О журнале Издательская этика Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА



crossref.org
vak.ed.gov.ru/vak

GoogleАкадемия

Google Scholar

Главная

Уважаемые коллеги!

Решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России от 21.02.2023 электронный научный журнал "Социальные аспекты здоровья населения" включён в "Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук".

Научные специальности и соответствующие им отрасли науки, по которым присуждаются учёные степени:
3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза (медицинские науки)
3.3.9. Медицинская информатика (биологические науки)
3.3.9. Медицинская информатика (медицинские науки)
5.4.3. Демография (социологические науки)
5.4.3. Демография (экономические науки)

Пятилетний импакт-фактор РИНЦ - 1,521
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ - 2,112
Категория журнала в рейтинге ВАК - К1

DOI присваиваются всем научным публикациям безвозмездно.
Плата с авторов за публикацию рукописей не взимается
 
Свежий номер
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ОХВАТА ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2019-2023 ГГ.
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-1

Енина Е.Н., Вайсман Д.Ш., Богданова Т.Г.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

Резюме

Актуальность. Болезни системы кровообращения занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и первое место в структуре смертности взрослого населения России. Анализ динамики показателей заболеваемости и охвата диспансерным наблюдением необходим в рамках формирования комплексных программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С целью сохранения и продления жизни пациентов с болезнями системы кровообращения с 2019 года в Российской Федерации реализуется федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В связи со значимостью болезней системы кровообращения в структуре заболеваемости и смертности населения, большой научный и практический интерес представляет изучение тенденций общей и первичной заболеваемости, а также охвата диспансерным наблюдением взрослого населения Российской Федерации.

Цель исследования. Изучить динамику показателей общей и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения и охват диспансерным наблюдением взрослого населения Российской Федерации в 2019-2023 гг.

Материал и методы. Для исследования были использованы статистические справочники Минздрава России «Общая заболеваемость взрослого населения России» за 2019-2023 годы. В работе применялись следующие методы: статистический, аналитический, описательной статистики. Охват диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения среди взрослого населения рассчитывался как удельный вес взятых под диспансерное наблюдение из всего числа зарегистрированных у пациентов болезней системы кровообращения, выраженный в процентах.

Результаты. Показатель общей заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации вырос с 31975,4 в 2019 году до 34757,5 в 2023 году на 100 тыс. взрослого населения, темп прироста составил 8,7%. В период с 2019 по 2023 год отмечался рост показателя общей заболеваемости болезнями системы кровообращения во всех федеральных округах, темп прироста составил от 2,8 до 20,0%, в среднем – 9,8%. Наибольший темп прироста зарегистрирован в Северо-Кавказском федеральном округе (20,0%), наименьший – в Южном федеральном округе (2,8%). В субъектах РФ всех федеральных округов отмечались как прирост, так и убыль показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения.

Показатель первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации вырос с 4208,5 в 2019 году до 4296,7 в 2023 году на 100 тыс. взрослого населения, темп прироста составил 2,1%. В период с 2019 по 2023 год отмечался рост показателя первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в четырех федеральных округах (Центральный, Северо-Кавказский, Уральский и Сибирский федеральные округа), темп прироста составил от 1,9% до 19,5%, в среднем – 9,95%.

В других федеральных округах (Северо-Западный, Южный, Приволжский и Дальневосточный федеральные округа) отмечалось снижение показателя первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения на 0,7-7,4%, в среднем -3,7%. В субъектах Российской Федерации всех федеральных округов отмечался как рост, так и убыль показателей первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения.

Охват диспансерным наблюдением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями среди взрослого населения увеличился в Российской Федерации с 67,1% в 2019 году до 79,6% в 2023 году (на 12,5%). Во всех федеральных округах охват диспансерным наблюдением был различным и составил, в среднем: в 2019 году – 67,6%, в 2023 году – 79,6%.

Заключение. В 2020 г. в первый год пандемии COVID-19, отмечалось снижение как общей заболеваемости, так и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации. В 2021 году был отмечен рост, как общей заболеваемости, так и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации. В 2023 году по сравнению с 2022 годом темп прироста общей и первичной заболеваемости составил 7,6% и 5,7% соответственно. Общий темп прироста за 2019-2023 годы составил 8,7% – общей заболеваемости и 2,1% – первичной заболеваемости. В регионах Российской Федерации были отмечены как рост, так и убыль общей и первичной заболеваемости. При сопоставлении показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения и охвата диспансерным наблюдением пациентов со всеми зарегистрированными случаями сердечно-сосудистыми заболеваниями среди взрослого населения взаимосвязи нами не выявлено.

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть применены при разработке мероприятий профилактических программ.

Ключевые слова: общая заболеваемость; первичная заболеваемость; динамика показателей заболеваемости; диспансерное наблюдение; взрослое население; болезни системы кровообращения, COVID-19.

Контактная информация: Енина Екатерина Николаевна, email:  eninaen@bk.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом. Все авторы несут ответственность за целостность всех частей рукописи и утверждение ее окончательной версии
Для цитирования: Енина Е.Н., Вайсман Д.Ш., Богданова Т.Г. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения и охвата диспансерным наблюдением взрослого населения Российской Федерации в 2019-2023 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1694/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-1

DYNAMICS IN INCIDENCE OF DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM AND COVERAGE OF ADULT POPULATION WITH REGULAR HEALTH EXAMINATION IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2019-2023
Enina E.N., Vaisman D.Sh., Bogdanova T.G.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Diseases of the circulatory system are among the leading ones in the structure of morbidity and top the structure of adult mortality in Russia. Analyzing dynamics in morbidity and coverage with regular health examination is necessary to develop comprehensive programs to control cardiovascular diseases.

In order to preserve and prolong the life of the patients suffering from diseases of the circulatory system, the federal project “Fighting Cardiovascular Diseases” has been implemented in the Russian Federation since 2019. Due to high significance of diseases of the circulatory system in the structure of morbidity and mortality, it is of great scientific and practical interest to study trends in incidence and prevalence, as well as coverage with regular health examination of the Russian adult population.

The purpose of the study is to analyze dynamics in incidence and prevalence of diseases of the circulatory system as well as coverage with regular health examination of the adult population of the Russian Federation in 2019-2023.

Material and methods. The study used statistical reference books of the Ministry of Health of the Russian Federation “Disease prevalence among the Russian adult population” for 2019-2023. The following methods were used: statistical, analytical, and descriptive statistics. The coverage of patients with diseases of the circulatory system with regular health examination was calculated as a share of those taken under regular examination out of the total number of the registered patients with diseases of the circulatory system diseases, expressed in percent.

Results. The prevalence of diseases of the circulatory system among the Russian adult population increased from 31975.4 in 2019 to 34757.5 in 2023 per 100000 adult population, with the growth rate adding up to 8.7%. In the period from 2019 to 2023, there was an increase in prevalence of diseases of the circulatory system across all federal districts, with the growth rate ranging from 2.8 to 20.0%, with an average of 9.8%. The highest growth rate was registered in the North Caucasian Federal District (20.0%), the lowest one- in the Southern Federal District (2.8%). There were registered both growth and fall in prevalence of diseases of the circulatory system among adults in the constituent entities of all federal districts of the Russian Federation.

Incidence of diseases of the circulatory system in the Russian adult population increased from 4208.5 in 2019 to 4296.7 in 2023 per 100000 adult population, with the growth rate adding up to 2.1%. In the period from 2019 to 2023, there was an increase in incidence in four federal districts (Central, North Caucasian, Ural and Siberian Federal Districts), with the growth ranging from 1.9% to 19.5%, with an average of 9.95%.

In other federal districts (Northwestern, Southern, Volga and Far Eastern Federal Districts) there was a decrease in incidence of diseases of the circulatory system by 0.7-7.4%, 3.7% on average. In the constituent entities of all federal districts of the Russian Federation there were registered both growth and fall in incidence of diseases of the circulatory system among adult population.

The coverage of adult patients suffering from cardiovascular diseases with regular medical examination in the Russian Federation increased from 67.1% in 2019 to 79.6% in 2023 (by 12.5%). In all federal districts, the coverage differed and averaged to 67.6% in 2019 and 79.6% in 2023.

Conclusion. In 2020, in the first year of the COVID-19 pandemic, there was a decrease in both incidence and prevalence of diseases of the circulatory system among the Russian adults. In 2021, there was an increase in both incidence and prevalence. In 2023, compared to 2022, the growth rate of incidence and prevalence of diseases of the circulatory system amounted to 7.6% and 5.7%, respectively. The overall growth rate in 2019-2023 added up to 8.7% for prevalence and 2.1% for incidence. In the regions of the Russian Federation, there were registered both growth and fall in prevalence and incidence. When comparing prevalence of diseases of the circulatory system and coverage with regular health examination with all registered cases of diseases of the circulatory system among adult population, no correlation has been identified.

Scope of application. The study results can be used to develop activities of preventive programs.

Keywords: prevalence; incidence; dynamics in morbidity indicators; adult population; regular health examination; diseases of the circulatory system; COVID-19.

Contact information: Ekaterina N. Enina, email: eninaen@bk.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Information about authors:
Enina EN, http://orcid.org/0000–0002–9876–5102
Vaisman DSh, http://orcid.org/0000-0002-3370-0965
Bogdanova TG, http://orcid.org/0000-0001-5485-8633
Acknowledgments. The study was performed without sponsor support.
Competing interests. The authors declare that there is no conflict of interest in connection with the publication of this article.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require passing the expertise of the local ethical committee. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of its final version
For citation: Enina E.N., Weissman D.S., Bogdanova T.G. Dynamics in incidence of diseases of the circulatory system and coverage of adult population with regular health examination in the Russian Federation in 2019-2023. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia naselenia [serial online] 2024; 70(6):1. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1694/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-1 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 49

Подробнее...
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БОЛЕЗНЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-2

1Кренева Ю.А.,1,2Авдеева М.В.,1Панов В.П.
ФГБУ «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. По оценкам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения в экономически развитых странах распространённость болей в спине достигла размеров неинфекционной эпидемии, что связано с возрастающими нагрузками на организм человека. За последние годы отмечается рост заболеваемости болезнями костно-мышечной системы среди работающего населения. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают третье место в структуре инвалидности населения России.

Цель работы. Проанализировать заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также распространенность функциональных нарушений позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга по показателям обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения и результатам скрининговой инструментальной диагностики.

Материалы и методы. Источником информации об общей и первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани среди жителей Санкт-Петербурга являлись годовые отчётные формы федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за период с 2015 по 2023 гг. Для выявления функциональных нарушений биомеханики позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга проведено скрининговое инструментальное обследование 5797 человек (средний возраст 56,52±18,39 лет). Среди обследованных 25,6% мужчин и 74,4% женщин. Всем участникам исследования проводилось комплексное обследование: опрос на наличие периодического болевого синдрома в позвоночнике, осмотр врача-невролога, компьютерная оптическая топография на аппарате «DIERS Formetric 4D» (Германия).

Результаты. С 2015 по 2023 гг. в Санкт-Петербурге произошёл незначительный прирост общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (+ 3,2%), однако наблюдался существенный прирост первичной заболеваемости (+ 40,0%). За анализируемый период времени прирост общей заболеваемости деформирующими дорсопатиями составил 11,5%, а прирост первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями зафиксирован в пределах 44,4%. В структуре болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани лидирующую позицию занимали деформирующие дорсопатии (53,4%). По результатам скринингового обследования функциональные нарушения биомеханических показателей позвоночника выявлены у 100% обследованных жителей Санкт-Петербурга. У обследованных жителей Санкт-Петербурга наиболее часто встречались такие функциональные нарушения как отклонение от нормальных значений угла лордоза (81,2%), отклонение от нормы наклона спины (75,0%), изменение угла кифоза позвоночного столба (67,9%). У обследованных лиц также часто наблюдались такие функциональные нарушения биомеханики позвоночника, как нарушение наклона таза (49,6%), отклонение позвоночного столба от вертикали (48,6%), нарушение скручивания таза (47,1%), перекос таза (45,7%), нарушение ротации поверхности позвоночника (42,1%). Реже встречались нарушения биомеханики позвоночника, связанные с нарушением бокового отклонения позвоночного столба (14,8%) и перекосом таза (5,0%).

Выводы. В последние годы в Санкт-Петербурге наблюдается тенденция роста показателей общей и первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями на фоне высокой распространённости различных функциональных биомеханических нарушений со стороны позвоночника.

Область применения результатов. Полученные результаты могут быть использованы федеральными и региональными органами управления здравоохранением для обоснования приоритетных направлений совершенствования профилактики заболеваний опорно-двигательной системы и разработки целевых государственных программ по укреплению здоровья населения.

Ключевые слова: заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани; функциональные нарушения позвоночника; дегенеративные заболевания позвоночника; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Контактная информация: Кренева Юлия Александровна, email: krenewa@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартовПисьменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.
Для цитирования: Кренева Ю.А., Авдеева М.В., Панов В.П. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани и распространенность функциональных нарушений позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1695/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-2

INCIDENCE OF DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM AND CONNECTIVE TISSUE AND PREVALENCE OF FUNCTIONAL DISORDERS OF THE SPINE AMONG RESIDENTS OF SAINT PETERSBURG
1Kreneva YuA, 1,2 Avdeeva MV, 1Panov VP.
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov Ministry of Health of the Russian Federation, Saint Petersburg, Russia
St. Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russia

Abstract

Significance. According to World Health Organization, prevalence of back pain in economically developed countries has reached the size of a non-infectious epidemic, which is associated with higher stress on the human body. In recent years, there has been a rise in incidence of diseases of the musculoskeletal system among working population. Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue rank third in the structure of disability in Russia.

The purpose of the study is to analyze incidence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, as well as prevalence of functional disorders of the spine among residents of Saint Petersburg based on indicators of visits to outpatient clinics and results of instrumental diagnostics.

Material and methods. The source of information on incidence and prevalence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue among residents of Saint Petersburg was the annual reporting forms of the federal statistical observation No. 12 “Information on the number of diseases registered in patients residing in the catchment area of a medical organization” for the period from 2015 to 2023 To identify functional disorders of the spine biomechanics, a screening instrumental examination of 5797 people (average age 56.52±18.39 years) was carried out among residents of Saint Petersburg. Among those examined, 25.6% were men and 74.4% were women. All study participants underwent a comprehensive examination, including: a survey for the presence of periodic pain syndrome in the spine, an examination by a neurologist, and computer optical topography using a DIERS Formetric 4D device (Germany).

Results. In 2015−2023, in Saint Petersburg there was a slight increase in prevalence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (+ 3.2%), yet, there was a significant increase in incidence (+ 40.0%). Over the analyzed period, the increase in prevalence of deforming dorsopathies equaled to 11.5%, while the increase in incidence of deforming dorsopathies ranged within 44.4%. In the structure of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, deforming dorsopathies ranked first (53.4%). According to screening findings, functional disorders of the biomechanical parameters of the spine were identified in 100% of the examined residents of Saint Petersburg. Among the examined residents of Saint Petersburg, the most common functional disorders included deviations from the normal values of the angle of lordosis (81.2%), deviations from the norm of the back tilt (75.0%), and changes in the angle of kyphosis of the spinal column (67.9%). The following functional disorders of the biomechanics of the spine were often registered in the examined individuals: impaired pelvic tilt (49.6%), deviation of the spinal column from the vertical (48.6%), impaired pelvic torsion (47.1%), and pelvic distortion (45.7%), impaired rotation of the spinal surface (42.1%). Less common were disorders of the biomechanics of the spine associated with impaired lateral deviation of the spinal column (14.8%) and pelvic distortion (5.0%).

Conclusion. In recent years, in Saint Petersburg, there has been a tendency towards higher rates of prevalence and incidence of deforming dorsopathies against the background of a high prevalence of various functional biomechanical disorders of the spine.

Scope of application. The results obtained can be used by federal and regional health authorities to substantiate priority areas for improving prevention of diseases of the musculoskeletal system and to develop targeted government programs to improve public health.

Keywords: incidence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue; functional disorders of the spine; degenerative disc diseases; diseases of the musculoskeletal system and connective tissue

Corresponding author: Yulia A. Kreneva, email: krenewa@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kreneva YuA, https://orcid.org/0000-0002-4926-9639
Avdeeva MV, http://orcid.org/0000-0002-4334-5434
Panov VP, https://orcid.org/0000-0002-0894-6656
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey. The studies were approved by the decision of the local ethics committee.
For citation: Kreneva YuA, Avdeeva MV, Panov VP. Incidence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue and prevalence of functional disorders of the spine among residents of Saint Petersburg. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1695/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-2 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 53

Подробнее...
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАКА ЛЕГКОГО В ПРИАРКТИЧЕСКОМ РЕГИОНЕ СЕВЕРО-ЗАПАДА РОССИИ
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-3

Санников А.Л., Полунина В.Н., Пономарева А.А., Исакова К.С.
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия

Резюме

Актуальность. Анализ эпидемиологических особенностей рака легкого в различных территориях Российской Федерации является достаточно актуальным в связи с тем, что данная локализация представляет собой злокачественное новообразование с высоким уровнем заболеваемости и смертности, низкими показателями выживаемости и ограниченными возможностями лечения на поздних стадиях. Характеристика здоровья населения Арктических и приарктических территорий имеет важное значение для сохранения трудового потенциала территории.

Цель исследования – изучение эпидемиологической ситуации по заболеваемости и смертности от рака легких у населения, проживающего в приарктическом регионе России, выявление региональных особенностей и тенденций в динамике заболеваемости за период с 2013 по 2022 год.

Материал и методы. Использованы данные сборников МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России «Злокачественные новообразования в России» под редакцией Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. за период 2013-2022 гг., Единой государственной межведомственной информационно – статистической системы (ЕМИСС) Федеральной службы государственной статистики по заболеваемости и смертности в различных субъектах приарктического региона (Архангельская область, Республика Карелия, Республика Коми, Мурманская область). В исследовании применялись эпидемиологический, информационно- аналитический и математико-статистический методы.

Результаты. За прошедшие 10 лет уровень первичной заболеваемости раком легкого заметно вырос. С 2013 по 2022 год отмечались ежегодные колебания уровня первичной заболеваемости, достигая в 2022 году максимальных значений в Архангельской области 29,45 на 100 тысяч населения, в республике Коми – 31,84 на 100 тысяч населения, в республике Карелия – 30,45 на 100 тысяч населения, в Мурманской области – 30,66 на 100 тысяч населения. Уровень первичной заболеваемости раком легкого среди мужского населения региона в период за 2013-2022 гг. превышал в среднем на 60% уровень первичной заболеваемости среди женщин. Динамика смертности за 10 лет в субъектах приарктических территорий демонстрирует подъем показателей в 2018-2019 гг., спад в 2020 и 2021 году и тенденцию к росту в 2022 году. Уровень смертности от рака легкого среди мужского населения в период 2013-2022 гг. был выше, чем среди женского.

Заключение. К 2022 году в приарктическом регионе Российской Федерации наблюдается значительный рост заболеваемости и смертности от рака легкого, превышающий среднероссийские показатели, что требует поиска отдельных причин возникновения, улучшения диагностики и совершенствования медицинской помощи онкологическим больным на региональном уровне.

Ключевые слова: злокачественные новообразования; рак легкого; Архангельская область; республика Коми; республика Карелия; Мурманская область.

Контактная информация: Исакова Ксения Сергеевна, email: ks.isakova17@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Санников А.Л., Полунина В.Н., Пономарева А.А., Исакова К.С. Эпидемиологические особенности рака легкого в приарктическом регионе Северо-Запада России. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):3. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1696/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-3

EPIDEMIOLOGICAL PECULIARITIES OF LUNG CANCER IN THE NEAR-ARCTIC REGION OF NORTHWEST RUSSIA
Sannikov AL, Polunina VN, Ponomareva AA, Isakova KS.
Northern State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Arkhangelsk, Russia

Abstract

Significance. The analysis of epidemiologic features of lung cancer in various territories of the Russian Federation is quite actual because this localization of cancer is a malignant neoplasm with a high incidence and mortality, low survival rates and limited treatment options in later stages. The health characteristics of population of the Arctic and near-Arctic territories are important for preserving the labor potential of the territory.

The purpose of the study was to analyze indicators of morbidity and mortality from lung cancer among population living in the near-Arctic region, to identify regional peculiarities and trends in morbidity in 2013-2022.

Material and methods. The study used data from the “Malignant neoplasms in Russia” collections edited by Kaprina A.D., Starinsky V.V., and Petrova G.V. for 2013-2022, compiled by the P.A. Herzen Moscow Research Oncological Institute - branch of the National Medical Research Radiological Center of the Ministry of Health of the Russian Federation, the Unified State Interdepartmental Information and Statistical System (EMISS) of the Federal State Statistics Service on morbidity and mortality in various constituent entities of the near-Arctic region (the Arkhangelsk region, the Republic of Karelia, the Komi Republic, and the Murmansk region). The research used epidemiological, information-analytical and mathematical-statistical methods.

Results. Over the past decade, the lung cancer incidence has significantly increased. There were annual fluctuations in incidence from 2013 to 2022 with the maximum values in 2022 in the Arkhangelsk region - 29.45 per 100000 population, 31.84 per 100000 population in the Komi Republic, 30.45 per 100000population in the Republic of Karelia, and 30.66 per 100000 population in the Murmansk region. In 2013-2022, on average, the male lung cancer incidence was 60% higher than the female one. A ten-year mortality dynamics in the constituent entities of the near-Arctic territories demonstrates a rise in indicators in 2018-2019, a reduction in 2020 and 2021 and an upward trend in 2022. In 2013-2022, the male lung cancer mortality was higher compared to female mortality.

Conclusion. By 2022, the near-Arctic region of the Russian Federation registered a significant increase in morbidity and mortality from lung cancer, exceeding the Russian average, which requires identification of specific causes of occurrence, improvement of diagnosis and health care delivery to cancer patients at a regional level.

Keywords: malignant neoplasms; lung cancer; Arkhangelsk region; Komi Republic; Republic of Karelia; Murmansk region.

Corresponding author: Ksenia S. Isakova, email: ks.isakova17@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sannikov AL,
http://orcid.org/0000-0003-0405-659Х
Polunina VN, http://orcid.org/0000-0001-6893-3155
Ponomareva AA, http://orcid.org/0000-0002-3794-8458
Isakova KS, http://orcid.org/0009-0006-7165-2841
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Sannikov AL, Polunina VN, Ponomareva AA, Isakova KS. Epidemiological peculiarities of lung cancer in the near-Arctic region of Northwest Russia. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1696/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-3 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 46

Подробнее...
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-4

1 Копырин И.Ю., 2 Бантьева М.Н., 2 Ступак В.С.
1Государственное учреждение здравоохранения «Тульский областной перинатальный центр имени В.С. Гумилевской», г. Тула, Россия
2Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Учитывая сложную демографическую ситуацию в стране, приоритетность мер, призванных улучшить демографическую ситуацию, сохранение здоровья и жизни каждой беременной женщины и новорожденного, разработка и внедрение организационных мероприятий, направленных на совершенствование оказания помощи по профилю «акушерство и гинекология» и «неонатология» с использованием цифровых платформ, является особенно актуальной.

Цель: проанализировать результаты внедренных организационных мероприятий с использованием цифровых платформ при оказании акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в Тульской области.

Материалы и методы. Оценена результативность использования региональной информационной подсистемы мониторинга родовспоможения Тульской области, созданной и функционирующей на базе прикладного программного обеспечения «ВТР: Родовспоможение (РИСАР)» (информационно-аналитической системы мониторинга родовспоможения), которое является частью акушерского дистанционного консультативного центра при государственном учреждении здравоохранения «Тульский областной перинатальный центр имени В.С. Гумилевской» и интегрировано в ситуационный центр при правительстве Тульской области. Проанализированы показатели здоровья беременных и родильниц согласно форме федерального статистического наблюдения №32 и вкладыша к ней за 2018-2022 годы. Методы исследования: аналитический, статистический, в том числе дескриптивная статистика, математическая обработка данных, социологический.

Результаты. Для совершенствования оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», ведения беременности согласно стандартам и протоколам, ранжирования по группам риска с возможностью регулирования параметров наблюдения на протяжении беременности, соблюдения маршрутизации пациенток разработаны организационные мероприятия и подсистема мониторинга родовспоможения, в рамках которой врачи женских консультаций области осуществляют ведение беременных. За период 2018-2022 годы в Тульской области улучшились показатели здоровья беременных и рожениц: снизились доля беременных с угрозой прерывания беременности и преждевременных родов (на 9,5% и 10,7% соответственно), распространенность эклампсии в родах (до 0), нарушения родовой деятельности (на 8,5%), кровотечения в родах, как в связи с предлежанием плаценты (на 27,7%), так и в связи с нарушением свертываемости крови (на 97,2%), летальность новорожденных весом более 1000 г. при рождении в первые 168 часов (с 0,53% до 0). В 2022 году по сравнению с 2021 годом снизились показатели: перинатальной смертности на 6,8%, мертворождаемости на 11,2%, младенческой смертности на 24%, материнской смертности на 61,2%.

Заключение. Внедрение в практику предложенных организационных решений и информационно-аналитической подсистемы мониторинга родовспоможения позволило автоматизировать процессы оказания медициской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология», а также принятия управленческих решений, что привело к улучшению показателей заболеваемости беременных, рожениц и новорожденных, снижению перинатальной и материнской заболеваемости и смертности.

Ключевые слова: информационная система; мониторинг; беременность; группа риска; автоматизированное управление маршрутами; оказание акушерско-гинекологической помощи.

Контактная информация: Бантьева Марина Николаевна, еmail: ba.mani@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Копырин И.Ю., Бантьева М.Н., Ступак В.С. Совершенствование организации оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» на региональном уровне. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):4. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1697/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-4

IMPROVING OBSTETRIC AND GYNECOLOGICAL CARE DELIVERY AT THE REGIONAL LEVEL
1 Kopyrin I.Y., 2 Banteva M.N., 2 Stupak V.S.
1 Tula Regional Perinatal Center named after V.S. Gumilyovskaya
2Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Taking into account a difficult demographic situation in the country, priority on improving population replacement, preserving the health and life of every pregnant woman and newborn, developing and implementing organizational measures to improve obstetric and gynecological (OB/GYN) care delivery using information technologies is rather relevant.

The purpose of the study is to evaluate the implementation results of organizational measures on OB/GYN and neonatal care delivery in the Tula region, using information technologies.

Material and methods. Performance evaluation of the regional information subsystem to monitor obstetric and gynecological care delivery in the Tula region has been undertaken; the subsystem was developed and is in operation on the basis of the “Regional automation information system: Obstetrics (RISAR)” application software which is part of the obstetric remote consultation center at the Tula Regional perinatal center named after V.S. Gumilevskaya and integrated into the situation center under the Government of the Tula region. Health indicators of pregnant women and new mothers have been analyzed according to the data of the Federal Statistical Observation Form No. 32 and its insert for 2018-2022. The research methods included as follows: analytical, statistical, organizational experiment, mathematical data processing, descriptive statistics, and sociological.

Results. In order to increase efficiency of OB/GYN care delivery, prenatal care in compliance with the patient management standards and protocols, ranking of pregnant women according to risk groups with the possibility of flexible regulation of monitoring parameters throughout pregnancy, and complying with the established principles for patient routing, organizational measures and a subsystem for monitoring obstetric care delivery have been developed, within the framework of which doctors at women’s health clinics in the region provide prenatal care. Over the period from 2018-2022, the health indicators of pregnant and women in labour in the Tula region have improved: the proportion of pregnant women at risk of miscarriage and premature birth decreased by 9.5% and 10.7%, respectively, prevalence of eclampsia complicating labour - down to zero, labour complications - by 8.5%, intrapartum hemorrhage both due to placenta previa and blood clotting disorders – by - by 27.7% and 97.2%, respectively, mortality among newborns with body weight at birth less than 1000 g during the first 168 hours decreased from 0.53% to zero. In 2022, compared to 2021, there was a reduction in the following indicators: perinatal mortality decreased by 6.8%, stillbirths - by 11.2%, infant mortality - by 24%, and maternal mortality - by 61.2%.

Conclusion. Putting in place the proposed organizational solutions and information and analytical subsystem to monitor obstetric and gynecological care delivery has made it possible to automate processes of OB/GYN and neonatal care delivery and decision making, resulting in the improved morbidity rates among pregnant, women in labour and newborns, and decreased perinatal and maternal morbidity and mortality.

Keywords: information system; monitoring; pregnancy; risk group; automated route management; obstetric and gynecological care delivery.

Corresponding author: Marina N. Banteva, email: ba.mani@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kopyrin I.Y., https://orcid.org/0009-0005-7672-3533
Banteva M.N., http://orcid.org/0000-0002-2521-4377
Stupak V.S., https://orcid.org/0000-0002-8722-1142
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Kopyrin I.Y., Banteva M.N., Stupak V.S. Improving obstetric and gynecological care delivery at the regional level. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):4. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1697/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-4 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 52

Подробнее...
ЦИФРОВОЙ ДВОЙНИК МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-5

1Баранов Л.И., 2Лебедев Г.С., 2Фомина И.В.
1Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия
2ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Развитие информационных технологий как составной части технического прогресса привело к преобразованию общества, сопровождающегося возникновением новых сред и инструментов взаимодействия. В современных условиях концепция цифрового двойника является естественным следствием появления и развития информационного пространства и информационного общества.

Цель работы: обосновать необходимость определения понятия цифрового двойника медицинского назначения.

Материалы и методы. Для выполнения поставленной цели проведен анализ релевантных отечественных и зарубежных источников литературы, а также документов стандартизации, действующих на территории Российской Федерации. Поиск нормативно-правовых актов и документов стандартизации осуществлялся в информационно-правовых справочных системах «Гарант», «КонсультантПлюс».

Результаты. В ходе проведенной работы был проведен анализ существующих официальных определений понятия «цифровой двойник» а также предложен подход к формированию определения понятия «цифрового двойника медицинского назначения».

Заключение. В настоящее время назрела необходимость в выработке определения понятия цифрового двойника применительно к использованию его в медицине.

Ключевые слова: цифровой двойник; определение; ГОСТ; стандарт; здравоохранение; медицина.

Контактная информация: Фомина Ирина Владиленовна, email: fominaiv@mednet.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Баранов Л.И., Лебедев Г.С., Фомина И.В. Цифровой двойник медицинского назначения. Определение понятия. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):5. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1698/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-5

A DIGITAL TWIN FOR MEDICAL PURPOSES. DEFINITION OF THE CONCEPT
1Baranov LI, 2Lebedev GS, 2Fomina IV.
1A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center, Moscow, Russia
2Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Development of information technologies as an integral part of the technological progress has led to the transformation of society, accompanied by the emergence of new environments and interaction tools. In modern conditions, a digital twin concept is a natural consequence of the emergence and development of information space and information society.

The purpose of the study is to justify the need to define the concept of a medical digital twin.

Material and methods. In order to achieve this goal, relevant domestic and foreign sources of literature, as well as standardization documents valid within the territory of the Russian Federation were analyzed. The search for normative-legal acts and standardization documents was carried through the information and legal reference systems “Garant” and “ConsultantPlus”.

Results. The authors have analyzed the existing official definitions of the concept of a “digital twin” and proposed an approach to define the concept “a digital twin for medical purposes”.

Conclusion. There is a current urgent need to define a digital twin concept in relation to its use in medicine.

Keywords. Digital twin; definition; GOST; standard; healthcare; medicine.

Corresponding author: Irina V. Fomina, email: fominaiv@mednet.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Baranov L.I., https://orcid.org/0000-0002-1376-6844
Lebedev G.S., http://orcid.org/0000-0002-4289-2102
Fomina I.V., http://orcid.org/0000-0002-5044-8247
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Baranov L.I., Lebedev G.S., Fomina I.V. A digital twin for medical purposes. Definition of the concept. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1698/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-5 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 47

Подробнее...
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ БЕСПЛОДИЯ
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-6

1Лапштаева А.В., 1Вирясова А.А., 2Адамчик А.И., 3Сычев И.В., 4Абдуллаев А.К.
1ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва», Саранск, Россия
2ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница», Саранск, Россия
3ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
4ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Пенза, Россия

Резюме

Актуальность. Для повышения эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий актуальными являются исследования, направленные на поиск факторов, определяющих благоприятный и неблагоприятный исход процедуры.

Цель работы: выявить медико-социальные особенности женщин, проходивших программу вспомогательных репродуктивных технологий по поводу женского бесплодия в зависимости от эффективности процедуры.

Материалы и методы. На первом этапе проведено ретроспективное исследование данных 292 карт историй болезней женщин, которым была проведенная базовая программа вспомогательных репродуктивных технологий по поводу женского бесплодия. На втором этапе проведено анонимное анкетирование фокус группы из 100 женщин после программы вспомогательных репродуктивных технологий. Специально для данного исследования была разработана анкета «Отношение к ВРТ». Статистическая обработка результатов выполнена при помощи стандартного пакета прикладных программ Stat Soft Statistica 12.0 (Соединенные Штаты Америки).

Результаты. Факторами, ассоциированными с благоприятным исходом программы вспомогательных репродуктивных технологий являются: зарегистрированный брак (OR=6,156 (95% CI =3,239-11,698), р<0,001), ранний репродуктивный возраст 18-35 лет (OR=3,068, 95% CI=1,782-5,280), р<0,001), половой дебют после 18 лет (OR=1,886, (95% CI=1,184-3,004), р=0,008), длительность бесплодия от 1 до 3 лет (OR=17,733 (95% CI=9,384-33,511), р<0,001), 1 попытка проведения программы (OR=3,165 (95% CI=1,810-5,536), р<0,001).

Факторами, ассоциированными с неблагоприятным исходом программы вспомогательных репродуктивных технологий являются: курение (OR=2,35 (95% CI=1,19-4,67), р=0,012), половой дебют до 18 лет (OR=0,530 (95% CI =0,333-0,845), р=0,008), аборты в анамнезе (OR=4,127 (95% CI=2,525-6,745, р<0,001), длительность бесплодия более 5 лет (OR=33,233 (95% CI=13,513-76,923), р<0,001), наличие 3 и более попыток вспомогательных репродуктивных технологий в анамнезе (OR=8,47 (95% CI=3,460-20,833), р<0,001).

В группе женщин с наступившей беременностью достоверно чаще встречались в окружении женщины, которые выполняли программу вспомогательных репродуктивных технологий (р<0,001), их решение чаще поддерживал партнер/супруг (р<0,05), и близкие люди из старшего поколения (р=0,038), чем в группе с ненаступившей беременностью.

Заключение. Результаты исследования продемонстрировали необходимость проведения мероприятий, направленных на: формирование осознанного подхода к семье за счет пропаганды семейных ценностей; предупреждение инфекций, передающихся половым путем и ранних абортов среди молодежи; раннее выявление бесплодия и направление пар на вспомогательные репродуктивные технологии; информирование населения о доступности методов вспомогательных репродуктивных технологий; организацию оказания психологической поддержки парам с бесплодием.

Ключевые слова: бесплодие; факторы бесплодия; вспомогательные репродуктивные технологии; экстракорпоральное оплодотворение; индуцированная беременность.

Контактная информация: Лапштаева Анна Васильевна, email: av_lapshtaeva@mail.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Письменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.
Для цитирования: Лапштаева А.В., Вирясова А.А., Адамчик А.И., Сычев И.В., Абдуллаев А.К. Медико-социальные аспекты бесплодия. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1699/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-6

MEDICAL AND SOCIAL ASPECTS OF INFERTILITY
1Lapshtaeva AV, 1Viryasova AA, 2Adamchik AI, 3Sychev IV, 4Abdullaev AK.
1National Research Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia
2Mordovia Republican Central Clinical Hospital, Saransk, Russia
3Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
4Penza State University, Penza, Russia

Abstract

Significance. To improve effectiveness of assisted reproductive technology (ART) programs, research aimed at finding factors that determine favorable and unfavorable outcomes of the procedure is relevant.

The purpose of the study was to identify medical and social characteristics of women in ART program for female infertility, depending on the procedure effectiveness.

Material and methods. At the first stage, a retrospective analysis of data from 292 medical records of women completed basic ART program for female infertility was conducted. At the second stage, an anonymous questionnaire survey of a focus group of 100 women completed ART program was conducted. A questionnaire “Attitudes towards ART” was developed specifically for this study. Statistical processing of the results was carried out using the standard application package Stat Soft Statistica 12.0 (U.S.).

Results. Factors associated with a favorable outcome of ART program are as follows: registered marriage (OR=6.156 (95% CI =3.239-11.698), p<0.001), early reproductive age 18-35 years (OR=3.068, 95% CI=1.782-5.280), p<0.001), sexual debut after 18 years (OR=1.886, (95% CI=1.184-3.004), p=0.008), duration of infertility from 1 to 3 years (OR=17.733 (95% CI=9.384- 33.511), p<0.001), first attempt (OR=3.165 (95% CI=1.810-5.536), p<0.001).

Factors associated with ART program failure include as follows: smoking (OR=2.35 (95% CI=1.19-4.67), p=0.012), sexual debut under 18 years (OR=0.530 (95% CI= 0.333-0.845), p=0.008), history of abortion (OR=4.127 (95% CI=2.525-6.745, p<0.001), infertility over 5 years (OR=33.233 (95% CI=13.513-76.923), p<0.001), three and more attempts in history (OR=8.47 (95% CI=3.460-20.833), p<0.001).

In the group of conceived women, they were significantly more likely to know women who completed ART program (p<0.001), their decision was more often supported by their partner/spouse (p<0.05), and close people from the older generation (p=0.038), than in the group of women who failed to conceive.

Conclusion. The study results demonstrate the need for activities aimed at: developing a conscious approach to family through promoting family values; preventing sexually transmitted infections and early abortions among young people; early detection of infertility and referral of couples to ART programs; raising public awareness about availability of assisted reproductive technology; organizing provision of psychological support to couples with infertility.

Keywords: infertility; factors determining infertility; assisted reproductive technology; in vitro fertilization; induced pregnancy.

Corresponding author: Anna V. Lapshtaeva, email: av_lapshtaeva@mail.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
LapshtaevaAV
, https://orcid.org/0000-0003-4828-2476
Viryasova AA, https://orcid.org/0000-0002-3228-3880
Adamchik AI, https://orcid.org/0009-0009-1856-2750
Sychev IV, https://orcid.org/0000-0002-6454-2349
Abdullaev AK, https://orcid.org/0000-0001-6624-046X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey. The studies were approved by the decision of the local ethics committee.
For citation: Lapshtaeva AV, Viryasova AA, Adamchik AI, Sychev IV, Abdullaev AK. Medical and social aspects of infertility. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1699/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-6. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 55

Подробнее...
ДИНАМИКА ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ВОЗРАСТЕ 0-14 ЛЕТ С 2012 Г. ПО 2023 Г.
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-7

Иванова М.А.
ФГБУ «Центральный научно – исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Болезни эндокринной системы представляют общемировую проблему в связи с широким распространением не только среди взрослых, но и детской популяции населения. Поскольку дети являются индикатором социального благополучия, прежде всего, семьи и общества в целом, забота о здоровье детского населения является одним из приоритетных направлений здравоохранения и Правительства в целом. Изучение тенденций заболеваемости необходимо для планирования кадрового обеспечения и своевременного принятия управленческих решений по организации лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий касаемо эндокринных нарушений.

Цель работы. Изучить динамику с прогностической оценкой заболеваемости болезнями эндокринной системы в возрастной группе детей 0-14 лет.

Материал и методы. При подготовке статьи использованы данные сборников Минздрава России за 2018, 2020, 2022 и 2024 гг. по заболеваемости детского населения болезнями эндокринной системы в Российской Федерации и ее федеральных округах за периоды 2012 - 2019 гг. и 2020-2021 гг. В работе применялись статистический и аналитический методы исследования. Для обработки данных применялись программы Statistiсa 10 и «MS Office Excel 2019.

Результаты. В период с 2012 г. по 2019 г. в возрастной группе детского населения Российской Федерации от 0 до 14 лет среднестатистический показатель первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы уменьшился на 4,8%, что характерно для всех федеральных округов. Вместе с тем в дальнейшем (с 2020 г. по 2023 г.) первичная заболеваемость у детей выросла на 12,6%, несмотря на это, в целом с 2012 г. по 2023 г. произошло снижение показателя на 10,8%. За аналогичный период в большинстве федеральных округов в исследуемой группе детей произошло снижение заболеваемости, за исключением Уральского, Северо-Западного и Южного, где первичная заболеваемость болезнями эндокринной системы у детей выросла на 23,4 – 9,9 и 3,9% соответственно. Прогнозное значение тренда, выраженное полиноминальной функцией с достоверностью безошибочного прогноза (R² = 0,3594), свидетельствует о вероятном росте уровня первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы детского населения в возрасте 0-14 лет.

Выводы. Результаты исследования динамики заболеваемости по классу болезней (Е00-Е90) «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» показывают, что в возрастной группе детского населения 0 -14 лет при несвоевременном принятии управленческих решений по профилактике распространения эндокринных заболеваний имеется вероятность его дальнейшего роста. Это подтверждает приоритетность раннего выявления эндокринных нарушений, первичной и вторичной профилактики болезней эндокринной системы.

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть применены при принятии управленческих решений по профилактике распространения эндокринных заболеваний в детском возрасте и в учебном процессе.

Ключевые слова: эндокринные нарушения; дети; первичная заболеваемость; тенденции; прогноз; субъекты.

Контактная информация: Иванова Маиса Афанасьевна, email: maisa@mednet.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Финансирование. Исследование выполнено без спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом. Все авторы несут ответственность за целостность всех частей рукописи и утверждение ее окончательной версии
Для цитирования: Иванова М.А. Динамика первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы детского населения Российской Федерации в возрасте 0-14 лет с 2012 г. по 2023 г. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1700/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-7

DYNAMICS IN INCIDENCE OF DISEASES OF THE ENDOCRINE SYSTEM IN CHILDREN AGED 0-14 IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2012-2023
Ivanova MA.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Diseases of the endocrine system are a worldwide problem due to their widespread prevalence not only among adults but in children as well. Since children are an indicator of social well-being, first of all, of family and society as a whole, health of child population is one of the priority areas of the healthcare and Government as a whole. Analyzing morbidity trends is necessary for planning staffing and making timely management decisions on the organization of therapeutic, preventive and rehabilitative measures on endocrine disorders.

The purpose of the study is to analyze dynamics and make a prognostic assessment of the incidence of diseases of the endocrine system in children aged 0-14.

Material and methods. The article used data from compilations of the Ministry of Health of the Russian Federation for 2018, 2020, 2022 and 2024 on morbidity with diseases of the endocrine system among pediatric population in the Russian Federation and its federal districts in 2012-2019 and 2020-2021. The study used statistical and analytical methods of research. Data processing was carried out using Statistica 10 and “MS Office Excel 2019 programs.

Results. In the Russian Federation, in 2012-2019, the average incidence rate of diseases of the endocrine system among children aged 0 to 14 decreased by 4.8%, which is characteristic of all federal districts. However, later (from 2020 to 2023) it increased by 12.6%, despite this fact, from 2012 to 2023, in general, there was a 10.8% decrease in the indicator. Over the same period, the majority of the federal districts saw a decrease in morbidity in the group of children under study, except for the Ural, Northwestern and Southern Federal Districts, where incidence of diseases of the endocrine system in children increased by 23.4, 9.9 and 3.9%, respectively. The predictive value of the trend, expressed by a polynomial function with the reliability of error-free forecast (R² = 0.3594), indicates a probable increase in the level of incidence of endocrine diseases in child population aged 0-14.

Conclusion. The situation analysis in the disease category (E00-E90) “Endocrine, nutritional and metabolic diseases” shows that in the age group of 0-14 years, if management decisions on prevention of endocrine diseases are delayed, there is a probability of its further growth. This confirms the priority of early detection of endocrine diseases, primary and secondary prevention of endocrine diseases.

Scope of application. The study results can be used to make management decisions on preventing endocrine diseases in children as well as in educational process.

Keywords. Endocrine diseases; children; incidence; trends; prognosis; subjects.

Corresponding author: Maisa A. Ivanova, email: maisa@mednet.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Information about the authors:
Ivanova M.A., http://orcid.org/0000-0002-7714-7970
Acknowledgments. The study did not have sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require an examination by a local ethics committee.
For citation: Ivanova M.A. Dynamics in incidence of diseases of the endocrine system in children aged 0-14 in the Russian Federation in 2012-2023. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1700/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-7 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 50

Подробнее...
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ МЕГАПОЛИСА
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-8

Моисеева К.Е., Микиртичан Г.Л., ЗаступоваА.А., Заславский Д.В., Суслова Г.А., Шевцова К.Г., Тимофеева Н.Н.
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. Высокая медико-социальная значимость заболеваний нервной системы у детского населения определяется целым рядом факторов, влияющих на здоровье детей и подростков. Соответственно, оценка распространённости заболеваний нервной системы среди детского населения 0–14 и 15–17 лет мегаполиса является актуальной темой для исследования.

Цель исследования. Оценить распространённость болезней нервной системы среди детского населения города Санкт-Петербурга в сравнении с показателями в Российской Федерации и Северо-Западном федеральном округе и проанализировать ее десятилетнюю динамику.

Материалы и методы. В качестве базового материала использовались статистические сборники ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России с данными за период 2014–2023 гг. Проводилась сравнительная оценка интенсивных и экстенсивных показателей общей заболеваемости детей и подростков мегаполиса с показателями по стране и Северо-Западному федеральному округу. Оценка значимости различий между показателями осуществлялась с помощью t-критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при p<0,05. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программных пакетов MS Office-2019.

Результаты. Уровень распространённости болезней нервной системы у детского населения 0–14 и 15–17 лет Санкт-Петербурга в период 2014–2023 гг. статистически значимо превышал значения по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу (р<0,05). Среднее, за десятилетний период, значение общей заболеваемости болезнями нервной системы детей (0–14 лет) мегаполиса было выше среднероссийского показателя на 78,5% (159,1‰ против 89,2‰), а среднеокружного - на 44,0% (159,1‰ против 110,5‰). Среднее значение показателя заболеваемости подростков (15–17 лет) Санкт-Петербурга превышало средний по стране уровень на 81,0% (220,4‰ против 121,8‰) и средний по округу – на 49,8% (220,4‰ против 147,1‰). Оценка динамики показателей в мегаполисе выявила рост распространённости болезней нервной системы среди детей на 43,7% (р<0,05) и снижение среди подростков на 6,8% (р<0,05). За изучаемый период средний удельный вес заболеваний нервной системы в структуре общей заболеваемости детей мегаполиса составил 5,04% против 4,09% в России и 3,90% в Северо-Западном федеральном округе (р<0,05). А у подростков этот показатель в Санкт-Петербурге составил 6,1% против 5,5% в России и Северо-Западном федеральном округе (р<0,05). Оценка динамики удельного веса болезней нервной системы выявила рост показателей у детей на 13,6% и снижение у подростков на 18,8%. Распространённость заболеваний нервной системы у подростков мегаполиса была выше, чем у детей, в 1,4 раза (р<0,05), а удельный вес заболеваний нервной системы - в 1,2 раза (р<0,05).

Вывод. Распространённость заболеваний нервной системы детского населения мегаполиса значительно превышает аналогичные показатели в Российской Федерации и Северо-Западном федеральном округе. У детей общая заболеваемость болезнями нервной системы имеет тенденцию к росту. Распространённость заболеваний у подростков за изучаемый период снизилась, и она была выше, чем заболеваемость детского населения 0–14 лет.

Ключевые слова: болезни нервной системы; общая заболеваемость; распространённость заболеваний; удельный вес болезней нервной системы в структуре общей заболеваемости; детское население; мегаполис; дети 0–14 лет; подростки 15–17 лет

Контактная информация: Моисеева Карина Евгеньевна, еmail: karina-moiseeva@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Моисеева К.Е., Микиртичан Г.Л., Заступова А.А., Заславский Д.В., Суслова Г.А., Шевцова К.Г., Тимофеева Н.Н. Распространённость заболеваний нервной системы среди детского населения мегаполиса. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):8. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1701/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-8

PEDIATRIC PREVALENCE OF DISEASES OF THE NERVOUS SYSTEM IN A METROPOLIS
Moiseeva KE, Mikirtichan GL, Zastupova AA, Zaslavsky DV, Suslova GA, Shevtsova KG, Timofeeva NN.
St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia

Abstract

Significance. High medical and social significance of diseases of the nervous system in child population is determined by a number of factors affecting health of children and adolescents. Accordingly, assessing prevalence of diseases of the nervous system among children aged 0-14 and 15-17 years in a metropolis is a relevant research topic.

The purpose of the study is to assess prevalence of diseases of the nervous system among child population of St. Petersburg in comparison with indicators in the Russian Federation and the Northwestern Federal District as well as to analyze its ten-year dynamics.

Material and methods. Statistical data collections of the Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation for the period 2014–2023 were used as a basic material. A comparative assessment of intensive and extensive indicators of disease prevalence in children and adolescents in the metropolis and indicators in the country as a whole and the Northwestern Federal District was undertaken. The significance of differences between the indicators was assessed using Student's t-test. Differences were considered significant at p<0.05. Statistical data processing was carried out using MS Office-2019 software packages.

Results. The prevalence rate of diseases of the nervous system in children aged 0–14 and 15–17 in St. Petersburg in 2014–2023 statistically significantly exceeded the Russia’s values and indicators of the Northwestern Federal District (p<0.05). A ten-year average prevalence of diseases of the nervous system among children aged 0-14 in the metropolis was 78.5% higher than the Russian average (159.1‰ versus 89.2‰), and 44.0% higher than the district average (159.1‰ versus 110.5‰). The average incidence rate among adolescents (15-17 years) in St. Petersburg exceeded the Russia’s average by 81.0% (220.4‰ versus 121.8‰) and the district average by 49.8% (220.4‰ versus 147.1‰). Analysis of the dynamics in indicators in the metropolis shows a 43.7% increase in prevalence of diseases of the nervous system among children (p<0.05) and a 6.8% decrease among adolescents (p<0.05). Over the period under study, the average share of diseases of the nervous system in the structure of prevalence among children in the metropolis equaled to 5.04% versus 4.09% in Russia and 3.90% in the Northwestern Federal District (p<0.05). Among adolescents, this indicator in St. Petersburg added up to 6.1% versus 5.5% in Russia and the Northwestern Federal District (p<0.05). Analysis of the dynamics in the share of diseases of the nervous system shows a 13.6% increase in indicators in children and a 18.8% decrease in adolescents. Prevalence of diseases of the nervous system in adolescents of the metropolis was 1.4-fold higher than in children (p < 0.05), and the share of diseases of the nervous system was 1.2-fold higher (p < 0.05).

Conclusion. Prevalence of nervous system diseases in child population of the metropolis significantly exceeds similar indicators in the Russian Federation and the Northwestern Federal District. In children, prevalence of diseases of the nervous system tends to increase. Prevalence of diseases of the nervous system in adolescents during the period under study decreased, and it was higher than disease incidence in children aged 0–14.

Keywords: diseases of the nervous system; morbidity; prevalence; share of diseases of the nervous system in the structure of disease prevalence; child population; metropolis; children 0–14 years old; adolescents 15–17 years old

Corresponding author: Karina E. Moiseeva, еmail: karina-moiseeva@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Information about authors:

Moiseeva K.E., http://orcid.org/0000-0002-3476-5971
Mikirtican G.L., https://orcid.org/0009-0007-7913-4325
Zastupova A.A., https://orcid.org/0000-0002-0232-0388
Zaslavsky D.W., http://orcid.org/0000-0001-5936-6232
Suslova G.A., https://orcid.org/0000–0003–4123–8675
Shevtsova K.G., http://orcid.org/0000-0003-4234-2503
Timofeeva N.N., http://orcid.org/0000-0002-7596-0132
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require examination by a local ethics committee.
For citation: Moiseeva K.E., Mikirtchan G.L., Zastupova A.A., Zaslavsky D.V., Suslova G.A., Shevtsova K.G., Timofeeva N.N. Pediatric prevalence of diseases of the nervous system disease in a metropolis. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1701/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-8 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 48

Подробнее...
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ЗАВЕДУЮЩИХ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИМИ ПУНКТАМИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-9

Булычева Е.В.
ФГБУ «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Оренбург, Россия

Резюме

Актуальность. В условиях естественного старения основной трудовой единицы оказания доврачебной первичной медико-санитарной помощи сельскому населению заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами и недостаточного пополнения молодыми кадрами формируется необходимость поиска эффективных решений по продлению трудового долголетия данной категории медицинских работников.

Цель. Провести анализ медико-социальных факторов, формирующих здоровье заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами Оренбургской области

Материалы и методы. Проведен онлайн социологический опрос 58 заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами Оренбургской области по вопроснику HLS19-Q-22-RU_Russian. Оценка медико-социальных аспектов здоровья проведена путем расчета показателей, позволивших дать характеристику социально-демографическим, социально-экономическим показателям, социальному статусу, субъективной оценке здоровья, а также уровню грамотности в вопросах здоровья в сфере лечения, профилактики заболеваний, укрепления здоровья, приверженности к здоровому образу жизни.

Результаты. Установленный возраст респондентов (52[5257]) свидетельствует о естественном старении медицинских кадров в сельской местности. Оценка социального статуса респондентов показала, что до 43,8% заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами относились к категории социально пассивных, каждый пятый - к социально незащищенным (21,4%), а каждый третий - имел недостаточную социальную интеграцию. Субъективная оценка состояния здоровья показала, что лишь 17,3% респондентов оценивали свое здоровье, как хорошее, а 56,2% респондентов указали на то, что их состояние здоровье ограничивало их социальную активность. Среди практикуемых мер ведения здорового образа жизни среди респондентов популярными были: плановое прохождение медицинских осмотров/диспансеризации (13,2%); редкими: закаливание (4,2%). Требуется повышение уровня грамотности в вопросах здоровья в сфере укрепления здоровья. Анализ финансовых возможностей респондентов свидетельствует о некоторых ограничениях в реализации мероприятий по сохранению и укреплению здоровья.

Заключение. Оценка медико-социальных аспектов здоровья заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами Оренбургской области позволила выделить основные направления здоровьесбережения, а также необходимость их государственной экономической поддержки.

Область применения результатов. Кадровая политика региональной системы здравоохранения.

Ключевые слова: медико-социальные детерминанты здоровья; общественное здоровье; система здравоохранения; образ жизни; заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, кадровая политика.

Контактная информация: Булычева Екатерина Владимировна, email:   bulycheva_yekaterina@list.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Булычева Е.В. Медико-социальные аспекты здоровья заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами Оренбургской области. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1702/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-9

MEDICAL AND SOCIAL ASPECTS OF HEALTH OF HEADS OF FELDSHER AND OBSTETRIC CENTERS IN THE ORENBURG REGION
Bulycheva E.V.
Orenburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Orenburg, Russia

Abstract

Significance. In the context of natural ageing of heads of medical and obstetric centers who are the main labor force that provide pre-doctor primary health care to the rural population, and insufficient influx of young personnel, the need to find effective solutions to prolong working longevity of this category of medical workers is emerging.

The purpose of the study is to analyze medical and social factors that determine the health of heads of feldsher and obstetric centers in the Orenburg region.

Material and methods. An online sociological survey of 58 heads of feldsher and obstetric centers of the Orenburg region was conducted using the HLS19-Q-22-RU_Russian questionnaire. Medical and social aspects of health were assessed by calculating indicators that allowed us to characterize socio-demographic, socio-economic indicators, social status, self-assessment of health, as well as the level of health literacy in treatment, disease prevention, health promotion, commitment to a healthy lifestyle.

Results. The established age of the respondents (52[5257]) indicates a natural ageing of medical personnel in rural areas. Assessment of the respondents' social status showed that up to 43.8% of the heads of feldsher and obstetric centers were classified as socially passive, one in five as socially insecure (21.4%), and one in three as insufficiently socially integrated. Self-assessment of health showed that only 17.3% of the respondents rated their health as good, and 56.2% of the respondents indicated that the state of their health limited their social activity. Among the practiced measures of maintaining a healthy lifestyle among the respondents, the following ones were popular: routine medical examinations/health check-up (13.2%); and cold exposure training being the rarest one (4.2%). It is necessary to increase the level of health literacy in health promotion. Analysis of financial capabilities of the respondents indicates some limitations on implementing measures to preserve and promote health.

Conclusion. The assessment of medical and social aspects of health of the heads of feldsher and obstetric centers in the Orenburg region allowed us to identify major areas of health preservation, as well as a need for state financial support.

Scope of application. Personnel policy of the regional healthcare system.

Keywords: medical and social determinants of health; public health; healthcare system; lifestyle; heads of feldsher and obstetric centers, personnel policy

Corresponding author: Ekaterina V. Bulycheva, email: bulycheva_yekaterina@list.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about author:
Bulycheva EV
, http://orcid.org/0000-0002-8215-8674
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The author declares the absence of obvious and potential conflicts of interest in connection with the publication of this article.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require an examination by the local ethics committee.
For citation: Bulycheva E.V. Medical and social aspects of health of heads of feldsher and obstetric centers in the Orenburg region. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1702/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-9. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 50

Подробнее...
РАЗРАБОТКА ОПРОСНИКА ДЛЯ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ В МОДЕЛИ 4П-МЕДИЦИНЫ
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-10

Мартюшев-Поклад А.В., Савицкая Н.Г., Янкевич Д.С.
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии», Москва, Россия

Резюме

Актуальность. 4П-медицина – это наиболее перспективное направление борьбы с возрастзависимыми заболеваниями. Одним из препятствий для её внедрения в России является отсутствие доступных и потенциально автоматизируемых персоноцентрированных инструментов комплексной оценки состояния здоровья человека, соответствующих принципам 4П.

Цель. Разработать отечественный опросник для комплексной оценки симптомов возрастзависимых заболеваний, подходящий для решения задач персонализированного управления здоровьем в парадигме 4П-медицины.

Материал и методы. Взятый за основу опросник Medical symptoms questionnaire был доработан и адаптирован к отечественному опыту работы. Информативность, чувствительность и удобство опросника изучены на респондентах нескольких фокус-групп в сочетании с развёрнутой консультацией, направленной на профилактику возрастзависимых заболеваний.

Результаты. Опросник функциональных нарушений (ОФН-75) состоит из 75 вопросов, объединённых в 6 доменов и отражающих большинство признаков функциональных нарушений у лиц с разным состоянием здоровья. Симптомы подразделяются на системные (27) и локальные (48), оцениваются по 3-балльной шкале, отражающей их влияние на функционирование и качество жизни. С учётом системного / локального характера и присвоенного балла введена цветовая индикация симптомов. Опросник заполнили более 1000 респондентов. Для оценки информативности ОФН-75 проведено более 150 развёрнутых консультаций. Система получения и интерпретации данных с помощью ОФН-75 позволяет автоматизировать комплексную оценку широкого спектра симптомов.

Заключение. ОФН-75 может стать удобным, доступным и информативным инструментом для решения задач комплексного обследования пациента в парадигме 4П-медицины, для выявления и количественной оценки ранних нарушений здоровья и вреда здоровью от факторов среды и образа жизни, для поддержки принятия управленческих решений в реальных условиях, а также решений самого респондента по управлению своим здоровьем (партисипативность).

Ключевые слова: опросник; комплексное обследование; функциональные нарушения; профилактика; оценка вреда здоровью; 4П-медицина; возрастзависимые заболевания

Контактная информация: Мартюшев-Поклад Андрей Васильевич, email: avmp2007@mail.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено на заседании Локального этического комитета ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Министерства образования и науки Российской Федерации (Выписка из протокола № 3/22/8 от 14.12.2022.). От всех участников было получено информированное согласие.
Для цитирования: Мартюшев-Поклад А.В., Савицкая Н.Г., Янкевич Д.С. Разработка опросника для комплексной оценки функциональных нарушений в модели 4П-медицины. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):10. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1703/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-10

DEVELOPMENT OF A QUESTIONNAIRE FOR A COMPREHENSIVE ASSESSMENT OF FUNCTIONAL IMPAIRMENTS IN THE P4 MEDICINE MODEL
Martyushev-Poklad AV, Savitskaya NG, Yankevich DS.
Rehabilitology Research Center, Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology, Moscow, Russia

Abstract

Significance. P4 medicine is the most promising approach to control age-related diseases. Lack of accessible potentially computerized person-centered tools for a comprehensive health assessment, compliant with the P4 principles, is one of the obstacles to its implementation in Russia.

The purpose of the study is to develop a questionnaire for a comprehensive assessment of age-related disease symptoms, suitable for solving the problems of personalized health management in the P4 paradigm.

Material and methods. The authors have modified and adapted the Medical symptoms questionnaire to the local experience. The questionnaire’s informativeness, sensitivity and convenience were tested on the respondents of several focus groups in combination with an in-depth consultation, aimed at preventing age-related diseases.

Results. The functional impairments questionnaire (FIQ-75) includes 75 questions grouped into six domains, covering most common symptoms in individuals with various health status. The symptoms are divided into systemic (27) and local (48) ones, and are rated on a 3-point scale that reflects their impact on functioning and quality of life. A color-coded system for symptom indication is based on the systemic/local classification and the assigned rating. Over 1,000 participants have completed the questionnaire. To test informativity of FIQ-75, 150 in-depth consultations have been conducted. The system of data collection and interpretation based on FIQ-75 makes it possible to automate a comprehensive assessment of a broad range of symptoms.

Conclusion. FIQ-75 can become a user-friendly, easily accessible and informative tool for addressing challenges of a comprehensive patient examination within the P4 medicine paradigm. It can assist in identifying and quantifying early health issues and harm associated with environmental and lifestyle factors. Additionally, it can support decision-making under real-world conditions as well as respondents’ own decisions regarding their health management (participation).

Keywords: questionnaire; checkup; functional impairments; prevention; health risk assessment; P4 medicine; age-related diseases

Corresponding author: Andrey V. Martyushev-Poklad, email: avmp2007@mail.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Martyushev-Poklad AV
, http://orcid.org/0000-0002-1193-1287
Yankevich DS, http://orcid.org/0000-0001-5143-7366
Savitskaya NG, http://orcid.org/0000-0001-8674-1632
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards: The study was approved by the Local Ethics Committee of the Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology (Extract from Minutes # 3/22/8 dated 14.12.2022.). Written informed consent was obtained from all participants.
For citation: Martyushev-Poklad AV, Savitskaya NG, Yankevich DS. Development of a questionnaire for a comprehensive assessment of functional impairments in the P4 medicine model. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1703/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-10 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 40

Подробнее...
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕХНОЛОГИЙ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДОВ МОДЕЛИРОВАНИЯ
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-11

1,2Кечин Е.В., 1Дога А.В., 1Мушкова И.А., 1Каримова А.Н., 1Петров А.А., 2Рязанов А.С.
1ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва, Россия
2ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Миопия является самым распространённым нарушением зрения во всем мире. В связи с тем, что один из основных факторов, препятствующих проведению лазерных кераторефракционных операций – это высокие финансовые затраты пациентов на проведение данных хирургических вмешательств, а также в связи с отсутствием в Российской Федерации данных о клинико-экономической оценки технологий коррекции миопии с помощью лазерных кераторефракционных операций, контактных линз и очков изучение данного вопроса является актуальным.

Цель исследования. Дать клиникo-экономическую оценку лазерной, контактной и очковой коррекции миопии с примeнeниeм методов моделирования.

Материалы и методы. В исследовании проводили расчет прямых медицинских затрат пациента на очковую и контактную коррекцию зрения, а также лазерные рефракционные операции в г. Москве. Данные о стоимости средств и методов коррекции, консультации офтальмологов, лекарственных препаратов были получены по данным 34 медицинских организаций, 13 оптик и 10 аптек. Затраты рассчитывали за 2 глаза и в отдаленном периоде подвергали дисконтированию по ставке 5%. Расчеты и математические модели реализовывали на языке программирования Python 3. Результаты представлены в виде медианы (Me).

Результаты. Разработаны математические модели расчета стоимости лекарственных средств, использования очков, контактных линз, лазерных кераторефракционных операций, дисконтированной стоимости методов коррекции миопии, а также сформирована база данных для проведения расчетов. Затраты на лазерную кераторефракционную хирургию составили: ФемтоЛАЗИК – 167246 руб., ФемтоЛАЗИК персонализированный – 178046 руб., рефракционная экстракция лентикулы – 234046 руб. Стоимость затрат на контактную коррекцию зрения с помощью однодневных контактных линз через 4 года составила 186938 руб., через 6 лет - 254337 руб., с помощью 14-дневных контактных линз через 15 лет - 167517 руб. Стоимость затрат на очковую коррекцию зрения за 20 лет использования составила 30249 руб.

Выводы. Затраты пациента на оптическую коррекцию миопии с помощью однодневных контактных линз через 4 года превышают затраты на ФемтоЛАЗИК и персонализированный ФемтоЛАЗИК, а через 6 лет – затраты на рефракционную экстракцию лентикулы. Затраты на использование 14-дневных контактных линз превышают затраты на проведение операции ФемтоЛАЗИК через 15 лет. Затраты на использования 30- и 90-дневных контактных линз меньше, чем затраты на лазерную кераторефракционную хирургию на всем сроке наблюдения (20 лет). Затраты на очковую коррекцию миопии являются наименьшими по сравнению с контактными линзами и лазерными кераторефракционными операциями.

Область применения результатов. Результаты могут быть применены для оптимизации затрат на различные методы коррекции миопии.

Ключевые слова: экономическая эффективность; ФемтоЛАЗИК; рефракционная экстракция лентикулы; SMILE; CLEAR; контактные линзы; очки

Контактная информация: Кечин Евгений Владимирович, email: evgeny.kechin@gmail.comЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Кечин Е.В., Дога А.В., Мушкова И.А., Каримова А.Н., Петров А.А., Рязанов А.С. Клинико-экономическая оценка технологий коррекции миопии с применением методов моделирования. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):11. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1704/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-11

CLINICAL AND ECONOMIC EVALUATION OF MYOPIA CORRECTION TECHNOLOGIES USING MODELING METHODS
1,2Kechin EV, 1Doga AV, 1Mushkova IA, 1Karimova AN, 1Petrov AA, 2Ryazanov AS.
1S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Moscow, Russia
2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Myopia is the most common visual impairment worldwide. Due to the fact that one of the main factors limiting laser keratorefractive surgery is high financial costs of such surgical interventions incurred by patients, as well as lack of data in the Russian Federation on clinical and economic assessments of myopia correction technologies using laser keratorefractive surgery, contact lenses and glasses, the study of this issue is relevant.

The purpose of the study is to provide a clinical and economic assessment of laser, contact and spectacle correction of myopia using modeling methods.

Material and methods. The study calculated the patient's direct medical costs associated with spectacle and contact vision correction, as well as laser refractive surgery in Moscow. Data on the cost of correction methods and means, ophthalmologist consultations, and medications were obtained from 34 medical organizations, 13 opticians, and 10 pharmacies. Costs were calculated for both eyes and discounted at a rate of 5% in the long-term period. Calculations and mathematical models were implemented in the Python 3 programming language. The results are presented as a median (Me).

Results. Mathematical models for calculating the cost of medicines, glasses, contact lenses, laser keratorefractive surgery, the discounted cost of myopia correction methods have been developed, and a database has been formed to make calculations. The costs of laser keratorefractive surgery were as follows: FemtoLASIK - 167246 rubles, FemtoLASIK personalized - 178046 rubles, refractive lenticule extraction - 234046 rubles. The cost of contact vision correction with daily contact lenses after 4 years equaled to 186938 rubles, and 254337 rubles after 6 years, with 14-day contact lenses after 15 years the cost added up to167517 rubles. The cost of spectacle vision correction for 20 years of use equaled to 30249 rubles.

Conclusion. The patient's costs for optical correction of myopia using daily contact lenses exceed the costs of FemtoLASIK and personalized FemtoLASIK after 4 years of use, and the costs of refractive lenticule extraction after 6 years. The costs of using 14-day contact lenses exceed the costs of FemtoLASIK surgery after 15 years. The costs of using 30- and 90-day contact lenses are less than the costs of laser keratorefractive surgery over the entire observation period (20 years). The cost of spectacle correction of myopia is the lowest one compared to contact lenses and laser keratorefractive surgery.

Scope of application. The results can be applied to optimize the costs of various methods of myopia correction.

Keywords: cost-effectiveness; femtolasik; refractive lenticule extraction; SMILE; CLEAR; contact lenses; glasses

Corresponding author: Evgeny V. Kechin, email: evgeny.kechin@gmail.comЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kechin EV, https://orcid.org/0000-0002-6732-1226
Doga AV, https://orcid.org/0000-0003-2519-8941
Mushkova IA, https://orcid.org/0000-0003-0941-4974
Karimova AN, https://orcid.org/0000-0001-6926-7780
Petrov AA, https://orcid.org/0009-0009-9410-8779
Ryazanov AS, https://orcid.org/0000-0001-9574-6021
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Kechin EV, Doga AV, Mushkova IA, Karimova AN, Petrov AA, Ryazanov AS. Clinical and economic evaluation of myopia correction technologies using modeling methods. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1704/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-11 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 51

Подробнее...
ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ
04.03.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-12

Наниев С.О., Макиев Р.Г., Карайланов М.Г.
ФГБВОУВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. Анализ исторических аспектов позволил нам определить события, которые сформировали современную структуру и модель системы здравоохранения в Республике Южная Осетия. Важным фактором является следствие политико-экономических событий, произошедших в переходном этапе истории Республики Южная Осетия. В работе нами подчеркивается, что для повышения эффективности функционирования системы здравоохранения Республики Южная Осетия необходим учет исторически сложившихся особенностей.

Также нами поднят вопрос о значении международного сотрудничества и обмена опытом в сфере здравоохранения. Это, в свою очередь, обеспечит доступ к актуальным международным стандартам лечения и практикам в области оказания медицинской помощи населению.

Цель. Анализ и обобщение исторического опыта организации медицинской помощи населению Республики Южная Осетия.

Материалы и методы. Обзор и анализ литературных источников.

Результаты. Содержание обзора и анализ подчеркивают, что понимание исторического развития системы здравоохранения в Республике Южная Осетия является ключевым для определения стратегий её развития.

Выводы. К моменту объявления независимости Республики Южная Осетия система здравоохранения испытывала значительные критические трудности, обусловленные как внешними, так и внутренними кризисными явлениями, которые значительно повлияли на функционирование медицинских организаций, приведя к разрушению инфраструктуры и лишению доступа населения к медицинской помощи. Человеческие жертвы, увеличение числа пострадавших и перемещенных лиц, ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки потребовали от государства чрезвычайных усилий по организации доступной и качественной медицинской помощи в условиях ограниченных ресурсов.

Область применения результатов. Результаты могут быть использованы исследователями в области изучения общественного здравоохранения, а также органами государственной власти, определяющими политику в области здравоохранения.

Ключевые слова: система здравоохранения; медицинская организация; медицинская помощь; Юго-Осетинская автономная область; Республика Южная Осетия; политико-экономические факторы; медицинская инфраструктура.

Контактная информация: Наниев Сослан Отарович, email: sosne@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Поисково-аналитическая работа проведена на личные средства авторского коллектива.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Наниев С.О., Макиев Р.Г., Карайланов М.Г. Исторические аспекты формирования системы здравоохранения в Республике Южная Осетия. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):12. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1705/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-12

HISTORICAL ASPECTS OF THE HEALTH CARE SYSTEM DEVELOPMENT IN THE REPUBLIC OF SOUTH OSSETIA
Naniev SO, Makiev RG, Karailanov MG.
Military Medical Academy named after S.M. Kirov, St. Petersburg, Russia

Abstract

Significance. Analyzing historical aspects allowed us to identify the events that shaped the modern structure and model of the health care system in the Republic of South Ossetia. A consequence of political and economic events during the transitional period in the history of the Republic of South Ossetia is an important factor. The authors emphasize that in order to improve performance of the health care system of the Republic of South Ossetia, it is necessary to take into account historically developed features.

We also raised the question of importance of international cooperation and exchange of experience in the field of health care. This, in turn, will provide access to current international treatment standards and practices in health care delivery.

The purpose of the study is to analyze and generalize historical experience in developing health care system in the Republic of South Ossetia.

Material and methods. The study used a systematic literature review.

Results. The contents of the review and analysis emphasize that understanding historical development of the health care system in the Republic of South Ossetia is key to identifying effective strategies for its further improvement.

Conclusion. By the time the Republic of South Ossetia had declared its independence, the healthcare system was facing significant critical difficulties caused by both external and internal crises, that had d significant impact on the performance of medical organizations, leading to the destruction of infrastructure and limited access to medical care. Human casualties, increased number of injured and displaced persons, and worsened sanitary and epidemiological situation required extraordinary efforts from the state to organize continuous care delivery in conditions of limited resources.

Scope of application. The results can be used by researchers in the field of public health, as well as government authorities determining health policy.

Keywords: health care system; medical organization; medical care; South Ossetian Autonomous Region; Republic of South Ossetia; political and economic factors; medical infrastructure.

Corresponding author: Soslan O. Naniev, email: sosne@yandex.ruЭтот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Naniev S.O., https://orcid.org/0009-0008-3935-1453
Makiev R.G., https://orcid.org/0000-0002-2180-6885
Karailanov M.G., https://orcid.org/0000-0001-6584-9492
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Naniev S.O., Makiev R.G., Karailanov M.G. Historical aspects of the health care system development in the Republic of South Ossetia. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):12. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1705/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-12 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 47

Подробнее...
ВОЗ. Информационный бюллетень Ноябрь 2024
04.03.2025 г.

Ноябрь 2024 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 47

Подробнее...
ВОЗ. Информационный бюллетень. Декабрь 2024
04.03.2025 г.

Декабрь 2024 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 50

Подробнее...
ВОЗ. Экспресс-информация. Ноябрь 2024
04.03.2025 г.

Ноябрь 2024

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 46

Подробнее...
home contact search contact search