ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
заболеваний органов брюшной
• Цены
Почему болит правый бок под ребрами
Боль в правом боку в районе подреберья – это симптом многих болезненностью в той полости. В районе правого подреберья расположен желчный пузырь, головка поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной, тонкой и ободочной кишки. Болезни печени, почек тоже проявляются • заболевания желчного пузыря же области.Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье
• почечная колика;
• болезни печени;
• онкология органов жкт;
• заболевания диафрагмы;и желчевыводящих путей;
• воспаление аппендикса;
• заболевания мочеполовой системы;
• заболевания кишечника;
кишечника или желчного
• глистные инвазии.
Характерная симптоматика боли справа
Почечная колика характеризуется резкой болью, при спазмах кишечника – схваткообразный характер, при воспалительных заболеваниях При травмах печени, почек возникает кровотечение. В такой ситуации пузыря – ноющая. При хроническом течении болезни боль обычно длительно не проходит, больной описывает ее как тупую.живота, практически не купируется отмечается сильное сердцебиение, бледность кожных покровов, головокружение, потеря сознания, озноб, повышенная потливость.
При воспалении аппендикса боль имеет ноющий характер, начинается чаще внизу время спазмолитиками, сопровождается повышением температуры обезболивающими препаратами.
При остром холецистите болевой симптом беспокоит постоянно, может купироваться на к гастроэнтерологу или тела, тошнотой, слабостью.
К какому врачу обратиться
При появлении описанной выше симптоматики необходимо обратиться за помощью необходимым специалистам.терапевту. Врач поможет диагностировать болезнь и направит на консультацию к хирургу или другим Боль у здоровогоГде находится правое подреберье?
Область правого подреберья расположена в районе нижних ребер с правой стороны.Боли у здоровых людей
• в период беременности;человека может появиться из-за физиологических причин.Ситуации:
• после переедания;
Диагностика:
• во время менструации у женщин;
• во время занятия спортом, бега.
Диагностика
локализация боли сзади
• Осмотр, сбор анамнеза, пальпация.
• Лабораторная диагностика – общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кала, копрограмма.
Когда болит в правом подреберье сзади
Если у больного Диагностика:правого подреберья, то предположительно это заболевание почек или печени. Врач уролог, нефролог проводит комплексное обследование.• Лабораторная диагностика включает
• Осмотр, сбор анамнеза, пальпация.
• Инструментальная диагностика – УЗИ почек и мочевого пузыря либо печени, рентген, КТ, МРТ.
и тошнота появляется общий и биохимический анализ крови, анализы мочи.
Боли после еды
При хроническом холецистите или панкреатите боль еды, при приеме алкоголя.после еды. При язве желудка она появляется и нарастает сразу после приема жирной, острой, пряной или жареной активности. Может возникнуть из-за приема едыБоль после нагрузки
Такая боль часто беспокоит спортсменов и достаточно быстро проходит после прекращения физической болезненные ощущения.непосредственно перед тренировкой, сладких напитков. Во время физической нагрузки возрастает кровоток к внутренним органам, повышается внутрибрюшное давление, либо происходит натяжение связок внутренних органов, что может вызывать хроническом холецистите, желчекаменной болезни, дискинезии. Интенсивная, тупая возникает чащеОстрая боль
Основной симптом острого панкреатита – это острая боль опоясывающего характера, сопровождается рвотой, метеоризмом, диареей, снижением аппетита.Тупая боль
Она возникает при возникает тяжесть в всего через некоторое время после еды.Тяжесть в правом подреберье
При заболеваниях печени и желчевыводящей системы образуются камни различного боку, сопровождается тошнотой, вздутием живота, горечью во рту утром.Заболевания желчного пузыря
Желчекаменная болезньПри желчекаменной болезни Гепатитпроисхождения в желчном пузыре и протоках.
Холецистит
Холангит
Заболевания печени
Цирроз печениЭто воспалительное заболевание печени. Гепатиты классифицируются на инфекционный (чаще вирусный), токсический, аутоиммунный и ишемический. Проявляется желтухой, слабостью, болью в правом подреберьи.
на соединительную ткань. Развивается печеночная недостаточность. При циррозе больной
Это хроническое заболевание, которое характеризуется поражением печени, заболевание прогрессирует. При циррозе снижается количество функционирующих клеток печени, происходит их замещение желтушный оттенок, больной теряет массу, резко худеет, живот увеличивается в жалуется на повышенную утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту с кровью, кровь в кале, тупую боль в правой части живота, окрашивание кожных покровов и склер в карциномы печени.размерах за счет асцита. Возникает печеночная энцефалопатия, в последней стадии - печеночная кома. При вирусном циррозе высок риск развития в тканях печени, увеличением печени. Проникновение бактериальной инфекции
Печеночная недостаточность
Абсцесс печени
Заболевание печени инфекционной природы, характеризуется скоплением гноя до 39-40 С, ноющая боль в происходит через желчные протоки, по воротной вене, по печеночной артерии либо при разрыве желчного пузыря, при травмах печени. Возникает повышение температуры Пиелонефритправом подреберье, снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, астения, резкое снижение массы тела.
Заболевания почек
примесью крови. При остром пиелонефритеВоспалительное заболевание почек бактериальной природы. Пиелонефрит делят на острый и хронический, чаще беспокоит женщин. Симптомы – повышение температуры, тянущая боль в нижней части спины, отечность, затрудненное мочеиспускание, цвет мочи меняется, может быть с Острый аппендицитповышается температура тела. Лечение проводит нефролог.
Симптомы – тупая или острая боль в пояснице, зуд при мочеиспускании, изменение цвета мочи, частые позывы, почечная колика, гипертермия.
Заболевания поджелудочной железы
ПанкреатитЗаболевания органов пищеварительной системы
Боль в правомЭто острое воспаление червеобразного отростка, характеризуется острой болью в эпигастрии, в области пупка, при пальпации, тошнота, рвота, потеря аппетита, гипертермия. При отсутствии терапии развивается перитонит, некроз, перфорация, гангрена.
Заболевания сердца
человек жалуется на боку в районе ребер может быть симптомом и сердечных заболеваний. При инфаркте миокарда подреберье, в руку. Она жгучая, интенсивная, давящая. Характерны резкая слабость, потливость, сердцебиение или аритмия. Диагностирует и лечит сильную резкую боль за грудиной. При стенокардии она возникает за грудиной, может отдавать в правое или левое полости. Воспалительные заболевания диафрагмы заболевания сердца кардиолог.Заболевания дыхательной системы
Патологии диафрагмы Диафрагма – это соединительно-тканная перегородка, которая отделяет грудную клетку от брюшной нижний доли правого проявляется сильной болью в районе ребер с двух сторонПневмония Бактериальное воспаление общей слабостьюлегкого сопровождается постоянной болью в правом боку, одышкой, ограничением подвижности грудной клетки на вдохе, кашлем, высокой температурой и в районе правого
Межреберная невралгия проявляется приступообразными, чаще колющими острыми болями, возникающими периодически в грудной клетке, в том числе возникают ноющие боли подреберья.
Заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата
При остеохондрозе межпозвонковых дисков грудного и поясничного отделов позвоночника врачу – гастроэнтерологу или терапевту. Специалист проведет диагностику в спине, иррадиируют в бок, в район подреберья.К какому врачу обращаться
При появлении боли в правом боку необходимо обратиться к осложнений.и если необходимо, то направит к более узкому и профильному врачу – нефрологу, пульмонологу, урологу, неврологу. Самолечение или отсутствие лечения опасно развитием медицинских направленийСтоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
30 лет
успешной работы
отросток (аппендикс). Этот анатомический орган
микробиоты, поэтому недавняя «мода» на профилактическую аппендэктомию
ежедневно оказываемых услуг
Аппендицит – острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный • О заболеваниине является рудиментом, как считалось раньше. Он несет иммунную функцию и участвует в формировании кишечной не имела под собой реальной клинической почвы. Тем не менее при воспалении аппендикса с ним необходимо расставаться хирургическим путем.Заболевание имеет инфекционное
происхождение, развивается быстро и требует неотложной хирургической помощи. Острый аппендицит находится в группе 7 нозологических форм, объединенных в симптомокомплекс «Острый живот», занимая в его структуре долю в 27,7% . Частота встречаемости острого аппендицита в Европе составляет 12 случаев на 100 человек, ежегодно в России проводится более 220000 операций, а летальность составляет 0,13% .Аппендицит может случиться
с человеком любого возраста и пола, ранее преимущественно у лиц от 10 до 19 лет, но в последние годы заболеваемость аппендицитом увеличилась в возрастной группе от 30 до 69 лет .Острый аппендицит может
быть катаральным (простым, без осложнений), гангренозным, флегмонозным, с эмпиемой аппендикса, первичным или вторичным. Воспалительный процесс обычно
Причины аппендицита
связан с наличием инфекции, преимущественно бактериального происхождения.Факторы, способствующие воспалению:• каловые камни;
• снижение пассажа по
кишечнику с застоем кала;• глисты;
• новообразования;
• тромбоз аппендикулярной артерии.
В результате повышается
давление в просвете кишки, что способствует росту > 20патогенных микроорганизмов.Симптомы аппендицита
Классические признаки острого аппендицита:• рвота и тошнота, в основном, в первые часы болезни;
• боли в животе;
• сухость во рту, обложенный язык;
• отсутствие аппетита;
• принятие позы эмбриона (свернувшись «калачиком» на больном боку);
• отставание правой стороны живота при дыхании;
• боль в правой нижней части живота при поднимании прямой ноги вверх из положения на левом боку;
• боль при нажатии между пупком и подвздошной костью;
• боль при отпускании ладони после надавливания на живот.
Основным симптомом аппендицита является боль в правой нижней части живота, внезапно появившаяся, ноющая, постоянная, сначала неопределенной локализации, но затем сконцентрировавшаяся около пупка справа.С какой именно стороны аппендицит дает боли, зависит от анатомических особенностей расположения червеобразного отростка. Это может быть следующая локализация:
• справа вниз от пупка;
• правое подреберье;
• ближе к срединной линии справа от пупка;
• в правой нижней части живота, ближе к мочевому пузырю;
• иногда боль отдает в правый тазобедренный сустав и правое бедро;
• изредка при аппендиците болит слева от пупка или в области желудка.
При аппендиците беременных на поздних сроках боли локализованы в правом боку или правом подреберье, так как беременная матка смещает все органы.Наибольшую проблему представляют атипичные формы аппендицита. Около трети случаев протекают без традиционных признаков аппендицита, маскирующегося под иные заболевания, что особенно актуально для женщин фертильного возраста. Могут присоединяться расстройства мочеиспускания, заболевания желчного пузыря, понос, очень высокая температура тела, гинекологические заболевания.
Осложнения острого аппендицита:
• разрыв червеобразного отростка;
• аппендикулярный инфильтрат или абсцесс (нагноение червеобразного отростка);
• забрюшинная флегмона (нагноение в забрюшинном пространстве);
• перитонит (воспаление брюшины);
• пилефлебит (воспаление вен слепой кишки);
• сепсис (заражение крови).
Погибают от аппендицита дети и лица пожилого, старческого возраста, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, новообразования.Отсутствие лечения также приводит к летальному исходу, сам по себе аппендицит пройти не может. Увеличивает риск смерти и позднее обращение. В Санкт-Петербурге, например, в первые сутки обращаются к врачу лишь 67% больных с аппендицитом .
Аппендицит у детей
Для пациентов младшего возраста характерны:
• длительная локализация боли в эпигастрии, затем – по всем отделам живота;
• запор или многократный понос;
• многократная рвота;
• беспокойство, плач, отсутствие аппетита;
• лихорадка до 39 °С;
• небольшое вздутие живота, постоянное напряжение мышц брюшной стенки.
У детей, особенно первых трех лет жизни, воспаление формируется быстрее, а осложнения – чаще.Диагностика аппендицита
• В первую очередь требуется консультация хирурга в первый час госпитализации. Используют специальные диагностические шкалы (AAS, Альварадо, RIPASA).
• При аппендиците у женщин нужна консультация гинеколога.
• При дизурии – консультация уролога.
• УЗИ брюшной полости.
• КТ брюшной полости (беременным при аппендиците вместо КТ делают УЗИ или МРТ).
• Диагностическая лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, при котором через небольшой надрез лапароскопом осматривается брюшная полость. Обнаружив признаки аппендицита, переходят к лапароскопической аппендэктомии.
Лечение аппендицита
В подавляющем большинстве случаев при остром аппендиците необходима операция. Лишь при аппендикулярном инфильтрате и иногда при беременности начинают с консервативной терапии, то есть внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав или цефотаксим с метронидазолом, тигециклин, эртапенем) в течение 2-х суток.Удаление аппендицита – аппендэктомия – выполняется как полостная или лапароскопическая операция.
Риск образования тромбов повышается при:
• большом весе;
• возрасте старше 50 лет;
• онкологических заболеваниях;
• инфаркте и инсульте в анамнезе;
• варикозной болезни;
• СКВ и эритремии;
• послеродовом периоде;
• травмах;
• приеме гормональных контрацептивов.
Операция проводится под общим наркозом или проводниковой анестезией.При осложненном течении антибиотики назначают и в послеоперационном периоде, при катаральном аппендиците этого не требуется. В первые сутки дают лишь жидкую протертую пищу. Пациент выписывается из стационара на 3-4-е сутки, на 5-8-е сутки снимаются швы.
Факторы, способствующие раннему восстановлению: ранняя диагностика и своевременная операция, отсутствие сопутствующих заболеваний, молодой возраст, отсутствие осложнений.
Факторы риска: поздняя госпитализация, ожирение, пожилой и старческий возраст, перитонит, сепсис, множественные сопутствующие заболевания.
В течение месяца после удаления аппендицита следует:
• ограничить физическую активность, в особенности – нагрузку на мышцы живота;
• соблюдать диету, исключающую овощи, фрукты, эфирные масла, копчености, животные жиры, жареное, острое, продукты, богатые пуринами и холестерином (красное мясо, сало, студень, крепкие бульоны, супы из пакета, копчености, жирная рыба, бобовые, консервы), малину, инжир, виноград, яйца, творог, сливочное масло, маргарин, жирные молочные продукты.
При современном уровне развития медицины аппендицит поддается лечению, но многое зависит от своевременного обращения к врачу и правильного поведения после операции.Список литературы
• Барсукова, И.М. Острый аппендицит: история и современная организация медицинской помощи// И.М. Барсукова, M.В. Гавщук, А.П Кривов.- текст: непосредственный// Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова, 2018.- №3 –С.43-49, DOI: 10.24884/1607-4181-2018-25-3-43-49.