Ощущение кома в горле может свидетельствовать как о наличии обычного стресса, так и смертельно опасных заболеваниях, рассказала в понедельник, 26 апреля, врач-терапевт Ирина Ескова Пятому каналу.
По ее словам, самой распространенной причиной кома в горле является длительный стресс. Когда неврозы будут пролечены, тогда и дискомфорт исчезнет, отмечает специалист.
Однако в случае, когда ком сопровождается сдавлением в горле, першением и трудностями при глотании, то речь может идти о перенесенном инсульте, черепно-мозговой травме или нейроинфекции, пояснила врач.
Кроме того, по ее словам, зачастую ком в горле свидетельствует о заболевании ЖКТ, увеличении щитовидной железы при диффузном токсическом зобе, а также заболевании шейного отдела позвоночника со смещением диска.
При этом, подчеркивает Ескова, нужно бить тревогу и срочно обращаться к врачу, если есть подозрение на развитие злокачественного образования или инфицирование опасными вирусами.
«При ангине, например, воспалительный процесс может привести к отеку, нагноению, и это может спровоцировать удушье и блок дыхательных путей — это очень опасно», — предупредила медик.
1 февраля врач высшей категории, отоларинголог Владимир Зайцев рассказал о возможных причинах боли в горле по утрам.
• Что такое
• Причины
• Как избавиться
• Как лечить
Комом в горле называют ощущение чего-то лишнего в области гортани, как будто на глотку и зону вокруг нее давит шишка или опухлость. Но если пощупать это место, то никаких лишних образований там не обнаружится. Эти ощущения могут сопровождаться сухостью во рту, першением в горле, чувством нехватки воздуха и желанием откашляться. Считается, что сам по себе ком в горле не опасен. Тем не менее он может быть симптомом сразу нескольких заболеваний.
Что такое ком в горле
Ощущение кома в горле, как правило, сложно снять. Оно может длиться долго, по нескольку часов или дней. Небольшое облегчение могут приносить питье и еда.
Само понятие «ком в горле» — вполне медицинское. Медики называют это явление симптомокомплексом.
Российские врачи включают в проявления кома в горле трудности с глотанием . Но их американские коллеги, напротив, полагают, что ком в горле от других симптомов отличает именно нормальная работа этой функции. И те, и другиедругие согласны, что если вы нащупали у себя реальную, а не мнимую шишку или испытываете боль, а не просто дискомфорт, то это тоже не ком в горле.
Причины
«Когда необходимо разобраться в причинах чувства комка в горле, мы должны знать, какие органы расположены в этой области тела и их функцию, — рассказывает терапевт и детолог Елена Мановска. — Это корень языка, глотка, пищевод (как верхний отдел пищеварительного тракта), миндалины, гортань, трахея (как верхний отдел дыхательной системы), лимфатические узлы — подчелюстные и шейные, позвонки шейного отдела позвоночника, мышцы, нервные волокна, щитовидная и паращитовидная железы. Теоретически проблема с любым из перечисленных органов может вызывать это чувство».
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ГЭРБ — очень распространенная болезнь, которая, по данным российских медиков, встречается у 18–46% населения . Она хорошо поддается лечению. Иногда для того, чтобы избавиться от нее, достаточно скорректировать диету и образ жизни. Но если ГЭРБ запустить, она может привести к более серьезным проблемам: язве, сужению пищевода и пищеводу Баррета — злокачественному перерождению его клеток, которое чревато раком.
• гипоксия, например из-за курения;
• прием лекарств: нитратов, бета-блокаторов, антагонистов кальция, эуфиллина;
• беременность;
• присутствие в желудке Helicobacter Pylori;
• операции.
К типичным симптомам ГЭРБ, помимо кома в горле, относятся:
• изжога;
• отрыжка;
• избыточное слюноотделение;
• икота;
• боль в грудной клетке;
• боль в эпигастрии (брюшной полости).
Но порой ГЭРБ проявляется неспецифическими симптомами:
• боль в горле, отдающая в ухо, нижнюю челюсть;
• хронический кашель и осиплость;
• синусит (насморк);
• боль за грудиной, как будто в сердце.
Еще одной причиной кома в горле могут быть разнообразные расстройства работы гортани и сфинктера пищевода, например потеря мышечной координации, перенапряжение мускулов или, наоборот, отсутствие тонуса.
Беспокойство или стресс
Довольно часто причиной кома в горле становятся болезни эндокринной системы. Так, по результатам одного из исследований российских врачей, они стали причиной этого явления у 12% пациентов .
Из таких болезней ком в горле могут вызывать:
• многоузловой зоб — расстройство щитовидной железы, чаще всего связанное с дефицитом йода;
• аутоиммунный тиреоидит — заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует щитовидку, что приводит к ее воспалению;
• аденома околощитовидной железы — доброкачественная опухоль этого органа, которая приводит к избытку гормонов.
Такие болезни чаще всего проявляются отеками щитовидной железы, постоянной усталостью, необъяснимым набором или потерей веса, болью в мышцах, отечностью.
Воспалительные заболевания
Болезни дыхательных путей иногда раздражают пищевод и гортань, что может ощущаться как ком в горле. К ним относятся:
• тонзиллит;
• фарингит;
• ангина;
• эпиглоттит (поражение надгортанника);
• хронический синусит.
Как правило, такие болезни сопровождаются температурой, насморком, кашлем, болью в горле, охриплостью или осиплостью, выделением мокроты. Проявления этих болезней обычно хорошо заметны, если осмотреть горло человека при помощи фонарика.
Также ком в горле может быть связан с накоплением избыточной слизи из носа — такое бывает после долгого приема сосудосуживающих капель. Жидкость стекает по задней стенке и может вызывать чувство комка.
Остеохондроз и другие заболевания позвоночника
Заболевания шейного отдела позвоночника иногда могут приводить к сдавливанию нервов, связанных с органами шеи. Это может проявляться чувством кома в горле . В таком случае это ощущение будут сопровождать боли в позвоночнике, перенапряжение мышц и неправильная осанка.
Рак гортани
Ком в горле может быть признаком онкологического заболевания. Чаще всего рак поражает плоские клетки, выстилающие мышцы гортани, которые простираются от носа до нижней части шеи. Рак может проявляться и ощущением кома в горле, но зачастую симптомы более серьезные и болезненные:
• появление прощупываемых шишек;
• затрудненное глотание;
• боль;
• кровотечения;
• онемение рта и языка;
• постоянная заложенность носа и ушей.
Рак гортани — не очень распространенное заболевание: оно восьмое по частоте среди онкологий. Основная группа риска — мужчины пожилого возраста, пик заболеваемости приходится на 65 лет. Среди факторов риска его развития— курение, злоупотребление алкоголем, а также постоянный контакт с токсичными химическими веществами, такими как асбест и никель . На фоне других онкологий рак гортани неплохо поддается лечению.
Как избавиться от кома в горле
Важно понимать, что ком в горле — это не болезнь и не отдельное ее проявление, а симптомокомплекс, к которому могут приводить совершенно разные причины. Поэтому сам по себе ком в горле вылечить не получится.
Елена Мановска первым делом рекомендует попытаться самостоятельно понять, что именно вызывает это чувство. «Ком в горле — это ощущение дискомфорта, — объясняет врач. — Стоит прислушаться к себе и задуматься о том, давно ли оно появилось, постоянно ли ощущается или бывают моменты, когда его нет; мешает ли чувство комка глотанию или дыханию. Потом стоит изучить, есть ли видимые изменения формы шеи и ее контуров: увеличены ли лимфоузлы, появилась ли отечность шеи, болезненность кожи и мышц при прощупывании, асимметрия правой и левой сторон шеи».
По словам врача, часто бывает так, что ком в горле появляется после пережитого стресса, негативных эмоций или чувства обиды, — поэтому, чтобы такое ощущение прошло, достаточно успокоиться и отдохнуть.
«В таких случаях наша нервная система запускает механизмы, которые влияют на работу глотки, тем самым провоцируя развитие симптомов кома в горле, которые сопровождаются покашливанием и ощущением нехватки воздуха. Но после полноценного отдыха, нормального сна, положительных эмоций, иногда даже с приемом отваров успокоительных сборов — мелиссы, мяты, хмеля, зверобоя, пустырника или валерианы, ком в горле может бесследно пройти».
7 эффективных способов расслабиться по-настоящему
Если ком в горле возник у вас однократно и при этом не сопровождается другими симптомами, то ко врачу обращаться не обязательно: с большой вероятностью скоро оно бесследно исчезнет само. Так бывает у многих людей. Но если ком не проходит, то стоит посетить врача.
Не пытайтесь «выкашлять» ком — это приведет лишь к большему раздражению и спазмированию гортани. Вместо этого выпейте теплой воды.
Кислотный рефлюкс, а вместе с ним и ком в горле иногда могут возникать и у здоровых людей. В таком случае поможет лекарство от изжоги, например омепразол. Если изжоги бывают у вас регулярно, то стоит изменить образ жизни: уменьшить потребление кофеина, алкоголя, фруктовых соков и острой пищи, отказаться от курения и газированных напитков.
Как лечить
Если ощущение кома в горле возникает постоянно или сопровождается другими болезненными симптомами, то стоит записаться на осмотр к терапевту или лору. А если у вас часто бывает изжога или отрыжка, то лучше сразу идти к гастроэнтерологу. Врач обследует вас и выпишет подходящее лечение, зависящее от диагноза.
Если выявят ГЭРБ, то вам придется скорректировать диету и, возможно, принимать антациды — препараты, снижающие рефлюкс.
«ГЭРБ лечат прежде всего путем изменения образа жизни и соблюдением диеты, — рассказывает гастроэнтеролог. — Исключение алкоголя, курения, кофе, шоколада, газированных напитков, жирной и жареной пищи, приготовление блюд в щадящем режиме — основа диетотерапии. Снижение массы тела считается важным условием для достижения эффекта лечения. Необходимо исключить систематическое переедание, еду в ночное время, а также привычку ложиться (принимать горизонтальное положение) после приема пищи».
«Если ком в горле сочетается с болью, покраснением, увеличением миндалин или наличием налета на них, выделением постоянно секрета с неприятным запахом, то в таком случае лучше начать обследование с отоларинголога, — рассказывает Елена Мановска. — А в случае сочетания комка в горле с першением, охриплостью, сухим кашлем, усиливающимся в горизонтальном положении, необходимо начинать обследование с визита к эндокринологу. Основными обследованиями всегда будут общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень гормонов щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ), УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи, осмотр ротовой полости, ларингоскопия».
Как отмечает Наталья Егоренкова, стоит посетить гастроэнтеролога, лора, эндокринолога, невролога и психотерапевта, если вы столкнулись с такими симптомами, как:
• ощущение кома в горле при длительном нервном напряжении или после него;
• изменение тембра голоса;
• осиплость;
• боли в ухе и челюсти;
• затруднение при глотании;
• изжога;
• икота;
• длительное покашливание;
• увеличение объема шеи.
«В каждом конкретном случае надо разбираться с врачом-специалистом и не заниматься самодиагностикой и самолечением, так как за безобидными, на первый взгляд, жалобами могут скрываться грозные заболевания», — заключает врач.
От чего возникает ощущения кома в горле, пояснили врачи департамента здравоохранения Воронежской области:
«Ком в горле - это не патология, не отдельное заболевание, а лишь симптом. По большому счету все сводится к психосоматическому спазму гортани. Наиболее часто этот симптом развивается у представительниц слабого пола, впечатлительных личностей, людей с нестабильной нервной системой. Наверное, всем известно ощущение комка в горле при интенсивных эмоциональных переживаниях.
Вопрос-ответ
К объективным причинам появление кома в горле можно отнести воспаление ротоглотки различного характера, патологии щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, анатомические особенности, ожирение, опухоли и опухолевидные структуры гортани, головного мозга, травмы гортани, пищевода, аллергические реакции, инородный предмет в горле, поражения сердечнососудистой системы, а также депрессии и неврозы.
При возникновении данного симптома необходимо обратиться к специалистам по общей терапии. После проведения обследования врач направит при необходимости к гастроэнтерологу, отоларингологу, неврологу, пульмонологу, эндокринологу или психотерапевту».