Брюшная полость
К нему готовятся так:
• За 3 дня до процедуры необходимо употреблять только легко усваиваемую пищу, исключить грубоволокнистую клетчатку, цельное молоко и продукты, которые усиливают или провоцируют газообразование в кишечнике. Например, кондитерские и хлебобулочные изделия, бобы, термически не обработанные овощи, сладкие напитки с газом
• Лицам, которые имеют склонность к метеоризму и/или страдают запорами рекомендуется за три дня начать пить ферменты и сорбенты
• Процедура проводится на голодный желудок. Покушать последний раз можно за 4-5 часов. Возможен легкий перекус, если УЗИ делается не утром.
УЗИ не проводится после рентгена желудка или кишечника, фиброгастроскопии или колоноскопии. Остатки контрастного вещества и газы в кишечнике повлияют на четкость картинки и патологию некоторых органов можно не увидеть. Воздух отражает 100% ультразвуковых лучей, поэтому все что будет расположено за пузырьками воздуха невозможно увидеть. Это могут быть кисты и псевдокисты, опухоли, дивертикулы, рубцы.
Перед процедурой расскажите врачу какие лекарства принимаете. Например, спазмолитики замедляют процесс выброса желчи, а желчегонные наоборот стимулируют ее секрецию. Некоторые слабительные с лактулозой имеют побочный эффект – метеоризм.
Что может пойти не так. Метеоризм затрудняет визуализацию органов, что может исказить размеры и не даст увидеть патологию: нечеткость контуров поджелудочной железы, кисты и псевдокисты, злокачественные новообразования, воспалительные процессы, отложение солей кальция.
Если не соблюдать правила подготовки к УЗИ, то исследование получится менее качественным. Пища затрудняет прохождение ультразвуковых волн, желчный пузырь сокращается, – рассказывает Дмитрий Копырин. – А газ, который образуется в процессе пищеварения (за исключением нормального образования газов в небольшом количестве) не пропускает ультразвуковые волны.
Органы малого таза
При подготовке к УЗИ органов малого таза (у женщин при этом проверяются мочевой пузырь, матка с придатками):
• Мочевой пузырь должен быть наполнен. Важно не мочиться около трех часов. Также нужно выпить около 1 литра жидкости без газов за час до УЗИ
• При частых запорах утром перед процедурой рекомендуется сделать клизму.
Жидкость является хорошим проводником для ультразвука,– отвечает на вопрос Дмитрий Копырин. – Создавая дополнительное «акустическое окно», что позволяет врачу более детально оценить исследуемые органы.
Что может пойти не так. Так как мочевой пузырь это полый орган, то при пустом невозможно рассмотреть мышечные, слизистые и подслизистые слои. Только при наполнении органа складки растягиваются и все структуры становятся доступны для визуализации. Можно не увидеть полипы, кисты, камни, опухоли, так как они будут теряться в складках.
Мочевой пузырь и простата
Перед УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:
• Мочевой пузырь должен быть наполнен. Важно не мочиться около трех часов и следует выпить около 1 литра жидкости без газов за час до УЗИ
• Для исследования простаты рекомендуется утром очистить кишечник с клизмой.
Молочные железы
При подготовке к УЗИ молочных желез:
• Предпочтительная фаза менструального цикла для проведения УЗИ – фолликулярная.
УЗИ не требует особой подготовки и не зависит от менструации. Но, есть ряд проблем молочной железы, например протоковые папилломы, которые могут быть пропущены в связи с изменениями железы, зависимыми от гормонального фона, – говорит Кирилл Луммер. – Наиболее стабильный гормональный фон в здоровом женском организме наблюдается в 5-10 день менструального цикла. Это и является оптимальным, но повторюсь, не единственно возможным сроком выполнения УЗИ, т.к. гормональное влияние на железу в этот период минимально и патологические изменения видны лучше всего.
Поясничный отдел позвоночника
Перед УЗИ поясничного отдела позвоночника:
• Последний раз поесть можно за четыре часа до УЗИ
• За 72 часа употреблять только легко усваиваемую пищу, исключить грубоволокнистую клетчатку, свежую выпечку и молоко не прошедшее термическую обработку
• Накануне вечером и после пробуждения утром перед УЗИ рекомендуют провести клизмы для очищения.
Щитовидная железа, лимфатические узлы и почки
Перед УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, почек и надпочечников, лимфоузлов различной локализации предварительная подготовка не нужна.
Тонкости и нюансы подготовки к разным УЗИ необходимо уточнять в первую очередь у доктора, который это исследование будет выполнять, – рассказывает Кирилл Луммер. – И очевидная вещь — чем хуже подготовка, тем ниже информативность исследования, и, соответственно, тем выше шанс пропустить заболевание.
Важно запомнить
• Если не соблюдать правила подготовки к УЗИ, то исследование получится менее качественным, либо врач и вовсе не увидит патологию
• Перед УЗИ брюшной полости важно не ес0ть и не пить 4-5 часов
• Перед УЗИ молочных желез специально готовиться не нужно и проведение исследования не зависит от менструации. Но, есть ряд проблем молочной железы. Их можно пропустить в связи с изменениями железы, зависимыми от гормонального фона
• Нюансы подготовки к разным видам УЗИ важно уточнять в первую очередь у доктора, который это исследование будет выполнять
Вы успешно подписаны!
Вы уже подписаны!
Что исследуется в ходе процедуры?
УЗИ брюшной полости предусматривает исследование состояния следующих органов:
• печени;
• желчного пузыря и его протоков;
• селезенки;
• поджелудочной железы.
Для получения полной картины состояния органов брюшной полости используют специальное оборудование, принцип работы которого заключается в использовании ультразвуковых волн. Они отражаются от тканей и преобразуются в эхосигналы. На монитор диагностического оборудования выводится изображение среза исследуемых органов.
Показания к проведению исследования
УЗИ брюшной полости проводится не только в диагностических, но и в профилактических целях. С помощью этой процедуры проверяют состояние внутренних органов пациента для своевременного выявления отклонений и оперативного назначения курса лечения. Также обследование могут назначать пациентам, которым предстоит операция в этой области, для определения рисков.
Диагностику проводят при наличии таких жалоб и состояний у пациента, как:
• боли и рези в животе различной локализации и интенсивности;
• повышенное газообразование, вздутие живота;
• регулярная тяжесть в области живота;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• ощущение распирания в животе после приемов пищи;
• резкие изменения веса (как потеря, так и набор);
• ощущение горечи во рту;
• повышенная слабость, утомляемость;
УЗИ брюшной полости проводят, если в ходе осмотра пациента специалист обнаружил уплотнения в этой области. Также исследование необходимо, если больной поступил в медицинское учреждение с травмой живота. В таком случае ультразвук позволяет исключить внутренние кровотечения и разрывы.
Если у пациента ранее были обнаружены новообразования в брюшной полости, УЗИ проводят в целях контроля их динами. Процедуру также назначают пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство на печени или желчном пузыре для контроля их состояния.
Что можно узнать после проведения процедуры?
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить:
• скопление жидкости или газов;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• кисты;
• воспалительные процессы;
• повреждения или увеличение размеров внутренних органов;
• желчнокаменную болезнь;
• очаговые изменения.
При каких заболеваниях назначают УЗИ брюшной полости?
Пациенту назначают это исследование при подозрении или наличии таких заболеваний и состояний, как:
• гепатит;
• цирроз;
• холецистит;
• панкреатит;
• желтуха;
• гематомы, абсцессы, разрывы или лейкозная инфильтрация селезенки.
Также процедура проводится при подозрении на заболевания, при которых происходит увеличение размеров печени или селезенки (инфекционный мононуклеоз, сепсис, малярия).
Противопоказания
Проведение УЗИ брюшной полости не допускается в ряде случаев. К противопоказаниям относятся:
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• гнойные высыпания в области исследования (на поверхности тела);
• обширная раневая поверхность в области живота;
Такое обследование не проводят непосредственно после инвазивных процедур по оценке состояния органов ЖКТ (гастроскопия, колоноскопия), а также после рентгеновского исследования с введением контрастного препарата на основе бария.
В целом УЗИ органов брюшной полости является безопасным исследованием, которое можно проводить детям в любом возрасте, даже новорожденным. Процедура также подходит для беременных женщин, если у врача нет дополнительных противопоказаний.
Рекомендации по подготовке к УЗИ брюшной полости
При плановом проведении исследования пациенту необходимо правильно подготовиться к нему, что результаты были максимально точными. Прежде всего, нужно учитывать, что УЗИ проводится натощак. Если процедура назначена на первую половину дня, необходимо отказаться от утреннего приема пищи. Если УЗИ проводится во второй половине дня, после 15 часов, то можно позавтракать, но не позднее 9 часов.
За 1–1,5 часа до исследования
нужно отказаться от употребления
какой-либо жидкости,
а также от жевания жвачки и курения.
Пациенты, у которых есть склонность к запорам, вечером накануне процедуры должны принять слабительное. При вздутии живота нужно принимать ферментные препараты в течение нескольких дней перед исследованием.
На этот период нужно отказаться от:
• молока и молочных продуктов;
• свежего белого и черного хлеба;
• свежих овощей и фруктов;
• жирных продуктов;
• блюд, приготовленных методом жарки;
• копченостей;
• маринованных продуктов;
• сдобы, выпечки;
• бобовых;
• крепкого кофе и чая;
• алкоголя и напитков с газом.
В рацион стоит включить нежирное мясо, птицу и рыбу, крупяные гарниры, запеченные или отварные овощи.
В некоторых случаях исследование проводится экстренно (например, при подозрении на аппендицит), и специфическими правилами подготовки пренебрегают.
Особенности проведения процедуры
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости занимает около 20–30 минут. Оно проводится абдоминально, то есть через переднюю стенку живота. В кабинете пациенту нужно освободить верхнюю часть тела от одежды и украшений. Его укладывают на спину на кушетку. На исследуемую область наносят гель, который облегчает движение датчика и позволяет получить информативную картину.
Вначале специалист изучает более крупные органы брюшной полости, постепенно переходя к более мелким органам и их протокам. Для визуализации селезенки пациента просят перевернуться на правый бок.
Результаты и расшифровка
Существуют определенные показатели, которым в норме должны соответствовать органы брюшной полости. Параметры для каждого из них можно изучить ниже:
• Для печени нормы длины правой и левой долей составляют до 50 и 100 мм соответственно. Показатели толщины — до 140 и 70 мм для правой и левой долей соответственно.
• Длина здоровой селезенки не превышает 110–130 мм, толщина — 50 мм.
• Стенки желчного пузыря в норме не должны быть толще 5 мм. Объем этого органа не должен превышать 70 см3.
• Для поджелудочной железы существуют нормы, характерные для каждой ее структурной части. Хвост органа не должен быть более 30 мм, головка — 35 мм, тело — 25 мм.
Если органы брюшной полости здоровы, они имеют нормальную эхогенность, не содержат инородных тел, включая опухоли и полипы. Их структура однородна, не имеет наростов, уплотнений и других изменений.
Правила подготовки к УЗИ (ультразвуковым исследованиям)
Органы брюшной полости УЗДГ, дуплексное сканирование вен и артерий конечностей
Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) – современный, безопасный, не инвазивный, не использующий вредоносных излучений метод диагностики. Во время исследования используется звук очень высокой частоты, отражаясь от внутренних органов, он улавливается датчиком, обрабатывается с помощью компьютерной программы и преобразуется в изображение.
Для диагностики состояния внутренних органов УЗИ считается наиболее информативным методом. Однако требует некоторой подготовки от пациента. Например, важно добиться минимального газообразования в полых органах, таких как желудок и кишечник, иначе исследование может быть менее точным и достоверным. По этой же причине на кожу пациента наносится специальный гель. Гель не вызывает дискомфорта, не содержит аллергенов и вредных для здоровья веществ, не оставляет жирных пятен на одежде и легко смывается обычной водой.
Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
Нельзя проводить УЗИ после фиброгастроскопии и фиброколоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ, так как при этом в просвет органов желудочно-кишечного тракта попадает воздух или вводятся рентгеноконтрастные вещества, что сильно осложняет проведение УЗИ.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (в том числе при исследовании брюшного отдела аорты)
• За 3 дня до ультразвукового исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб и сдобу, молоко и кисломолочные напитки, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.п.), сырые фрукты и овощи, сладости, копчёности, пиво и газированные напитки, алкоголь. Прекратить приём таблетированных слабительных препаратов.
• На протяжении двух часов до исследования отказаться от курения во избежание спазма и деформации стенок полых органов.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря
• Выполнить все рекомендации, касающиеся УЗИ органов брюшной полости (см. выше).
• За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
• При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (для женщин)
Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)
• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.
• За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
• При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.
Трансвагинально (ТВУЗИ), влагалище
• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.
• Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
• Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).
Подготовка к ультразвуковому исследованию молочных желез
• Специальной подготовки перед проведением УЗИ молочных желез не требуется, однако исследование рекомендуется проводить на 5-12 день менструального цикла, так как это значительно повышает его информативность.
• За два дня перед обследованием исключить физиопроцедуры, лучевую и химиотерапию.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)
• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1-1,5 л негазированной жидкости за 1,5 часа до УЗИ.
• Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.
Трансректально
• Накануне ультразвукового исследования, на ночь и утром сделать очистительные клизмы в объеме 1,5–2,0литра жидкости.
• Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
• Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).
Подготовка к ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), дуплексному сканированию вен и артерий нижних и верхних конечностей.
Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
Какие виды УЗИ не требуют подготовки?
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ слюнных желез
• УЗИ регионарных лимфоузлов
• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи
• УЗИ сердца (эхокардиография)