Общие сведения
Патология развивается на фоне неспособности синусового узла к выработке необходимого для нормальной частоты сердечных сокращений количества электрических импульсов. Умеренная синусовая брадикардия может не приводить к расстройству гемодинамики. Выраженная форма патологии провоцирует недостаточное кровоснабжение тканей. Развивается кислородное голодание органов.
Профессиональные спортсмены могут столкнуться с физиологической брадикардией, которая рассматривается кардиологами как норма. В состоянии покоя у тренированных людей фиксируются 50-60 сердечных сокращений в минуту. Во сне это значение падает на 25-30%.
Виды патологии
Кардиологи выделяют пять форм по этиологическому основанию:
• экстракардиальную;
• органическую;
• лекарственную;
• токсическую;
• синусовую спортивную.
Экстракардиальный тип развивается под действием нейрогенных факторов, органический – на фоне патологических поражений сердца. Лекарственная и токсическая формы заболевания возникают при попадании в организм пациент токсинов или лекарственных препаратов в избыточных дозировках. Синусовая брадикардия спортсменов становится результатом многолетних тренировок, направленных на достижение максимальной ЧСС при физических нагрузках.
• инфаркта миокарда;
• миокардиодистрофии;
• миокардита;
• кардиосклероза.
Экстракардиальная форма брадикардии – результат неврозов, повышенного внутричерепного давления или сдавления каротидного синуса одеждой.
Токсические поражения развиваются при контакте человека с опасными химическими веществами. Брадикардии этого типа часто развиваются на фоне профессиональной деятельности пациента.
Симптоматика заболевания
Умеренное течение редко сопровождается явными клиническими симптомами. Выраженная форма патологии провоцирует:
У вас появились симптомы брадикардии?
Диагностические процедуры
Органическая форма требует проведения УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование позволяет оценить изменения размеров сердечной мышцы, выявить очаги дегенеративных поражений. Нагрузочная велоэргометрия направлена на определение прироста частоты сердечных сокращений при различных объемах физических нагрузок.
Лечение патологии
Умеренное течение заболевания без выраженных клинических проявлений не требует терапии. Органическая, токсическая и экстракардиальная формы брадикардии предполагают обязательное лечение основной патологии. Пациентам с лекарственным типом заболевания назначаются сниженные дозировки препаратов, замедляющих сердечный ритм.
При выраженной брадикардии с приступами судорог проводится хирургическое вмешательство. Пациенту имплантируется электрокардиостимулятор, служащий заменой водителя ритма. Частота вырабатываемых имплантатом импульсов соответствует возрастной норме пациента. Стабильный сердечный ритм приводит к нормализации гемодинамики и устранению кислородного голодания органов.
Вопросы и ответы
Какие профилактические меры позволяют предотвратить развитие брадикардии?
В каком возрасте человек может столкнуться с симптомами брадикардии?
Причины брадикардии
Практически все причины понижения нормальной частоты сердечных сокращений связаны с патологиями. Выделим основные:
• Сердечно-сосудистые – причина низкого пульса в слабом сердце и сопутствующих заболеваниях:
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• Токсикология – отравление токсинами различного происхождения:
• передозировка препаратами (бета-блокаторами, антагонистами кальция);
• острое пищевое отравление;
• вредные привычки.
• Органические заболевания – патологии, связанные с сердцем:
• повышенная чувствительность к духоте, жаре;
• внутричерепное давление;
• инфекционные заболевания.
• Физиологическая брадикардия:
• ночной сон – во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе работа сердца и кровообращение.
• профессиональные занятия спортом - патологию называют «синдром атлетического сердца». ЧСС в таком случае может опускаться ниже 50 уд\мин, без каких-либо негативных последствий для спортсмена. При нагрузках пульс может быстро разгоняться.
Симптомы брадикардии
Понижение ЧСС на 10% никак не сказывается на самочувствие. Когда пульс достигает 40 уд/мин проявляются симптомы:
• слабость;
• одышка;
• потемнение в глазах;
• предобморочное состояние;
• обморок или потеря сознания.
На первых этапах снижение пульса может показаться обычным недомоганием или протекать бессимптомно. Поэтому при первых симптомах измерьте давление и пульс. Если заметили отклонение показателей от нормы, обратитесь к врачу - кардиологу. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА предлагают несколько программ исследования сердца, здесь проведут необходимые обследования, чтобы определить причину слабого пульса.
Диагностика
Перед тем, как установить диагноз необходимо пройти ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут наличие брадикардии. Необходима консультация кардиолога. Врач начинает с опроса и осмотра пациента. После сбора анамнеза пациента направляют на инструментальное обследование. Дополнительно назначают исследования:
• ЭКГ;
• ЭХО КГ;
• МРТ;
• рентген грудной клетки;
• суточное мониторирование по Холтеру;
• нагрузочные тесты;
• консультация невролога.
Своевременная диагностика позволяет выявить недуг, купировать его и начать необходимое лечение.
Профилактика брадикардии
Профилактика слабого пульса заключается в устранении основного заболевания, которое вызвало брадикардию. Необходимо проходить ежегодное обследование и консультироваться с лечащим врачом. Выполнять все его рекомендации и назначения. Соблюдать дозировку и режим приема лекарственных препаратов. Вести осознанный образ жизни:
• правильно питаться и следить за весом;
• заниматься лечебной физкультурой;
• отказаться от вредных привычек.
В целях профилактики брадикардии ни в коем случае не прибегайте к народной медицине без предварительной консультации с лечащим врачом. На фоне слабого пульса может быть высокое давление. А большинство рецептов связано с продуктами, которые способны повышать давление. Это только навредит вашему здоровью и спровоцирует дополнительные осложнения.
Лечение брадикардии
Прежде чем начинать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Только после выявления основной причины брадикардии, лечащий врач может назначить терапию.
К основным методам относятся:
• лекарственная терапия – прием медикаментозных средств. В центре ФНКЦ ФМБА пациентам предлагают амбулаторное лечение брадикардии или стационарное. Если пациент возрастной, лучше определить его в терапевтическое отделение, где он будет находиться под постоянным присмотром врачей и мед. персонала;
• лечебно-профилактические процедуры – умеренные физические нагрузки, соблюдение режима дня, прием фитопрепаратов по назначению врача в целях профилактики;
• хирургическое вмешательство
Брадикардия | Лечение брадикардии сердца
• Брадикардия
Брадикардия
• Брадикардия
• Врачи
Справочник болезней
«Замирание сердца», слабость, заторможенность, шум в ушах, полуобморочное состояние – далеко не полный перечень симптомов проблемы, называемой брадикардией. Чтобы избежать подобных состояний и уметь с ними справляться, следует знать природу патологии, ее причины, признаки, формы развития.
Чем опасна брадикардия?
Когда сердце замедляет свой темп, и частота его сокращений становится менее 50 ударов в минуту, – это явный признак брадикардии. Чем слабее миокардовая мышца выполняет свою функцию, тем медленнее движется кровяной поток. В результате этого головной мозг недополучает кислород. Гипоксия может спровоцировать судороги и потерю сознания. Если человеку не оказать своевременно квалифицированную помощь, он перестанет дышать.
Длительная, часто повторяющаяся брадикардия приводит к истощению миокарда. Неэффективные сокращения желудочков могут спровоцировать разрыв сердечной мышцы, вызвав развитие инфаркта. Прогноз в данном случае неутешительный – все может закончиться летальным исходом.
Виды и формы брадикардии
Данная патология может развиваться по-разному. Поэтому болезнь классифицируют на виды, исходя из факторов, ее спровоцировавших.
Физиологическая
Чаще всего наблюдается у людей, занимающихся спортом. Из-за хорошей натренированности сердца частота его сокращений в состоянии покоя либо во сне может понижаться без вреда для человека. Если уменьшение ЧСС не связано с другими симптомами, отсутствуют признаки заболеваний, физиологическую брадикардию можно считать нормой
Патологическая
В данную группу объединены 4 вида брадикардии:
• миогенная – является признаком заболевания сердечно-сосудистой системы (в первую очередь свидетельствует об ослабленности синусового узла);
• токсическая – развивается на фоне интоксикации организма, при гиперкалиемии;
• эндокринная – вызвана сбоями работоспособности щитовидки и коры надпочечников;
• нейрогенная – развивается на фоне патологий мочеполовой системы, при язвенной болезни, повышении внутричерепного давления.
Фармакологическая
Брадикардию провоцируют наркотические препараты, а также передозировка медицинскими средствами (в частности – антидепрессанты, сердечные гликозиды, блокаторы)
Данной патологии характерны определенные признаки. Учитывая степень их проявления, брадикардию подразделяют на формы:
• Скрытая (латентная). Клинически болезнь никак себя не проявляет. Диагностировать можно только дисфункцию синусового узла, применив инструментальное обследование – с помощью ЭхоКГ, ЭКГ.
• Компенсированная. Признаки проявляются слабо, но пациент уже ощущает недомогание. Брадикардия сопровождается незначительными болями в черепной коробке и головокружением. Об изменениях в миокарде подскажет электрокардиограмма.
• Декомпенсированная. Кружение головы становится сильным. Человек находится в предобморочном состоянии. Возможно развитие декомпенсации миокарда.
Если урежение частоты сердечных сокращений происходит при определенных состояниях (физических нагрузках, травмах, лихорадочных состояниях, повышении температуры), такую брадикардию называют относительной.
Если для ЧСС характерно постоянство, на ритм не влияют условия, в которых находится человек, данная патология квалифицируется как абсолютная.
Причины развития патологии
Врачи не рассматривают брадикардию как самостоятельную проблему – она появляется на фоне других болезней. В ряде случаев снижение частоты сокращений сердца является нормой (как, например, у спортсменов). У хорошо подготовленного физически человека тренированное сердце способно нормально работать, хорошо качая кровь и при более низкой ЧСС, чем 60 ударов в минуту.
Но чаще брадикардия становится сопутствующим признаком таких заболеваний:
• проблемы с миокардом (миокардит, дистрофия, инфаркт);
• ишемическая болезнь сердца;
• неврозы;
• гипотиреоз;
• язвенная болезнь желудка;
• почечная недостаточность;
• желтуха;
• брюшной тиф;
• сепсис.
Проявляется брадикардия при высоком внутричерепном давлении и развитии вегетососудистой дистонии. Патологией сопровождаются интоксикации организма опасными препаратами – никотином, соединениями фосфорорганическими (инсектицидами). ЧСС снижается при приеме блокаторов кальциевых каналов, опиатов, барбитуратов, симпатоблокаторов.
Рефлекторную патологию провоцируют:
• тошнота и рвота;
• скачок артериального давления;
• передавливание сонной артерии;
• проблемы с глазным яблоком.
Инфекционные заболевания (дифтерия), идиопатические (болезни надпочечников) также сопровождаются брадикардией. Снижение ЧСС у беременных и подростков можно считать нормой.
Симптомы патологии
Начавшись с обычной слабости и кружения головы, брадикардия переходит в патологическое состояние, когда ЧСС падает до 30–50 ударов в минуту. К указанной симптоматике добавляются сопутствующие признаки:
• резкое снижение давления или, наоборот, скачок гипертензии;
• возникающие при физической активности слабость и одышка;
• усиленное потоотделение;
• эффект временного «замирания сердца» и чувство сдавленности в грудной клетке;
• звон в ушах и «мушки», летающие перед глазами;
• утомляемость, сонливость;
• заторможенность, рассеянность, снижение концентрации внимания;
• возможна даже спутанность сознания.
Регулярно повторяющиеся приступы ведут к недостатку кровообращения, провоцируя гипоксические состояния органов и тканей. Для брадикардии с ЧСС ниже 40 уд/мин характерны головокружение, одышка, общая слабость. Снижается внимание, ухудшается память, бледнеют кожные покровы.
На фоне кислородного голодания наблюдается синдром Адамса-Морганьи-Стокса, проявляющийся расширенными зрачками. Бледнеет носогубный треугольник, набухают яремные вены. Человек может находиться в возбужденном состоянии. Для данного синдрома характерна резкая потеря сознания.
Когда ЧСС падает до 30 и ниже ударов в минуту, человек входит в предобморочное состояние. У него учащается пульс, и при этом резко падает артериальное давление. Голова тяжелеет, в глазах темнеет. Сфинктеры самопроизвольно расслабляются.
Брадикардия и возраст
Снижение показателей сердечных сокращений можно наблюдать в любом из возрастов. Но стойкая брадикардия чаще всего проявляется у людей старше 60 лет, имеющих ослабленное здоровье и плохую физическую подготовку.
Не застрахованы от патологии и дети. У них брадикардия проявляется умеренно и сопровождается учащенным дыханием на холоде, во время сна и при глубоком вдохе.
В возрасте с 3 до 8 лет сердечная патология может возникнуть у ребенка с недостаточной массой тела либо подверженного частым инфекционным заболеваниям. ЧСС характерна для детей недоношенных.
Диагностика брадикардии
Выявить наличие патологии помогают исследования, проводимые поэтапно. Первичная диагностика включает в себя:
• осмотр больного и прослушивание сердечных тонов (аускультация);
• снятие электрокардиограммы;
• проведение ультразвукового исследования сердца;
• наблюдение в течение суток за сердечной деятельностью при физических нагрузках;
• неинвазивное исследование сердца посредством введения зонда через носоглотку (ЧП ЭФИ);
• изучение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
• анализы крови – для определения норм кальция, магния, натрия, липидного показателя.
В систематическую диагностику входят регулярное проведение электрокардиограммы и плановые посещения врача-кардиолога. Чтобы видеть полную картину и дифференцировать брадикардию, потребуются дополнительные консультации других специалистов – эндокринолога и терапевта.
Методы терапии
Если брадикардия стала следствием органических патологий, терапию направляют на устранение основного заболевания.
• Изопреналин;
• кофеин;
• корень женьшеня;
• Эуфиллин;
• экстракт элеутерококка;
• Эфедрин.
Если брадикардия относится к фармакологическому типу и вызвана передозировкой лекарственными препаратами, доктор пересматривает предыдущие назначения и меняет схему приема медикаментов (либо полностью их отменяет).
ПОМНИТЕ! При любом сердечном недомогании следует обращаться к специалисту. Самостоятельное назначение себе лекарственных препаратов не только усложнит диагностику патологии, но и приведет к опасным последствиям.
Если пациенту диагностировали сердечную недостаточность, стенокардию, желудочковую аритмию, артериальную гипотонию, сопровождающиеся тяжелой формой брадикардии, потребуется хирургическое вмешательство.
В ситуациях, когда лекарственная терапия при приступах Морганьи-Адамса-Стокса (сопровождаемых ишемией мозга и резким снижением сердечного выброса) и блокадах предсердно-желудочковых не дает нужного эффекта, пациенту устанавливают электрокардиостимулятор. Аппарат вживляют подкожно в область живота либо в подключичной зоне. Операция безопасна для больного и длится около часа.
Оказание первой помощи
Падение показателя ЧСС ниже нормативного может закончиться для человека плачевно, если ему не оказать нужную помощь. Мероприятия по купированию приступа брадикардии сердца проводят поэтапно:
• Больного укладывают на спину и, приподняв ноги, подкладывают под них валик (например, свернутую куртку).
• Расстегивают одежду, стягивающую дыхание. Обеспечивают доступ свежего воздуха.
• Смачивают нашатырным спиртом ватный тампон и подносят к носу пациента.
• Если человек жалуется на боли в сердце, ему дают Нитроглицерин – максимум 3 таблетки с интервалами в 5 минут.
Если данные мероприятия не имели успеха, следует вызвать карету скорой помощи, врачи которой займутся проведением экстренного лечения.
Профилактические меры
В развитии патологий иногда виноват сам человек, безответственно относящийся к своему здоровью. Чтобы избежать проблем с сердцем, следует придерживаться правильного образа жизни, уделять внимание сбалансированному питанию.
Профилактика появления брадикардии включает в себя регулярные медицинские обследования с целью своевременного обнаружения патологий. При развитии болезней не стоит заниматься самолечением и игнорировать назначения врачей.
Дополнительные меры профилактики включают в себя:
Важная мера, позволяющая избежать развития брадикардии, – своевременное и полноценное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Преимущества лечения в клинике
Обратившись в наш центр, вы получите квалифицированную консультацию специалистов-кардиологов. В своей практике врачи применяют высокоспециализированное оборудование и эффективные медикаментозные препараты.
Ежедневная работа кардиологов проводится с учетом современных клинических протоколов. Специалисты нашей клиники совершенствуют свои навыки, ежегодно посещая курсы повышения квалификации.
кардиолог
Кандидат медицинских наук
Стаж 49 лет
Записаться на прием
Получить консультацию
Показать всех
СтоимостьСтоимостьКандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 400 ₽ Стаж 17 лет ОтзывыВрач высшей категории, кандидат медицинских наук СтоимостьСтоимостьКандидат медицинских наук СтоимостьКандидат медицинских наук СтоимостьВрач высшей категории Стоимость
приема: 2 400 ₽ Стаж 36 лет Отзывы
•
•
•
• ДМС
Показать всех
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на приемНе нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Лицензии и сертификаты
• Лицензии
• Сертификаты
• Свидетельства
Записаться на диагностику
Выберите направление Chek-up Аллергология Биопсия Гинекологические исследования Гормональное обследование Дерматология Инфектология Компьютерная томография Лучевая диагностика МРТ Неврология Отоларингология Офтальмология Педиатрия Проктология Рентген (рентгенография) Трихология Ультразвуковая диагностика Урология Функциональная диагностика Эндоскопические исследования Эндоскопия детям
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Продолжить
Выберите желаемое время
Назад Записаться
Заявка успешно отправлена
Контакты филиалов
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 46
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 15
Режим работы
м. Римская, м. Площадь Ильича - 5 минут пешком от метро
Записаться на прием
Получить консультацию
Стоимость у врача детского и взрослого приема тарифицируется по цене взрослого, цены на сайте меняются уточняйте в callcenter
Заказать обратный звонок
Перезвоните мне
Нажимая «Перезвоните мне», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка на обратный звонок оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Ваша заявка зарегистрирована для оплаты, перейдите на страницу оплаты (заказ № )
Запишитесь на прием или диагностику
Записаться на диагностику
Телефон для справок
Записаться на диагностику
Выберите направление Гинекологические исследования Ультразвуковая диагностика Рентген (рентгенография) Биопсия Компьютерная томография Функциональная диагностика Эндоскопические исследования МРТ Урология Проктология Аллергология Отоларингология Офтальмология Трихология Педиатрия Дерматология Инфектология Chek-up Неврология Эндоскопия детям Лучевая диагностика Гормональное обследование
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Телефон для справок
Продолжить
Записаться на диагностику
Выберите желаемое время
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Дерматология Диагностика Иглорефлексотерапия Инфектология Кардиология Косметология ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Неврология Нейрохирургия Нефрология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Пульмонология Ревматология Сомнология Стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоурология
Выберите специалиста Биккулова Ильмира Аскаровна Божко Анастасия Викторовна Васильченко Игорь Геннадьевич Виноградова Татьяна Алексеевна Гаврилин Андрей Михайлович Галимова Зульфия Равильевна Глазачев Николай Сергеевич Горбунова Татьяна Валерьевна Данилов Андрей Ильич Загиров Физули Абумуслимович Илюхина Марина Гурамовна Кадышев Марат Абдуллович Кадышев Эльдар Маратович Коцюбинская Ольга Борисовна Кузнецова Анжелика Олеговна Кязимов Мушфиг Худаширинович Лезина Александра Юрьевна Лемешко Татьяна Анатольевна Лущенко Сергей Владимирович Манукян Айк Леваевич Манучарянц Бела Георгиевна Манучарянц Зара Георгиевна Михайловичева Елена Васильевна Михальченко Алексей Васильевич Молчанов Олег Борисович Москалева Лариса Ивановна Мусина Ольга Юрьевна Мухамедова Нисо Джалуловна Нужнова Юлия Константиновна Овчинников Иван Петрович Пашкина Александра Романовна Петров Дмитрий Алексеевич Саакова Вардуи Исаковна Савельева (Савина) Анна Валерьевна Савченко Сергей Владимирович Симонов Антон Борисович Сиськов Юрий Геннадьевич Сиськова Ирина Викторовна Сливень Елена Сергеевна Смирнова Екатерина Арчиловна Соттаева Валентина Ханафиевна Тимофеева Галина Дмитриевна Титова Екатерина Александровна Томилина Елена Викторовна Трейман Елена Владимировна Уланова Елена Викторовна Филаткина Наталья Ивановна Финк Лилия Ивановна Ходаковская Галина Ивановна Ходаковский Евгений Петрович Цимеринг Надежда Андреевна Цой Владимир Ильич Чекулаева Наталья Петровна Чубарь Вероника Станиславовна Шангараева Альбина Касимовна Шмелева Евгения Владимировна Шукурова Нодира Рахмановна Ямпольский Сергей Зигфридович Янова Лилиана Владимировна Кириллова Елена Сергеевна Мамиствалов Михаил Шалвович Гаркавенко Владимир Николаевич Шатверян Диана Гарниковна Зорина Юлия Борисовна Пузанова Елена Ивановна Семенова Людмила Михайловна Козловская Наталья Владимировна Черникова Алиса Валентиновна Диденко Василий Васильевич Джабадари Важа Вахтангович Галустян Марианна Ашотовна Губарева Вера Владимировна Балябина Светлана Витальевна Никольская Светлана Анатольевна Ситаров Никита Георгиевич Радлевич Наталья Вадимовна Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна Пахомов Александр Николаевич Бобрышев Юрий Викторович Кузнецова Лариса Алексеевна Выговская Ольга Николаевна Алавердян Арминэ Арцруновна Садртдинов Алик Гаделянович Юдин Александр Витальевич Никифорова Зоя Николаевна Захарова Александра Андреевна Дмитриевская Елена Владимировна Вербилов Петр Петрович Гнедаш Ольга Валерьевна Котвицкая Татьяна Валентиновна Баюрова Нина Владимировна Викентьев Вячеслав Викторович Есина Анна Юрьевна Малюгин Эдуард Евгеньевич Магомедов Рустам Арсенович Викентьев Дмитрий Вячеславович Квеквескири Ираклий Роинович Ивкина Галина Петровна Борисова Анна Леонидовна Клищенко (Алтанец) Екатерина Валентиновна Амирова Ольга Николаевна Демидова Алла Сергеевна Ибрагимова Зарема Вахаевна Сердобинцев Кирилл Валентинович Тухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина Васильевна Ахмадьянов Константин Юрьевич Сергеева Екатерина Александровна Мурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена Ивановна Спирин Игорь Васильевич Гаджибалаев Владимир Зухрабекович Курчаева Зайнап Вахмурадовна Захарова Елена Станиславовна Кочетова Ольга Викторовна Дмитриев Николай Алексеевич Воеводина Людмила Витальевна Царевский Кирилл Львович Лишин Виктор Валерьевич Запись на компьютерную томографию Адамс Антонина Леонидовна Никешин Аким Иосифович Белик Любовь Анатольевна Мазуренко Денис Александрович Анджелова Инна Борисовна Егоров Всеволод Олегович Новикова Анна Валентиновна Кононова Виктория Александровна Войнилович Сергей Вячеславович Боровкова Татьяна Викторовна Бабаянц Татьяна Александровна Строилов Иван Сергеевич Айрикян Ирина Рафаеловна Авакян Александр Александрович Мамаева Альбина Федоровна Зенина Анна Сергеевна Аляутдинова Ирина Анисимовна Жаранова Елена Васильевна Дробязко Петр Александрович Титова Надежда Викторовна Павлова Ольга Алексеевна Милов Евгений Викторович Белокриницкий Николай Сергеевич Русова Марина Викторовна Мартиросов Аветис Григорьевич Пахомова Татьяна Евгеньевна Полунин Михаил Михайлович Дружинин Андрей Сергеевич Буланова Анастасия Олеговна Фасхутдинов Ренат Мунирович Кулаков Владимир Федорович Битюкова Елена Витальевна Битюкова Яна Витальевна Муравьева Татьяна Станиславовна Суван-оол Марина Анатольевна Фархат Файяд Ахмедович Егорова Ирина Николаевна Томасян Элеонора Бениаминовна Степанова Елена Анатольевна Гукасян Милена Арменовна Шихова Гюлаят Багаутдиновна Аникеев Дмитрий Валерьевич Паршунина Ольга Алексеевна Сурма Мария Александровна Васильева Дарья Владимировна Исаков Сергей Васильевич Гасанова Бикеханум Назировна Ефанов Александр Евгеньевич Артемьева Надежда Георгиевна Маркус Бронислава Борисовна Давыденкова Ольга Валентиновна Сартаков Алексей Сергеевич Акрум Любовь Николаевна Самсонова Елена Алексеевна Даньшина Валентина Алексеевна Глебова Нина Алексеевна Шустикова Елена Федоровна Кудашева Гузалия Рушановна Мехтиханова Ольга Андреевна Арланова Арина Геннадьевна Сергейко Ирина Владимировна Гучев Игорь Анатольевич Цагадаева Саяна Баторовна Прокопова (Баулина) Анна Владимировна Сидорова Ксения Евгеньевна Смирнов Алексей Владимирович Грошева Юлия Николаевна Оньемачи Ирина Владимировна Климкина Елена Васильевна Волкова Яна Станиславовна Шомполов Андрей Николаевич Макаренко Андрей Анатольевич Храбрая Александра Александровна Черевко Егор Владимирович Дудаева Анна Ахмедовна Никифорова Марина Владиславовна Шибанов Иван Владимирович Паукова Кристина Владимировна Ляшко Наталья Михайловна Тхакахова Ляна Аслановна Татарханова Лейла Адильхановна Фетисов Иван Сергеевич Бабкин Алексей Анатольевич Зубарев Игорь Сергеевич Гумель Лариса Александровна Юсуфли Джовгарат Тимуровна Джалилов Руслан Акифович Возвышаева Миляна Юрьевна Дейнего Виталий Геннадьевич Шуляева Анна Михайловна Телятников Никита Александрович Юсупова Алина Наильевна Кокина Ольга Николаевна Иванчикова Ульяна Александровна Заргарян Асмик Ерджаниковна Новиков Олег Анатольевич Харькова Ольга Владимировна Аксенов Юрий Анатольевич Форсюк Дмитрий Анатольевич Дементьева Елена Ивановна Ганиев Фанур Фаритович Жаналиева Жумасия Нуралиевна Шагзадинов Вадим Алексеевич
Выберите желаемое время
Телефон для справок
Продолжить
Вызвать врача на дом
Выберите отделение Аллергологи Андрологи Гастроэнтерологи Гематологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматологи Инфектологи Кардиологи Косметологи Маммологи-онкологи Мануальные терапевты Массажисты Неврологи Остеопаты Отоларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Терапевты Травматологи-ортопеды Урологи Физиотерапевты Флебологи Хирурги Эндокринологи
Выберите желаемое время
Продолжить
Назад Записаться
Ваша заявка на вызов врача на дом принята.
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату вызова врача на дом.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемая дата:
Желаемое время:
Адрес:
Ориентировочный расчет стоимости операции
Продолжить
Телефон
Эл. почта
Назад Записаться
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Телефон
Вы работаете или учитесь: Да Нет
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу: Да Нет
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19: Да Нет
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен