повышенное газообразование - бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки и алкоголь, жаренное, острое и копченое. Прочие продукты - это то, что можно есть перед КТ почек, не волнуясь о результатах исследования.
• Отказ от пищи и питья. За 4 часа до исследования нельзя принимать никакую пищу. Ответ на вопрос - можно ли пить перед КТ почек также отрицательный. Если человек знает, что от голода его может затошнить, то за пару часов до исследования можно употребить любой легкий продукт.
Ну и ещё один подготовительный этап, которому стоит уделить внимание - это одежда. На процедуру нужно прийти в свободной, удобной одежде без молний и металлических вставок.
Противопоказания к исследованию
Беременность является абсолютным противопоказанием к КТ. Также исследование противопоказано детям, но может быть проведено, если других, более безопасных диагностических методик для исследования почек ребенка не достаточно.
КТ с контрастированием имеет свои особенности. Контрастное вещество содержит йод, необходимый для лучшей визуализации тканей. Контрастирование используется в диагностике сосудов и онкодиагностике. Тем не менее, КТ с контрастом имеет значительно больше противопоказаний, чем классическая компьютерная томография:
В отличие от МРТ, КТ может быть проведено пациентам, в организме которых есть металлические импланты или электронные устройства.
Подготовка к процедуре КТ почек позволяет улучшить точность диагностических данных в несколько раз.
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – это неинвазивные методы исследования, т. е. такие, при которых кожу не подвергают воздействию хирургическими инструментами. Обычно это методы диагностики не первой линии: их назначают после УЗИ почек, внутривенной урографии и других процедур. Но как же врачи выбирают между двумя исследованиями? Специалисты Государственного центра урологии объясняют, что лучше, КТ или МРТ почек.
В чем разница между КТ и МРТ
При выборе МРТ или КТ почек учитывается информативность исследования. Она зависит от того, с помощью чего и как воздействуют на человека в процессе процедуры. Здесь МРТ и КТ есть принципиальная разница:
• Магнитно-резонансная томография. В основе процедуры лежат свойства магнитного поля и радиочастотных импульсов. Исследование показывает, есть ли патология и где она находится.
• Компьютерная томография. В исследовании комбинируют лучевую диагностику (рентгеновское излучение) и компьютерные технологии. В отличие от обычных рентгеновских снимков показывает более детальное изображение частей тела, в том числе кости, мышцы, жировую прослойку и органы. По результатам КТ можно получить снимок с поперечными срезами тела, выполненными с определенным шагом.
Таким образом, главное отличие КТ от МРТ почек заключается в принципе исследования. КТ использует рентгеновское излучение и дает четкое изображение, а МРТ основано на применении электромагнитного поля, что делает процедуру более безопасной.
Чем еще отличается КТ от МРТ почек:
• КТ выполняется за несколько минут, а для проведения МРТ пациенту необходимо некоторое время лежать неподвижно (в среднем 15-60 мин.).
• Если рассматривать, что информативнее, КТ или МРТ почек, то здесь нельзя однозначно ответить на вопрос. КТ дает детальное изображение органов и позволяет обнаружить даже самые небольшие измененные очаги размером от 1 мм. КТ лучше визуализирует плотные ткани (кости, камни в почках), а МРТ – мягкие (мышцы и органы, включая почки).
• КТ проводится с использованием рентгеновского излучения, что накладывает на процедуру ряд ограничений. Его нельзя проводить при беременности, декомпенсации сахарного диабета, заболеваниях крови (при использовании контрастного усиления). В детском возрасте только врач определяет целесообразность такого исследования.
• МРТ же безопасно, может назначаться даже при беременности со 2 триместра и детям. Но его нельзя проводить людям с вживленными металлическими или электронными конструкциями, а также при клаустрофобии.
Что лучше сделать – КТ или МРТ почек:
МРТ в основном назначают для обследования мягких тканей и кровеносных сосудов. Исследование показывает степень функционирования почек и помогает определить:
• наличие опухоли и ее стадии (позволяет определиться с тактикой лечения);
• изменения в структуре тканей;
• размеры почек и состояние их сосудов (нет ли застойных процессов);
• разграничение между мозговым и корковым слоем;
• состояние мочевыводящих путей;
• врожденные пороки развития;
• абсцесс почек;
• почечную недостаточность.
Компьютерная томография выявляет:
• закупорку мочевыводящих каналов;
• опухоль внутри почечных сосудов;
• аномальное скопление жидкости;
• при травмах живота или спины;
• для исследования почечного ложа;
• при воспалении забрюшинного или околопочечного пространства.
КТ хорошо показывает скелет и полые органы, которые заполненные жидкостью и воздухом. Это и делает процедуру информативной при экстренной диагностике травм с внутренним кровотечением.
Записаться на КТ или МРТ почек
Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова