Возможные причины боли в ребрах
Чаще всего пациенты считают, что болевые ощущения возникают в реберных костях, хотя на самом деле дискомфорт может появляться из-за спазмов мышц или компрессии нервных корешков.
Основные причин
• патологии нервов и мышц;
• чрезмерное физическое и психологическое напряжение;
• травмы, опухоли ребер, синдром Титце;
• заболевания позвоночника (спондилез, артроз, остеохондроз, грыжи и протрузии);
• патологии плевры, в том числе опухоли.
Болезненность именно реберных костей –относительно редкое явление, которое встречается при тяжелых заболеваниях костной ткани или травмах (переломах). Если боль в ребрах появилась после ушиба или падения, удара в эту область, медицинская помощь требуется немедленно, ведь сломанная реберная кость может повредить сердце или легкие.
Нередко дискомфорт в грудной области сопровождает простудные заболевания или пневмонию. О таком симптоме нужно сообщить лечащему врачу, так как это могут быть не только мышечные спазмы из-за кашля, но и последствия ухудшения состояния легких, бронхов или плевры.
Особенности боли при различных недомоганиях
Часто неприятные ощущения оказываются вызваны чрезмерным напряжением мышц. Эта проблема тоже требует врачебной консультации, ведь она может возникнуть при тяжелых патологиях позвоночника или невралгии.
Как отличить невралгию от остеохондроза:
• при остеохондрозе боль постоянная, при невралгии периодически возникает нестерпимая резкая боль в ребрах;
• для остеохондроза характерно перенапряжение мышц спины;
• в случае невралгии болевые ощущения усиливаются при надавливании.
На то, что болезненность в реберной области вызвана патологиями позвоночника, могут указывать и другие признаки:
• частые головокружения;
• снижение подвижности спины;
• ощущение «тока» по телу при движении;
• хруст, треск при поворотах и наклонах корпуса;
• онемение в области груди, спины, ягодиц, рук;
• скачки давления.
Что можно сделать до обращения к врачу, если болят ребра:
• принять обезболивающее средство;
• надеть свободную одежду, не сдавливающую грудную клетку;
• лечь;
• стараться дышать медленно и плавно.
Диагностика при реберных болях
Обратиться за помощью можно к:
• терапевту;
• фтизиатру (если есть кашель, кровохаркание, затрудненное дыхание, удушье);
• неврологу, ортопеду (при онемении рук, похрустывании при движении, болях в спине);
• травматологу (при ушибах, падениях и других травмах).
Для постановки диагноза врачу необходимы не только опрос пациента и его осмотр, но и данные лабораторных анализов и инструментальных исследований:
• ЭКГ;
• рентгенографии;
• МРТ, КТ;
• исследований крови и мочи;
• и других видов обследования.
Лечение боли в ребрах
Лечебный план разрабатывается в зависимости от поставленного диагноза и причин развития патологии.
Массаж помогает снять чрезмерное напряжение и боль, он обладает прогревающим и расслабляющим эффектом. Однако эта процедура недопустима при острых травмах, простудных и онкологических заболеваниях.
Физиотерапия и иглоукалывание помогают устранить боль и гипертонус мышц, нормализовать обменные процессы, ликвидировать воспалительные очаги, восстановить поврежденные ткани и повысить местный иммунитет.
Для укрепления мышечного корсета и здорового распределения статической нагрузки необходима лечебная физкультура, которая позволяет снять спазмы, увеличить мышечную массу и исправить осанку.
Во время лечения и в дальнейшем для профилактики необходимо соблюдать режим дня и достаточно отдыхать, носить удобную обувь, избегать переохлаждения и правильно питаться.
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Такую картину может давать поджелудочная. Кт с вв усилением брюшной полости делали ?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Сергей, нет.
Сохранить
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день!!!!!! Гормоны щитовидной железы и вит д сдавали?Я б , конечно, сказала бы нет, поджелудочная железа вряд ли дала такую картину
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, в августе брали ТТГ - норма. витамин д не сдавал
Сохранить
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
И какой стул?
Сохранить
Клиент
Анастасия, стул чередуется, то нормальный, то кашицеобразный, бывает даже жидкий ярко желтый
Сохранить
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
копрологию сдавали?вит д надо сдать обязательно!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Сохранить
Клиент
Анастасия, да без отклонений
Сохранить
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я поэтому и говорю, что больше похоже на проявления дорсопатии и невралгии!!! найти надо хорошего невролога, разгружать спину (бассейн!!!!!!), правильная физическая нагрузка!!! А медикаментозная терапия-это некоторая помощь... вит д сдать!!!!!!!!!!!!!
Сохранить
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, при панкреатите возможны такие длительные боли, а ФГДС не делали?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, один раз в поликинике август 2020 - дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии. второй раз в больнице в октябре 2020 - Поверхностный гастрит, Катаральный бульбит, Недостаточность кардии.
Сохранить
Невролог, Терапевт
судя по описанным вами болям мне лично больше похоже на невралгию, та ккак боли связаны с движением, а не с приемом пищи
Сохранить
Эндокринолог, Терапевт
Сохранить
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день!Боли в органах брюшной полости как правило не имеют связи с движением корпуса, а связаны с приемом пищи или с определеным видом пищи. Наиболее вероятно, причиной их явится протрузии в позсонках, которые у вас подтверждены при исследовании. А наличие панкретита может подтвердить только анализ кала на эластазу 1. Сдавайте анализ, прикрепляйте результат. А какие-нибудь препараты помогали уменьшать боли?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Лариса, нет на эластазу не сдавал. никакие таблетки не помогают снять боли
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Сдавайте анализ. Пробно, для купирования болей, можете попробовать принимать бускопан. Если боль не уменьшится, то причина маловероятно имеет связь с органами ЖКТ.
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте!
Боли в области живота скорее всего на фоне дискинезии желчного пузыря или хронического панкреатита, желудок может давать дискомфорт слева и в эпигастральной области.
Касаемо болей в спине и под лопатками вероятно остеохондроз и протрузии/грыжи дисков причина.
Вы фэгдс давно делали?
Чем пробовали снимать болевой синдром?
Сохранить
Клиент
Анна, ФГДС один раз в поликинике август 2020 - дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии. второй раз в больнице в октябре 2020 - Поверхностный гастрит, Катаральный бульбит, Недостаточность кардии. Пробовал ношпу, ибупрофен, вольтарен (свечи)
Сохранить
Терапевт
В целом у Вас в желудке есть изменения которые могут давать такую боль. Боли где локализация преимущественно? Какая часть живота? Уточните.
Связи с приемом пищи нет?
Сохранить
Клиент
Анна, боль локализуется за ребрами сзади слева, чуть ниже лопатки и уходит как бы по ребрам к животу. усиливается в положении сидя если прогнуть туловище вправо, как бы выпячивая ребра в левую сторону. По ночам боли не беспокоят. спустя минут 5 как проснусь начинает тянуть. связи с приемом пищи вроде как не замечалось.
Сохранить
Терапевт
Рекомендовала бы приём Нольпазы 40 мг утром за 30 минут до еды
Креон 10000 ед во время каждого приема пищи
Придерживаться строго диеты стол номер пять по певзнеру.
Скорее всего боли из - за проблем с позвоночником, но и ЖКТ может давать их.
Дюспаталин сколько уже принимаете? После его приема боли не уменьшаются? Сколько обычно длятся по времени?
Сохранить
Клиент
Анна, дюспаталин принимаю сначала апреля. Боли не уменьшаются. Длятся на протяжении всего дня. Иногда сильней, иногда слабее. Не болит видимо только во сне
Сохранить
Терапевт
Поняла Вас, больше данных на мой взгляд за хронический панкреатит обострение который даёт болевой синдром.
Добавьте Фосфалюгель 10 мл 3 раза в сутки и на ночь. Курс 10 дней.
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!. прикрепите пожалуйста результаты обследования для оценки размеров органов брюшной полости длч того чтобы помочь вам!
Что сейчас принимаете?
Сохранить
Клиент
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела!
У вас есть косвенные признаки изменения в поджелудочной железе, а именно увеличение хвоста по сравнению с головкой, что указывает на наличие воспаления на фоне обращуещегося "застоя желчи" или формирования полипа, вероятно псевдополип, т е ложный, т к на мрт его не видно!
Конечно возможно наслоение на связь заболевания с патологией позвоночника!
Но жкт лечить нужно и через 3 месяца делать узи контроль желательно у одного и того же специалиста!
Креон 25 000 продолжайте принимать до 1.5 месяца, на время замените дюспаталин на белластезин *2 раза в день 14 дней, затем продолжайте дюспаталин 200 мг*2 раза в день в 4 недели
На фоне лечения что со стулом?
Если принимаете нпвс, то принимать "под прикрытием" ИПП!
Сохранить
Клиент
Татьяна, стул чередуется, то ноомальный, то кашицеобразный
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае в дальнейшем после 1 этапа лечения, потребуется проведение санации кишечника альфа нормиксом, и далее уже решать вопрос о приеме препаратов урдх (урсосан).
Вам необходимо пройти дообследование, если есть возможность:
ФЭГДС ( т к препараты урдх противопоказаны при эрозиях и воспалении их нужно исключать)
Дыхательный водородный тест с лактулозой (для исключения СИБР)
Выздоравливайте!
Сохранить
Клиент
Татьяна, а в чем заключается увеличение хвостаПЖ? По мрт непонятно написано, голова х тело х хвост. Или наоборот
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
По мрт указаны размеры!
Они в норме , но также в норме головкк должна быть меньше хвоста
Сохранить
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
• чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Наши врачи
Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории
Стаж 13 лет
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
• терапевту;
• пульмонологу;
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
• лабораторные методы исследования;
• кардиографию;
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—19.00
• Воскресенье: 9.00—15.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов