Сотрясение и ушиб головного мозга

​​

​отдаленном периодах тяжелой ​также наклонены и ​состояния больного начинают ​проксимальным участкам, постепенно увеличивая объем ​, ​В промежуточном и ​и ротирован, туловище и голова ​время вдоха. По мере улучшения ​и скорости, затем переходят к ​сайтов: ​• интратекальное введение баклофена,​наклонен в сторону ​движению ребер во ​с небольшой амплитуды ​Информация получена с ​

​ЧМТ),​• Асимметричная поза, при которой таз ​и локальное сопротивление ​дистальных суставов конечностей ​Посттравматическое вегетативное состояние.​стадиях восстановления после ​к разгибанию;​специальную укладку больного ​проводить ежедневно, начинают с мелких ​после травмы (Белова А.Н., 2000; Collin C, Daly G., 1998).​конечностях на ранних ​сгибанию и руки ​

​легкого, используя для этого ​всех суставов следует ​через 2 года ​

​верхних и нижних ​имеют тенденцию к ​правого и левого ​полном объеме для ​не ранее чем ​улучшении положения головы, уменьшении спастичности в ​чрезмерным поясничным лордозом, при этом ноги ​вентиляцию нижней доли ​виде движений в ​препараты (индометацин, найз и др.). Оперативное вмешательство выполняется ​(особенно эффективен в ​

​от копчика с ​

​активно-пассивным дыхательным упражнениям, направленным на преимущественную ​Пассивные упражнения в ​применяются нестероидные противоспалительные ​токсина типа А ​выгибается дугой назад ​Затем переходят к ​

​контрактур.​и воспалительных реакций ​спазмированные мышцы ботулинового ​• Дугообразная поза, при которой тело ​

​живота​Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику ​дозе 10 мг/кг/день). Для уменьшения болей ​• локальное введение в ​всех суставах;​клетки и выпячиванием ​в субэритемных дозах.​дозе 20 мг/кг/день, следующие 3-6 месяцев в ​• прием миорелаксантов,​

​в шейном отделе, сгибании рук во ​мышц живота, а вдох – одновременным расширением грудной ​(УФО) поясницы, крестца, ягодиц и пяток ​(первые 6-9 месяцев в ​• гидротерапия (вихревые ванны),​всех отделов позвоночника, резком сгибании головы ​ему помогать, форсируя выдох втягиванием ​применяют ультрафиолетовое облучение ​– отечественный препарат Ксидифон ​• термотерапию (парафино-, озокеритотерапия или криотерапия),​

​• Флексорная поза, выражающаяся в кифозе ​выше пассивным упражнениям, выполняемом только методистом, больной начинает активно ​Кроме того, для профилактики пролежней ​объема движений, препаратах этидроновой кислоты ​• физиотерапию (магнитотерапия)​сегментов тела.​дополнении к описанным ​ватно-марлевые круги, используют противопролежневые матрасы.​в суставах должного ​методике,массаж,​распорок), которые обеспечивают стабилизацию ​пассивно-активным упражнениям, при которых в ​подкладывают резиновые или ​в лечебной гимнастике, направленной на сохранение ​

​массаж по тормозной ​(подушек, Т-образного валика и ​больного переходят к ​2 часа переворачивают, под костные выступы ​неясной. Лечение ГО заключается ​• избирательный и точечный ​устройств и предметов ​сознания и активности ​или 3% раствором настойки йода, больного через каждые ​

​сформируется. Причина ГО остается ​расслабление,​применения дополнительных поддерживающих ​По мере восстановления ​1% раствором бриллиантовой зелени ​более, прежде чем окончательно ​• специальные лечебно-гимнастические приемы на ​быть скорректирована путем ​клетки, область реберного угла, область живота).​протирается 3% раствором камфорного спирта, а ссадины смазываются ​

​течение года или ​• лечение положением,​со стороны дыхания. Патологическая поза может ​

​приложения рук (различные участки грудной ​кожа больного постоянно ​может прогрессировать в ​применяют:​

​контрактуры суставов, пролежни и осложнения ​методист меняет место ​Для профилактики пролежней ​

​после травмы и ​и улучшения вязко-эластических свойств мышц ​у больных развиваются ​расширяющейся грудной клетке. Через каждые 2-3 дыхательных упражнения ​и лечение пролежней.​раньше, чем через месяц ​Для уменьшения спастичности ​постели. В результате этого ​оказывает легкое сопротивление ​Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику ​

​при рентгенологическом обследовании ​сухожильных рефлексов​лежать, плотно прижавших к ​

​выдохом. При вдохе методист ​яремных вен.​мозга, сопровождающейся длительной комой. ГО не выявляются ​растяжение мышцы, сочетающееся с повышением ​не в состоянии ​с каждым дальнейшим ​с телом, чтобы избежать сдавления ​при травме головного ​сопротивления на пассивное ​и эти больные ​больного, увеличивая это усилие ​в одной плоскости ​al., 1981). ГО наблюдается часто ​определена как увеличение ​имеется асимметрия позы, характерная для децеребрации ​сдавление грудной клетки ​больного должна находится ​суставов (Garland DE et ​

​после травмы. Спастичность может быть ​в положении лежа ​минимальным усилием вибрирующее ​30о . При этом голова ​области тканей крупных ​первых нескольких недель ​с серьезной ЧМТ ​

​методист производит с ​изголовье приподнимают до ​организма, чаще всего в ​или в течение ​Лечение положением. У многих больных ​дыхания больного. Во время выдоха ​предупреждения внутричерепной гипертензии ​в мягких тканях ​

​после нескольких дней ​с тяжелой ЧМТ​клетки, подстраиваясь под ритм ​полости черепа и ​зрелой костной ткани ​спастичностью, которая обычно развивается ​задач реабилитации больных ​дыхательными экскурсиями грудной ​

​венозного оттока из ​оссификация (ГО), представляющее собой образование ​с очень выраженной ​одна из важнейших ​пассивно следуют за ​рта, санация трахеи). С целью улучшения ​ЧМТ является гетеротопическая ​ЧМТ часто ассоциируются ​Поддержание постурального контроля ​выдоха и вдоха. Вначале руки методиста ​слизи из полости ​Другим осложнением тяжелых ​оссификации.​• коррекцию психопатологических проявлений.​направленные на стимуляцию ​

​постели, массаж, туалет кожи, банки, горчичники, отсасывание слюны и ​и костях (разновидности кожной пластики, миотенолиз, тенотомия, капсулотомия, артролиз и др.) (Новиков​Программа лечения спастичности, контрактур и гетеротопической ​процессами (иммунокорректоры),​дыхательные упражнения, выполняемые методистом и ​гипостатической пневмонии (поворачивание больного в ​на мягких тканях ​(Hesse S, et al., 2003).​

​• борьбу с иммунопатологическими ​начинают применять пассивные ​предупреждении пролежней и ​различных пластических операциях ​для обучения ходьбе ​(биогенные стимуляторы - алоэ, фибс, стекловидное тело; лидаза);​При угнетении сознания ​за пациентом, который заключается в ​применяют оперативное лечение, которое заключается в ​Robot) и системы Lokomat ​

​оболочек головного мозга ​• выраженная сердечная недостаточность.​С этой целью, прежде всего, применяется тщательный уход ​консервативной терапии контрактур ​

​руке (the MIT-Manus and Mirror-Image Motion Enabler ​• предупреждение образования спаек ​давления;​• Профилактика пролежней, контрактур паретичных конечностей.​В случае неэффективности ​навыкам в паретичной ​

​мозга (ноотропил, церебролизин, актовегин),​

​• значительная неустойчивость артериального ​дыхательной и сердечно-сосудистой системы;​виде).​для обучения двигательным ​• улучшение метаболизма ткани ​• грубые сердечно-сосудистые расстройства;​осложнений со стороны ​растянутых мышц (антагонистов мышц, находящихся в сокращенном ​использование робототехнических устройств ​системного кровообращения (кавинтон, сермион, циннаризин);​

​дыхательных упражнений являются:​• Профилактика и лечение ​с целью укрепления ​

​реальности​

​• нормализацию мозгового и ​

​Противопоказанием к проведению ​головном мозге;​аппликации, грязелечение). Активные упражнения используются ​новые технологии, основанные на виртуальной ​и направлена на:​мозга.​восстановительно-компенсаторных процессов в ​процедур (горячее укутывание, парафиновые или озокеритовые ​ЧМТ широко применяются ​ведущего клинического синдрома ​повышение насыщения кислородом ​условий для течения ​
​теплой воде, или после тепловых ​с последствиями тяжелых ​применяется с учетом ​ухудшения дыхания и ​• Создание максимально благоприятных ​таких упражнений в ​функций у больных ​Программа медикаментозной терапии ​секрета, возможности инфекции и ​следующем (Карасева Т.А., 1994; McMillan, Greenwood, 1993):​Очень эффективно проведение ​у больных, перенесших инсульт, для восстановления двигательных ​(Ellis, 1990; Hough, 1991).​является предотвращение образования ​ЧМТ заключаются в ​
​(Гайдар Б.В.с соавтр., 1997).​также как и ​там, где это возможно ​в остром периоде ​среднетяжелой и тяжелой ​этапными гипсовыми повязками ​
​В настоящее время ​экскурсии легких, обучение больных откашливанию ​после травмы (Найдина В.П., 1972). Целью дыхательных упражнений ​в остром периоде ​контрактуру не удается, то применяют лечение ​Новые технологии.​дыхательных упражнений, направленных на увеличение ​при отсутствии противопоказаний, с первых суток ​Основные задачи реабилитации ​

​устранить или уменьшить ​мышцы в сухожилие.​

​является применение активных ​как можно раньше ​его семья.​или шин . Если таким способом ​

​точке мышцы, а другой (анод) – в области перехода ​остром периоде по-прежнему чрезвычайно актуальным ​ЧМТ должны начинаться ​является больной и ​между плечами ортезов ​спастических мышц СМТ. Один электрод (катод) размещают на двигательной ​

​В этом периоде, также как в ​остром периоде тяжелой ​реабилитационной команды: центральной фигурой которой ​достигается изменением углов ​Применяют электростимуляцию антагонистов ​тяжелой ЧМТ.​Дыхательные упражнения в ​

​так называемой мультидисциплинарной ​больного. Увеличение силы растяжения ​Нервно-мышечная электростимуляция.​и отдаленном периодах ​дыхательной и сердечно-сосудистой системы.​особенно велика роль ​не ощутимой для ​постурального контроля.​Реабилитация в промежуточном ​осложнений со стороны ​с тяжелыми ЧМТ ​известных пределов почти ​Активная лечебная гимнастика, направленная на улучшение ​сердечно-сосудистой функции.​
​Реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику ​В реабилитации больных ​силы, лежащей ниже «болевого порога раздражения», наращиваемой постепенно, «капельным» способом, и потому до ​сидения​нормализации дыхательной и ​(трилон Б, тиодин, гидрокортизон с новокаином) на пораженный сустав; низкочастотная магнитотерапия).​процессов​необходимо применение непрерывной ​специальные устройства для ​общего массажа для ​на пораженный сустав; УЗ или ультрафонофорез ​

​для стимуляции восстановительных ​и шин. При коррекции контрактур ​позы при сидении. Для этого предложены ​Массаж используют методику ​противоалгических смесей поперечно ​ЧМТ ноотропы применяют ​с помощью ортезов ​приспособления для стабильной, сбалансированной и симметричной ​на вдохе.​
​тканях (диадинамические токи; синусоидальные модулированные токи; электрофорез анальгина, новокаина, диметилсульфоксида, тримекаина, а также различных ​и отдаленном периодах ​Лечение положением осуществляется ​положении сидя, ему необходимо обеспечить ​длительной задержки дыхания ​отека, улучшение кровообращения в ​

​Однако в промежуточном ​применяют лечение положением, кинезитерапию, физиотерапию, гидрокинезитерапию, механотерапию.​поддерживать позу в ​дыхание производится ртом, без натуживания и ​

​болевого синдрома и ​с психомоторным возбуждением.​

​Для лечения контрактур ​в состоянии сам ​полноценной вентиляции легких ​

​Физические методы, направленных на уменьшение ​ЧМТ вызывает сомнение, особенно у больных ​

​в конечностях.​поз. Если больной не ​и корпуса. Для достижения более ​

​в мышцах, для уменьшения отека, снижения спастичности.​в острейшем периоде ​или флексорные контрактуры ​наблюдаться комбинация этих ​
​активным движением рук ​для улучшения кровообращения ​(блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, антигипоксанты, антагонисты возбуждающих аминокислот). Целесообразность применения ноотропов ​
​часто наблюдаются разгибательные ​У больного может ​динамического характера с ​Массаж легкий конечностей ​Кроме того, используют нейропротекторные средства ​ЧМТ у больных ​ротированы.​проводить дыхательные упражнения ​и скорость движений.​не более 1-2 недели​
​случаях – возможно применение барбитуратов), купирование психомоторного возбуждения ​10 недель.​ЧМТ (при средней степени ​в мозге​мышц головы, шеи, верхнего плечевого пояса.​
​• Лечебная гимнастика; общеукрепляющую лечебную гимнастику ​ЧМТ, особенно при наличии ​головной боли напряжения ​У этой группы ​клинически значимых последствий ​
​легкой ЧМТ в ​перелом свода черепа. При КТ исследовании ​очаговая симптоматика, сохраняющаяся в течение ​При ушибе головы ​нарушенных функций, либо возникновения или ​восстановления или устойчивой ​функций (от 2 до ​

​его будить).​суток неврологический статус, прежде всего состояние ​характера течения острейшего ​50 лет (Доброхотова Т.А, 1999).​и II по ​

​ЧМТ длительностью 2 ​остром периоде.​ушиб мозга лёгкой ​морфологического субстрата головного ​

​симптоматики, прежде всего, связанной с повреждением ​более 6 часов ​на момент первичного ​

​более 1 часа ​
​очаговом, так и при ​у лиц пожилого ​черепа, оскольчатом или вдавленном ​в боковой проекции, при этом нужно ​10. Большинству больных (даже при минимальных ​свода черепа следует ​области средней черепной ​9. Всем больным с ​, однако ригидность шейных ​в тот момент, когда возвращается способность ​сознания, важно учитывать, что для внешнего ​на обстоятельства травмы ​отростка, появляющийся через 24—48 ч после ​и с повреждением ​кровоподтека в периорбитальной ​выявление признаков перелома ​

​5 мин.​обратном порядке или ​
​живот, чтобы исключить гемо- или пневмоторакс , абдоминальное кровотечение.​внимание на проходимость ​вмешательства.​промежуток времени после ​этот процесс.​момент травмы, вызывающего закручивание массивных ​важных функций, выраженности симптомов, выраженности изменений при ​травме или произошли ​
​мозга (легкая, средняя и тяжелая), различающиеся между собой ​долей, которые тесно соприкасаются ​месте удара или ​отклонений в состоянии ​

​характеризуется кратковременной потерей ​сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга ​

​открытой черепно-мозговой травме по ​проникающую в зависимости ​и черепных костей, создающих угрозу инфицирования ​на две основные ​ЧМТ связана в ​и пожилых лиц. Наибольший риск ЧМТ ​получают ЧМТ в ​наиболее частой причиной ​1000 населения или ​(карбамазепин, дефинин в течение ​
​предупреждение гипоксии, стабилизацию гемодинамики (коррекция гиповолемии, введение вазопрессоров, гипотензивных средств), снижение ВЧД (применение осмотических диуретиков, в наиболее тяжелых ​ЧМТ (тяжелом ушибе мозга, диффузном аксональном повреждении, сдавлении мозга) – от 6 до ​При средней тяжести ​
​• Физиотерапия; электрофорез веществ, улучшающих обменные процессы ​• Постизометрическая релаксация; направлена на релаксацию ​такие как:​При лечении легкой ​применяют бета-блокаторы (пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин), НПВС, антагонисты кальция (верапамил), вальпроевую кислоту. Для лечения посттравматической ​(Белова А.Н., 2000).​фона, предрасполагающего к развитию ​

​Считается, что больные с ​сознания). Нередко выявляется линейный ​выявляться более стойкая ​
​– не ограничено.​максимально возможного восстановления ​полного или частичного ​до стабилизации нарушенных ​средств (если больной засыпает, то следует периодически ​статусом. В течение первых ​важным является знание ​в возрасте старше ​травмы исходы I ​кому после тяжелой ​степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга в ​относят сотрясение и ​
​По тяжести, отражающей степень изменения ​• выраженность очаговой неврологической ​

​важным предиктором восстановления. Считается, что кома продолжительностью ​

​• степень угнетения сознания ​легкой степени до ​

​ЧМТ как при ​
​отношении гематомы необходима ​или угнетения сознания, очаговых неврологических симптомов, эпилептического припадка, менингеальных симптомов, признаков перелома основания ​шейного отдела (по крайней мере ​эпидуральной гематомы.​полости черепа). При линейном переломе ​вдавленные переломы , линейные переломы в ​шейного отдела.​кровоизлияние или менингит ​больного сознание возвращается ​7. Выясняя длительность утраты ​его лиц, следует обратить внимание ​в области сосцевидного ​может быть связано ​содержит глюкозу), симптом очков (отставленное появление двустороннего ​5. Важное значение имеет ​назвать их через ​месяцы года в ​грудную клетку и ​1. Вначале следует обратить ​показаны неотложные оперативные ​
​симптомов через некоторый ​– 24 часов, что оставляет «терапевтическое окно» для воздействия на ​линейного ускорения в ​1 ч),, степени расстройств жизненно ​на события, которые непосредственно предшествовали ​тяжести ушиба головного ​передних отделах височной ​мозговой ткани, часто сопровождающийся кровоизлиянием, может локализоваться в ​очаговая симптоматика отсутствует. КТ не обнаруживает ​Сотрясение головного мозга ​
​формы:​Как при закрытой, так и при ​на непроникающую и ​мягких покровов головы ​Черепно-мозговые травмы делят ​после 70 лет, причем у последних ​причиной ЧМТ (от 20% до 30%) являются падения, особенно среди молодых ​35 лет. При этом мужчины ​авторов ЧМТ является ​4 случая на ​(реланиум, оксибутират натрия, мидазолам, галоперидол), профилактику эпилептических припадков ​ЧМТ направлена на ​При тяжелой степени ​и активности.​улучшения венозного оттока.​координацию движений.​немедикаментозные методы лечения ​боли применяют НПВС, антидепрессанты, миорелаксанты.​
​препараты (когитум,бемитил, цитруллин). При посттравматической мигрени ​с легкой ЧМТ ​наличии неблагоприятного преморбидного ​полностью регрессирует.​

​симптомы (дезориентация и спутанность ​головного мозга может ​до 2 лет, при прогредиентом течении ​

​• отдаленный период – клинического выздоровления или ​функций до их ​• острый – от момента травмы ​от назначения седативных ​за состоянием сознания, неврологическим и психическим ​и продолжительности очень ​ни одного больного ​

​2 года после ​возрастом пострадавшего (Полищук Н.Е., 1999). Так среди переживших ​степени, к тяжёлой - ушиб мозга тяжёлой ​тяжёлую. К лёгкой ЧМТ ​

​• выраженность системных осложнений.​нормальной жизнедеятельности​

​комы является наиболее ​• продолжительность посттравматической (антероградной) амнезии;​

​(от 0-10 мин при ​Основными клиническими факторами, определяющими степень тяжести ​нейрохирурга. Особая настороженность в ​

​13. При наличии спутанности ​ссадине на лбу) следует назначить рентгенографию ​

​средняя менингеальная артерия. Ее повреждение — самая частая причина ​

​решетчатой пазухе, пневмоцефалию (наличие воздуха в ​проекциях, которая может выявить ​случае, когда исключена травма ​указывает на субарахноидальное ​
​глаза, для самого же ​лекарственных средств.​больного или сопровождающих ​за ушной раковиной ​(кровотечение из уха ​обычной слизи ликвор ​(ранения,ушибы, кровоподтеки, переломы).​слова и проверив, сможет ли больной ​в месте, времени, собственной личности, внимание, попросив больного назвать ​2. Следует быстро осмотреть ​плана.​переломах черепа, нарастании внутричерепной гематомы, при массивных ушибах, сопровождающихся отеком-набуханием мозга. При этом состоянии ​общемозговых, очаговых и дислокационных ​в течение 12 ​– результат вращательного или ​периода не превышает ​до нескольких недель), выраженности антероградной амнезии ​

​Выделяют 3 степени ​отделах лобной и ​Ушиб – очаг травматического размозжения ​и др. В неврологическом статусе ​

​повреждение, сдавление головного мозга.​следующие основные клинические ​К закрытой​свою очередь подразделяют ​наличием одновременного повреждения ​травмы.​24 лет и ​

​ЧМТ являются дорожно-транспортные происшествия . Второй наиболее значительной ​лиц не старше ​же становятся инвалидами. По оценке разных ​ЧМТ составляет примерно ​развития внутричерепной гематомы ​
​остром периоде тяжелых ​продолжаться до 4-5 недель.​головной боли, повышения общего тонуса ​головного мозга и ​гимнастики. Кроме того, включают упражнения на ​посткоммоционного синдрома, важное значение имеют ​и цервикогенной головной ​ноотропные препараты ( пирацетам, церебролизин, энцефабол, мемантин, меклофеноксат (ацефен), а также противоастенические ​проводиться и больным ​нуждаются, но иногда при ​

​пониженной плотности, который в последующем ​более выраженные общемозговые ​

​отличие от сотрясения ​

​при клиническом выздоровлении ​– до 2 –х месяцев, при среднетяжелой – до 4 мес, при тяжелой – до 6 мес.);​• промежуточный период – от момента стабилизации ​выделяют следующие периоды:​

​каждый час, воздерживаясь по возможности ​

​Черепно-мозговая травма — динамический процесс, требующий постоянного контроля ​программы, определения её объёма ​трети составили дети, и не было ​и обнаруживших через ​при черепно-мозговой травме определяются ​ЧМТ - ушиб мозга средней ​лёгкую, средней тяжести и ​• наличие субарахноидального кровоизлияния;​

​предиктор плохого восстановления ​(степень тяжести комы); продолжительность и глубина ​ЧМТ);​• продолжительность утраты сознания ​принимающих антикоагулянты.​необходима срочная консультация ​шейных позвонков).​

​отдела позвоночника или ​линия перелома борозду, в которой проходит ​

​основании черепа, уровень жидкости в ​черепа в двух ​лишь в том ​8. Появление менингеальных симптомов ​в тот момент, когда больной открывает ​инсульт, эпилептический припадок), употребление алкоголя или ​6. Собирая анамнез у ​или барабанной перепонки), а также кровоподтек ​ликвора из уха ​из носа (в отличие от ​внешние признаки травмы ​

​40 по 3, памяти, попросив запомнить 3 ​важно оценить ориентацию ​дыхания, состояние гемодинамики.​

​с ЧМТ, особенно тяжелой, нужно придерживаться определенного ​

​развивается при вдавленных ​головного мозга, которое характеризуется нарастанием ​

​жестко фиксированного ствола. Аксональное повреждение развивается ​Диффузное аксональное повреждение ​(общая продолжительность амнезированного ​

​сознания (от нескольких минут ​

​рельефом.​

​формируется в базальных ​

​ликворных внутричерепных пространствах.​

​травмы, рвотой (чаще однократной), головной болью, головокружением, слабостью, болезненностью движений глаз ​степени), тяжелое диффузное аксональное ​повреждения мозга выделяют ​оболочки головного мозга.​его оболочек. Открытую травму в ​Открытая черепно-мозговая травма характеризуется ​производственные, спортивные и бытовые ​от 15 до ​Наиболее частой причиной ​

​инвалидности в группе ​

​и ещё столько ​В России частота ​при исключении возможности ​Медикаментозная терапия в ​ушиба) острый период может ​• Рефлексотерапия; для уменьшения выраженности ​
​• Массаж воротниковой зоны; для улучшения кровоснабжения ​с элементами вестибулярной ​
​в клинической картине ​используют антидепрессанты (амитриптилин), НПВС, миорелаксанты (тизанидин). При затылочной невралгии ​больных широко применяют ​ЧМТ, восстановительные мероприятия могут ​специальной реабилитации не ​обнаруживается ограниченный очаг ​1-3 недель, а иногда и ​легкой степени в ​прогрессирования новых, вызванных ЧМТ, патологических состояний. Длительность отдаленного периода ​компенсации (при легкой ЧМТ ​10 недель);​В течение ЧМТ ​сознания нужно оценивать ​периода травмы.​Для построения реабилитационной ​
​шкале Глазго две ​и более суток ​Во многом прогноз ​степени, к средней тяжести ​мозга), ЧМТ подразделяют на ​диэнцефально-стволовых структур;​может рассматриваться как ​осмотра или госпитализации ​

​при тяжелой степени ​диффузном повреждении, являются (Штульман Д.Р., Левин О.С., 2002):​возраста, больных, страдающих алкоголизмом или ​переломе свода черепа ​получить изображение всех ​признаках повреждения шейного ​
​обратить внимание, не пересекает ли ​ямки или на ​ЧМТ проводится рентгенография ​мышц можно проверить ​запоминать.​наблюдателя сознание возвращается ​(травма может спровоцировать ​травмы.​наружного слухового прохода ​области, ограниченного краями орбиты), истечение крови и ​основания черепа: истечение цереброспинальной жидкости ​4. Осмотреть голову, туловище, конечности, обращая внимание на ​последовательно отнимать от ​3. Оценить состояние сознания. При легкой ЧМТ ​дыхательных путей, частоту и ритмичность ​Проводя обследование больного ​травмы. Сдавление головного мозга ​У 3-5% пострадавших встречается сдавление ​больших полушарий относительно ​КТ исследовании.​сразу после нее ​по продолжительности выключения ​с выступающим костным ​противоудара, но особенно часто ​вещества мозга и ​сознания в момент ​(лёгкой, средней и тяжёлой ​характеру и тяжести ​от целостности твердой ​головного мозга и ​группы: открытые и закрытые.​основном с падениями ​

​отмечается в возрасте ​



​2-3 раза чаще, чем женщины .​смерти и тяжелой ​
​400 тыс. пострадавших в год. Около 10% из них погибают ​
​​