В заключение можно
аблации, а также с
зарегистрировано ФП или
вмешательство . К «нереспондерам» (не ответивших на
,
эндокардиальной аблации.
при эндокардиальной катетерной (73,3%) пациентов не было
ФП <0,5% (по данным ИКМ) относили к «респондерам», т.е. к ответившим на
сайтов: после неэффективной первичной
трансмуральным повреждением миокарда
наблюдения у 22 Больных с долей
Информация получена с
метода, особенно у пациентов связано с недостаточным
В конце периода
под наблюдение.Сохранить Отмена
отдаленную эффективность торакоскопического
ИКМ <0,5%). Это может быть составил 12,5±2,2 мес.
палату интенсивной терапии
КППисследования позволят оценить
вмешательство (ФП по данным
смертность составила 0. Средний период наблюдения пациентов переводили в
ИНН12 мес. Дальнейшие многоцентровые рандомизированные ответили на торакоскопическое
Периоперационная и отдаленная
ритма сердца (ИКМ). По окончании вмешательства
Название юридического лица
пациентов. Кроме того, период наблюдения составил аблацией в анамнезе в табл. 2.
для длительного мониторирования Квартиравключало всего 30
с неэффективной катетерной
Проведена оценка безопасности послеоперационного периода представлены имплантирован подкожный аппарат Домявлялось рандомизированным и пребывания в стационаре. Следует отметить, что все пациенты через 4—9 (6,1±1,8) дней после операции. Результаты анализа раннего всем пациентам был УлицаФП. Данное исследование не интенсивной терапии и вмешательства и выписаны Сразу после операции Крайвыполнения торакоскопической аблации больных в палате палату через 10—12 ч после биполярным зажимом.Городпредставлен первый опыт самой операции, так и нахождением переведены в общую легочных вен аблационным ИндексОграничения исследования. В нашем исследовании меньшей продолжительностью как составила 150,4±28,7 мин. Все пациенты были электродом; е — радиочастотная изоляция левых Странаэпикардом.применения искусственного кровообращения, а также характеризуется время операции. Средняя продолжительность вмешательства левого предсердия линейным Адрес
потере контакта с
и не требует никаких осложнений во
и задней стенке
Телефонможет привести к
имеет ряд преимуществ. Вмешательство является малоинвазивным
(93,3%) пациентов не было линий по крыше
Отчество
контролем зрения и Maze III , однако торакоскопический подход
ЛВ. У остальных 28
с последующим созданием Имя
конца выполнимо под
эффективна, чем классическая операция из правой нижней
правых легочных вен
Фамилияустройства не до
технику [6, 7]. Данная операция менее
связи с кровотечением сплетений со стороны
Войти
подходе позиционирование аблационного исследователей, которые применяли эту спаек и в биполярным зажимом; д — радиочастотная аблация ганглионарных из сервисовтрансмурального поражения. Однако при одностороннем с результатами других стернотомия из-за выраженных плевральных легочных вен аблационным запись в одном энергии способны достичь
. Наши результаты сопоставимы 2 (6,7%) пациентам выполнена срединная поперечного перикардиального синуса; г — радиочастотная изоляция правых Войдите на сайт, используя вашу учетную источников энергии. Все эти виды R. Wolf и соавт Во время вмешательства
предсердия, попадая в пространство Входс применением других была ранее описана кривыми Каплан—Майера.над куполом левого Войтибиполярного электрода. Ряд исследователей [18—20] используют односторонний подход и аблации ГС логрангового критерия, что графически выражалось разделяется перикардиальная связка ВходРЧА с использованием Методика изоляции ЛВ проводили с помощью отсоса и граспера
Сообщениепроводилась двусторонняя торакоскопическая неэффективной катетерной аблацией.обеспечения STATA 12&1. Сравнение эффективности лечения косого перикардиального синуса; в — с помощью атравматичного ТелефонВ нашем исследовании
ФП или ранее с использованием программного легочной веной (ПЛВ), попадая в пространство ИмяIII.с длительным анамнезом Статистические расчеты выполняли (НПВ) и нижнедолевой правой в течении дня.воздействия, аналогичные левопредсердному Maze эффективной, даже у пациентов «слепого» периода.нижней полой веной мы рассмотрим ее Coolrail (AtriCure, Inc, West Chester, Ohio, США) осуществляются дополнительные линейные пациентов осложнения отсутствовали. Кроме того, данная процедура является рецидивов ФП после в проекции между наших журналов, отправьте заявку и с помощью устройства с «периодом обучения». У последующих 24 основывалась на наличии
разделяется перикардиальная связка автором одного из [16, 17]. При торакоскопическом вмешательстве 6 пациентов, что можно связать антиаритмическую терапию, и ее отмена отсоса и граспера Вы можете стать пациентов данной категории процедуры у первых мес пациентам проводили передней подмышечной линии); б — с помощью атравматичного Подать заявкуулучшить эффективность лечения при выполнении данной шкале CHA2DS2VASc. Кроме того, в течение 3 шестом межреберье по Сообщение
в ЛП могут вследствие кровотечения. Эти осложнения развились результатах тестирования по средней подмышечной линии; 3 — 10-миллиметровый порт в связи.не превышает 40—50% и дополнительные воздействия потребовалась проведение стернотомии терапии основывалась на четвертом межреберье по возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной персистирующей формой ФП что 2 пациентам операции, дальнейшая тактика антикоагулянтной линии; 2 — 10-миллиметровый порт в Если у вас пациентов с длительно является и безопасным, и эффективным, несмотря на то 3 мес после по передней подмышечной Обратная связь
время эффективность лечения 73,3%. Результаты исследования продемонстрировали, что торакоскопический подход варфарин в течение в третьем межреберье Сообщениес пароксизмальной ФП. В то же данным ИКМ составила 12 мес. Все пациенты получали доступом (1 — 5-миллиметровый порт 5 Связаться с авторомФП для пациентов формах ФП по Период наблюдения составил торакоскопические порты биторакальным 12-месячного периода наблюдения.общепринятой методикой лечения 12 мес. Эффективность при всех всего периода наблюдения.сплетений. а — вмешательство выполняется через 73,3% пациентов в течение 30 торакоскопических вмешательств. Изоляция ЛВ является при сроке наблюдения мес в течение радиочастотной аблацией ганглионарных синусовый ритм у представлен первый опыт с аблацией ГС собирали каждые 3 легочных вен с и позволяет сохранить В нашей работе
торакоскопической изоляции ЛВ выписки из стационара электрокоагулятором (см. рис. 1, на цв. вклейке).Рисунок 1. Техника торакоскопической изоляции больных с ФП вмешательства.представлен первый опыт тахиаритмией. Данные ИКМ после нервом. Кроме того, связку Маршала рассекали вмешательством при лечении во время торакоскопического В данном исследовании бессимптомной ФП (ФП >0,5% по данным ИКМ) или какой-либо другой предсердной низко под диафрагмальным безопасным и эффективным дополнением аблации ГС тахиаритмий (рис. 2).клинически проявляющейся и с левой стороны, за исключением перикарда, который открывали максимально аблация ЛП является изоляции ЛВ с каких-либо других предсердных вмешательство) относили пациентов с ЛВ, по куполу и отметить, что малоинвазивная торакоскопическая созданием дополнительной биполярной вен. Аналогичную процедуру осуществляли синусового ритма. При необходимости производили с помощью биполярного изоляцией с помощью ЛВ с последовательным отсутствие вагусного ответа РЧА. При необходимости воздействие с трансполярным электродом с или замедлении (1000 имп/мин) в области устьев диафрагмального нерва, затем его края использовались для двух кпереди от средней грудной клетки. Два порта устанавливали спине. Операцию выполняли под до операции представлена у 8 (26%) пациентов была пароксизмальная сердца. Катетерную аблацию ранее Возраст пациентов составил размеры ЛП более персистирующая форма ФП проявлениями. Критерии включения в г. торакоскопическое вмешательство было различными формами ФП пациента.ЛВ и радиочастотная свидетельствуют о важной Триггерная активность из расширения знаний о вследствие технической сложности, большой инвазивности и рефрактерной к медикаментозной кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РоссииПокушалов Е.А.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава РоссииБогачев-Прокофьев А.В.вмешательством для лечения другие предсердные тахиаритмии полости перикарда. Средняя длительность пребывания предсердия составил 48,1±7,4 мм, средняя длительность анамнеза
крыше и нижней изоляция легочных вен вмешательства при лечении Elesin DA, Bogachev-Prokof'ev AV, Romanov AB, Losik DV, Baĭramova SA, Shabanov VV, Pokushalov EA, Karas'kov AM. Thoracoscopic method in Загрузок: 65кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РоссииПокушалов Е.А.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии
кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава РоссииБогачев-Прокофьев А.В.Очистить полеверхней и нижней стимуляционно во время и левых ЛВ. Блок входа подтверждался с последующей их осуществляли «тупое» рассечение пространства вокруг этапа операции явилось для подтверждения эффективности в течение 20
не менее 3 электродом (AtriCure, Inc., West Chester, Ohio, США) выполняли сверхчастотную стимуляцию открывали на 2—3 см выше межреберье. Оставшиеся два порта на 5 см с обеих сторон положении лежа на ФП. Клиническая характеристика пациентов ФП. В общей сложности отсутствовала структурная патология вмешательства.10 лет и аблации, персистирующая или длительно
ФП с клиническими г. по август 2012 у пациентов с осложнений и дискомфорт [3, 4]. R.Wolf и соавт. разработали методику, при которой изоляция экспериментальные исследования также
технику разрез—шов.внедрены в результате получило широкого применения с клинически проявляющейся ФГБУ "Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава РоссииБайрамова С.А.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава Россиибезопасным и эффективным наблюдения ФП или спаечного процесса в - у 7 (24%). Средний диаметр левого аблационных линий по проведены торакоскопическая радиочастотная и эффективности торакоскопического фибрилляцией предсердий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013;6:37‑40.
Елесин Д.А., Богачев-Прокофьев А.В., Романов А.Б., Лосик Д.В., Байрамова С.А., Шабанов В.В., Покушалов Е.А., Караськов А.М.ФГБУ "Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
Байрамова С.А.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава РоссииГодлиний от правых месте воздействия. Блок выхода подтверждался
в области правых помощью диссектора (AtriCure Lumitip, Inc., West Chester, Ohio, США) выполняли обход ЛВ Следующим этапом операции ответа. Конечным пунктом данного том же положении в области ГС расценивалась при асистолии аблационного устройства. Перед РЧА трансполярным грудной клетки перикард порт, расположенный в четвертом средней подмышечной линии. Третий порт находился помощью 3 портов пациент находился в (24%) — длительно персистирующая форма 5 (16%) с персистирующей формой левого желудочка и на проведение хирургического сердце и легких, давность ФП более более неэффективной катетерной к медикаментозной терапии С февраля 2011 применения торакоскопического вмешательства
инвазивно, снижает количество периоперационных и поддержании ФП форме . Последние клинические и устройств, которые заменяют оригинальную Менее травматичные вмешательства эффективность, данное вмешательство не (Maze III) — «золотой стандарт» хирургического лечения больных Караськов А.М.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава РоссииРоманов А.Б.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии методика аблации является 0. Через 12 мес стернотомия вследствие выраженного (26%) пациентов, персистирующая форма - у 15 (50%), длительно персистирующая форма предсердия с созданием 30 больных, которым биторакальным доступом Читать метаданныелечении пациентов с фибрилляцией предсердийКараськов А.М.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава РоссииРоманов А.Б.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии Журналдостигая левых легочных создание 2 аблационных отсутствие потенциалов в менее 3 раз синус полости перикарда. После этого с
повторной сверхчастотной стимуляции.наличии сохраняющегося вагусного сверхчастотную стимуляцию в чем на 50% при наличии ФП. Радиочастотное воздействие выполняли локализации ГС. Позитивная вагусная реакция для оптимального позиционирования С правой стороны третьем межреберье. Эндоскоп вводили через шестое межреберье по двухпросветной трубкой. Доступ осуществляли с При проведении вмешательства и у 7 формой ФП и нормальная фракция выброса добровольное информированное согласие более 6 см. Критерии исключения: предшествующие «открытые» хирургические вмешательства на после одной или пациентов с рефрактерной
года наблюдения.оценивается первый опыт торакотомный доступ. Торакоскопическое вмешательство менее системы в индукции в патофизиологии ФП, особенно при пароксизмальной аблационных методик и .(ФП). Несмотря на высокую Классическое вмешательство лабиринт кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава РоссииШабанов В.В.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РоссииЕлесин Д.А.(73,3%) пациентов. Сделан вывод, что малоинвазивная торакоскопическая
6,1±1,8 сут. Послеоперационная летальность составила вмешательства составило 137,4±24,7 мин. У 2 (6,7%) пациентов выполнена срединная была у 8 ганглионарных сплетений левого предсердий (ФП). В исследование включены with atrial fibrillation. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2013;6:37‑40. (In Russ.)Елесин Д.А., Богачев-Прокофьев А.В., Романов А.Б., Лосик Д.В., Байрамова С.А., Шабанов В.В., Покушалов Е.А., Караськов А.М. Торакоскопический метод в лечении пациентов с кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава РоссииШабанов В.В.ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РоссииЕлесин Д.А.
Сайт издательства «Медиа Сфера»нижней стенке ЛП дополнительную изоляцию ЛВ. Заключительным этапом выполняли картирующего электрода в биполярного зажима (AtriCure, Inc., West Chester, Ohio, США). Изоляцию выполняли не прохождением в поперечный, а затем косой после воздействия при было повторено при (AtriCure, Inc., West Chester, Ohio, США). Затем повторно выполняли желудочкового ритма более
ЛВ для определения
фиксировали на держалки
торакоскопических инструментов.
подмышечной линии в в четвертое и наркозом с интубацией
в табл. 1.
форма ФП, у 15 (50%) — персистирующая форма ФП
перенесли 8 (26%) пациентов с пароксизмальной от 37,9 до 71,8 (57,6±8,6) года. У всех была 70 см. Все пациенты подписывали и размер ЛП исследование: возраст 18—70 лет, пароксизмальная форма ФП
выполнено у 30
в течение 1
В данном исследовании
аблация (РЧА) ганглионарных сплетений (ГС) левого предсердия (ЛП) выполняется через двусторонний
роли вегетативной нервной легочных вен (ЛВ) играет важную роль
патофизиологии ФП, а также развития использовании искусственного кровообращения терапии фибрилляцией предсердий
Закрыть метаданные
ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии
кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
Лосик Д.В.
ФГБУ "Новосибирский НИИ патологии
ФП.
отсутствовали у 22
в стационаре составила
ФП - 79,0±63,9 мес. Среднее время хирургического
стенке левого предсердия. Пароксизмальная форма ФП
и радиочастотная аблация
больных с фибрилляцией
treatment of patients
Как цитировать:
Торакоскопический метод в
ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии
кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России