МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НЕВРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА МЕТОДАМИ НЕМЕДИКОМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
Дагестанская государственная медицинская академия
Поражение лицевого (VII) нерва является одной из самых частых патологий периферической нервной системы. Клинические признаки, сопровождающие периферическую прозоплегию, зависят от уровня поражения лицевого нерва: сухость глаза, слезотечение, расстройство слуха и вкуса. Комплекс немедикаментозной терапии включал: лечебную гимнастику, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальные воздействия (массаж и постизометрическая релаксация). После проведенного лечения методами немедикаментозной терапии: лечебной гимнастики, физиотерапии, иглорефлексотерапии и массажа, движение круговой мышцы глаза восстановилось на 6–7 сеанс, мышцы щеки на 8–9 сеанс, позже – движение круговой мышцы рта и подбородочной мышцы. К концу лечения больной может наморщить лоб, зажмурить глаза, несколько оттянуть угол рта. Выводы: Раннее применение рефлексотерапии, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии ускоряет выздоровление больных, сокращает сроки временной нетрудоспособности. Восстанавливает коррекцию, функции речи и жевания. Таким образом, в лечении больных с невропатией лицевого нерва и его осложнениями используется широкий спектр реабилитационных мероприятий, включающих медикаментозные и немедикаментозные методы, которые применимы и в амбулаторных условиях.
рефлексотерапия
немедикаментозная терапия
невропатия лицевого нерва
больные
реабилитация
1. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. – Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. – 157с.
2. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль. – Казань, 2007. – 392 с.
3. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. – М.: Наука, 1990. – 576 с.
4. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: руководство для врачей. – М., 1989. – 464 с.
5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. TI. – М.: Медицина, 1978. – 472 с.
6. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. – М.: Медицина,1980. – 560 с.
7. Частная физиотерапия: учебное пособие /под ред. Г.Н. Пономаренко. – М.: Медицина, 2005.
8. Юдельсон Я.Б., Иваничев Г.А. Вторичная контрактура мимических мышц. – Смоленск, 1994. – 138 с.
9. Яхно Н.Н., Штульмана Д.Р. Болезни нервной системы: руководство для врачей: в 2 т. 3 изд., перераб. и доп. Т. 1. – М.: Медицина, 2003. – 744 с.
Поражение лицевого (VII) нерва является одной из самых частых патологий периферической нервной системы.В большинстве случаев острой невропатии лицевого нерва (НЛН) причина остается неизвестной. В этих случаях используют термины «идиопатическая невропатия лицевого нерва» или «паралич Белла» (в честь английского невролога С. Bell, описавшего данное заболевание в 1836 г.). Паралич Белла относится к частым неврологическим заболеваниям - в год регистрируются примерно 25 новых случаев на 100000 населения.
Переохлаждение, на которое часто указывают больные, может явиться пусковым моментом. К факторам, способствующим развитию невропатии лицевого нерва, относятся артериальная гипертензия, сахарный диабет.
Нередкой причиной поражения нерва бывает черепно-мозговая травма, как проникающая, так и закрытая.
Клинические признаки, сопровождающие периферическую прозоплегию, зависят от уровня поражения лицевого нерва: сухость глаза, слезотечение, расстройство слуха и вкуса.
Основным синдромом поражения лицевого нерва является слабость мимической мускулатуры.
Из-за пареза мимических мышц речь может становиться невнятной. Во время жевания больной иногда прикусывает щекой и десной, жидкая пища выливается из угла рта.
Цель исследования
Исследования и клинические наблюдения больных проводились в отделении немедикаментозной терапии Республиканской клинической больницы (г. Махачкала).
Для решения поставленных задач обследовано 100 больных в остром периоде заболевания. Из них: мужчин - 55, женщин - 45. Возраст - 35-45 лет.
Клиническое обследование включало: изучение жалоб, анамнеза и объективных данных.
Лабораторное обследование: общий анализ крови, мочи, глюкоза крови, коогулограмма, кровь на RW, ВИЧ, рентгенография черепа, МРТ головного мозга.
Результаты исследования
Начало реабилитации на 7-10 день от начала заболевания. Программы реабилитации включали лечение положением, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальные воздействия (массаж и постизометрическая релаксация).
Использовали специальный комплекс упражнений по К.Г. Уманскому для мимических и жевательных мышц и артикулярную гимнастику.
Массаж при неврите лицевого нерва применяли для стимуляции проводимости, улучшения трофических процессов и укрепления мимической мускулатуры на пораженной стороне. Массаж при данном заболевании имеет и косметическое значение. Приступать к массажу следует при некотором сглаживании острых проявлений заболевания. Вначале массаж воротниковой зоны. Приемы массажа не должны быть грубыми, энергичный массаж допустим лишь в более позднем периоде, при формировании контрактур, и лишь при благоприятной реакции больного на данную процедуру. Массируя парализованную сторону, применяли преимущественно поглаживание, растирание, вибрацию, но не разминание.
Физиотерапия применялась через 7-10 дней от начала заболевания и являлась необходимым компонентом восстановительного лечения. Цель физиотерапии - усилить противовоспалительный, дегидратирующий эффект комплексной терапии, крово- и лимфообращение в области лица, способствовать улучшению проводимости лицевого нерва, восстановить функцию мимических мышц, предупредить развитие мышечной контрактуры.
Из физиотерапевтических процедур с первых дней заболевания применялось легкое тепло на пораженную половину лица (соллюкс), а спустя неделю - УВЧ на область большой «гусиной лапки».
Со 2-3 недели заболевания в курс лечения включали ультразвук, фонофорез гидрокортизона.
Через 2,5-3 недели после начала болезни при отсутствии признаков повышенной «электровозбудимости нерва» - лечение электростимуляцией и гальванизацией.
Использовали точки БАТ, биологически активные точки - общеукрепляющие и специальные. Воздействие на точки БАТ в дистальных отделах конечностей и «здоровой» стороны лица проводилось по тормозному методу, на стороне поражения - по возбуждающему методу. После проведенного лечения методами немедикаментозной терапии - движение круговой мышцы глаза восстановилось через 6-7 сеансов, в мышцах щеки 8-9, позже - круговой мышцы рта, подбородочной мышцы.
К концу лечения больной может наморщить лоб, зажмурить глаза, несколько оттянуть угол рта.
Выводы
Раннее применение рефлексотерапии, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии ускоряет выздоровление больных, сокращает сроки временной нетрудоспособности.
Восстанавливает коррекцию, функции речи и жевания.
Рецензенты:
Мугутдинов Т.М., д.м.н., профессор ФПК ДГМА, г. Махачкала;
Асиятилов А.Х., д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО ДГМА, г. Махачкала.
Бектемирова С.Н. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НЕВРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА МЕТОДАМИ НЕМЕДИКОМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. ;
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Виды неврита
В зависимости от области воспаления выделяют поражение: лицевого, зрительного, слухового, лучевого, плечевого, тройничного нерва. Если заболевание коснулось сразу нескольких нервов, то речь идет о полиневрите.
Реабилитация в клинике реабилитации в Хамовниках
Специалисты Клиники реабилитации в Хамовниках всегда готовы помочь пациентам с невритом вернуться к полноценной жизни. При этом нам неважно, какой именно нерв поражен: лицевой, слуховой, зрительный, тройничный, лучевой или другой — большой опыт работы, современное оборудование и индивидуальный подход позволяют нам подбирать методы восстановления, наиболее эффективные в каждом конкретном случае.
Мы находимся в самом центре Москвы, чтобы каждый пациент легко мог доехать до нас и получить квалифицированную помощь.
Реабилитация после неврита
Выявить заболевание может невролог после тщательной диагностики. Лечение включает в себя прием медикаментов, рефлексотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и другие методы в зависимости от области и степени поражения. Иногда для восстановления требуется несколько курсов.
Но даже после успешного лечения пациенту необходимо пройти комплекс реабилитационных мероприятий, которые позволят ему вновь разработать мышцы или вернуть лицу живую мимику.
Периоды реабилитации после неврита
• Ранний (2-20 дней). Задача врача — уменьшить боль, снять воспаление в нервном окончании, воссоздать мышцам необходимые условия для восстановления функционирования, особенно если речь идет о параличе.
• Поздний (20-60 дней). В этот период врач стремится восстановить функцию нервного окончания, разработать все мышцы и вернуть им былую подвижность.
• Резидуальный (2 месяца – 2 года). Невролог и пациент стремятся закрепить полученный результат и исключить возможность ремиссии.
Периоды реабилитации могут различаться в зависимости от тяжести заболевания.
Методы реабилитации после неврита
Основные методы реабилитации — рефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и прием медикаментов — одинаковы на всех этапах, но интенсивность терапии может различаться. Например, врач может увеличить количество повторов того или иного упражнения, выполняемого в рамках лечебной физкультуры, ввести новые элементы, изменить длительность тренировки, заменить пассивные упражнения активными, если это позволяет состояние здоровья пациента, ввести игровые элементы.
Рефлексотерапия помогает активизировать мышцы. Электрофорез, назначаемый на ранних этапах, на более поздних часто дополняется электростимуляцией. Также обычно меняется и медикаментозная терапия. На всех периодах реабилитации нагрузка строго дозируется специалистом.
Может быть интересно
Хронический тонзиллит — заболевание, характеризующееся длительным воспалением миндалин. Оно развивается после недолеченного острого тонзиллита (ангины) или воспалительного процесса структур носо- и ротоглотки. Как правило, болезнетворные бактерии на миндалинах находятся в «дремлющем» состоянии, но при переохлаждении всего организма или ротовой полости, при травмах ротовой полости, снижении иммунитета или из-за других факторов активируются и вызывают острый воспалительный процесс.
Нужна помощь в записи ?
оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут
Получить консультацию
Записаться по телефону
Стоит ли показаться врачу-неврологу?
УЗНАЙТЕ ЗА 1 МИНУТУ
УЗНАТЬ СЕЙЧАС
Какие из перечисленных симптомов
Вы замечаете у себя?
Боли или дискомфорт в пояснице.
Прострелы или покалывание в ногах.
НАЗАД
ДАЛЕЕ
Какие из перечисленных симптомов
Вы замечаете у себя?
Ограничения в подвижности при сидении, наклонах, поворотах.
Трудности с отведением рук в сторону.
НАЗАД
ДАЛЕЕ
Какие из перечисленных симптомов
Вы замечаете у себя?
Прострелы в шее.
Онемение и покалывание пальцев на руках.
НАЗАД
ДАЛЕЕ
Спасибо за Ваши ответы!
Результаты теста - отрицательный.
Поздравляем и желаем отличного здоровья!
ВЕРНУТЬСЯ К СТАТЬЕ
Результат теста не является официальной рекомендацией.
Необходима консультация специалиста.
Спасибо за Ваши ответы!
Вам обязательно нужна консультация врача-невролога.
СМОТРЕТЬ РАСПИСАНИЕ
Результат теста не является официальной рекомендацией.
Отзыв * :
ОтменаЗапись по телефону
Отмена
Специализация
Выберите специализациюВрач
Выберите врачаДата и время записи
Выберите дату и время записиЗавершить запись
В
Врач УЗИ Врач лечебной физкультуры Врач функциональной диагностикиГ
Гастроэнтеролог Гинеколог ГирудотерапевтД
ДиетологИ
Инструктор-методист по лечебной физкультуреК
КардиологМ
Мануальный терапевт Массажист Медсестра/медбратН
НеврологО
Отоларинголог (ЛОР) ОфтальмологП
ПсихотерапевтР
Реабилитолог Рентгенолог РефлексотерапевтС
СомнологТ
Терапевт Травматолог-ортопедФ
ФизиотерапевтЭ
ЭндокринологСпециализация не выбрана! Вернитесь к предыдущему шагу
Специалист не выбран! Вернитесь к предыдущему шагу
Данные о вашей записи:
Вы успешно записаны!
Скоро оператора контакт-центра перезвонит вам для подтверждения данных
Внимание!
Если у вас есть признаки ОРВИ и/или температура, запись на прием производится через оператора контакт-центра
Назад Далее
ООО "Бизнес центр АРБАТ" не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
имеются противопоказания. необходима консультация специалиста