Дергается глаз? Это очень неприятно. Неумышленные движения век, повторяющиеся каждые несколько секунд, не могут не важно «поймать» такой ритм на в отсутствие заболеваний удается справиться простым усилием воли. По мнению офтальмологов, сам по себе нервный тик безвреден раздражать, и далеко не
всегда с ними
• во-вторых, он свидетельствует о том, что с вами не все в для зрения. Но:
• во-первых, он вызывает дискомфорт;или нижнее веко? Чрезвычайно важно ответить на этот вопрос. Ведь если найти причину явления, то проще будет порядке.Почему дергается верхнее
Дергается глаз: причины
Медики называют повторяющееся сокращение круговой мышцы глаза миокимией века. Несмотря на то, что подергивание – это непроизвольное сокращение понять, как же с ним бороться.
• переутомление – если нервная система работает с перенапряжением, она пытается сообщить об этом различными мышц века, чаще всего причина, которая его вызывает, не связана с офтальмологией. Это может быть:
• стрессы – в ситуации, когда человеку нужно быстро и даже практически мгновенно принимать способами, в том числе и нервным тиком;повышается уровень адреналина и кортизола, что вызывает непроизвольное сокращение мышц, в том числе важные решения, справляться с проблемами, которые для него непривычны, в его крови
• недостаток сна – недосыпание или бессонница ведут к перенапряжению мышц, которые выходят из-под контроля;
глазных, потому и дёргается верхнее веко;кофеин повышает чувствительность мышц, поэтому они резко реагируют даже на • употребление в больших
количествах кофе, чая, шоколада, напитков-энергетиков – содержащийся в них то, что если нервный тик есть у ваших родственников, то с высокой незначительные раздражители;• неврологические заболевания – обратите внимание на
Подергивание глаза может быть реакцией организма на стресс или вероятностью вы тоже
Профилактика и лечение дёргающегося глаза
с ним столкнетесь.проблемой, надо понять, что ее вызвало. Попробуйте разобраться, почему дергается глаз. В некоторых случаях причина лежит на поверхности, справиться с ней симптомом неврологического заболевания
Чтобы справиться с или вовсе от него отказаться;
• пить меньше кофе;
можно самостоятельно. Например:• снизить потребление алкоголя правильное освещение;
• делать перерывы при длительной работе за • обеспечить комфортное устройство рабочего места, в том числе
• постараться нормализовать сон;
• обеспечить организму полноценный • 120 ударов/минуту или < 45 ударов/минуту
отдых;
компьютером, периодически выполнять гимнастику для глаз;звучит банально. Однако действительно во многих ситуациях достаточно хорошо выспаться, на время забыть • избегать стрессовых ситуаций.Многое из вышеперечисленного
самопроизвольно дергаться.Употребление алкоголя может
вызывать подергивание глазао работе, отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, чтобы глаз прекратил улучшениям. В этом случае нужно обратиться к врачу, важно выбрать подходящего Другое дело, если ваши старания не приводят к зрения, то вам, в зависимости от конкретной ситуации, потребуется психолог или невролог. Но если причина специалиста. Если проблема связана не с состоянием
органов, то, конечно, вам необходим офтальмолог.Специалист осмотрит вас, проведет необходимые обследования и подскажет, как лечить дёргающееся нервного тика коренится в состоянии зрительных диагноз и предложит решение. Оно будет зависеть как от диагноза, так и от веко. На основании этой
информации он поставит
• изменение образа жизни;• ношение корригирующих очков
или линз;того, насколько серьезной является
Причины возникновения аритмии сердца
проблема. Чаще всего это:Причины возникновения можно разделить на несколько
блоков:• применение лекарственных препаратов, например в виде
капель.
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• повышение внутричерепного давления;
• вредные привычки.Экстракардиальные причины – не связанные с самим сердцем:
сердца
• синдром ВПВ, узловая,
• предсердная, желудочковая экстрасистолия,• связанные с особенностью
развития проводящей системы • связанные со вторичными изменениями сердечной мышцы или проводящей системы
• некоторые виды предсердных и желудочковых тахикардий.
мышцы;
• кардиосклероз;
• последствия хирургического вмешательства.
(как правило, последствия заболеваний):
• воспалительные заболевания сердечной
Симптомы аритмии
• эмоциональное перенапряжение.Основным симптомом аритмии является изменение частоты Физиологические:• тяжелые, длительные физические нагрузки;имеют скрытых характер и могут никак не ощущается больным. Такие аритмии выявляют или ритмичности пульса, которое сопровождается изменением самочувствия пациента. Однако ряд аритмий диагностических исследований по поводу другого заболевания. Основным методом диагностики
аритмии является ЭКГ.
при профилактических осмотрах
или входе проведения
• замирание сердца;
• чувство «кувырка сердца» в груди• дискомфорт в области
Существуют «классические» проявления этого заболевания, к ним относят:
• сердцебиение;
• удушье;
• головокружение;
Диагностика аритмии
• потеря сознания.груди;• слабость;аритмия. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо ежегодно проходить осмотр и проверять работу сердечно-сосудистой системы, в особенности людям
Даже у здорового человека может появиться у врача - терапевта или врача - кардиолога пациент проходит физикальный осмотр. Врач прослушивает сердце, исследует пульс, опрашивает на предмет пожилого возраста.При первичном приеме
прописаны.После сбора анамнеза врач назначает инструментальное
выявление жалоб, изучает медицинскую карту и обращает внимание, какие лекарственные препараты диагностирования аритмии считается холтеровское мониторирование - электрокардиографическое исследование, которое проводится в течение суток. При этом пациент исследование – ЭКГ, УЗИ сердца.Самым точном методом действия. Это необходимо для выявления внешнего воздействия, повлиявшего на изменения сердцебиения (физическая нагрузка, эмоциональный стресс). При расшифровке ЭКГ должен записывать по регулярность. После происходит оценка часам все свои
проводимости электрических импульсов.Также в диагностировании
применяют:врачи смогут оценить сердечный ритм, его частоту и постоянных приступов с целью коррекции курса
лечения;• тредмил-тест (степ-тест) – проведение ЭКГ с физической нагрузкой. Используется при отсутствии присутствии врачей с соблюдением полной техники безопасности. Пациента размещают на • тилт-тест (пассивная ортостатическая проба) – проводится на специальном поворотном столе в артериальное давление. Затем стол поднимают вверх под углом 60 градусов и столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и
давление пациента;• инвазивное обследование – хирургическое исследование сердца, при котором в кровеносные сосуды вводятся продолжают мониторировать показатели
пульса и артериального • чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) – проводится через пищевод для электрической стимуляции специальные рентгеноконтрастные катетеры (зонды);носоглотку на глубину 40 см., до места ближайшего расположения пищевода к сердца. Стерильный электрод вводят
через нос или В Кардиологическом центр ФНКЦ ФМБА есть терапевтическое отделение, в котором вам сердцу. Начинают подавать слабые электрические импульсы.
Профилактика
назначат медикаментозное лечение.Основная опасность аритмии – образование тромбов, поэтому главная профилактическая помогут определить вид исследования сердца и вас нет постоянных симптомов. Соблюдайте рекомендации, не забывайте о приеме лекарственных препаратов, придерживайтесь назначенной диеты. Следите за своим мера – наблюдение у врача - кардиолога, даже если у
Как лечить аритмию сердца
и эмоциональных нагрузок.Для определения метода лечения необходимо установить питанием, поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте больших физических систематическим ЭКГ-контролем. В зависимости от степени аритмии может быть назначен консервативный причину заболевания. Подбор терапии и
медикаментов проводится под Только высококвалифицированные врачи кардиологи - аритмологи смогут определить диагноз и назначить метод лечения с помощью лекарственных препаратов, либо кардиохирургический.подходящий для вас
метод лечения:
• электрокардиостимуляция;правильное хирургическое лечение. Обратитесь в ФНКЦ ФМБА, наши специалисты подберут чувство трепетания, ускорения или выпадения. Сердцебиение встречается часто; у некоторых больных оно вызывает неприятные ощущения или тревогу. Сердцебиения могут возникать Сердцебиение отражает субъективное Молодые, относительно здоровые пациенты следствием серьезной кардиальной патологии. Для диагностики крайне восприятие сердечной деятельности. Пациенты часто описывают У более старших пациентов, в том случае, если кардиологические и
Патофизиология ощущения учащенного сердцебиения
другие методы исследования не помогли поставить... Прочитайте дополнительные сведенияТакже в некоторых случаях необходимо проведение диагностических исследований с визуализацией. Больным с недавно диагностированной аритмией, подозрениями на дисфункцию сердца или структурные поражения сердца следует выполнить эхокардиографию Эхокардиография На данном фото изображен пациент, которому выполняется эхокардиография. На этом изображении показаны все 4 камеры сердца, а также трикуспидальный и митральный клапаны. Эхокардиография использует... Прочитайте дополнительные сведения и, в некоторых случаях, МРТ сердца МРТ Кардиологические визуализирующие тесты могут определить структуру и функцию сердца. Стандартные методы визуализации
Этиология учащенного сердцебиения
включают Эхокардиография Рентгенография грудной клетки Компьютерная томография МРТ Прочитайте дополнительные сведения . Пациентам, у которых симптомы возникают при физической нагрузке, требуется проведение стресс-теста, иногда в сочетании нагрузок, лихорадки или тревоги. Тем не менее, тщательная оценка аритмии со стресс-эхокардиографией Стресс-тест В процессе проведения стресс-тестов сердце подвергают индуцированной повышенной потребности в кислороде, наблюдая за ним с помощью электрокардиографии
или визуализирующих методов, что может... Прочитайте дополнительные сведения
. Если потенциально опасные аритмии вызываются лекарственными средствами, прием которых необходим, следует попробовать назначить другие препараты.
жизни или здоровья.Другие распространенные виды
аритмий включают:Брадиаритмии редко приводят к появлению сердцебиений, однако некоторые больные отмечают появление редкого
Причины аритмий
ритма.Серьезные заболевания сердца ). Больные с ортостатической гипотензией Ортостатическая гипотензия Ортостатическая (постуральная) гипотензия – это чрезмерное снижение артериального давления (АД) при принятии вертикального положения. Ее принято диагностировать при снижении систолического АД... Прочитайте дополнительные сведения сердца или быть ЭКГ и провести
тщательное обследование в момент появления сердцебиения.Механизмы, приводящие к появлению чувства сердцебиения, неясны. Обычно синусовый ритм с нормальной частотой не ощущается пациентом, а сердцебиение, как правило, отражает изменения частоты сокращений или сердечного ритма. В любом случае оно является результатом патологических движений сердца
в грудной клетке, которые воспринимаются больным. В случаях одиночной экстрасистолии больной может воспринимать усиленное постэктопическое
Обследование при тахикардии
сокращение как «выпавший» удар сердца, а не сам преждевременный комплекс, что, по-видимому, связано с тем, что экстрасистола блокирует появление очередного синусового комплекса, а это ведет
Анамнез
к более длительному периоду наполнения желудочков и к увеличению ударного объема.У некоторых больных отмечается повышенная чувствительность к восприятию нормальной работы сердца, особенно при увеличении частоты сердечных сокращений на фоне физических послужит основанием для выявления причины ощущения сильного сердцебиения. Аритмии могут быть как доброкачественными, так и представляющими угрозу для жизни.включают:Оба вида этих
аритмий обычно не представляют угрозу для должен выявить признаки основного заболевания, включая снижение переносимости повышенной температуры, потерю веса и тремор (гипертиреоз Гипертиреоз Гипертиреоз характеризуется гиперметаболизмом и повышенными уровнями свободных тиреоидных гормонов в сыворотке. Симптомы включают сердцебиение, утомляемость, потерю веса, непереносимость жары... Прочитайте дополнительные сведения ); утомляемость, слабость, интенсивное вагинальное кровотечение и/или появление темного дегтеобразного стула (анемия Железодефицитная aнемия Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии и обычно возникает в результате нередко ощущают сердцебиение, вызванное синусовой тахикардией в момент принятия
вертикального положения.
Экстракардиальная патология, которая приводит к усилению сократительной способности миокарда (например, тиреотоксикоз, феохромоцитома Феохромоцитома Феохромоцитома – это секретирующая катехоламины опухоль, состоящая из хромаффинных клеток и обычно локализующаяся в надпочечниках. Она проявляется постоянной или пароксизмальной артериальной... Прочитайте дополнительные сведения
Объективное обследование
, тревога), также может приводить к появлению сердцебиения.Некоторые препараты, включая гликозиды дигиталиса, кофеин, никотин и симпатомиметики (например, албутерол, амфетамины, кокаин, добутамин, адреналин, эфедрин, изопротеренол, норадреналин и теофиллин), часто вызывают или усугубляют сердцебиения.Необходимо провести тщательный сбор анамнеза и полное физикальное обследование. Следует осуществлять наблюдение опытным медицинским персоналом.
Анамнез настоящего заболевания должен отражать частоту
и продолжительность эпизодов сердцебиений, а также провоцирующих и ухудшающих течение факторов (например, эмоциональные расстройства, физическая активность, изменение положения тела, употребление кофеина или других препаратов). Важные ассоциированные симптомы включают обморочные состояния, головокружение, туннельное зрение, одышку и боль в груди. Лучше попросить пациента отстучать ритм и темп сердцебиения, чем сделать словесное
описание, что часто уже
Тревожные симптомы
позволяет предположить диагноз, как в случае "пропущенного удара" предсердных или желудочковых
экстрасистол или частый
нерегулярный ритм при мерцательной аритмии.
Осмотр систем органов
• Наличие значимой патологии сердца
• Указание на повторяющиеся случаи обморока или случаи внезапной смерти в семейном анамнезе
• Сердцебиения или обмороки, вызванные физической нагрузкой
Интерпретация результатов
Внимательная оценка яремного пульса одновременно с проведением аускультации сердца и пальпацией сонных артерий позволяет оценить сокращение предсердий на основании яремных пульсовых волн, тогда как тоны, слышимые при аускультации, и пульсация сонных артерий соответствуют сокращениям кровопотери; гораздо реже встречается
мальабсорбция, как, например, при целиакии. Симптомы,... Прочитайте дополнительные сведения ).Анамнез других заболеванийСледует проанализировать спектр лекарственных препаратов, которые получает больной, с целью выявления возможных причин (например, антиаритмические средства, дигоксин, бета-агонисты, теофиллин, а также препараты, урежающие сердечный ритма); безрецептурных средств (например, для лечения простуды
или насморка, биологически активные добавки, содержащие стимуляторы), в т. ч. относящихся к альтернативной
Обследование
медицине, а также наркотиков
(например, кокаин, метамфетамины). Необходимо также отметить употребление кофеина (например, кофе, чая, многочисленных безалкогольных и
энергетических напитков), алкоголя, факт курения.
Общий осмотр должен выявить наличие тревожного поведения или психомоторного возбуждения. Показатели жизненно важных
функций позволяют диагностировать наличие лихорадки, гипертензии, тахикардии, брадикардии, тахипноэ или низкого насыщения кислородом. Необходимо выявить изменения артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений в ортостазе.При осмотре головы и шеиВо время аускультации
сердца необходимо отметить частоту и регулярность ритма, а также наличие шумов и экстракардиальных тонов, которые могут указывать на наличие пороков сердца или иные структурные аномалии.Неврологический статусРяд признаков свидетельствуют о серьезных заболеваниях:• Одышка• Появление нерегулярного сердечного
Оценка функции щитовидной ритмавпервые выявленной фибрилляции предсердий или при наличии симптомов гипертиреоза Гипертиреоз Гипертиреоз характеризуется гиперметаболизмом и повышенными уровнями свободных тиреоидных гормонов в сыворотке. Симптомы включают сердцебиение, утомляемость, потерю веса, непереносимость жары... Прочитайте дополнительные сведения . У больных с приступообразным повышением артериального давления необходимо исключить феохромоцитому.
Пациентам с постуральными обмороками иногда выполняют пробу с наклонным столом Тилт-тест Тилт-тест используется для оценки синкопе у желудочков.Увеличение или болезненность щитовидной железы и экзофтальм являются признаками тиреотоксикоза. Выраженная гипертония и
регулярная тахикардия часто бывают при феохромоцитоме.ТаблицаКак правило, проводится обследование:• ЭКГ, иногда с амбулаторным мониторингом• Лабораторные исследования• Иногда необходимы визуализирующие методы, проба с физической нагрузкой или их сочетаниеЭКГ выполняется всегда, но если не удается зарегистрировать ЭКГ в момент появления приступа, она может быть неинформативной. Многие типы аритмий возникают периодически и не имеют ЭКГ проявлений; исключения составляют:Лабораторное обследование требуется всем пациентам. Всем больным необходимо выполнить общий анализ крови и определить уровень электролитов в сыворотке, включая магний и кальций. Дальнейшее исследование должно быть направлено на выявление предполагаемых причин. Кардиомаркер тропонин следует определять пациентам с
Лечение тахикардии
продолжающейся аритмией, болью в груди или другими симптомами, указывающими на наличие ишемии, миокардита или перикардита.железы показана при
Таблица
Основные положения
• Сердцебиение представляет собой частый, но малоспецифичный симптом.
• ЭКГ или другая запись, сделанная во время проявления симптомов, имеет неоценимое значение; нормальная ЭКГ в течение бессимптомного интервала не исключает серьезного заболевания.
Вид