Нейропатия
Записаться онлайн
• Что такое нейропатия
• Виды нейропатии
• Причины нейропатии
• Симптомы нейропатии
• Диагностика невропатии
• Лечение нейропатии
• Профилактика нейропатии
Что такое нейропатия
Нейропатия (невропатия) — это патология нервной системы, возникающая в результате невоспалительного поражения нервов периферической нервной системы из-за их компрессии или травмы.
Заболевание встречается у 2-7% людей. Вероятность его возникновения повышается с возрастом. Так, в сорок лет патологию диагностируют у 15% пациентов.
Виды нейропатии
Существует 2 группы нейропатий:
• Мононевропатия — это повреждение одного нерва, к примеру, срединного.
• Полинейропатия — это повреждение сразу нескольких нервов, например, при диабетической полинейропатии.
Исходя из причины развития, выделяют следующие виды невропатии:
• Посттравматическая. Возникает в результате повреждения нервных волокон при ушибах, порезах, переломах и тд.
• Диабетическая. Является последствием сахарного диабета.
• Алкогольная. Развивается из-за неумеренного употребления спиртных напитков в результате острой или хронической алкогольной интоксикации.
Причины нейропатии
К повреждению периферических нервов приводят разные причины. Иногда их не удается установить даже после комплексной диагностики. Главными факторами, провоцирующими развитие патологии, считаются:
• Сахарный диабет. Невропатия развивается у более, чем 70% пациентов с этим заболеванием.
• Химиотерапия. К повреждению нервов приводит лечение токсичными медикаментами. При этом патология возникает в 15-23% случаев.
• Васкулит. Нейропатия, возникшая из-за повреждения отдельных нервов, может быть первым признаком васкулита.
• Заражение ВИЧ-инфекцией. Невропатия часто встречается среди ВИЧ-инфицированных. Возможно, это обусловлено антиретровирусной терапией.
• Гепатит С. К невропатии приводит применение лекарств, оказывающих токсическое воздействие на нервную ткань.
• Варикоз вен на ногах. В данном случае невропатия выступает как осложнение недостаточного кровоснабжения нервной ткани.
Симптомы нейропатии
Нейропатия имеет симптомы:
• Выпадение или ухудшение сухожильных рефлексов. Этот симптом выражается в сложностях с выполнением привычных действий, например, надеванием одежды.
• Неправильное функционирование ЖКТ. Оно выражается в виде запоров. Возможно развитие кишечной непроходимости, обусловленной снижением мышечного тонуса кишечника.
• Другие проявления:
• болевой синдром в ступнях и кистях;
• расстройство равновесия и координации движений;
• чрезмерное потоотделение;
• задержка опорожнения мочевого пузыря;
• сексуальная дисфункция.
При невропатии могут поражаться черепно-мозговые нервы, что проявляется следующими симптомами:
• Оптическая невропатия характеризуется нечетким и затуманенным зрением, расстройствами цветового восприятия, слепотой.
• При поражении глазодвигательного нерва наблюдается птоз верхнего века, а также паралич глазных мышц.
• Нейропатия отводящего нерва характеризуется косоглазием, а также двоением в глазах и птозом верхнего века.
• При поражении лицевого нерва развивается паралич мимических мышц.
• Невропатия слухового нерва ведет к потере слуха.
• Поражение гортанного нерва опасно развитием дыхательной недостаточности.
Поражение периферической нервной симптомы проявляется следующими признаками:
• При нейропатии переднего корешка спинного мозга мышцы становятся слабее или возникает их паралич. Могут быть подергивания и судороги.
• Если поражается задний корешок спинного мозга, то тактильная чувствительность становится повышенной, возникают жжение, болевой синдром в месте поражения, а также нарушаются спинальные рефлексы.
• Поражение межпозвоночного узла сопровождается покалыванием, уменьшением болевого порога. Пациента беспокоят сильные жгучие боли.
• Невропатия сплетения периферических нервов провоцирует болевой синдром.
Диагностика невропатии
Выявление заболевания осуществляется по результатам осмотра, опроса пациента, а также результатов обследований. В инструментальную диагностику входят:
• ЭНМГ. Исследование проводят, чтобы оценить прохождение импульса по нервному волокну. Оно позволяет выяснить локализацию пораженных областей, а также установить примерное время возникновения заболевания.
• УЗИ. Его часто проводят, чтобы осмотреть периферические нервы. УЗИ помогает обнаружить отклонения, незаметные при электродиагностике.
• МРТ. Позволяет осмотреть нервы и состояние мягких тканей, выявить злокачественные новообразования получить данные о мышечной атрофии и поражении нервов.
Лечение нейропатии
Медикаментозное лечение нейропатии заключается в приеме противовирусных, противовоспалительных, седативных, противоспазматических препаратов, витаминов и анальгетиков, а также лекарств, улучшающих нервную проводимость. Если причиной невропатии является другое заболевание, то параллельно проводится его терапия.
Хирургические методы лечения применяют тогда, когда нужно сшить пораженный нерв.
Тактика лечения нейропатии определяется причиной ее развития:
• Для лечения метаболических нейропатий, в том числе, диабетической невропатии, применяют препараты альфа-липоевой кислоты. Однако такая терапия носит вспомогательный характер. Пациенту важно контролировать уровень глюкозы в крови.
• Для комплексного лечения заболевания применяют витамины. Однако высокие дозировки назначают не более чем на месяц.
• Если пациента беспокоит болевой синдром, то врач может рекомендовать ему противосудорожные средства, а также трициклические антидепрессанты. Они устраняют боль за счет блокировки болевого импульса в головном мозге и удаления болевой «памяти». Дополнительно применяются физиопроцедуры.
• При хронической димиелинизирующей полирадикулониейропатии используют иммунодепрессанты. Иногда при лечении первостепенной задачей становится уменьшить болевой синдром.
• Пациенту, у которого был выявлен синдром Гийена-Барре, необходима госпитализация в больницу с реанимационным отделением. При тяжело протекающем заболевании проводятся вентиляция легких, контроль над показателями кровяного давления, введение гепарина для профилактики тромбоза. При выраженной боли применяют опиоидные анальгетики, противосудорожные препараты.
• Чтобы добиться продолжительной ремиссии при системном васкулите, не обусловленном вирусами, используют циклофосфамид и кортикостероидные препараты.
Единой лечебной тактики для лечения нейропатий, вызванных приемом противоопухолевых средств, не существует.
Профилактика нейропатии
Не все виды невропатий удается предотвратить, но можно принять меры, направленные на профилактику диабетической нейропатии, а также нейропатии, связанной с недостатком витаминов. Меры профилактики патологии:
• Не переохлаждаться.
• Укреплять иммунитет, чтобы избежать инфекционных заболеваний.
• При сахарном диабете контролировать показатели сахара в крови.
• Периодически принимать витамины, и сбалансировано питаться.
• Не перегружаться на тренировках, чтобы предотвратить травмы.
При отсутствии своевременного лечения нейропатия быстро прогрессирует. Это ведет к снижению мышечного тонуса, мышечной атрофии и наступлению инвалидности. Из-за ослабления мышц повышается вероятность падений. Постепенно человек теряет способность к передвижению и самостоятельному обслуживанию. Опасными осложнениями заболевания считаются паралич конечностей и развитие дыхательной недостаточности.
Вся серьезность невропатии обуславливает необходимость своевременного обращения к врачу. При малейших проблемах с нервной системой запишитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Опытный невролог проведет детальный осмотр и назначит обследования, которые помогут выявить причину неприятных симптомов и назначить лечение.
Нужна помощь в записи ?
оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут
Получить консультацию
Отзыв * :
ОтменаЗапись по телефону
Отмена
Специализация
Выберите специализациюВрач
Выберите врачаДата и время записи
Выберите дату и время записиЗавершить запись
В
Врач УЗИ Врач лечебной физкультуры Врач функциональной диагностикиГ
Гинеколог ГирудотерапевтД
Дерматолог ДиетологИ
Инструктор-методист по лечебной физкультуреК
Кардиолог Кинезиолог КосметологМ
Мануальный терапевт Массажист Медсестра/медбратН
НеврологО
Отоларинголог (ЛОР) ОфтальмологР
Рентгенолог РефлексотерапевтС
СомнологТ
Терапевт Травматолог-ортопедФ
ФизиотерапевтЭ
ЭндокринологСпециализация не выбрана! Вернитесь к предыдущему шагу
Специалист не выбран! Вернитесь к предыдущему шагу
Данные о вашей записи:
Вы успешно записаны!
Скоро оператора контакт-центра перезвонит вам для подтверждения данных
Внимание!
Если у вас есть признаки ОРВИ и/или температура, запись на прием производится через оператора контакт-центра
Назад Далее
ООО "Бизнес центр АРБАТ" не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
имеются противопоказания. необходима консультация специалиста
Что такое нейропатия
Нейропатия – патология нервной системы, которая возникает на фоне поражения периферических нервов вследствие компрессии или травмы, носит не воспалительный характер. При поражении нескольких нервов, расположенных в одной зоне, применяется термин «полинейропатия».
От различных проявлений нейропатии страдает до 15% взрослого населения. Предположительно, количество пациентов с недугом больше, т.к. часть из них не обращается к врачу с начальными проявлениями.
Причины возникновения нейропатии
На сегодняшний день точной причины возникновения нейропатии не установлено. На появление и развитие заболевания сказывается множество факторов, такие как: сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, хронический алкоголизм, органические заболевания, внешние факторы. Помимо этого, выделяют формы наследственной патологии, связанной с генетическими дефектами.
Внутренние патологии, которые могут повлиять на развитие нейропатии:
• эндокринные заболевания;
• авитаминоз;
• аутоиммунные заболевания;
• рассеянный склероз;
• ревматоидный артрит.
К внешним факторам относятся:
• травмы;
• интоксикация;
• инфекции;
• алкоголизм.
В зависимости от причин возникновения, нейропатию классифицируют:
• посттравматическая – появляется вследствие травм нервного волокна и его ответвлений (при ушибах, порезах, вывихах, переломах). В большинстве клинических случаев данная форма заболевания поражает локтевой нерв, лицевой, седалищный, нервы нижних конечностей;
• диабетическая – развивается при сахарном диабете;
• алкогольная – возникает по причине употребления больших доз алкоголя, продукты распада которого усложняют процесс метаболизма.
Симптомы нейропатии
Клиническая картина заболевания может быть самой разной и касаться любого места в организме. В зависимости от характера поражения нейропатию подразделяют на:
• моторную – неполноценная двигательная активность. При этой форме снижение чувствительности не наблюдается. Пациент ненамеренно совершает неконтролируемые движение конечностями, частично пропадают мышечные рефлексы, постепенно начинает проявляться мышечная слабость. Сопровождается болью и на начальной стадии судорогами;
Заболевание проявляться по-разному, наиболее характерные симптомы:
• болевой синдром различной выраженности и интенсивности;
• мышечная слабость;
• спазмы и судороги;
• затрудненные движения.
Диагностика
Нейропатия считается довольно сложным заболеванием для диагностики. Болезнь может долгое время не давать о себе знать и не проявляться определенными симптомами. Поэтому врачу необходимо собрать полный анамнез для постановки верного диагноза.
На приеме пациенту важно рассказать неврологу об образе жизни, сообщить принимались ли медикаменты и какие, переносились ли вирусные заболевания, есть ли хронические и наследственные патологии, проводилось ли хирургическое лечение. После устного опроса врач осматривает пациента, обязательно проводится пальпация нервных стволов, выявляя болезненность и утолщения по их ходу. Проводится поколачивание по нервным окончаниям и выявляются покалывания в чувствительной зоне. Далее пациенту необходимо пройти ряд инструментальных исследований и сдать лабораторные анализы:
• клинический и биохимический анализ крови;
• эластография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• электромиография;
• МРТ и рентген;
• консультация смежных специалистов (офтальмолог).
Многочисленные и запутанные анатомические варианты периферической нервной системы затрудняют понимание ее строения, поэтому диагностировать заболевание может только высококвалифицированный специалист. В нашем центре ФНКЦ ФМБА работают лучшие неврологи с многолетней практикой. Современное оборудование и собственный клинико-диагностический центр позволяют быстро и точно установить проблему, это ускоряет процесс начала лечения. Оперативное реагирование на проблему помогает избежать непоправимых процессов в организме и исключить развитие патологии.
Профилактика
Главная задача профилактики заключается в своевременном лечении инфекционных и системных заболеваний. Пациентам с сахарным диабетом и другими предрасполагающими патологиями необходимо регулярно посещать врача и четко следовать его назначениям и рекомендациям. Остальные меры профилактики сводятся к простым правилам:
• откажитесь от пагубных привычек;
• ведите активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
• следите за правильным и сбалансированным питанием;
• носите удобную одежду и обувь, не сдавливающую стопы и лодыжки;
• больше времени проводите на свежем воздухе и совершайте пешие прогулки.
Как лечить нейропатию
В многопрофильном центре ФНКЦ ФМБА терапия всегда проводится комплексно с одновременным лечением сопутствующего заболевания, которое вызвало нейропатию. После тщательной диагностики невролог определяет тактику лечения в зависимости от формы заболевания, тяжести ее течения и причин, спровоцировавших поражение нервно-мышечной проводимости.
Лечение всегда последовательное. Первоначально устраняется повреждающий фактор (компрессия), затем снимается воспаление и боль, восстанавливается полноценное функционирование пораженного участка, проводится стимулирование регенеративных процессов. Назначается медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных, противовирусных, обезболивающих и других препаратов, в том числе улучшающих нервную проходимость. К лекарственной терапии может быть показан курс витаминов.
Хорошие результаты в лечении показывает физиотерапия:
• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лезеротерапия;
• водолечение;
• массаж;
• иглоукалывание.
Когда медикаментозной терапии недостаточно, невролог направляет пациента к нейрохирургу. ФНКЦ ФМБА предлагает современное и эффективное хирургическое лечение:
• протезирование или пластика нерва;
• невролиз;
• невротизация;
• транспозиция сухожилий и мышц.