По преимущественному поражению выделяют следующие болезни почек:
• гломерулопатии (поражение клубочков);
• тубулопатии (поражение канальцев);
• интерстициальные, или стромальные (поражение стромы и сосудов почки).
Все болезни почек могут быть первичными (врожденными или наследственными) или вторичными (приобретенными).
Среди первичных патологий почек выделяют:
• аномалии развития;
• тубулопатии (изменения структуры мембранных белков – почечный диабет, наследственная остеодистрофия; энзимопатии – синдром Фанкони; дефекты систем канальцевого транспорта – цистинурия, болезнь Хартнупа, глюкозурия, аминоацидурия; изменение чувствительности рецепторов – нефрогенный несахарный диабет и др.);
• генерализованные поражения почек, вызванные наследственной предрасположенностью (семейная почечная дистрофия, болезнь Вильсона, цистиноз и др.).
Відкрити Згорнути
Вторичные заболевания почек подразделяются на:
• заболевания инфекционного генеза - пиелонефрит, актиномикоз почки, эхинококкоз;
• токсические - лекарственные, токсигенные нефропатии, лучевые поражения почек;
• посттравматические - травмы почек;
• патологии опухолевого генеза;
• сателлитные, или сопутствующие - при сахарном диабете, амилоидозе, нефролитиазе, системных заболеваниях соединительной ткани, патологиях сердца и сосудов;
• иммуноаллергические нефропатии, гломерулонефриты.
Відкрити Згорнути
Причины болезни почек:
• механические повреждения органа;
• интоксикации лекарственными препаратами или химическими соединениями (свинцом, сулемой, мышьяком, ртутью, золотом, медью и др.);
• инфекционные агенты (микробы – стрептококки, кишечная палочка, вирусы кори, краснухи, герпеса, возбудители малярии, шистосомы, эхинококк, грибковые поражения);
• аутоантитела, повреждающие базальную мембрану почечных клубочков;
• наследственная патология.
Спровоцировать заболевания почек могут многочисленные внешние и внутренние факторы.
Відкрити Згорнути
Факторы возникновения болезней почек:
• врожденные аномалии развития;
• переохлаждение;
• переполнение мочевого пузыря;
• аллергические реакции;
• хроническое переутомление;
• резкое снижение веса;
• ожирение;
• химиотерапия;
• плохая экологическая ситуация;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• инфекционные заболевания (отит, синусит, гайморит, острые респираторные заболевания);
Відкрити Згорнути
Боль при заболеваниях почек может проявляться как:
• ноющая, с чувством тяжести с обеих сторон в области поясницы (гломерулонефрит);
• интенсивная на стороне поражения (острый пиелонефрит, острый паранефрит);
• резкая в области поясницы с иррадиацией в мочеиспускательный канал по ходу мочеточника, в половые органы;
Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, приеме диуретиков и др. Отрицательный диурез может стать следствием задержки в организме жидкости или при избыточном выделении ее через кожу и легкие.
Відкрити Згорнути
• полиурия – увеличение мочевыделения более 2 л мочи в сутки;
• олигурия – уменьшение выделенного объема мочи до 500 мл в сутки;
• анурия – уменьшение выделенного объема мочи менее чем до 50 мл (вплоть до их полного отсутствия);
• полацисурия – частое выделение мочи малыми порциями;
• поллакиурия – учащенное мочеиспускание (до 15 раз в час);
• никтурия – ночное мочеиспускание преобладает над дневным;
• дизурия – сочетание поллакиурии и странгурии (болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями).
При болезнях почек пациенты часто жалуются на изменение цвета мочи, появление в ней мути, примесей крови, изменение запаха.
Красное окрашивание мочи различной интенсивности указывает на наличие в моче крови (гематурия), что наблюдается при мочекаменной болезни, раке почки и других заболеваниях. Моча грязно-красного цвета (цвета "мясных помоев") характерно для острого гломерулонефрита.
Гематурия является серьезным и грозным симптомом болезней почек. Даже микрогематурия может стать единственным признаком серьезного патологического процесса. Гематурией сопровождаются: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, калькулезный пиелонефрит, туберкулез почки, новообразования, мочекаменная болезнь, травмы почек, вторичные поражения почек.
Наиболее характерными признаками болезней почек являются отеки. При патологиях почек отеки разнообразны по выраженности, локализации и стойкости. Чаще всего наблюдается одутловатость лица и отечность нижних конечностей.
Відкрити Згорнути
Дополнительные симптомы болезни почек:
• артериальная гипертензия;
• анемия;
• головная боль и головокружение;
• сухость во рту;
• повышение температуры тела и легкий озноб;
• потеря зрения;
• судороги;
• боль в мышцах, суставах, костях;
• общая слабость, сонливость;
• кровоточивость десен;
• носовые кровотечения;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
• зуд и шелушение кожи;
• общий дискомфорт и снижение работоспособности;
• петехиальные высыпания на коже и слизистых.
Відкрити Згорнути
Осложнения
Болезни почек приводят к развитию неблагоприятных и, порой, очень тяжелых последствий и осложнений.
Последствия болезней почек:
• Острая сердечная недостаточность
• Кровоизлияния в мозг
• Энцефалопатия
• Отслоение сетчатки
• Инфаркт миокарда
• Отек мозга
Відкрити Згорнути
Диагностика
На консультации у нефролога или уролога врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр, назначает необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.
Одним из основных методов диагностики заболеваний почек являются лабораторные методы анализа мочи.
Лабораторные методы исследования:
• общий анализ мочи;
• трехстаканная проба;
• анализ мочи по Зимницкому;
• проба Реберга;
• преднизолоновый тест;
• клиренсовые методы;
• качественное определение белка в моче (пробы с азотной и сульфосалициловой кислотами);
• проба Гайнеса (качественное определение глюкозы);
• определение относительной плотности мочи;
• определение осмоляльности сыворотки крови и мочи;
• общий анализ крови;
• микроскопическое исследование осадка мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• бактериоскопический анализ мочи и др.
Відкрити Згорнути
Инструментальная диагностика болезней почек:
• ретроградная пиелоуретерография;
• почечная ангиография;
• почечная артериография;
• уротомография;
• компьютерная томография;
• МРТ.
Відкрити Згорнути
Для определения функционального состояния почек информативными методами являются радиоизотопные исследования: радиоизотопная ренография и сцинтиграфия.
Лечение
Схема лечения болезней почек зависит от особенностей заболевания, причин развития патологии, тяжести процесса и ряда других факторов.
Лечение болезней почек – основные принципы:
• этиотропная терапия;
• антибактериальное, противовирусное, противогрибковое лечение;
• назначение иммуномодуляторов;
• симптоматическое лечение;
• назначение препаратов, растворяющих камни и песок;
• лечение осложнений;
• нефростомия;
• коррекция патогенетических факторов риска развития заболевания;
• диетотерапия;
• фитотерапия.
При неэффективности проводимых лечебных мероприятий, в стационаре проводится экстренный гемодиализ, перитонеальный диализ или хирургические операции (стентирование, нефротомия, удаление почки или ее части).
Відкрити Згорнути
Профилактика
Предупредить развитие многих болезней почек можно, соблюдая доступные и простые профилактические мероприятия.
Профилактика болезней почек:
Відкрити Згорнути
Какие основные принципы диеты при болезнях почек?
Диета при заболеваниях почек основывается на употреблении пищи без соли. Необходимо исключение из рациона алкоголя, пряностей и острого, также ограничивается высокобелковая еда. Чтобы правильно подобрать питание с учетом конкретного заболевания, необходима консультация диетолога.
Всегда ли необходима госпитализация при болезнях почек?
Направление в нефрологический, урологический стационар пациенту выписывают в зависимости от тяжести заболевания почек. Как правило, хронические патологии лечатся консервативным путем в домашних условиях и не требуют госпитализации.
Болезненна ли процедура диализа?
Процедура диализа безболезненна. Но у некоторых пациентов отмечается ухудшение самочувствия ввиду понижения артериального давления. Могут возникать такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль. Данные реакции организма, как правило, проходят при регулярных повторениях диализа.
Сколько жидкости можно употреблять пациенту с болезнями почек?
При заболеваниях почек необходимо соблюдать определенный питьевой режим. Допустимое суточное количество жидкости должно определяться лечащим врачом в зависимости от конкретной болезни и ее стадии.
Какие народные средства можно использовать при болях в почках?
Прежде чем применять народные методы лечения болей в почках, пациенту необходима консультация уролога и нефролога. Различные отвары трав помогают снять некоторые симптомы, но они должны быть назначены врачом.
Відкрити Згорнути
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Відкрити Згорнути
Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории
Эксперт по направлению:
Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории, хирург
Врачи
Применение современных методов диагностики и лечения болезней почек в Киеве в филиалах клиники МЕДИКОМ (на Оболони и Печерске) позволило значительно повысить эффективность проводимой терапии. Записаться на консультацию к нефрологу, урологу, пройти комплексное обследование и установить точный диагноз можно уже сегодня! Достаточно только позвонить по телефонам, указанным на сайте клиники и оператор нашего колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы!
Билинский Олег Львович
Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории
Головкевич Виктор Владимирович
Детский врач-уролог первой категории
Меллин Евгений Владимирович
Врач-уролог первой категории, детский оперирующий уролог второй категории, специалист по УЗИ
Моцная Наталья Александровна
Детский врач-уролог высшей категории
Саввин Константин Эдуардович
Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории, хирург
Тихоненко Наталья Александровна
Детский врач-нефролог высшей категории
Чепурнатый Михаил Владимирович
Врач-уролог первой квалификационной категории, врач онколог, врач УЗИ
Чёрный Владислав Иванович
Уролог высшей категории, врач функциональной диагностики
Сертификаты
Надя С.
Проходила лікування патології нирок в клініці МЕДИКОМ. Лежала в стаціонарі на Оболоні, моїм лікарем був Саввін Костянтин Едуардович. Хороший спеціаліст! Він обрав для мене схему лікування, підібрав медикаменти враховуючи мою алергію, дав рекомендації як запобігти надалі нападам кольок. Дуже вдячна моєму лікарю.
Ольга
Все началось с ноющей боли внизу спины, затем заметила изменение цвета мочи. Решила обратиться в клинику МЕДИКОМ за консультацией к врачу-урологу. После сбора анализов, установления диагноза мне оказали очень квалифицированную помощь. Через несколько дней острые симптомы ушли, продолжаю лечение по схеме. Рекомендую эту клинику!
Вика
Начали беспокоить почки после того как перемерзла зимой и переболела ангиной - все это отразилось на почках. Проходила лечение у врача-уролога первой категории Меллина Евгения Владимировича. К тому же он замечательный УЗИ-специалист. Собрал анамнез, назначил лабораторные исследования и УЗИ. Рада, что никаких серьезных патологий не выявлено. Обошлось все медикаментозным лечением, правда длительным. Обращайтесь! Действительно хорошие врачи в МЕДИКОМЕ!
Зозуля Михайло
Одного разу вночі прихопило мене дуже сильно, почалися такі болі, хоч на стіну лізь. Дружина викликала карету швидкої клініки МЕДІКОМ, приїхали дуже швидко, дали знеболювальне. Відвезли в стаціонар, відразу взяли аналізи, зробили УЗІ. Операцію провів Саввін Костянтин Едуардович. У цього лікаря золоті руки. Врятував мене, видалив камені і болі пройшли. Відновився швидко. Дякую.
Всего отзывов
Ваша оценка