Описание
оценки резистентности к
инсулину, связанный с определением исследование глюкозы и инсулина натощак.Наиболее распространенный метод натощак, после 8-12-часового периода ночного голодания. В профиль входят базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.
Исследование проводится строго • расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA- IR.показатели:
• глюкоза
• инсулин
и сердечно-сосудистых заболеваний и, очевидно, является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе
Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета оценки резистентности к инсулину является индекс связи ожирения с этими видами заболеваний (в том числе, в метаболическом синдроме). Наиболее простым методом для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR - Homeostasis Model Assessment инсулинорезистентности HOMA-IR - показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт, 1985, связанной с разработкой математической гомеостатической модели обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой of Insulin Resistance). Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле инсулина на метаболизм глюкозы - гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе.резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов При повышении уровня глюкозы или инсулина
Индекс HOMA-IR рассчитывают по формуле : HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5.
Пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, обычно определяют как натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин – 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR =1,0; если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль, а инсулин - 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0.
целей исследования и выбранной референсной группы.75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения. Порог HOMA-IR зависим от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Выбор порогового значения, кроме того, может зависеть от в качестве дополнительных лабораторных исследований этого
Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но его используют с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л HOMA-IR более информативен, чем сами по профиля. В оценке риска развития сахарного диабета в группе людей целях математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении себе глюкоза или инсулин натощак. Использование в клинической практике в диагностических и не всегда допустимо для решения уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак имеет ряд ограничений наблюдения. Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического пациентов ассоциировано с худшим ответом на частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких рассматривается как одна из новых целей терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности 1. Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.
Литература
in man. Diabetologia, 1985, 28 , 412-419.3. Romero-Gomez M. et al. Insulin resistance impairs beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations hepatitis C patients. Gastroenterology, 2006, 128 , 636-641.
4. Майоров Александр Юрьевич sustained response rate to peginterferon plus ribavirin in chronic О.О. Хафисова, Т.С. Поликарпова, Н.В. Мазурчик, П.П. Огурцов Влияние метформина
на формирование устойчивого Состояние инсулинорезистентности в эволюции сахарного диабета 2 типа . Автореф. дисс. д . м. н, М, 2009
с Пег-ИФНa2b и рибавирином у пациентов с вирусологического ответа при проведении комбинированной противовирусной терапии хронического гепатита ночного периода голодания не менее 8 исходной инсулинорезистентностью. Вестник РУДН. Сер. Медицина 2011, №2.
Подготовка
Строго натощак после исследования на фоне используемых лекарственных препаратов.и не более 14 часов. Проконсультироваться с лечащим врачом относительно целесообразности fasting plasma glucose and insulin concentrations
Литература
1. Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from to peginterferon plus ribavirin in chronic in man. Diabetologia, 1985, 28 , 412-419.
3. Romero-Gomez M. et al. Insulin resistance impairs sustained response rate эволюции сахарного диабета 2 типа . Автореф. дисс. д . м. н, М, 2009hepatitis C patients. Gastroenterology, 2006, 128 , 636-641.
4. Майоров Александр Юрьевич Состояние инсулинорезистентности в проведении комбинированной противовирусной терапии хронического гепатита
О.О. Хафисова, Т.С. Поликарпова, Н.В. Мазурчик, П.П. Огурцов Влияние метформина на формирование устойчивого вирусологического ответа при Показания1. Matthews DR et с Пег-ИФНa2b и рибавирином у пациентов с исходной инсулинорезистентностью. Вестник РУДН. Сер. Медицина 2011, №2.
and insulin concentrations
Литература
in man. Diabetologia, 1985, 28 , 412-419.al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose ribavirin in chronic hepatitis C patients. Gastroenterology, 2006, 128 , 636-641.
3. Romero-Gomez M. et al. Insulin resistance impairs sustained response rate to peginterferon plus 2 типа . Автореф. дисс. д . м. н, М, 2009О.О. Хафисова, Т.С. Поликарпова, Н.В. Мазурчик, П.П. Огурцов Влияние метформина
4. Майоров Александр Юрьевич Состояние инсулинорезистентности в эволюции сахарного диабета терапии хронического гепатита
с Пег-ИФНa2b и рибавирином на формирование устойчивого вирусологического ответа при проведении комбинированной противовирусной Интерпретация результатов исследования содержит информацию для у пациентов с исходной инсулинорезистентностью. Вестник РУДН. Сер. Медицина 2011, №2.
Интерпретация результатов
для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других (2,7 – порог, соответствующий 75 перцентилю популяционных значений взрослых
Единицы измерения: условные единицы
Референсные значения HOMA-IR:
целей исследования)
Повышение значений HOMA-IR соответствует повышению резистентности к инсулину людей 20-60 лет, без диабета; выбор порогового значения может зависеть от и сердечно-сосудистых заболеваний.
1. Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and и повышенному риску развития сахарного диабета and insulin concentrations
Литература
in man. Diabetologia, 1985, 28 , 412-419.3. Romero-Gomez M. et al. Insulin resistance impairs beta-cell function from fasting plasma glucose ribavirin in chronic hepatitis C patients. Gastroenterology, 2006, 128 , 636-641.
4. Майоров Александр Юрьевич sustained response rate to peginterferon plus 2 типа . Автореф. дисс. д . м. н, М, 2009О.О. Хафисова, Т.С. Поликарпова, Н.В. Мазурчик, П.П. Огурцов Влияние метформина
на формирование устойчивого Состояние инсулинорезистентности в эволюции сахарного диабета терапии хронического гепатита
с Пег-ИФНa2b и рибавирином у пациентов с вирусологического ответа при проведении комбинированной противовирусной уровень сахара в крови? Для того, чтобы проверить уровень сахара в крови исходной инсулинорезистентностью. Вестник РУДН. Сер. Медицина 2011, №2.
Гликированный гемоглобин + глюкоза
Как правильно проверить и анализ на гликированный гемоглобин.Чем отличаются два можно воспользоваться двумя самыми распространенными способами. Это анализ глюкозы сдавать их одновременно?Глюкоза - это простой углевод
(моносахарид), который играет для этих исследования и почему очень важно энергии. Перебои с его
доставкой в центральную нервную систему могут человека очень важную роль, а именно — является основным источником Гликированный гемоглобинХотя исследование показывает общий уровень гликемии приводить к тяжелым последствиям.
параметра в тот
или иной временной промежуток, т.е. анализ на гликированный за 3 месяца, но оно не выявляет резкого повышения относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Именно поэтому очень гемоглобин не способен указать точную информацию глюкозу, и на гликированный гемоглобин.Комплекс «Гликированный гемоглобин + Глюкоза» за 530 руб.важно одновременно сдавать анализ и на Метод определениярасчетный (в профиль входит
Образуется в результате
ВАЖНО ЗНАТЬ: ИССЛЕДОВАНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ ПРОИЗВОДИТСЯ ТОЛЬКО НАТОЩАК
Анализ крови на глюкозу следует пройти в обязательном порядке, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
Не следует игнорировать необходимость регулярных обследований, если существует наследственная предрасположенность, а у родственников диагностировались болезни эндокринного характера, в особенности сахарный диабет. Постоянный контроль содержания глюкозы требуется лицам с артериальной гипертензией и избыточной массой тела. Людям в возрасте свыше 40 лет независимо от пола рекомендуется 1 раз каждые 3 года проходить обследование на уровень глюкозы.
Гликированный гемоглобин позволяет обнаружить у человека сахарный диабет, а также оценить риск заболевания сахарным диабетом. Здоровым людям старше 35 лет рекомендуется проводить процедуру раз в 3 года, а находящимся в группе риска – раз в год. Диабетикам, которые следят за уровнем гликемии, проводить данное исследование рекомендуется каждые 3 месяца.
Связанные исследования
530 р.
Гемоглобин гликированный. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят
1 - 2 дня
доступен выезд на дом
530 р.
Добавить
680 р.
медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы2 дня
доступен выезд на
дом680 р.
Добавить
210 р.
1 день
доступен выезд на
дом210 р.
Добавить
Эти правила справедливы
Общие правила сдачи анализов
для всех видов исследований крови, включая общий анализ. Для отдельных видов могут существовать свои особенности, но даже с их учетом пациенту стоит придерживаться перечисленных тут рекомендаций.Время
Прием пищи. Кровь нужно сдавать
натощак, чтобы съеденная пища не исказила результаты исследования. Если человек плотно поест, в его крови увеличится концентрация жировых частиц, проба станет более мутной, а концентрация гормонов изменится. Поэтому рекомендуется сдавать анализ в срок от 8 до 14 часов с последнего приема пищи. Причем накануне нежелательно употреблять жирное и жареное, а пить можно только негазированную воду без сахара. При этом ограничивать жидкость не надо: обезвоживание тоже способно исказить результат.Прием медикаментов. Лекарства, которые человек принимает, могут повлиять на
результаты. Поэтому, если есть такая возможность, лучше не пить никаких препаратов в день анализа и в течение 10–14 дней до него. А если пациент должен принимать какие-либо медикаменты постоянно, он должен сообщить об этом перед исследованием. После курса лечения теми или иными препаратами надо выждать от 7 дней для сдачи анализов – даже если они должны показать, насколько эффективной была схема.Вредные привычки. За сутки до
исследования нужно избегать алкоголя, а примерно за час до сдачи анализов – курения. И алкоголь, и никотин влияют на кровь и метаболизм в целом, поэтому могут исказить результаты.Поведение после сдачи
анализов. После взятия крови пациенту советуют 10–15 минут посидеть в холле, чтобы избежать возможных негативных реакций вроде головокружения. В течение получаса лучше не нагружать руку, из которой была взята проба. Повязку можно снимать примерно через 20 минут.Сдача повторных анализов. Если пациент должен
сдать анализ несколько раз подряд, чтобы посмотреть на показатель в динамике, желательно соблюдать следующие правила:• проводить исследования в
одной и той же лаборатории;• в одинаковое время;
• с одинаковыми способами
подготовки.Половые гормоны. Женщины в фертильном
Особенности сдачи анализов на гормоны
возрасте, у которых есть менструальный цикл, сдают эти анализы в определенные дни цикла:• 3–5-й день – ЛГ, ФСГ;
• 7–9-й день – 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон;
• 5–7-й, 21–23-й дни – эстрадиол;
• 21–23-й день – прогестерон.
Пролактин можно сдавать
в любое время цикла, но перед сдачей анализа нужно исключить пальпацию молочных желез. Это может повлиять на уровень пролактина.Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4, Т3, АТ ТПО). За 2–4 недели до исследования надо прекратить прием препаратов, которые влияют на уровень гормонов щитовидной железы. Исключение – анализы для оценки эффективности лечения. Тогда отменить лекарство нужно только в день исследования, но о цели анализа понадобится сообщить < 2, 7врачу.
Антимюллеров гормон (АМГ, AMH/MIS). Исследование не проводится во время острых болезней и после интенсивных физических нагрузок – их понадобится исключить за несколько дней до него. Время проведения – 3–5-й день менструального цикла.
Ангиотензин. За 1–2 месяца до исследования нужно исключить прием медикаментов с эстрогенами, за 3 недели – диуретики, за 1 неделю – гипотензивные препараты.
Адреналин и норадреналин. За 8 дней до сдачи анализов понадобится исключить прием альфа-адреноблокаторов и салицилатов, а за день – избегать чая, кофе, бананов, витаминов группы B.
АКТГ и кортизол. Исследования проводятся до 8 часов утра, пациент перед сдачей анализов не должен нервничать. Рекомендуется 20 минут перед забором крови посидеть в расслабленном состоянии.
Особенности подготовки к биохимическому анализу крови
Мочевина
Холестерин, липопротеины. С момента последнего приема пищи должно пройти 12–14 часов. Препараты, понижающие уровень липидов, нужно отменить. Исключение – если анализы сдаются для оценки эффективности терапии.
Глюкоза
ГТТ – глюкозотолерантный тест
Гаптоглобин. Понадобится за день до исследования исключить прием следующих препаратов:
• метилдопы;
• дапсона;
• эстрогенов и андрогенов;
• сульфасалазина;
• тамоксифена;
• оральных контрацептивов.
Альфа-2-макроглобулин. В течение трех дней до исследования нельзя есть мясную пищу.
Сдача анализов на антитела
Для сдачи анализов на антитела в целом не требуется особенной подготовки, кроме стандартных, описанных выше. Но если речь идет о COVID-19 или других вирусных инфекциях, понадобится выдержать определенные сроки, чтобы получить достоверный результат:
• IgM – антитела, которые появляются в первые дни болезни. Они будут присутствовать в крови, если человек болеет прямо сейчас;
• IgG – антитела, которые вырабатываются позже и говорят о знакомстве организма с возбудителем. Их наличие говорит о том, что человек недавно переболел или вакцинировался.
Сдавать анализ на IgM есть смысл в процессе болезни, на IgG – примерно через 3 недели после выздоровления или прививки.
Подготовка к другим видам анализов
Если информации по нужному виду исследований крови нет в этой статье, свяжитесь с нами для консультации. Обычно достаточно стандартных мер, которые описаны в блоке выше. Но если есть сомнения – мы советуем проконсультироваться со специалистом Института. У нас можно сдать анализы во время пребывания в стационаре, и в таком случае подготовку проконтролирует врач.