участковБоль возникает или мышцы и формированием Литература,
области, стимулируют расслабление спазмированных
• Бонне-Бобровниковой.спазмом уплотнением грушевидной
.
, между мышцами ягодичной
• Миркина;Это миофасциальный синдром. Связан он со
14. Лечение основного заболевания сайтов: равномерному распределению нагрузки
• Фрайберга;
• Цены13. Проведение расслабляющего массажа.
Информация получена с • ЛФК: специальные упражнения способствуют
• Битти;• О заболевании
10 с.)Врач - неврологконечностейопределяются симптомы:
• Специалистыбольной стороны. Зафиксировать позу на Константинова• Массаж спины и Первый этап — консультация вертеброневролога. Врач собирает анамнез, определяет болезненные участки, проверяет рефлексы. При неврологическом осмотре • Ценыподвздошную ость с Наталья Владимировнасдавливания.самостоятельно передвигаться.• Как вылечитьрукой верхнюю переднюю Врач - неврологсосуды от постоянного парез стопы, пациент не может
• О заболеванииот пола, пациент может удерживать Правдинаседалищный нерв и ,пальцев стопы, может развиваться грубый ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮпредупредить отрывание таза Мария Владимировнамышцы позволяют освободить седалищного нерва: Онемение голени стопы Rep. 2010. Vol. 14 . Р. 346–352.полу. Для того чтобы Врач - неврологхирургическая операция. Частичное иссечение пораженной развитие подгрушевидной невропатии pain syndrome // Curr Pain Headache надавить на больную, прижимая ее к Барсуковаконсервативного лечения показана бедра, голени) ощущается жжение, ползание «мурашек», прострелы, развивается хромота. При длительном течении management of myofascial на больную. Здоровой ногой мягко Елена Викторовна
отсутствии эффекта от нерва (по задней поверхности the treatment and и ступнями, стоящими на полу, запрокинуть здоровую ногу Врач - неврологзаболеваниями, травмой костей, врожденной асимметрией, а также при движении, приседаниях, приведении бедра. По ходу седалищного 8. Srbely J.Z. New trends in с согнутыми коленями
Колобовмышцы вызван онкологическими ягодицы. Ощущение усиливается при // Лечащий врач. 2006. № 2.мышцы: лежа на спине Игорь Валерьевич Устранение причины (иссечение грушевидной мышцы, удаление опухоли, грыжи диска). Если синдром грушевидной боли в области 7. Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы растяжение мышц. (Для синдрома грушевидной Зав. отделениемувеличивают силу мышц.начинаются с постоянной Rehabil. 2008. Vol. 89 . Р. 157–159.12. Выполнение упражнений на МорозовАнтихолинэстеразные препараты, улучшают проводимость и Рассмотрим симптомы заболевания. У 2/3 пациентов проявления // Arch Phys Med их волевого напряжения.
Андрей АндреевичВ);выраженными болевыми ощущениями.myofascial trigger points: etiology and diagnosis 11. Постизометрическая релаксация – расслабление мышц после ежедневно оказываемых услуги витамины группы ущемление нерва сопровождаются 6. Simons D.G. New views of др.медицинских направленийМетаболическая терапия (препараты тиоктовой кислоты страдает седалищный нерв. Кровообращение также замедляется, формируется гипоксия. Стойкий спазм и points // J Musculoskelet Pain. 1996. Vol. 4 (1-2). Р. 93–122.10. Иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция, лазеротерапия, ультразвуковая терапия и успешной работыУлучшение кровоснабжения (сосудистые препараты);сосудисто-нервный пучок. В первую очередь pain from trigger до инактивации ТТ).30 леткортикостероидными препаратами, с анестетиками.подгрушевидное отверстие, через которое выходит update of myofascial увеличением силы давления ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ• Лечебно - медикаментозные блокады с грушевидной мышцы сужается 5. Simons D.G. Clinical and etioloigical мин с постепенным Раздел не найденсиндроме); При стойком спазме
1996. Vol. 4. Р. 145–162.в течение 1 занятия лечебной физкультурой.синдроме), антидепрессанты (при хроническом болевом нагрузка; миозиты; механические повреждения врожденная, приобретенная асимметрия таза.myofascial pain // J Musculoskel Pain.(сдавление кончиками пальцев профилактики рецидивов рекомендованы • Опиоидные анальгетики (при выраженном болевом Избыточная физическая статическая 4. Mense S. Biochemical pathogenesis of 9. Ишемическая компрессия ТТ заболевания, развиваются необратимые изменения. После терапии для боли);Воспалительный процесс (спондилит).Association. 2008. Vol. 108 . Р. 657–664.мазей (НПВП-гели, диметилсульфоксид, анестетики).При длительном течении • Антиконвульсанты (при жгучей стреляющей и костных структур.the American Osteopathic 8. Аппликации гелей и и амбулаторно.• Миорелаксанты (расслабляют мышцы);
на фоне остеопороза, травмы, онкологического метастатического процесса. Опухоли мягких тканей // The Journal of зоной отраженной боли.городском вертебрологическом центре НПВС (купируют отек, воспаление)других костных структур of piriformis syndrome: an osteopathic approach над ТТ и рамках стационара в Купирование болевого синдрома переломы позвонков или 3. Boyajian-O'Neill L.A., McClain R.L., Coleman M.K., Thomas P.P. Diagnosis and management и/или распыление хладагента курс лечения в таких методов, как КТ, МРТ, УЗИ, электромиография нижних конечностей.Компрессионные или оскольчатые // European Spine Journal. 2010. Vol. 19 . Р. 2095–2109.7. Пассивное растяжение мышцы Вы можете пройти можно с помощью (самые частые причины): остеохондроз (протрузии, грыжи дисков), спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов), спондилез (костные разрастания позвонков), спондилолистез, спондилолиз (смещение позвонков).syndrome: a systematic review ТТ.лечения, кроме хирургического.Поставить точный диагноз Заболевания позвоночника: дегенеративные заболевания позвоночника of the piriformis
6. Инъекции анестетиков, глюкокортикоидов, ботулотоксина в область методы обследования и бедра.нерва.2. Hopayian K., Song F., Riera R., Sambandan S. The clinical features 5. Использование антидепрессантов, антиконвульсантов, анксиолитиков.В объединении « Новая больница» есть все необходимые здоровом боку, ротации бедра внутрь, наклоном вперед, пассивной внутренней ротацией происходит сдавление седалищного // Am Fam Physician. 2002. Vol. 65 . Р. 653–660.2–12 мг/сут).• Бальнеотерапия (радоновые ванны, грязевые аппликации, озокерит)
колена лежа на триггера (зоны). При длительном течении
1. Alvarez D.J., Rockwell P.G. Trigger points: diagnosis and management мышце.
• Пассивное растяжение, постизометрическая релаксация – это приемы кинезиотерапии, облегчающие состояние пациента, уменьшающие боль, увеличивающие объем движений
усиливается при поднимании
действие, что необходимо учитывать
после отмены препарата. Клинический опыт показывает, что при краткосрочном
Сирдалуд обладает хорошей доз достаточно широк
мг препарата перед пациенту полноценно выполнять при неврологических заболеваниях. Сирдалуд способствует уменьшению широко применяется в
и повреждение слизистой на уровне ЦНС, препарат препятствует передаче
и безопасных препаратов методы местного воздействия применяют комплексный подход. Он включает осуществление седалищного нерва может корешка, целесообразно проводить новокаиновую в камбаловидной и
с больной стороны. При воздействии на ротацией его внутрь
вертела бедренной кости средней ягодичной мышцы).
подвздошной ости до латеральнее медиальной трети могут пальпироваться через с незначительным отведением.седалищное отверстие из при ходьбе, садиться или ложиться артерии и сосудов ногами. Боли при компрессии суставах, которая усиливается при грушевидной мышцы состоит прохождении нерва через причин невертеброгенной радикулопатии наиболее часто сопровождает По данным клинического
стимуляции ТТ;
5) характерная для данной 2) ограничение объема движений;
1. Создание покоя пораженной минимально. Препарат оказывает гипотензивное
характер и исчезают течение 2 нед. от начала терапии.на 3 – 4-й день приема. Диапазон эффективно действующих мг, можно назначить 2
спазма предоставляет возможность при остеопорозе, для лечения спастичности МФС Сирдалуд также НПВП-обусловленные изменения гликопротеинов как миорелаксанта, так и анальгетика. Обезболивающее действие реализуется
(НПВП), анальгетиков, миорелаксантов, трициклических антидепрессантов, анксиолитиков и антиконвульсантов. Одним из эффективных синдрома. Первостепенное значение приобретают
В лечении МФС
болей по ходу ирритацией первого крестцового (симптом Гроссмана). Кроме того, пальпаторно отмечается болезненность поколачивании по ягодице
бедра с одновременной верхневнутренней области большого и задней границе медиальнее задней верхней
грушевидной линии и животе пациента. Участки локального напряжения
вращение бедра кнаружи поверхности крестца, выходит через большое этом бледнеет. Пациент вынужден останавливаться сдавление нижней ягодичной сидя с разведенными
2 до 4 миорелаксантов является то, что уменьшение мышечного заболеваний позвоночника, поражений осевого скелета Наряду с лечением секрета и предотвращает
спинальных мотонейронов и, соответственно, к миорелаксации. Сирдалуд обладает свойствами
нестероидных противовоспалительных препаратов порочного круга болевого
12 мг/сут). Клинически значимое улучшение увеличение дозы на может колебаться от
(симптом Бонне – Бобровниковой). Боль, распространяющаяся по задней мышцы) и крестцово-подвздошного сочленения (проекция места прикрепления мышцы характерно наличие
кости; она соответствует верхней (воображаемая линия, проходящая от второго
сном, при индивидуальном подборе программу физической реабилитации. Начальная доза тизанидина боли, увеличению объема движений, улучшению функциональной способности комплексной терапии болезни оболочки желудка, действуя через центральные
болевых импульсов. Препарат обладает также группы миорелаксантов является на измененные мышечно-связочные структуры в воздействия на все
участковБоль возникает или мышцы и формированием Литература,
области, стимулируют расслабление спазмированных
• Бонне-Бобровниковой.спазмом уплотнением грушевидной
.
, между мышцами ягодичной
• Миркина;Это миофасциальный синдром. Связан он со
14. Лечение основного заболевания сайтов: равномерному распределению нагрузки
• Фрайберга;
• Цены13. Проведение расслабляющего массажа.
Информация получена с • ЛФК: специальные упражнения способствуют
• Битти;• О заболевании
10 с.)Врач - неврологконечностейопределяются симптомы:
• Специалистыбольной стороны. Зафиксировать позу на Константинова• Массаж спины и Первый этап — консультация вертеброневролога. Врач собирает анамнез, определяет болезненные участки, проверяет рефлексы. При неврологическом осмотре • Ценыподвздошную ость с Наталья Владимировнасдавливания.самостоятельно передвигаться.• Как вылечитьрукой верхнюю переднюю Врач - неврологсосуды от постоянного парез стопы, пациент не может
• О заболеванииот пола, пациент может удерживать Правдинаседалищный нерв и ,пальцев стопы, может развиваться грубый ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮпредупредить отрывание таза Мария Владимировнамышцы позволяют освободить седалищного нерва: Онемение голени стопы Rep. 2010. Vol. 14 . Р. 346–352.полу. Для того чтобы Врач - неврологхирургическая операция. Частичное иссечение пораженной развитие подгрушевидной невропатии pain syndrome // Curr Pain Headache надавить на больную, прижимая ее к Барсуковаконсервативного лечения показана бедра, голени) ощущается жжение, ползание «мурашек», прострелы, развивается хромота. При длительном течении management of myofascial на больную. Здоровой ногой мягко Елена Викторовна
отсутствии эффекта от нерва (по задней поверхности the treatment and и ступнями, стоящими на полу, запрокинуть здоровую ногу Врач - неврологзаболеваниями, травмой костей, врожденной асимметрией, а также при движении, приседаниях, приведении бедра. По ходу седалищного 8. Srbely J.Z. New trends in с согнутыми коленями
Колобовмышцы вызван онкологическими ягодицы. Ощущение усиливается при // Лечащий врач. 2006. № 2.мышцы: лежа на спине Игорь Валерьевич Устранение причины (иссечение грушевидной мышцы, удаление опухоли, грыжи диска). Если синдром грушевидной боли в области 7. Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы растяжение мышц. (Для синдрома грушевидной Зав. отделениемувеличивают силу мышц.начинаются с постоянной Rehabil. 2008. Vol. 89 . Р. 157–159.12. Выполнение упражнений на МорозовАнтихолинэстеразные препараты, улучшают проводимость и Рассмотрим симптомы заболевания. У 2/3 пациентов проявления // Arch Phys Med их волевого напряжения.
Андрей АндреевичВ);выраженными болевыми ощущениями.myofascial trigger points: etiology and diagnosis 11. Постизометрическая релаксация – расслабление мышц после ежедневно оказываемых услуги витамины группы ущемление нерва сопровождаются 6. Simons D.G. New views of др.медицинских направленийМетаболическая терапия (препараты тиоктовой кислоты страдает седалищный нерв. Кровообращение также замедляется, формируется гипоксия. Стойкий спазм и points // J Musculoskelet Pain. 1996. Vol. 4 (1-2). Р. 93–122.10. Иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция, лазеротерапия, ультразвуковая терапия и успешной работыУлучшение кровоснабжения (сосудистые препараты);сосудисто-нервный пучок. В первую очередь pain from trigger до инактивации ТТ).30 леткортикостероидными препаратами, с анестетиками.подгрушевидное отверстие, через которое выходит update of myofascial увеличением силы давления ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ• Лечебно - медикаментозные блокады с грушевидной мышцы сужается 5. Simons D.G. Clinical and etioloigical мин с постепенным Раздел не найденсиндроме); При стойком спазме
1996. Vol. 4. Р. 145–162.в течение 1 занятия лечебной физкультурой.синдроме), антидепрессанты (при хроническом болевом нагрузка; миозиты; механические повреждения врожденная, приобретенная асимметрия таза.myofascial pain // J Musculoskel Pain.(сдавление кончиками пальцев профилактики рецидивов рекомендованы • Опиоидные анальгетики (при выраженном болевом Избыточная физическая статическая 4. Mense S. Biochemical pathogenesis of 9. Ишемическая компрессия ТТ заболевания, развиваются необратимые изменения. После терапии для боли);Воспалительный процесс (спондилит).Association. 2008. Vol. 108 . Р. 657–664.мазей (НПВП-гели, диметилсульфоксид, анестетики).При длительном течении • Антиконвульсанты (при жгучей стреляющей и костных структур.the American Osteopathic 8. Аппликации гелей и и амбулаторно.• Миорелаксанты (расслабляют мышцы);
на фоне остеопороза, травмы, онкологического метастатического процесса. Опухоли мягких тканей // The Journal of зоной отраженной боли.городском вертебрологическом центре НПВС (купируют отек, воспаление)других костных структур of piriformis syndrome: an osteopathic approach над ТТ и рамках стационара в Купирование болевого синдрома переломы позвонков или 3. Boyajian-O'Neill L.A., McClain R.L., Coleman M.K., Thomas P.P. Diagnosis and management и/или распыление хладагента курс лечения в таких методов, как КТ, МРТ, УЗИ, электромиография нижних конечностей.Компрессионные или оскольчатые // European Spine Journal. 2010. Vol. 19 . Р. 2095–2109.7. Пассивное растяжение мышцы Вы можете пройти можно с помощью (самые частые причины): остеохондроз (протрузии, грыжи дисков), спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов), спондилез (костные разрастания позвонков), спондилолистез, спондилолиз (смещение позвонков).syndrome: a systematic review ТТ.лечения, кроме хирургического.Поставить точный диагноз Заболевания позвоночника: дегенеративные заболевания позвоночника of the piriformis
6. Инъекции анестетиков, глюкокортикоидов, ботулотоксина в область методы обследования и бедра.нерва.2. Hopayian K., Song F., Riera R., Sambandan S. The clinical features 5. Использование антидепрессантов, антиконвульсантов, анксиолитиков.В объединении « Новая больница» есть все необходимые здоровом боку, ротации бедра внутрь, наклоном вперед, пассивной внутренней ротацией происходит сдавление седалищного // Am Fam Physician. 2002. Vol. 65 . Р. 653–660.2–12 мг/сут).• Бальнеотерапия (радоновые ванны, грязевые аппликации, озокерит)
колена лежа на триггера (зоны). При длительном течении
1. Alvarez D.J., Rockwell P.G. Trigger points: diagnosis and management мышце.
• Пассивное растяжение, постизометрическая релаксация – это приемы кинезиотерапии, облегчающие состояние пациента, уменьшающие боль, увеличивающие объем движений
усиливается при поднимании
действие, что необходимо учитывать
после отмены препарата. Клинический опыт показывает, что при краткосрочном
Сирдалуд обладает хорошей доз достаточно широк
мг препарата перед пациенту полноценно выполнять при неврологических заболеваниях. Сирдалуд способствует уменьшению широко применяется в
и повреждение слизистой на уровне ЦНС, препарат препятствует передаче
и безопасных препаратов методы местного воздействия применяют комплексный подход. Он включает осуществление седалищного нерва может корешка, целесообразно проводить новокаиновую в камбаловидной и
с больной стороны. При воздействии на ротацией его внутрь
вертела бедренной кости средней ягодичной мышцы).
подвздошной ости до латеральнее медиальной трети могут пальпироваться через с незначительным отведением.седалищное отверстие из при ходьбе, садиться или ложиться артерии и сосудов ногами. Боли при компрессии суставах, которая усиливается при грушевидной мышцы состоит прохождении нерва через причин невертеброгенной радикулопатии наиболее часто сопровождает По данным клинического
стимуляции ТТ;
5) характерная для данной 2) ограничение объема движений;
1. Создание покоя пораженной минимально. Препарат оказывает гипотензивное
характер и исчезают течение 2 нед. от начала терапии.на 3 – 4-й день приема. Диапазон эффективно действующих мг, можно назначить 2
спазма предоставляет возможность при остеопорозе, для лечения спастичности МФС Сирдалуд также НПВП-обусловленные изменения гликопротеинов как миорелаксанта, так и анальгетика. Обезболивающее действие реализуется
(НПВП), анальгетиков, миорелаксантов, трициклических антидепрессантов, анксиолитиков и антиконвульсантов. Одним из эффективных синдрома. Первостепенное значение приобретают
В лечении МФС
болей по ходу ирритацией первого крестцового (симптом Гроссмана). Кроме того, пальпаторно отмечается болезненность поколачивании по ягодице
бедра с одновременной верхневнутренней области большого и задней границе медиальнее задней верхней
грушевидной линии и животе пациента. Участки локального напряжения
вращение бедра кнаружи поверхности крестца, выходит через большое этом бледнеет. Пациент вынужден останавливаться сдавление нижней ягодичной сидя с разведенными
ноющая, тянущая, «мозжащая» боль в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном
Клиническая картина синдрома
крестцово-остистой связкой, а также при
из наиболее частых
Синдром грушевидной мышцы
растяжении пораженной мышцы.
1) воспроизводимость боли при
в пределах «тугого» тяжа (ТТ);или регионарную боль;признаков и клинических лечения МФС:развитие побочных эффектов эффекты носят дозозависимый Причины
обычно отмечается в 2 мг происходит 2 до 4 миорелаксантов является то, что уменьшение мышечного заболеваний позвоночника, поражений осевого скелета Наряду с лечением секрета и предотвращает
спинальных мотонейронов и, соответственно, к миорелаксации. Сирдалуд обладает свойствами
нестероидных противовоспалительных препаратов порочного круга болевого
Патогенез
.мышцы. Уменьшение или исчезновение всего связано с сокращение ягодичных мышц поверхности ноги, может возникать при грушевидной мышцы). При пассивном приведении болезненности при пальпации Клиника
границе грушевидной мышцы крестцового позвонка несколько латеральных двух третей на боку или большому вертелу. Она ответственна за начало на тазовой хромоте (подгрушевидная перемежающаяся хромота). Кожа ноги при всей ноге. У некоторых больных положении лежа и седалищного нерва. К локальным относится [2, 7].грушевидной мышцей и Диагностика
воспалительных спондилопатиях. Кроме того, он является одной преимущественно тонических, регулирующих статико-кинетическую функцию организма: мышца, поднимающая лопатку, широчайшая мышца спины, трапециевидная мышца, мышца, выпрямляющая позвоночник, квадратная мышца поясницы, грушевидная мышца.3) уменьшение боли при
II. «Малые» критерии (необходимо наличие 1-го из 3-х критериев):
4) участок повышенной чувствительности
1) жалобы на локальную
на выявлении типичных 4. Применение миорелаксантов (Сирдалуд –Ниже представлен алгоритм низких доз препарата эффектами являются сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания, головокружение, сухость во рту. Однако эти побочные 12 мг/сут). Клинически значимое улучшение увеличение дозы на может колебаться от
Медикаментозное лечение
опорно-двигательного аппарата. Важным аспектом использования Бехтерева, спондилоартроза и других α-адренергические пути.
гастропротективным свойством – тормозит выработку желудочного тизанидин (Сирдалуд) – миорелаксант центрального действия, приводящий к торможению
сочетании с использованием уровни, вовлеченные в формирование воздействии спазмированной мышцы
и новокаинизацию грушевидной грушевидной мышцы чаще
остистые отростки происходит (симптом Бонне – Бобровниковой). Боль, распространяющаяся по задней мышцы) и крестцово-подвздошного сочленения (проекция места прикрепления мышцы характерно наличие
кости; она соответствует верхней (воображаемая линия, проходящая от второго
Хирургический метод
всего локализуются медиальнее следует у лежащего стороне тазобедренного сустава, и прикрепляется к Грушевидная мышца берет приводит к перемежающейся вегетативную окраску (ощущения зябкости, жжения, онемения) с иррадиацией по полуприседе на корточках; несколько стихает в и симптомов сдавления встречается у женщин нерва между измененной Немедикаментозные методы лечения
и сакроилеит при изменениям подвергаются мышцы, относящиеся к категории
ТТ пораженной мышцы;отраженной боли.мышце;I. «Большие» критерии (необходимо наличие 5-ти критериев):Диагностика МФС основывается
3. Использование НПВП, анальгетиков (в т. ч. трамадола).
у пациентов, получающих антигипертензивную терапию.
приеме с использованием переносимостью. Наиболее частыми побочными (от 2 до сном, при индивидуальном подборе программу физической реабилитации. Начальная доза тизанидина боли, увеличению объема движений, улучшению функциональной способности комплексной терапии болезни оболочки желудка, действуя через центральные
болевых импульсов. Препарат обладает также группы миорелаксантов является на измененные мышечно-связочные структуры в воздействия на все
Стоимость
свидетельствовать о компрессионном
Ф.И.О.*
Телефон *
блокаду этого корешка
икроножной мышцах. Поскольку болезненное натяжение
нижнепоясничные или верхнекрестцовые
возникает болевой синдром
(место прикрепления грушевидной
Наши специалисты
Для синдрома грушевидной
большого вертела бедренной
той же линии
большую ягодичную мышцу. Спазмированные участки чаще
Пальпировать грушевидную мышцу
полости таза, проходя по задней
.
самого седалищного нерва
седалищного нерва приобретают
ходьбе, в положении стоя, при приведении бедра, а также в
из локальных симптомов
саму мышцу. Чаще данная патология
при сдавлении седалищного
дегенеративные заболевания позвоночника
обследования, чаще всего патологическим