На данный момент шейный остеохондроз, причины которого могут быть самыми разными, поражает каждого третьего человека. Но, несмотря на его массовость, он крайне коварен и не прощает небрежного к себе отношения. Как лечить остеохондроз шейный независимо от стадии развития? Для начала нужно понять, что за болезнь это – остеохондроз шейного отдела и причины, его вызвавшие.
Причины возникновения остеохондроза шейного отдела
Добавьте сюда инфекционные, токсические, эндокринные заболевания и генетическую расположенность и вот уже болит голова при остеохондрозе, шею сложно повернуть в сторону, тупая ноющая боль не дает думать ни о чем другом. Это становится причиной повышения давления и ущемления нервных окончаний. Возникает состояние онемения, покалывания, тяжести – симптомы, переходящие в головные боли при остеохондрозе, который начинает давать о себе знать. Кстати, шейный остеохондроз и давление, особенно повышенное, – это закономерный процесс, поскольку артерии закупориваются и мешают оттоку.
Изначально развитие остеохондроза шейного отдела начинается с межпозвонковых дисков: под влиянием негативных факторов пульпозное ядро начинает терять влагу, эластичность и образуются микротрещины. В результате амортизирующие функции диска ухудшаются и возрастает нагрузка на нижлежащие позвонки. В них также образуются микротрещины и появляются остеофиты (костяные наросты) для того, чтобы позвонок мог справляться с возрастающей площадью нагрузки. Но дополнительная масса остеофитов начинает давить на нервные корешки либо сдавливает позвоночную артерию. И головная боль при шейном остеохондрозе – самый первый симптом, на который нужно обратить внимание.
В дальнейшем в межпозвонковых суставах возникают подвывихи, мышцам шеи приходится быть все время в напряжении, чтобы удерживать позвонки в прежнем состоянии. Но и мышцы устают от напряжения и нагрузка снова падает на позвонки, тем самым усугубляя процесс развития остеохондроза.
Если у вас болит голова при остеохондрозе, чувствуете постоянный спазм мышц шеи, вам периодически хочется сделать массаж – обратитесь к врачу. ММЦ ОН КЛИНИК предлагает квалифицированную медицинскую помощь по многим направлениям, в том числе лечение шейного остеохондроза медикаментозно, мануальная терапия и массаж.
Общие сведения
Поясничный остеохондроз — это процесс патологизации костно-хрящевых структур в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Дистрофические процессы затрагивают не только позвоночник, но и близлежащие сосуды и нервы. Клиническая картина проявляется на фоне разрушения позвонков и развития внепозвоночного синдрома. Манифестация остеохондроза поясничного отдела коррелирует с чрезмерной нагрузкой при подъеме тяжестей, слишком резким поворотом корпуса, длительным поддержанием нефизиологичной позы в наклоне, сидя.
Причины остеохондроза поясничного отдела
Основная причина появления поясничного остеохондроза — несбалансированное распределение нагрузок на позвоночный столб. Патологию могут спровоцировать неправильные привычки: ношение наплечных сумок, сон сидя или на анатомически неадекватной поверхности; отсутствие ортопедической стельки в обуви.
Причины и развитие патологий поясничного отдела связаны с рядом факторов:
• неадекватной физнагрузкой;
• психоэмоциональными перегрузками;
• патологиями ЖКТ;
• обезвоживанием;
• врождённой дисплазией тканей;
• наследственным фактором;
• проблемами формирования осанки в фазе роста организма;
• гиповитаминозом, вызванным неадекватной диетой;
• многоплодной беременностью;
• недостатком двигательной активности;
• лишним весом;
• травматическими повреждениями позвоночника;
• последствиями курения.
В значительной степени располагающим к развитию остеохондроза позвоночника фактором является процесс естественного старения организма.
Виды заболевания
Как таковой классификации поясничного остеохондроза в неврологии не принято, однако существует несколько синдромов, которые маркируют разные клинические формы патологии, в зависимости от ряда специфических признаков.
Симптомокомплекс поясничного остеохондроза, локализованный строго в области позвоночного столба, относится к вертебральному синдрому. Вариации, регистрируемые во вневертебральных структурах, подпадают под клиническую картину экстравертебрального синдрома.
Внепозвоночные симптомы делятся на рефлекторные и корешковые.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела
Основным симптомом является боль. При остеохондрозе поясницы боль усиливается при попытке сесть, встать и при ходьбе. В положении покоя поясничный остеохондроз сопровождается непрестанной тупой болью умеренной интенсивности.
Симптомы вертебрального синдрома:
• мышечный гипертонус в поясничном отделе;
• боли при движении и нагрузках.
Для рефлекторного внепозвоночного синдрома характерно:
• непрестанная или приступообразная боль в пояснице после физических нагрузок;
• чувство скованности и спад подвижности после сна по причине гипертонуса мышц;
• простреливающие боли, отдающие через ягодичную область в ногу или пах;
• ощущения онемения, покалывания и жжения в ногах;
• сбои в работе ЖКТ и мочеполовой системы;
• перепады настроения и приступы раздражения;
• усталость.
Симптомы корешковой боли проявляются как следствие негативного влияния повреждений в костных структурах пояснично-крестцового отдела позвоночника на нервно-сосудистую систему. При сдавлении нервного корешка боль острая и интенсивная, усиливается при подвижности поражённого сегмента. Тело стремится к позе вынужденного положения. Болезненное состояние сопровождается:
• мышечной слабостью;
• снижением сенситивности;
• корешковой болью;
• снижением рефлексов или полной их утратой.
В ситуациях с отсутствием корешковой симптоматики, вынужденное положение необязательно, но наступает ограниченность подвижности, сильный дискомфорт доставляют позы в наклоне.
У вас появились симптомы остеохондроза?
Диагностика патологии
Большое значение при дифдиагностике поясничного остеохондроза и других патологий позвоночника имеет МРТ, данный метод помогает дифференцировать онкологические процессы в позвоночнике, спондилиты, остеомиелит, болезнь Бехтерева, ревматизмы, патологии инфекционного характера.
Лечение остеохондроза поясничного отдела
Направленное лечение предполагает сочетание медикаментозных, немедикаментозных и комплексных методов лечения. В остром периоде показан постельный режим. При выраженном корешковом синдроме выдаётся направление в стационар.
Медикаментозная терапия включает в себя:
• НПВП;
• анальгетики центрального действия;
• миорелаксанты;
• противосудорожные препараты;
• антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина).
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения, назначенного неврологом, в течение 6-12 недель, назначается консультация хирурга. Оперативное вмешательство показано при значительном сужении спинномозгового канала. Задача нейрохирурга — удалить грыжу межпозвонкового диска и обеспечить декомпрессию спинного мозга. Существует целый ряд хирургических методик, разработанных для этой цели:
• микродискэктомия;
• пункционная валоризация;
• лазерная реконструкция;
• имплантация;
• стабилизация повреждённого сегмента позвоночника.
Малоинвазивная операция может быть проведена без использования общего наркоза.
Послеоперационная реабилитация
Исходя из выбранной хирургической методики и радикальности операции, возможны различные схемы послеоперационного ведения. После применения микроскопических и эндоскопических методов хирургического лечения активизация пациента происходит в день операции или днём позже. На срок 4-6 недель назначается ношение полужёсткого корсета. Рекомендовано ограничить наклоны вперёд, натуживание, подъём тяжести в следующие 4 недели после операции. Ввиду временной невозможности принять сидячую позу, лица нефизического труда нетрудоспособны около месяца со дня операции, физического — около двух месяцев.
В послеоперационный период может быть назначен полупостельный режим и диета, призванная улучшить метаболизм. Следует исключить из питания мучные и кондитерские изделия ввиду того, что высокий уровень простых углеводов способствует усилению и развитию очагов воспаления в организме.
Прогноз
Боли разной этиологии в области поясницы испытывает до 80% живущих; значительная их часть обусловлена поясничным остеохондрозом. При отсутствии риска инвалидизации, рецидивирующее течение хронического остеохондроза возможно купировать, профилактировать и предотвращать болевой синдром. Патология может перейти в латентную стадию и не проявлять себя много лет, покуда не будут нарушены меры предосторожности. Соблюдение рекомендаций невролога позволяет успешно лечить обострения поясничного остеохондроза и не допускать усугубления болезненного состояния и осложнений.
Профилактика
Вне острого периода, сопровождаемого ярко выраженным болевым синдромом, рекомендуется:
• прогревать мышцы спины сухим теплом (баня, сауна);
• раз в полгода проходить курс лечебного массажа;
• поддерживать адекватную физическую активность;
• выполнять комплекс укрепляющих упражнений (ЛФК);
• спать на ортопедическом матрасе;
• соблюдать режим труда и отдыха, не забывая о перерывах;
• придерживаться противовоспалительной диеты.
Данные рекомендации позволяют снизить проявления остеохондроза поясничного отдела, купировать приступы в более короткие сроки и не допускать прогресса патологических изменений.
Вопросы и ответы
— Какой врач лечит остеохондроз поясничного отдела?
— Диагностические процедуры и план лечения назначает невролог. В случаях неэффективности выбранной терапии рекомендована консультация хирурга. При необходимости подбора ортопедических средств желательно посещение ортопеда. В ряде случаев, особенно при осложнённом течение патологии, может потребоваться посещение травматолога, нефролога, гинеколога, уролога, проктолога, нейрохирурга.
— Какие осложнения возможны при хроническом остеохондрозе поясничного отдела?
— Какие симптомы отличают признаки поясничного остеохондроза от других заболеваний спины?
— Основными симптомами при остеохондрозе поясничного отдела будет ноющая или резкая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, поворотах, движениях, подъёмах тяжести. Боль может отдавать в ногу по ягодице и задней поверхности бедра, в пах или в обе ноги. Чаще боль носит односторонний характер.
• Подчуфарова Е. В. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов / Е. В. Подчуфарова, Н. Н. Яхно, В. В. Алексеев и др. // Боль. — 2003. №1. — С.38-43.
• Богачева Л. А. Боль в спине: клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи: дис. д-ра мед.наук. М., — 1998.
• Антонов И. П. Поясничные боли / И. П. Антонов, Г. Г. Шанько. 2-е изд., перераб. и доп. — Минск: Беларусь, 1989. — С.141.
• Шостак Н. А. Современные подходы к терапии боли в нижней части спины / Н. А. Шостак // Consilium medicum. — 2003. №5. — С.457-461 с.
Как устроен шейный отдел позвоночника Почему возникает боль в шее Симптомы дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника Диагностика дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника Лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника Осложнения и последствия дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника Профилактика дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника («шейного остеохондроза») Источники
Как устроен шейный отдел позвоночника
Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Между ними находятся межпозвонковые диски ― полужёсткие структуры с плотным кольцом по периферии и желеобразным центром, которые выполняют роль амортизаторов. Справа и слева от каждого позвонка — по два сустава, между которыми выступают поверхности отростков позвонков, покрытые хрящом. Суставы соединены связками и мышцами спины.
Строение здорового шейного отдела позвоночника
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Почему возникает боль в шее
Обычно боль в шее возникает в ответ на неловкое движение, травму или из-за воспаления любой из структур шейного отдела позвоночника. Кроме того, причиной боли может быть перерастяжение мышц или связок, например при поднятии тяжестей, неудачном повороте головы или на фоне артроза тех самых суставов между суставными отростками. «Защемление нерва», или шейная радикулопатия, специфические процессы (метастазы, опухоли позвонков, оболочек спинного мозга в шейном отделе) встречаются относительно редко.
26% мужчин и 40% женщин старше 30 лет испытывали боль в шее в течение последнего месяца, а 5% мужчин и 7% женщин чувствуют её постоянно.
Острая боль в шее обычно проходит сама за 1–2 недели. Хроническая боль в большинстве случаев появляется из-за дефицита физической активности или, напротив, чересчур интенсивных занятий спортом.
Однако в народе необъяснимую боль и дискомфорт в шее часто ошибочно называют шейным остеохондрозом и связывают его развитие с износом и возрастной деформацией межпозвонковых дисков и других элементов позвоночного столба. Но такая боль, как правило, никакого отношения к настоящему остеохондрозу не имеет.
Шейный остеохондроз
Симптомы, ассоциированные с поражением грудного отдела позвоночника:
• постоянная слабость,
• невозможность полноценно вдохнуть,
• приступы учащённого сердцебиения.
Состояния, сопровождающиеся болью в шее
Шейный спондилёз
У людей старше 50 лет боль в шее обычно вызвана шейным спондилёзом — возрастным износом позвонков и связанных с ними структур. При таком заболевании межпозвонковые диски обезвоживаются и уплощаются, из-за этого ухудшается амортизация в шейном отделе, многие движения сопровождаются болью.
Возрастной износ позвонков обычно проявляется болью у людей старше 50 лет
Другие причины
Реже боль в шее возникает из-за переохлаждения или сильного стресса, из-за грыжи межпозвоночных дисков или аномалий шейных позвонков — костных наростов (шпор), которые сдавливают нервы, отходящие от спинного мозга.
Чаще всего источником боли в шейном отделе и надплечье выступает избыточное напряжение (дефанс) мышц: трапециевидной, длинных мышц спины шейного отдела.
Кроме того, мышцы шейного отдела позвоночника тесно связаны с апоневрозом — широкой сухожильной пластинкой, которая окутывает голову. Мышечные элементы апоневроза в затылочной, височной и лобной областях соединяются с мышцами шейного отдела, поэтому боль в шее часто сопровождается головной болью. Так, боль в шее, которая появляется после длительной сидячей работы или сна в неудобной позе и сочетается с головной болью, в большинстве случаев связана с дефицитом физической активности и неправильной осанкой и неопасна для здоровья.
С болевыми ощущениями, возникающими из-за неудобной позы, связан феномен tech neck, так называемая техношея или шея эпохи интернета. Техношея — это результат постоянного использования компьютера и смартфона, из-за которых человек вынужден сгибать шею. Дело в том, что относительная масса головы увеличивается с наклоном вперёд. Так, в положении «прямо» средний вес головы у взрослого человека составляет 5 кг. Если наклонить голову вперёд хотя бы на 15°, то нагрузка на мышцы шеи будет уже 13 кг, на 30° — 20 кг, на 60° — 30 кг. В результате постоянной перегрузки мышцы шеи перенапрягаются, могут возникнуть микротравмы, воспаление, фиброз (разрастание соединительной ткани) и, соответственно, боль.
Чаще всего шея болит из-за неправильной осанки, например если человек долго скроллит ленту новостей в смартфоне или спит в неудобной позе
Причины, способствующие развитию дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Длительная иммобилизация — состояние, при котором человек в силу основного заболевания вынужденно находится в лежачем состоянии более месяца. В результате мышцы слабеют — и при вертикализации, когда нагрузка на них возрастает, избыточно напрягаются. Возникает боль.
Ожирение: избыточная масса тела увеличивает нагрузку на структуры позвоночника и может вызывать боль.
Аутоиммунные заболевания, при которых разрушается хрящевая ткань (аутоиммунный артрит, полихондрит), также приводят к боли в шее.
Стадии дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
• I стадия: межпозвоночные диски истончаются, появляется лёгкий дискомфорт в области шеи;
• II стадия: межпозвоночные диски деформируются, расстояние между позвонками сокращается. Болезненность усиливается при движениях в шейном отделе;
• III стадия
• IV стадия: дегенеративные изменения выражены в значительной степени, движения в шейном отделе сильно ограниченны и болезненны. Область шеи может быть практически полностью обездвижена.
Симптомы дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Большинство людей с шейным остеохондрозом испытывают хроническую ноющую боль и ощущают скованность шеи. По мере прогрессирования болезни могут появиться другие симптомы (особенно если сдавливаются спинномозговые корешки, позвоночная артерия и прилежащие к ней нервные сплетения).
Симптомы дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника:
• боль в шее, которая усиливается при движении или в положении стоя;
• боль отдаёт в плечо или руку;
• онемение, покалывание и слабость в руках и кистях;
• щелчки или скрежет в шее (особенно при поворотах головы);
• приступы головокружения;
• потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником.
При появлении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу.
Типы симптомов «шейного остеохондроза»
Все симптомы «шейного остеохондроза» можно условно отнести к 3 группам, или синдромам: позвоночному, корешковому и синдрому позвоночной артерии.
Симптомы вертебрального (позвоночного) синдрома:
• хруст в шее при движении;
• ограниченная подвижность;
• сглаживание естественного шейного лордоза или боковое искривление в шейном отделе (может быть видно только на рентгене, МРТ или КТ).
Симптомы корешкового синдрома:
• стреляющие, жгучие боли в шее, отдающие в руку или обе руки;
• дистрофия мышц шеи и рук.
Симптомы синдрома позвоночной артерии:
Диагностика дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Чтобы понять причину боли в шее и поставить диагноз «дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника» (в обиходе так называемый шейный остеохондроз), врачу потребуется провести осмотр, изучить историю болезни, оценить результаты лабораторных анализов и инструментальных обследований.
Диагностикой и лечением шейного остеохондроза занимается врач-невролог.
Осмотр
Во время осмотра врач выслушает жалобы пациента, уточнит детали истории болезни и проведёт обследование: проверит рефлексы, силу мышц, чувствительность, состояние вестибулярного аппарата.
Врач также может попросить пациента пройтись, постоять на одной ноге с закрытыми глазами или дотронуться до носа. Так специалист сможет оценить, нарушена ли координация движений, есть ли проблемы с крупной и мелкой моторикой.
Лабораторная диагностика
Чтобы оценить общее состояние костей, пациентам с подозрением на шейный остеохондроз назначают анализы крови на кальций общий и ионизированный, а также маркеры роста и разрушения костной ткани — остеокальцин и остеопротегерин, щелочную фосфатазу.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
20 бонусов
200 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
200 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
36 бонусов
360 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
360 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 7 дней
200 бонусов
2 000 ₽
7 дней
Вен. кровь 150 ₽
2 000 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
76 бонусов
760 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
760 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Маркером разрушения мышечной ткани при миозите шейных мышц также считается общая креатинкиназа.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
26 бонусов
260 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
260 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
24 бонуса
240 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
240 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
105 бонусов
1 050 ₽
5 дней
Вен. кровь 150 ₽
1 050 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
105 бонусов
1 050 ₽
5 дней
Вен. кровь 150 ₽
1 050 ₽
Инструментальная диагностика
Рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно выявить деформации костей, злокачественные опухоли, дегенеративные изменения суставов.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняются при подозрении на патологию позвоночного столба, спинного и головного мозга. На компьютерной томографии видны гемангиомы тел позвонков и грубые деформации шейного отдела. Магнитно-резонансная томография более информативна для визуализации мышц, корешков, спинного мозга.
Электронейромиография — метод исследования эффективности проведения импульсов по нервному волокну с помощью воздействия электрического тока слабой интенсивности. Тест может быть слегка дискомфортным. Исследование помогает уточнить проведение импульсов по корешкам, нервам и от нервов к мышцам, подтвердить поражение нервов или мышц и уточнить характер и уровень поражения.
Лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Лечение шейного остеохондроза, как правило, начинается с иммобилизации шеи бандажом
В зависимости от тяжести состояния врач может назначить лекарственные препараты, физиотерапию или массаж. При защемлении нервов или деформации суставов может потребоваться хирургическая операция.
Медикаментозное лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Облегчить боль в шее можно с помощью лекарств.
Лекарственные препараты для облегчения боли и скованности в шее:
• местные обезболивающие мази, гели и пластыри;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты в виде таблеток или инъекций в область поражённого сустава;
• миорелаксанты для облегчения мышечных спазмов;
• антидепрессанты для избавления от хронической боли.
Немедикаментозное лечение шейного остеохондроза
Вместе с лекарственной терапией пациентам с шейным остеохондрозом важно делать упражнения для шеи. Для этого человека отправляют на консультацию к физиотерапевту. Он учит, как правильно растягивать и укреплять мышцы шеи и плеч.
Врач может посоветовать коврики или ролики с металлическими или пластмассовыми иглами. Их используют по 15–30 минут перед сном для расслабления мышц.
Ношение шины Шанца (шейного бандажа) — пассивная лечебная физкультура для глубоких мышц шейного отдела, на которые сложно повлиять с помощью упражнений. Когда человек надевает шину, мышцы расслабляются, а когда снимает — напрягаются. Если надевать шину на 15–20 минут несколько раз в день, то можно натренировать и укрепить их.
Носить её по 2–3 часа имеет смысл только при серьёзных травмах шеи. Кроме того, в ней не следует лежать, а тем более спать.
Хирургическое лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Как правило, операция требуется пациентам с выраженной деформацией позвоночного столба, у которых выявлено защемление нерва.
Во время операции хирург удаляет патологические элементы (грыжевые выпячивания, образования и пр.) или часть позвонка. После такого лечения требуется длительный период реабилитации: ношение шины Шанца или жёсткой шины для шейного отдела, физиотерапия, регулярная ходьба пешком, обезболивающие препараты.
Осложнения и последствия дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Без лечения межпозвонковые диски постепенно изнашиваются, а позвонки «стираются».
Распространённые осложнения дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника:
• некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди;
Профилактика дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника («шейного остеохондроза»)<
Специфической профилактики истинного шейного остеохондроза нет, потому что это наследственное заболевание.
Чтобы избежать появления неспецифической боли в шее, которую ошибочно связывают с шейным остеохондрозом, важно обеспечить себе правильную осанку и быть физически активным: чем больше человек двигается, тем лучше состояние мышц, костей, связок и суставов.
Чтобы поддерживать физическую активность, взрослым достаточно 150 минут аэробной нагрузки умеренной интенсивности в неделю. Подойдут быстрая ходьба, плавание, велосипед, теннис, танцы или ролики. Укрепить мышцы помогут пилатес и йога.
Кроме того, избежать перенапряжения мышц шеи и появления боли помогает гимнастика: наклоны головы вперёд, назад, поочерёдно к каждому плечу и вращение ею, а также сон на ортопедической подушке.
Следует избегать травм шейного отдела: не прыгать в воду вниз головой, пристёгиваться в машине (профилактика «хлыстовой» травмы при ДТП).
Гимнастику для шеи рекомендуется делать несколько раз в день
Поза для сна при боли в спине
Боль в шее и спине, которую часто списывают на остеохондроз, может быть следствием неудобной позы во сне.
Во время сна голова и позвоночник должны находиться примерно на одном уровне. Такое положение минимизирует дополнительное давление на область шеи.
Из-за неправильной высоты подушки или её отсутствия позвоночник неестественно изгибается
Если человек спит преимущественно на спине, высота подушки должна быть в среднем 6–11 см. Для любителей сна на боку подушка должна быть потолще: от 9 до 13 см. Так между плечом и головой сохранится нужный угол, шейный отдел позвоночника не будет прогибаться, а мышцы — напрягаться, чтобы компенсировать неудобства.
При этом чем больше вес человека, тем выше должна быть подушка. Также надо обращать внимание на жёсткость матраса. Чем он мягче, тем сильнее будет проседать под тяжестью тела и тем выше должна быть подушка. Кроме того, лучше не спать всегда только на одной стороне — это приводит к мышечному дисбалансу.
Если же человек предпочитает спать на животе, то может чаще страдать от боли в спине и шее. Дело в том, что в такой позе трудно удерживать позвоночник в нейтральном положении. Чтобы снять напряжение со спины, можно положить подушку под таз и нижнюю часть живота, а под голову подобрать плоскую подушку или и вовсе спать без неё.
Кроме того, можно использовать специальную ортопедическую подушку.
• Дегенеративные заболевания позвоночника : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
• Остеохондроз позвоночника : клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов». 2016.
• Сурская Е. В. Современные аспекты лечения дорсопатии // РМЖ. 2009. № 20. С. 1311–1314.
Частые вопросы
Куда может отдавать боль при «шейном остеохондрозе»?
Боль при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника может отдавать в плечо или руку, а также усиливаться при движении или в положении стоя.
Как снять приступ головокружения при «шейном остеохондрозе»?
Как правильно спать при «шейном остеохондрозе»?
Во время сна голова и позвоночник должны находиться примерно на одном уровне. Такое положение минимизирует дополнительное давление на область шеи.
Сколько длится обострение «остеохондроза» шейного отдела?
В среднем обострение симптомов при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника («шейном остеохондрозе») длится от 4 до 7 дней. Для уменьшения боли применяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. В это время человеку лучше соблюдать покой и носить шейный бандаж.
Какой врач лечит «остеохондроз» шейного отдела?
Диагностикой и лечением боли в шейном отделе занимаются врач-невролог, нейрохирург, ортопед, а также врач общей практики.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук