УЗИ почек – диагностическая процедура, в ходе которой при помощи звуковых волн высокой частоты визуализируется строение, размеры и расположение почек. Результаты позволяют выявить мочекаменную болезнь, опухоли и кисты, гнойные поражения, аномалии развития парного органа. УЗИ почек проводится как самостоятельное исследование и в комплексе с УЗИ надпочечников, мочевого пузыря, допплерографией (дуплексным и триплексным сканированием) сосудов.
• Подготовка
• Что показывает
• Преимущества
Подготовка
Подготовку к УЗИ почек необходимо начинать за несколько дней до процедуры. Соблюдение всех правил позволяет минимизировать риск помех на пути УЗ-волн, получить более четкое изображение и достоверные результаты. В программу подготовки входят следующие мероприятия:
• Коррекция рациона. В течение 3-4 дней до исследования стоит придерживаться диеты, исключающей употребление продуктов, усиливающих газообразование. Под запретом острая, жирная и жареная пища, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, бобовые, молочные продукты.
• Период голода. УЗИ лучше выполнять натощак. Оптимальный перерыв в приеме пищи – 8-12 часов. Если процедура проводится днем или вечером, допустимо съесть подсушенный белый хлеб, рыбу, мясо, сократив время голода до 5-6 часов.
• Прием энтеросорбентов. Спустя 1-1,5 часа после последнего приема пищи рекомендуется принять энтеросорбент, например, активированный уголь. При усиленном газообразовании стоит использовать ветрогонные препараты.
• Питье воды. Если с УЗ-диагностикой почек будет исследован мочевой пузырь, то за час до сканирования нужно выпить половину литра воды без газа, не мочиться до окончания процедуры.
Что показывает
УЗИ почек используется для определения расположения, количества, формы и величины органов. Врач-диагност оценивает характер контуров, структуру паренхимы, наличие или отсутствие новообразований, конкрементов. При сканировании почек и надпочечников, кроме описанных выше параметров, визуализируются строение и размер адреналовых желез, диагностируется наличие гиперплазии, воспаления, гематом, опухолей. Почки совместно с мочевым пузырем исследуются при подозрении на почечнокаменную болезнь: результат отражает структуру и функционирование данных органов, их взаимодействие. УЗИ почек вместе с допплерометрией выявляет характеристики кровотока сосудов почек.
У здоровых людей почки по форме напоминают бобы, левый орган расположен несколько выше правого, наружные контуры ровные и четкие. Паренхима имеет однородную эхогенность. Нормальный кровоток визуализируется темными цветами, его скорость – 50-150 см/сек. С помощью ультразвуковой диагностики выявляют следующие патологии:
Любое диагностическое исследование, в том числе и УЗИ, не интерпретируется изолированно и не может служить единственным критерием предполагаемого диагноза. Результаты подтверждают предположения врача-уролога, сделанные при клиническом опросе больного, осмотре, получении результатов анализов крови и мочи.
Преимущества
Достоинствами УЗИ является отсутствие противопоказаний к процедуре, ее безболезненность, доступность. Исследование проводится младенцам, беременным женщинам, пожилым и старым людям, тяжело больным пациентам . В сравнении с МРТ почек, КТ и рентгенографией, УЗ-диагностика имеет более низкую стоимость, даже при комплексном обследовании, включающем допплерометрию сосудов. Однако точность данных бывает недостаточной: не всегда удается установить расположение почки, характер новообразования, выявить наличие мелких включений.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это диагностическая процедура, действие которой основано на принципе эхолокации. В процессе проведения данного обследования датчик испускает волны звука высокой частоты. Они проходят сквозь исследуемый орган и отражаются от него. Различные тканевые структуры по-разному отражают такие волны или не отражают их вовсе. В результате на экране у врача формируется изображение, по которому диагност составляет заключение о состоянии анализируемой части тела.
Как проводится УЗИ-обследование
Механизм проведения УЗИ почек и яичников отличается в зависимости от используемого способа обследования.
УЗИ почек проводится следующим образом:
• Пациент устраивается на кушетке и удаляет одежду с области живота, спины и боков
• Врач наносит гель для улучшения эхолокации на исследуемые области
• Затем в течение 20–30 минут он водит датчиком по телу обследуемого, а результат УЗИ почек в 3D проецируется на монитор медика в реальном времени
Рекомендуется делать комплексное исследование и почек, и мочевого пузыря, так как данные органы и их состояние неразрывно связаны друг с другом. Воспаление или инфекция одного из них может в кратчайшие сроки перейти на другой орган.
УЗИ яичников может проводиться двумя способами: абдоминальным и трансвагинальным. Отличается как порядок их проведения, так и типы используемых датчиков.
В первом случае порядок действий таков:
• Пациентка ложится на спину на кушетку и убирает одежду с живота
• Врач наносит гель на живот и водит по нему датчиком 20–30 минут
При трансвагинальном УЗИ механизм исследования несколько отличается:
• Женщина располагается, лежа на спине, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны
• Диагност надевает средство защиты на датчик и смазывает его гелем, а затем вводит во влагалище
Такое исследование длится меньше – порядка 5–10 минут.
В ряде случаев оно дает более точные и четкие результаты, чем абдоминальное УЗИ. Особенно, если необходимо определить новообразование малых размеров.
Трансвагинальное УЗИ не применяется к лицам, не живущим половой жизнью, поскольку датчик вводится внутрь влагалища и может повредить девственную плеву.
Как подготовиться к УЗИ почек
От правильности подготовки к УЗИ почек, яичников зависит качество результатов исследования: четкость и контрастность получаемого изображения. Чем эти параметры выше, тем точнее сможет поставить диагноз врач.
Подготовительные процедуры к исследованию почек включают в себя:
• Изменение рациона за несколько дней до анализа
• Употребление жидкости за час до проведения осмотра, чтобы обеспечить наполнение мочевого пузыря к моменту анализа
Людям, у которых нет выраженных проблем со стулом или скоплением газов, рекомендуется придерживаться щадящей диеты в течение 2-х дней до исследования. Тем же, у кого вышеописанные проблемы есть, нужно озаботиться изменением видов принимаемой пищи за неделю.
Диета предполагает исключение таких продуктов, как:
• Жирная пища
• Газированные напитки
• Еда быстрого приготовления
• Сырые овощи и фрукты
• Все виды капусты и бобовых
• Молочные продукты
• Жареное, копченое
• Кофе
• Алкоголь
Вся пища такого рода вызывает избыточное газообразование, что влечет за собой вздутие живота и метеоризм.
Перед исследованием можно употреблять:
• Каши
• Омлет или вареные яйца
• Отварные или паровые нежирные мясо, рыбу и птицу
• Твердые сыры
• Чай, компот, морс
Для нормализации стула можно принимать препараты, улучшающие пищеварение. Об этом можно проконсультироваться с врачом. Но нельзя применять мочегонные лекарства.
Также накануне, после последнего приема пищи, можно сделать очищающую клизму. Но в день исследования данное действие совершать не нужно.
Так как рекомендуется делать комплексное исследование почек и мочевого пузыря, то необходимо, чтобы непосредственно перед осмотром данный резервуар был полон. Поэтому нужно выпить несладкую жидкость за час до анализа.
Если УЗИ почек будет проводиться беременной женщине, то перед ним нельзя использовать клизму и слабительные средства. При необходимости применения таких препаратов врач может прописать безопасные средства.
Подготовка к УЗИ почек для ребенка зависит от его возраста:
• Младенца необходимо покормить за 20 минут до обследования
• Ребенку младшего возраста необходимо помочиться за 2–2,5 часа до осмотра, а затем выпить жидкость в объеме:
• 100 мл при возрасте 1–2 года
• 200 мл при 3–7 годах
• Более взрослый ребенок должен придерживаться облегченной диеты, воздержаться от мочеиспускания за 2–3 часа до анализа и выпить воду или чай в таком объеме:
• 300 мл при 8–11 годах
• 400 мл при возрасте от 12 лет
Как подготовиться к УЗИ яичников
Подготовительные процедуры к ультразвуковому исследованию яичников зависят от типа обследования.
Если будет применяться абдоминальное УЗИ, то:
• Необходимо придерживаться диеты
• Урегулировать стул и газообразование
• Обеспечить наполненность мочевого пузыря перед осмотром
Если же будет использовано трансвагинальное обследование, то:
• Стоит изменить рацион
• Необходимо опорожнение кишечника в день процедуры
• Мочевой пузырь должен быть опорожнен
Трансвагинальное УЗИ рекомендуется проходить в начале менструального цикла. Но в экстренном случае врач направит пациентку на обследование в любой день, даже в период месячного кровотечения.
Диета и нормализация стула в обоих случаях совпадают с описанными выше.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
• Высококвалифицированные врачи-диагносты помогут правильно подготовиться к УЗИ почек и яичников, индивидуально подберут необходимые медикаменты и расшифруют результаты обследования
• Использование современных ультразвуковых систем Pro Focus 2202, Philips iU22 для более тридцати разновидностей УЗИ позволяет поставить диагноз наиболее точно, в том числе на ранней стадии заболевания
Подготовка пациента к УЗИ почек
Подготовка к УЗИ почек назначается любой категории пациентов. Она несложна и не занимает много времени.
Выделяют следующие общие правила (рекомендации) к ультразвуковой диагностике:
• предварительное посещение врача-уролога, нефролога или терапевта для установления показаний к процедуре;
• проведение необходимых лабораторных тестов, таких как общий и биохимический анализ мочи, исследование крови, анализ по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже;
• соблюдение специальной диеты за несколько дней до выполнения процедуры;
• опорожнение толстого кишечника любым доступным способом вечером накануне исследования;
• применение ветрогонных средств, спазмолитических и ферментных препаратов при наличии показаний;
• наполнение мочевого пузыря за 40–60 минут до начала УЗИ почек;
• отказ от еды в день обследования;
• оповещение доктора о приеме лекарственных препаратов на постоянной основе;
• информирование специалиста о любых хронических заболеваниях, наследственных патологиях, аллергических проявлениях;
• коррекция сахарного диабета под контролем эндокринолога;
• взятие на процедуру всей необходимой медицинской документации.
Алгоритмподготовки к исследованию УЗИ почек:
• За трое суток до процедуры больной переходит на диету с исключением газообразующих продуктов, алкоголя и газировки. Также накануне следует опорожнить толстую кишку с помощью клизмы или слабительного.
• В день сканирования стоит отказаться от еды. Если ультразвуковое исследование запланировано на послеобеденное или вечернее время, то утром разрешено принять легкую пищу.
• Одеваясь на процедуру, надо выбрать комфортные вещи, которые позволят быстро добраться до зоны интереса.
• За час до УЗИ почек стоит выпить 2–3 стакана воды без газа.
• После процедуры вернуться к обычному образу жизни.
Диета перед осмотром
Подготовка перед УЗИ почек включает соблюдение диеты. Изменение привычного рациона необходимо для снижения метеоризма и предотвращения запора. Из меню исключают:
• кисломолочные продукты;
• цельное молоко;
• жирную пищу;
• соленые и жареные изделия;
• конфеты, пирожные и торты;
• еду, быстрого приготовления;
• газированные жидкости;
• сосиски, сардельки, котлеты;
• бобовые;
• любой сорт капусты;
• овощи в свежем виде;
• ягоды и фрукты;
• майонезные соусы;
• приправы;
• копчености;
• спиртные напитки;
• крепкий кофе;
• квас.
Есть нужно небольшими порциями и 3–4 раза в день. В этот период разрешена рыба, нежирное мясо, крупы, вареные яйца и омлет, супы, сыр, хлеб, испеченный несколько дней назад, прозрачные бульоны, крекер, зеленый чай, обычная вода без газа.
Такая диета необходима на протяжении трех дней до начала диагностики. При хронических запорах и выраженном газообразовании стоит придерживаться данного рациона в течение 5–7 дней.
Подготовка к УЗИ почек у женщин
Подготовка к УЗИ почек у женщин в первую очередь включает соблюдение диетического питания и опорожнение толстого кишечника вечером до обследования. Процедуру рекомендуется проводить по окончании менструального цикла, так как сгустки крови могут исказить результаты диагностики. В день ультразвукового исследования нельзя есть, мочевой пузырь следует наполнить за 40 минут до выполнения сканирования.
Сложнее обстоит подготовка у беременных. Пациенткам совместно с гинекологом необходимо откорректировать рацион питания, так как любые препараты для очищения кишечника во время вынашивания ребенка противопоказаны и применяются только в экстренных ситуациях и с разрешения врача. В третьем триместре беременности женщине уже сложно сдерживать желание опорожнить мочевой пузырь, поэтому им разрешено выпить воду меньшего объема и прямо перед началом УЗИ почек.
Подготовка к УЗИ почек у мужчин
Подготовка к УЗИ почек у мужчин такая же, как и у женщин. За три дня до исследования назначается диета с полным отказом от вредных привычек, а также прием ветрогонных и спазмолитических препаратов, активированного угля. До процедуры проводится очищение толстого кишечника. В дату записи нельзя есть, курить, принимать лекарства без разрешения врача. Перед УЗИ почек надо наполнить мочевой пузырь и после этого не ходить в туалет, сдерживая позывы к мочеиспусканию.
Противопоказания
Ультразвук не оказывает вредного влияния на организм человека, поэтому ограничений к УЗИ почек нет. Плановая диагностика не проводится при наличии на коже в области исследования воспалительных процессов, раневых или ожоговых поверхностей, язвенных и эрозивных участков, высыпаний.
Как проходит УЗИ почек?
Процедура у взрослого выполняется по записи и после совершения необходимых подготовительных мероприятий. Длительность исследования примерно 20 минут. Положение пациента во время УЗИ почек – лежа на спине, животе или на боку. При необходимости обследование делают стоя.
Больной снимает лишние предметы гардероба, либо поднимает их вверх и обнажает исследуемую область. После того, как пациент правильно расположится на кушетке, врач наносит на его кожные покровы медицинский гель для устранения воздушной прослойки и лучшего прохождения ультразвуковых волн. Далее специалист берет в руки датчик аппарата и начинает изучение нужных структур в разных плоскостях, видя их на экране монитора. При необходимости доктор просит больного задержать дыхание, поменять положение тела.
Завершив обследование, специалист убирает ультразвуковой датчик. Пациент встает, одевается и выходит в коридор. Расшифровка результатов занимает не более 15 минут. По итогу доктор вручает больному протокол УЗИ почек вместе с заключением и наиболее информативные снимки. Полученные данные больной предоставляет лечащему доктору. Он анализирует готовую информацию, ставит окончательный диагноз и назначает лечение. При необходимости врач направляет больного на другие инструментальные исследования.