Преимущества рентгена костей таза перед остальными методами
Современная диагностическая медицина имеет достаточно большое количество высокоинформативных методов исследования таза, но рентгенография до настоящего момента не утратила своей актуальности и имеет ряд преимуществ перед остальными лучевыми методиками.
Преимущества рентгена костей таза:
• доступность метода – для его проведения требуется наличие лишь рентгенологического аппарата;
• относительно небольшая стоимость проведения диагностической процедуры;
• отсутствие даже незначительных неприятных ощущений или дискомфорта для пациента;
• обычная продолжительность рентгенографии костей таза не превышает 7-10 минут;
• быстрое получение результата исследования;
• высокая информативность методики и возможность использования ее для динамической оценки состояния костных и суставных структур таза;
• снижение лучевой нагрузки на организм за счет использования современных высокоточных цифровых рентген-аппаратов.
Показания
Как и любая другая диагностическая процедура, рентген костей таза выполняется по четким медицинским показаниям и только по направлению доктора. Показано данное исследование, если у пациента имеются симптомы, свидетельствующие о таких изменениях тазовых костей, как:
• переломы и травмы;
• аномалии развития;
• повреждения суставных сочленений;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• метастазы при опухолях иной локализации;
• очаги разрежения костных структур при остеопорозе.
Также такая методика может быть использована для установления показаний к другим диагностическим процедурам, для уточнения лечебной тактики при выставленном диагнозе, для динамической оценки эффективности проведенных терапевтических мероприятий.
Противопоказания
Поскольку проведение рентгена костей таза дает на организм больного определенную лучевую нагрузку, то такая процедура нежелательна для беременных женщин, особенно в первом триместре. Относительными противопоказаниями к такой рентгенографии являются острые или хронические психические заболевания в период обострения, наличие каких-либо металлических конструкций (имплантатов) в области таза.
Подготовка к рентгенографии костей таза
В экстренных случаях, когда требуется незамедлительное проведение диагностической процедуры, рентген тазовых костей проводится без предварительной подготовки. Если пациент проходит исследование в плановом порядке, то ему рекомендуется в течение двух суток до рентгенографии исключить временно из своего рациона продукты, которые могут вызывать в кишечнике активацию процессов брожения и газообразования: свежую выпечку, бобовые, яблоки, виноград. Вечером перед исследованием желательно сделать очищающую клизму слабым солевым раствором и выпить препарат, обладающий адсорбирующим действием. Данные подготовительные процедуры снижают влияние содержимого кишечника на качество рентгенографического изображения и повышают информативность получаемого снимка костей таза.
Методика исследования
Перед проведением исследования человек снимает с тела одежду и аксессуары, которые могут вызвать искажения рентгеновского изображения, а также сообщает лаборанту данные, о наличии у него в теле металлических или иных имплантатов. С целью снижения негативного влияния рентгеновского излучения на организм, всем пациентам на область щитовидной железы одевается специальный просвинцованный воротник, а женщинам на область молочных желез помещают защитную пластину.
Рентген костей таза выполняется в строго горизонтальном положении. Пациент укладывается на специальную кушетку с разогнутыми в коленях ногами и руками, вытянутыми ровно вдоль туловища. В момент проведения рентгенографии запрещается двигаться или разговаривать.
Рентгенография костей таза и тазобедренных суставов в прямой проекции стоя.
Контраст не вводится.
Врач-рентгенолог может назначить одну или несколько дополнительных проекций для большей детализации и уточнения диагноза (в зависимости от направления лечащим врачом или во время проведения исследования).
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка к исследованию не требуется.
Если ранее вы уже делали рентген данной зоны, желательно при себе иметь его результаты – это поможет нам корректно отследить динамику.
Рентгенография костей таза: суть метода
Рентгенография является классической методикой исследования, ориентированной преимущественно на изучение состояния костных структур. По результатам обследования врач получает достаточно чёткий снимок, на котором отчётливо видны повреждения и деформации костей и связок. При наличии серьёзных патологий в тазобедренных суставах и костях таза рентген обеспечивает хорошую степень визуализации, позволяющую оценить клиническую картину и поставить точный диагноз.
В современной медицине существует несколько диагностических методов, которые могут применяться для обследования костей таза. Но несмотря на высокую информативность альтернативных способов, рентгенография имеет перед ними целый ряд преимуществ:
• доступность (рентгенологические аппараты есть во всех больницах и клиниках);
• отсутствие дискомфорта и неприятных ощущений во время процедуры;
• небольшую продолжительность обследования (обычно несколько минут);
• быстрое получение готовых снимков.
Рентгеновские снимки можно использовать для динамической оценки суставных и костных структур таза. Благодаря использованию современного цифрового оборудования лучевая нагрузка на организм пациента снижена до минимума.
Показания к проведению обследования
Как и любое обследование, рентген костей таза выполняется по определённым показаниям. Чаще всего врач даёт направление на рентгенографию, если ему не удаётся диагностировать патологию и повреждение при визуальном осмотре или пальпации. Основными показаниями для процедуры являются:
• переломы шейки, головки и проксимального отдела бедренной кости;
• повреждения лонного и подвздошно-крестцового сочленений;
• вывихи и подвывихи (в том числе и врождённые);
• дегенеративные изменения суставов (артриты и артрозы);
• остеохондропатия головки бедра;
• остеопороз;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.
Рентген назначается для подтверждения редких наследственных или приобретённых патологий, а также для контроля за динамикой лечения.
Противопоказания и ограничения
Так как рентгенологическое исследование даёт на организм пациента лучевую нагрузку, процедуру не рекомендуется назначать беременным женщинам. Относительными противопоказаниями являются психические заболевания в стадии обострения и наличие металлических имплантов в области таза.
Подготовка к рентгенографии
В экстренных случаях рентген выполняется без предварительной подготовки. Если процедура проводится в плановом порядке, пациенту рекомендуется за два дня исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, – выпечку, молоко, яблоки, виноград, бобовые, газированные напитки.
Порядок проведения процедуры
Перед процедурой необходимо снять с себя одежду и аксессуары, которые могут исказить изображение. Обязательно нужно сообщить врачу о наличии в организме имплантов. В целях снижения негативного воздействия пациенту на область щитовидной железы надевают просвинцованный фартук.
Рентген костей таза выполняется в горизонтальном положении. Пациент располагается лёжа на кушетке, при этом колени должны быть разогнуты, а руки вытянуты вдоль тела. Во время процедуры нельзя двигаться и разговаривать. Неподвижность необходимо сохранять 15-20 секунд – время, в течение которого аппаратура выполняет снимки.
Интерпретация результатов
Рентгенолог внимательно изучает полученное изображение и составляет заключение. Оценивается целостность костных структур, их симметричность и расположение относительно друг друга. Подготовка результатов обследования занимает не более 30 минут.
Рентгенографические исследования в клиниках "Мать и дитя"
Группа компаний "Мать и дитя" оказывает качественную медицинскую помощь, отвечающую самым высоким мировым стандартам. Наши клиники и центры оснащены всем необходимым для проведения рентгенологического обследования. Квалифицированные специалисты проконсультируют вас по всем вопросам и назначат необходимое лечение.
Подготовка к рентгену костей таза
Для рентгенологического обследования таза важно выполнить правильную предварительную подготовку, что позволит минимизировать активность газового метаболизма. Газы проявляются на рентгенограммах смазанными участками со сниженной эхогенностью, что может привести к постановке ложного диагноза. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться соответствующих рекомендаций:
• В период за 48-72 часа до исследования следует придерживаться специальной диеты в рационе, которая направлена на исключение продуктов, вызывающих метеоризм – капуста, соевые продукты, свежие яблоки, груши, виноград, фасоль, горох, дрожжевая выпечка;
• За 12 часов до процедуры необходимо полностью ограничить прием какой-либо пищи, разрешается пить только чистую, негазированную воду. Также, чтобы не раздражать кишечник, запрещается курить и употреблять жевательную резинку;
• В случае проблем с естественным опорожнением кишечника, врач назначит заблаговременный прием слабительных лекарственных средств, но также может потребоваться очистительная клизма за 1-2 часа до рентгена таза.
Заблаговременно следует сообщить врачу об искусственных конструкциях в теле – штифты, протезы, имплантаты. Внутри рентгеновского аппарата не допускается наличие любых изделий из металла – необходимо выбрать соответствующую одежду и снять ювелирные украшения.
Показания к рентгену таза
Основное назначение рентгена костей таза – это комплексное исследование костей в данной области (тазобедренная, крестец, копчик), связок, мышц и мягких тканей при подозрении на заболевания. Наиболее распространенными состояниями, выявленными при помощи этого метода, являются различные травмы (трещины, переломы, вывихи, подвывихи), патологии костной ткани (артрозы, артриты, остеомиелиты), а также различные аномалии развития.
Врач принимает решение о направлении на исследования на основании данных в анамнезе. Несмотря на это, пройти рентген малого таза можно и на основании индивидуальных жалоб – для последующей консультации со специалистом. Основные симптомы, определяющие необходимость дополнительной диагностики:
• Болевой синдром, локализованный в зоне движения тазобедренного сустава (разного генеза – как в покое, так и при активных движениях);
• Предшествующая травма (падение или удар), которая могла спровоцировать повреждение тазовых костей, сухожилий, сочленений, связок или мышц;
• Наличие у пациента аномалий строения нижних конечностей, которые определяются невооруженным взглядом (например, когда одна нога визуально короче другой);
• Подготовка к операции в данной области, либо же послеоперационный контроль динамики восстановления.
Наибольшей информативностью рентгеноанатомия таза отличается именно в отношении костных структур. Для мягких тканей оценить состояние можно только лишь опосредованно.
Противопоказания
Рентгенография костей таза проводится при помощи специального сканера, который использует рентгеновское излучение для формирования снимка. Оно совершенно безопасно для взрослого человека, поскольку не превышает по уровню естественного радиационного фона. Для плода и несформировавшегося организма ионизирующее излучение опасно, поскольку может вызвать необратимые последствия, вплоть до генетических мутаций. Именно по этой причине, единственным жестким клиническим ограничением для рентгенографии таза станет любой из триместров беременности или детский возраст до 14 лет.
К числу относительных противопоказаний (другими словами, выполнение процедуры возможно, но под усиленным контролем врача) могут стать следующие моменты:
• Сильная ослабленность организма пациента, например, после сильной потери крови или непосредственно после хирургического вмешательства;
• Исследование уже выполнялось более 5 раз за год, из-за чего человек получил предельную лучевую нагрузку;
• Имеется индивидуальная непереносимость препарата контрастного вещества, которая проявляется в виде тяжелой аллергической реакции.
Кроме этого, следует проконсультироваться с врачом, если пациенту назначен регулярный прием каких-либо лекарственных препаратов. Последние могут давать изменения реальной картины на рентгенограмме.
Как проходит рентген таза
Для проведения рентгена таза мужчин и женщин в нашей многопрофильной медицинской клинике имеется комфортный диагностический кабинет, оснащенный всем необходимым. Необходимо будет снять одежду ниже пояса, а затем врач поможет занять правильное положение на столе рентгеновского аппарата. Пациент ложится на спину, ноги выпрямляются, а под колени устанавливается небольшой валик. Все эти меры обеспечат правильное положение бедер, когда все его части будут хорошо видны на снимках.
Врач находится в соседнем помещении, поддерживая связь с пациентом через динамики. Результаты выводятся на экран компьютера в режиме онлайн. Рентгенолог может менять положение сканера или положение тела пациента в зависимости от полученных на снимках результатов.
Расшифровка результатов
Расшифровку полученных рентгенограмм производит врач-рентгенолог в течение 2-3 часов после исследования. Пациент получает на руки не только подробный протокол с описанием обнаруженных патологий, но и снимки – распечатки и в цифровом формате. Заболевания проявляются на визуализациях зонами с повышенной эхогенностью, либо же участками с затемнениями и помутнениями. Наибольшее внимание на рентгене таза врач уделяет следующим моментам:
• Верхние и нижние ветви лонных костей не имеют смещений, положение соответствует анатомической норме;
• Состояние головок бедренных костей – наблюдается конгруэнтность в соответствии с вертлужными впадинами, не идентифицируется краевых костных заострений, остеопороза, опухолей;
• Суставные щели имеют размер в соответствии с нормой, что говорит о нормальном состоянии межкостных хрящей;
• Параартикулярные ткани не имеют зон с повышенной эхогенностью (новообразований), допускается наличие единичных флеболитов в полости малого таза.
При анализе полученных изображений важно учитывать индивидуальный анамнез пациента, историю болезни, а также наличие у него хронических заболеваний. В некоторых случаях показания нормы могут варьироваться.