43 причины для боли
К болям в области бедра и ягодицы могут приводить как минимум 43 заболевания. Поэтому не стоит удивляться, когда врач на первичном приеме назначит множество обследований. Он догадывается, что с пациентом, но обязан исключить все другие причины его состояния — особенно те, что представляют опасность. Вот список групп болезней, при которых возникают болезненные ощущения ниже поясницы:
• ревматические — самые распространенные (артриты, артрозы, миофасциальный синдром, спондилез и другие);
• травмы в области костей таза или позвонков, в том числе при остеоартрозе;
• инфекции: чаще туберкулез, остеомиелит или нагноения в области таза;
• злокачественные опухоли и их метастазы в область таза и позвоночника;
• осложнения эндокринных болезней: сахарного диабета, гиперпаратиреоза;
• внутренние болезни: простатит, цистит, гинекологические заболевания, паховые и бедренные грыжи, внутренние гематомы;
• неврологические и сосудистые патологии: сосудистая перемежающаяся хромота, стеноз (сужение) позвоночного канала, туннельные синдромы нервов нижних конечностей, радикулопатии (сжатие корешков нервов);
• врожденный вывих бедра;
• эпифезиолиз (разрушение) или остеохондропатия (изменение формы) головки бедренной кости.
Причин для болей, отдающих в одну или обе ноги, много. В разных случаях необходимо разное лечение, поэтому выяснить, чем вызваны болезненные ощущения, нужно обязательно.
Чек-лист против болезни
Первое, что поможет определить заболевание, — это симптомы. Необходимы уточнения при боли по задней поверхности бедра: она тянущая по характеру, стреляющая, есть постоянно, возникает в некоторых позах, усиливается/ослабевает при движении и так далее. При этом важно понять, болит ягодица или задняя поверхность бедра под ней. Сопровождаться это может:
• болью в ягодице при сидении;
• жжением в бедре и ягодице;
• болезненными ощущениями по наружной или внутренней стороне голени;
Все эти ощущения могут наблюдаться только на одной ноге или сразу на обеих. Во втором случае важно отметить, одинакова ли интенсивность болей.
Фиксируя симптомы, необходимо заметить, связаны ли они </ul>как-то позами во время работы и отдыха. Например, если спали на правом боку и чувствуете себя терпимо, а если на левом, то трудно даже
встать.Также нужно отмечать все необычные ощущения. Ощущение жара в ступнях и даже внезапно появившаяся потливость ног обязательно заинтересуют хорошего невролога или
Следствие ведет вертебролог
вертебролога.Первая и самая важная часть диагностики — опрос пациента. Например, если пациент сказал доктору: «Болит ягодица, когда сижу», — в этом случае наверняка «виноват» седалищный нерв. Если же у пациента не было травм бедра, таза, области копчика, неудачных внутримышечных инъекций, врач предположит ишиалгию — защемление седалищного нерва где-то между 4-м поясничным позвонком и больным местом. Чаще всего виноват спазм грушевидной мышцы, сквозь которую этот нерв проходит. Но бывает, что проблемы связаны с 5-м поясничным или первыми тремя крестцовыми позвонками, тазобедренным суставом, опухолями или даже изменениями в области малого таза при беременности (включая ранние сроки). Такие же алгоритмы диагностики есть и для защемлений других
нервов.Затем врач осматривает пациента. Он определяет, какие мышцы зажаты, как больной реагирует при нажатии на определенные точки, проводит стандартные неврологические пробы. Далее назначается обследование. В зависимости от результатов опроса и осмотра могут быть
назначены:• рентген в двух
проекциях;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).Обычно начинают с рентгена. КТ понадобится, если есть подозрение на перелом, а МРТ — если надо исключить грыжи межпозвоночных дисков или изменения в мягких тканях. Дополнительные исследования — анализы крови, электрокардиограмму, УЗИ и другие — назначают, если врач подозревает не неврологические причины болей или хочет убедиться в отсутствии противопоказаний к некоторым
Четыре способа помочь
назначениям.Разберемся, как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу, если установлено, что болезнь связана с позвоночником или мышцами. Есть несколько способов
помочь таким пациентам.• Медикаментозная терапия — применяется обычно на ранних этапах и включает в себя назначение витаминов, микроэлементов, лекарств, снимающих спазм мышц, и противовоспалительных и обезболивающих средств. К сожалению, мазями, таблетками и инъекциями вылечить пациента чаще всего нельзя, но на первых этапах они помогают
снять острое состояние.• Физиотерапия — применение электромагнитных полей (магнитотерапия) и слабых токов (электрофорез) считаются основными методами, хотя возможно назначение и других процедур. Их цель — расслабить мышцы и
снять воспаление.• Лечение движением: лечебная физкультура, специальные реабилитационные комплексы на подвесных системах помогают закрепить результат и придать мышцам спины и живота силу, необходимую, чтобы удерживать позвоночник
в правильном положении.Универсального лечения боли в ягодице, которая отдает в ногу, не существует. Врач назначает лечение индивидуально. Хорошая новость для беременных, часто страдающих от болей в спине: для них тоже есть эффективные способы лечения позвоночника и
Подстелем соломку
суставов.Главная профилактика любых болей в спине — это правильная осанка и достаточная двигательная нагрузка. Быть спортсменом необязательно. Достаточно поддерживать в пределах нормы вес и крайне желательно регулярно плавать. Важное место в профилактике занимают ортопедические постельные принадлежности и
Инфекции сосудов и мягких тканей
правильно подобранная мебель.Боль в бедре отмечается при гнойном поражении мягкотканных структур. Вначале имеет распирающий или давящий характер. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, боли становятся пульсирующими, разрывающими, дергающими, резко ограничивают движения, нарушают ночной сон. Выявляются отечность, повышение локальной температуры. Выраженность общих проявлений (гипертермии, лихорадки, симптомов интоксикации) зависит от распространенности
гнойного процесса. Причиной болей становятся:Из очагов в мягких тканях инфекция может распространяться по лимфатическим сосудам. О манифестации ретикулярного лимфангита свидетельствует усиление болей, ухудшение общего состояния, возникновение мраморного рисунка вокруг первичного воспалительного очага. При стволовом лимфангите на бедре появляется продольная полоса, по ходу которой определяется болезненность при пальпации, отек, гиперемия, шнуровидное уплотнение тканей. При поражении глубоких сосудов полосы на конечности не выявляются, отмечается быстро нарастающая
распирающая боль, лимфедема нижележащих отделов.При флебите и тромбофлебите поверхностных вен бедра, развивающемся на фоне инфекционных поражений или варикозной болезни, обнаруживается быстро прогрессирующая болезненность по ходу вены. Боль усиливается при ходьбе, обычно локализуется в нижней трети сегмента. Флебиты и тромбофлебиты глубоких вен проявляются постоянной нарастающей болью, отеком, общей гипертермией, молочно-белой окраской кожи
конечности.Особой формой поражения вен является послеродовой тромбофлебит, возникающий в первые недели после родов. Интенсивные боли по внутренней стороне бедра наблюдаются при воспалении большой подкожной вены, сочетаются с отеком, ухудшением общего состояния. При вовлечении глубоких бедренных вен отмечаются нестерпимые острые боли
Онкологические заболевания
по передне-внутренней поверхности бедра, значительный отек, бледность кожи конечности, лихорадка.Для доброкачественных опухолей бедренной кости типичны медленный рост и длительное, нередко многолетнее течение. Остеомы и хондромы проявляются незначительными преходящими неясными болями, при хондромах у детей возможны деформации, укорочение конечности. При остеоид-остеомах боли интенсивные, резкие. Рост неоплазий сопровождается усилением болей, появлением пальпируемых образований
костной плотности.</ol> Так как самостоятельно В число наиболее распространенных злокачественных опухолей бедра входят остеогенная саркома, хондросаркома и саркома Юинга. Хондросаркомы обычно локализуются в верхней части кости, остеогенные саркомы – в верхней или в нижней, саркомы Юинга – в нижней. Боли при таких
Лечение
Консервативная терапия
новообразованиях вначале тупые, неясные, быстро усиливаются, становятся невыносимыми, сочетаются с появлением венозного рисунка, деформацией, похудением, общей слабостью.• Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и другие методики используют для
уменьшения болевого синдрома, ускорения рассасывания, улучшения кровообращения и питания тканей, стимуляции заживления.Перечисленные мероприятия дополняют массажем, иногда – мануальной терапией, тейпированием. При гнойных заболеваниях назначают антибиотики, при воспалительных патологиях
– НПВС, при неврологических поражениях
Хирургическое лечение
выполняют блокады.Тейпирование бедраОперации показаны при неэффективности консервативной терапии, для сокращения продолжительности восстановления, ранней активизации больного, снижения риска развития
осложнений. С учетом особенностей поражения осуществляются:В послеоперационном периоде применяются антибактериальные и обезболивающие средства, проводятся комплексные реабилитационные
мероприятия. При онкологических заболеваниях назначаются лучевая терапия, химиотерапия.
• 1 Причины болезненных ощущений
• 2 Заболевания с
данной симптоматикой• 3 Виды лечения
• 4 Как снять
сильную боль• 5 Профилактические меры
• 6 Видео по темеБоль может охватывать
бедро полностью или появиться лишь спереди.Острая боль говорит
о проблемах в работе организма.Болевой синдром могут
вызвать следующие структурные
элементы бедра:
• подкожный жир, кожный покров;
Причины болезненных ощущений
• мышцы;• связки, сухожилия.Вызвать боли в
ноге могут разные
факторы. К ним относятся:
• травмы (переломы, растяжения, вывихи и пр.);• защемление седалищного нерва;• усталость, чрезмерное перенапряжение (ноет и тянет в ноге, в этом случае
чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно);
• реакция организма на погодные условия;
• беременность (повышенная нагрузка на суставы ног);
• избыточный вес (сильная нагрузка на
суставы);• опухолевые новообразования (саркома, лейкоз, метастазы);
• воспаления, вызванные инфекционными процессами заболеваний.• венозные и сосудистые
Заболевания с данной симптоматикой
патологии в бедре (варикоз, тромбофлебит, флеботромбоз);При отсутствии видимой • Не допускать появления лишнего веса.
• Носить удобную одежду | и обувь. | • Выделять достаточное количество |
времени на сон. | • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.Внимательное отношение к своему здоровью поможет | избежать многих проблем, в т. ч. и болей в ногах.Морфин, Трамадол или Кодеин, но обычно они требуются только после серьезных травм или при злокачественных опухолях. |
Часто рекомендуется делать гимнастику, плавать, заниматься йогой. Это поможет укрепить | мышцы и восстановить подвижность суставов. Хорошо снимает боли легкий массаж бедра с эфирными маслами или обезболивающими мазями. Только при сосудистых патологиях делать его | нужно с осторожностью, особенно при высокой вероятности образования тромбов, так как это |
может спровоцировать их | отрыв.Избавиться от болезненных ощущений в ногах можно, если устранить причину этих ощущений. Но нужно воздействовать | не только на весь организм, очень важны общеукрепляющие мероприятия. Они помогут ускорить выздоровление и предотвратить |
рецидив патологии. Для этого нужно | правильно питаться, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня. Полезно больше гулять, заниматься плаванием, пилатесом. Но нужно избегать повышенных нагрузок на ноги, переохлаждения и длительного стояния.Только внимательное отношение к своему здоровью время суток, а утром подвижность ноги ограничивается. | При остеохондрозе развивается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. |
Ревматическая полимиалгия | Боль в ноге сопровождается сильным повышением температуры тела, развитием общей слабости, ломотой в плечевых суставах. | Самая редкая причина, по которой болит конечность. Часто развивается как (абсцессы, лимфодениты);грыже. Боль при этом резкая, стреляющая, возникает обычно при |
движении.При варикозном расширении | вен только специальное лечение поможет облегчить состояние больногоПрежде всего, это прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Обычно это средства | из группы нестероидных противовоспалительных, которые обладают комплексным действием: Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов, Индометацин. При сильных, нестерпимых болях врач может назначить кортикостероиды |
или наркотические анальгетики. Чаще всего это | время, не доставляя неудобств вначале. Симптоматика проявляется в результате травм или | повышенных физических нагрузок.Инфаркт тазобедренного сустава (некроз головки бедра)Симптомы аналогичны с проявлением артроза, однако имеют одно |
важное отличие – при некрозе болевые | ощущения локализуются исключительно в передней части бедра. | |
Конечность при некрозе | остается подвижной.Артрит | Боли в ноге появляются в утреннее время суток и |
отдают в поясницу, бедро и/или пах. Через несколько часов | дискомфорт проходит.При тяжелой хронической форме артрита боли присутствуют постоянно, даже в состоянии | полного покоя, развивается хромота.ОстеохондрозНоющая внутренняя волнообразная боль с наружной стороны бедра, отдающая в колено |
или стопу, является признаками дистрофии | позвонков поясничного отдела позвоночника. Неприятные ощущения становятся сильнее в ночное покалыванием в ноге | При межпозвоночной грыже происходит выпячивание межпозвонкового диска, что способствует защемлению нервных окончаний. |
Виды лечения
Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей болевые ощущения в ноге от бедра до колена.
Медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:
причины дискомфорта от бедра до колена
(травмы, переломы), можно заподозрить развитие
некоторых заболеваний:
ЗаболеваниеСимптоматика
ОписаниеАртрозПомимо боли от
бедра до колена, проявляются дополнительные признаки
патологии: ограниченная подвижность ног, хруст в суставах
при ходьбе или
движении.
Воспалительный процесс в
суставах. Заболевание развивается длительное Острая боль появляется в бедре и ягодицахДанное заболевание может
Как снять сильную боль
вызвать сильное ограничение движений в связи с высокой интенсивностью болевого синдрома.
Варикозное расширение венПериодические болевые ощущения от паха до коленаТуннельно-фасциальный синдромБолезненность в области
бедраСиндром возникает при сдавливании нервных волокон, проходящих через широкую бедренную фасцию.
ОстеоартрозНоющая боль в ноге от бедра
до колена, преимущественно на внешней стороне бедраДегенеративные процессы развиваются
Профилактические меры
в суставных хрящах. Болевой синдром дополняется опуханием и хрустом в области пораженного сустава.Межпозвоночная грыжаДискомфорт и резкая боль в ноге, иррадирующая в поясницу
и ягодицы, дополняется онемением и
• Регулярно проходить обследование всего организма.
• Придерживаться правил здорового питания.
• Пить больше воды (жидкость помогает увеличить количество смазки на костях).
• Вести активный образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки.
• Не запускать развитие осложнение после тяжелого
вирусного или инфекционного заболевания, например гриппа.
Костные или мышечные опухоли
Рост и развитие опухолей сопровождаются воспалительными
процессами не только в ногах, но и в других органах и/или частях тела.
В зависимости от того, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, интенсивность и характер болей разные.
Защемление седалищного нерваощущений назначается курс лечебной гимнастики. Полезно при заболеваниях
суставов в период ремиссии посещать бассейн.Если боль появилась в результате сильного физического перенапряжения, в домашних условиях можно снять дискомфорт:• приняв теплую ванну (в воду можно добавить травяные отвары или эфирные масла ромашки аптечной, календулы, коры дуба, липового цвета или
мяты);• сделав легкий расслабляющий массаж с применением
кремов или эфирных масел;• сделав холодный компресс (кусочки льда, завернутые в ткань, прикладывают к больному месту).Также можно лечь на спину, приподняв ноги, что поможет восстановить кровообращение в ногах.Для того чтобы снизить риск повторного возникновения ноющей или
острой боли в ногах и предупредить их развитие, можно принять следующие меры профилактики:ощущениям в этом участке конечности.
Туннельно-фасциальный синдром вызывает ноющие боли с внешней стороны бедра. Это происходит из-за того, что мышца постоянно перенапряжена и начинает сдавливать нервные корешки.
Если боль распространяется по ограниченному участку одной ноги, скорее всего, это связано с ущемлением нерва в поясничном отделе позвоночника. Такое случается при остеохондрозе или межпозвоночной • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Напроксен);• обезболивающие (Аспирин, Метамизол, Кеторолак);
• хондропротекторы (Алфлутоп, Мукартрин, Артра);• антибиотики (если боль вызвана развитием инфекции, используют Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин).Снижение болевых приступов
достигается путем прохождения физиотерапевтических процедур, таких как:• ультразвук;• лазеротерапия;• электростимуляция;• гидротерапия;• криотерапия.После облегчения болевых очень сложно определить, почему болят ноги, обратиться к врачу нужно обязательноОстрая боль часто
возникает при наличии гнойного воспаления. При этом она постепенно нарастает, характеризуется пульсирующими ощущениями, чувством распирания. Если же боль ощущается в одном месте и усиливается при каждом движении, это может быть тромбофлебит. Все подобные патологии могут без лечения привести к серьезным осложнениям.Чаще всего подобные боли возникают после
повышенных физических нагрузокПричины подобных болевых ощущений могут быть разными. Кроме повышенных нагрузок, связанных с переутомлением мышц бедра и травматическими повреждениями, такая проблема часто возникает из-за различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но иногда боль отдает в бедро при патологиях внутренних органов. Такие ощущения могут возникнуть, например, при эндометриозе, простатите, цистите.Бедренные кости могут поражаться воспалительными или
дегенеративными заболеваниями. Это туберкулез, остеопороз, остеомиелит, асептический некроз. Все эти патологии приводят к болезненным поможет быстро освободиться от дискомфорта в ногах. Поэтому, даже если кажется, что боли несильные, а патология несерьезная, все равно необходимо обратиться к врачу.
Еще можете почитать:Боль в пояснице и отдает в ягодицу и ногу