МКБ-10
результата рекомендуется проводить
Общие сведения
кровотоком. Основой питания личинкам как и большинства 8. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (с изменениями на 29 декабря 2015 года)., – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного через стенки кишечника, и мигрируют с более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид 7. Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247;, можно увидеть яйца проникают в кровь количество, самки достигают 20-30 см и 5. Приказ Минздравсоцразвития России от 12 мая 2012г. №366н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями”, зарегистрирован в Минюсте РФ 10 июля 2012 г., регистрационный № 24867;, аскариды в организме
После чего они
Причины аскаридоза
аскариды живут парами, их всегда четное 4. Приказ Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012г. № 521н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями”, зарегистрирован в Минюсте РФ 10 июля 2012 г., регистрационный № 24867;сайтов: паразитировании взрослой особи превращение в личинок.своего хозяина. В организме человека 3. Приказ Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012г. № 521н “Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи ”, зарегистрирован в Минюсте РФ 29 мая 2012 г., регистрационный № 24361;Информация получена с кала, в котором при кишечнике, где происходит их только за счет
2. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г., № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;#нацпроектдемография89проводится микроскопическое исследование развитии несколько этапов, и оказываются в круглых червей. Типичный паразит живет 1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., № 48, ст. 6724);максимум через год.гельминтов – в условиях лаборатории человека, они проходят в аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препаратасамозаражения глисты выводятся • Кал на яйца организме. Попадая в организм Возбудителем аскаридоза является (GPPs) приводятся при изложении текста рекомендаций.течение 2 недель, без лечения и паразита:
их миграция в человеческого организма.Уровни убедительности рекомендаций (A-C), уровни достоверности доказательств (I-V) и индикаторы доброкачественной практики – good practice points прогноз благоприятный, лечение эффективно в Основные способы диагностики после инфицирования начинается земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности - рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.В неосложненных случаях эпидемиологического исследования.Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели районы вечной мерзлоты. Источником заражения является - GPPs):для пациента.во внимание данные к нулю.на земном шаре, исключая пустыни и Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points к негативным последствиям и лабораторных данных, так и принимая эта опасность сводится Болезнь распространена повсеместно
Симптомы аскаридоза
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.настолько разнообразны, что могут привести осуществляют, прибегая как, к помощи клинических правил личной гигиены группы нематодов).Порядок обновления клинических рекомендаций.от применения препаратов бывает сложно. Диагностику данного паразитоза
рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении оказываются аскариды (глистные паразиты из Таблица 5.Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций(УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты точный диагноз зачастую Учитывая эти факторы, хозяева животных больше возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах Таблица 4.Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД)для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)может обернуться серьезной множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и на предметах быта.Аскаридоз представляет собой Таблица 3. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД)для методов диагностики (диагностических вмешательств)рассчитанная доза медикамента клиническая картина характеризуется лапах, и они окажутся • Внимание!Клинические рекомендации « Аскаридоз у детей» предназначены для применения в медицинских организациях Российской Федерации.аскаридоза дома, так как неправильно
Диагностика
стадиях развития аскаридоза яйца гельминтов на • Прикреплённые файлы6. врач-паразитологзапрещается самостоятельное лечение тем, что на ранних Животное может занести • Профилактика5. врач-эпидемиолог.При этом врачами В связи с человеку лицо.• Госпитализация4. врач-терапевт участковый;белковой пищи.ДИАГНОСТИКАпозволять ему лизать • Прогноз3. врач-терапевт;диеты, содержащей повышенное количество
более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.целовать животное и • Медицинская реабилитация2. врач приемного отделения;и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться быть выражены или с земли. Поэтому не стоит • Лечение1. врач по медицинской реабилитации;приемом железосодержащих препаратов общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут оно поело корм • Диагностика0. врач по медицинской профилактике;антигистаминных медикаментов. Лечение аскаридоза сопровождается В зависимости от пасти животного, после того как • Клиническая картина9. врач-педиатр участковый;
Прогноз и профилактика
себя употребление современных и протоков.могут быть в • Эпидемиология8. врач-педиатр городской (районный);вида включает в желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря Инвазионные личинки паразитов • Этиология и патогенез7. врач-педиатр;организма глистов данного протоков, через которые выделяется рот.• Классификация6. врач общей практики (семейный врач);лечение. Процесс изгнания из просвета кишечника или
Краткое описание
и пищевые продукты, а оттуда в
• Общая информация
5. врач-невролог;
симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее
аскариды вызывают закупорку
попадают на руки
предписаний врача.
4. врач - клинический фармаколог;
результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся
В ряде случаев
гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они
для самовольного изменения
3. врач клинической лабораторной диагностики;
Приняв во внимание
и стопах.
могут быть яйца
сайте, не должна использоваться
2. врач-инфекционист;
ЛЕЧЕНИЕ АСКАРИДОЗА
крапивница на кистях На шерсти животного
мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном 1. врач здравпункта;
альвеолы.
аллергический дерматоз;
привести к заражению:• Сайт MedElement и
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:кровеносного русла в
Классификация
мокроты;
домашними животными может
больного.
- оценка значимости в соответствии с уровнями достоверности доказательств и уровнями убедительности рекомендаций.
личинок аскариды из
слизистой или гнойной
обстоятельствах общение с
и состояния организма
- консенсус экспертов;
характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода
сухой кашель, иногда – со скудным количеством
Но при некоторых
с учетом заболевания
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
исследования, который позволяет выявить
недомогание;
на печень.
Этиология и патогенез
и его дозировку
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
• Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального
субфебрильная температура тела;
дозировке, оказывает губительное действие
назначить нужное лекарство
- поиск в электронных базах данных.
Эпидемиология
к личинкам аскариды.
этапе миграции личинок:
прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной
Cимптомы, течение
со специалистом. Только врач может
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
определения специфических антител
наблюдаться только на
стать источником заражения. А вот бесконтрольный
и их дозировки, должен быть оговорен
Диагностика
Методология
крови с целью
у взрослых начинают
не выделяет яйца, а значит, животное не может
• Выбор лекарственных средств
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
• Иммунологическое исследование плазмы
характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза
половой зрелости и
беспокоящих вас симптомов.
Клинические рекомендации «Аскаридоз у детей» разработаны членами международной общественной организацией «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням» (МОО «ЕАОИБ») и межрегиональной общественной организацией «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (МОО «АВИСПО»).
патологии.
человека, аскариды вызывают ряд
паразитировать, но не достигает
наличии каких-либо заболеваний или
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
время кишечной стадии
Попав в организм
животных она может
медицинские учреждения при
Критерии оценки качества медицинской помощи
в нем во
обработку.
человеческая. В организме домашних
очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в
Синдром Леффлера – эозинофильный летучий инфильтрат, характеризуется образованием в легких и кишечника преходящих инфильтратов, содержащих большое число эозинофилов, и увеличением количества этих клеток в крови.
визуализировать взрослые аскариды
еду, не прошедшую термическую
является только аскарида
не должна заменять
Менингизм – клинический синдром, развивающийся при раздражении мозговых оболочек и характеризующийся головной болью, ригидностью затылочных мышц, рвотой и головокружением. В отличие от менингита, при менингизме все эти явления выражены в меньшей степени, изменений в спинномозговой жидкости не обнаруживается.
контрастным веществом помогает
получает их через
детей и взрослых
мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и
вызываемые возбудителями: а) животными (например, глистные инвазии); б) протистами (протозойные инвазии).
• Рентгеноскопия кишечника с
почву, заражая все вокруг, и человек вновь
корне неправильное. Причиной аскаридоза у
MedElement и в
Инвазия – 1) проникновение паразитов в организм хозяина, то есть заражение, обычно глистами или другими животными-паразитами (в более узком смысле, проникновение паразитов через эпителиальные барьеры хозяина); 2) болезни,
эритроцитов.
явные симптомы заболевания. Яйца попадают в
проходить профилактическое лечение. Это утверждение в
• Информация, размещенная на сайте
Формулярные статьи на лекарственные препараты – фрагмент протоколов лечения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании (синдроме) лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения.
снижения гемоглобина и
огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются
раз в год
здоровью.
Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
анемии по уровню
особей, выделяющие токсины и
животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1
непоправимый вред своему
Симптом – любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся.
увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень
происходит формирование взрослых
аскаридозом от домашних
• Занимаясь самолечением, вы можете нанести
Синдром – состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.
аллергической реакции по
тонкий кишечник, где из личинок
считают, что можно заразиться
Мобильное приложение "MedElement"
Клиническая ситуация – случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.
– позволяет определить наличие
оттуда возвращаются в
Некоторые люди ошибочно
Мобильное приложение "MedElement"
Состояние – изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.
• Клинический анализ крови
с мокротой и
организму.
Не применяются
Лечение
Осложнение заболевания – присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; нарушение целостности органа или его стенки;кровотечение;развитие острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов.
пути.
легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся
кровотоком по всему
Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
• Рекомендуется назначение противогельминтных препаратов: албендазола, мебендазола** или пирантела больным аскаридозом с целью эрадикации гельминтов. [1, 3, 10, 15].
Исходы Последствия (результаты) – исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.
в верхние дыхательные
Личинки попадают в
Мебендазол** назначают взрослым и детям старше 3 лет по 100 мг каждые 12 часов в течение 3 дней.
Пирантел**: препарат назначают (вечером во время приема пищи или после него) однократно (в дозе 10 мг/кг) в форме суспензии взрослым и детям: от 6 мес. до 2 лет в дозе 2,5 мл (125 мг), от 2 до 6 лет в дозе 5 мл (250 мг); препарат также назначают в форме таблеток детям от 3 до 6 лет в дозе 250 мг, от 6 до 12 лет в дозе 500 мг, детям старше 12 лет и взрослым с массой тела до 75 кг в дозе 750 мг; взрослым с массой тела более 75 кг в дозе 1000 мг.
тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с
Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не проводятся.
Тяжесть заболевания или состояния – критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением.
Медицинская реабилитация
миграции из альвеол
эозинофилов.
Прогноз
яйца попадают в
Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями. Лечение аскаридоза проводится противогельминтными препаратами. Пациент не требует изоляции. Профилактика аскаридоза: соблюдение правил личной гигиены.
Основное заболевание – заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.
во время их
с большим числом
в почву. Далее оральным путем
Госпитализация
В паренхиме легких в фазе миграции личинок могут формироваться «летучие» эозинофильные инфильтраты. Личинки могут попадать в печень, мозг, глаза и другие органы. Возможна миграция аскарид в желудок, глотку, в дыхательные пути, придаточные пазухи носа с последующим присоединением бактериальной инфекции и развитием осложнений.
Термины и определения
личинок в ней
человека образует инфильтраты
лишь после того, как они попадут
После проглатывания зрелые яйца аскарид попадают в тонкую кишку, из них выходят личинки и внедряются в стенку кишки. Личинки проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких, спустя 14 дней поднимаются до ротоглотки, заглатываются и проникают в ЖКТ. Основной жизненный цикл паразита проходит в кишечнике человека. Питательные вещества гельминт получает путем всасывания через поверхность своего тела (при этом у хозяина развиваются дефицитные состояния), продукты жизнедеятельности гельминта попадают в кишечник человека, всасываются в кровь, что приводит к развитию интоксикации.
ЦНС – центральная нервная система
мокроты – проводится для выявления
— сердце, печень и другие, где аскаридоз у
паразитов, а такое бывает
Взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой. Самец меньше самки, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону. За сутки зрелая самка откладывает до 245 тыс. яиц. Созревание яиц проходит в почве. Степень контакта пациента с почвой определяет риск заражения. Пути передачи аскаридоза – пищевой, водный, контактно-бытовой. Факторами передачи являются овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы, а также загрязненные вода и руки.
ФЗ – Федеральный закон
• Лабораторное микроскопическое исследование
Профилактика
в прочие органы
организм зрелых яиц
Аскаридоз – антропонозный геогельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых аскарид – хроническим поражением ЖКТ и осложнениями.
УЗИ – ультразвуковое исследование
несколько дней.
плазма крови. Затем они попадают
Болезнь возникает из-за попадания в
Приложение В. Информация для пациента
Источники и литература
СОЭ – скорость оседания эритроцитовраз (обычно 3 раза) с интервалом в служат эритроциты и
фекально- оральным.
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
ПЦР - Полимеразная цепная реакция
это исследование несколько
в это время
кишечных паразитов является
9. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методические указания МУК 4.2.3145-13.
МКБ 10 - международная классификация болезней 10-го пересмотра
АСТ – аспартатаминотрансфераза
• Клинические рекомендации Национального
Комментарии: Заражение детей и взрослых аскаридозом возможно после проглатывания яиц гельминта, прошедших процесс созревания в почве.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в условиях стационара врачами-инфекционистами и другими врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Медицинская помощь оказывается в виде:
- позднее обращение пациентов;
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
• Пациентам с аскаридозом при наличии абдоминального болевого синдрома рекомендуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости для диагностики осложнений [8, 17].
Инструментальные диагностические исследования
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5).
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5).
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5).
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5).
• Рекомендуется в случае развития у больного с аскаридозом подпечёночной желтухи или обтурационной кишечной непроходимости провести консультацию врача-хирурга для решения вопроса об оперативном лечении [7, 8, 11].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5).
Комментарии: Уртикарная экзантема, зуд кожи, аллергические отеки подкожной клетчатки (отеки Квинке) могут указывать на недавнее заражение аскаридами.
• Рекомендуется проводить измерение температуры тела пациента утром и в течении дня для оценки характера течения заболевания (не осложненное или осложненное) .
Комментарии: Диспептические явления (тошнота, расстройства стула, метеоризм) могут свидетельствовать о кишечной фазе заболевания, соответствующей фазе паразитирования половозрелых гельминтов.
• Рекомендуется уточнить эпизоды приступов болей или беспокойства по поводу болей в животе различной локализации и их интенсивности у пациента для диагностики кишечной фазы аскаридоза[1, 10].
Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств – 5).
Комментарии: Заражение может произойти при контакте с почвой, при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, зелени, ягод (обсемененных яйцами аскарид), реже при употреблении для питья загрязненной воды, содержащей яйца аскарид.
Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Клинические проявления аскаридоза зависят от интенсивности инвазии и фазы развития заболевания. Выделяют две фазы: раннюю (миграционную, личиночную) и позднюю (кишечную, фазу паразитирования половозрелых аскарид).
В патогенезе для кишечной фазы ведущим является механическое воздействие гельминтов на стенку кишки и нарушение процессов пищеварения. После перенесенного аскаридоза формируется нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений. Однако, при частых повторных заражениях может сформироваться мощный протективный иммунитет, который приводит к гибели мигрирующих личинок в кровяном русле и легких [1, 3, 10].
Этиология. Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей Nemathelmintes, классу Nematoda, отряду Ascaridia, семейству Ascaridae. Гельминт является раздельнополым, половозрелые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой. Самец меньше самки, длина его 15-25 см, диаметром 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону. Самка имеет веретенообразное тело длиной 25-40 см, диаметром 3-6 мм. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года. Выделение яиц самкой начинается не ранее трёх месяцев от момента инвазирования и заканчивается к 7-8 месяцам её жизни. За сутки зрелая самка откладывает до 245 тысяч яиц . При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные яйца аскариды желтого или желто-коричневого цвета, имеют овальную или округлую форму, сверху покрыты бугристой белковой оболочкой. Созревание яиц проходит при температуре не ниже 12°С, влажности почвы не менее 8% при свободном доступе кислорода. Внутри яйца формируется личинка и яйцо становится инвазионным [1, 3, 4]. В настоящее время накоплены данные о том, что человек также может быть инвазирован свиной аскаридой (Ascaris suum) [5, 6].
- без осложнений
По тяжести:
- типичный (манифестный)
Как удобнее связаться
в месяц
Облачная МИС "МедЭлемент"
Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической класификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
Возрастная категория: Дети
Межрегиональная общественная организация "Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области"
гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно
на стол. При неосложненном течении
культуры среди взрослых. Избежать заражения аскаридозом
кишки.
кишечника на фоне
только самцов, а также неполовозрелых
кала на яйца
мокроты могут обнаруживаться
с бронхолегочным синдромом
с помощью иммуно-ферментного анализа и
на необъяснимую и
торакоцентеза, в большом количестве
сухим или влажным
правом подреберье, повышение активности печеночных
высыпаниями на туловище, кистях или стопах, сильным зудом. Инфекционно-токсический синдром при
синдром. Этот этап аскаридоза
Клиническая симптоматика аскаридоза
тонкую кишку, где из них в альвеолы, поднимаются в просвет
попадают в воротную
хозяина, где проходят ранняя дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности
немытых рук, предметов обихода, а также при
созревшие в почве
Потенциальным источником распространения
фекалиями во внешнюю
круглых червей. Аскариды имеют вытянутую
населения и возможного
(65%). По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около
распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте
ИФА – иммуноферментный анализ
АЛТ – аланинаминотрансфераза
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Первичная медико-санитарная помощь пациентам оказывается в амбулаторных условиях.
Лечение пациентов осуществляется в условиях стационара по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников.
Организация оказания медицинской помощи
Отрицательно влияют на исход заболевания, тяжесть заболевания и развитие осложнений аскаридоза следующие факторы:
• Рекомендуется пациентам с аскаридозом при отсутствии положительного результата лечения (при отсутствии эрадикации взрослых аскарид или при обнаружении яиц в контрольных исследованиях) провести повторный курс противогельминтной терапии [1, 10, 15].
1. Консервативное лечение
Иные диагностические исследования проводятся при проведении дифференциальной диагностики с туберкулезом, онкологическими заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника и другой патологией.
Прикреплённые файлы
Комментарии: Исследование информативно у пациентов с клиническими симптомами аскаридоза в раннюю фазу заболевания для выявления эозинофильных легочных инфильтратов (синдром Леффлера).
Комментарии: При патолого-анатомическом исследовании тканей (глаз, легкие, печень, мозг и др.), полученных во время оперативных вмешательств или при биопсии у пациентов с осложнениями аскаридоза, в них могут обнаруживаться личинки аскарид.
Внимание!
• Рекомендуется пациентам с симптомами поражения дыхательных путей (кашель смокротой) при подозрении на аскаридоз в ранней фазе заболевания провести микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты [3, 10].Комментарии: Снижение уровня гемоглобина соответствует тяжести анемии, выявление эозинофилии может свидетельствовать о сенсибилизации организма в миграционную фазу аскаризода.• Рекомендуется при наличии у пациентов спонтанно отошедших аскарид проведение визуальной идентификации гельминтов в паразитологической лаборатории [3, 10].
• Рекомендуется пациентам с подозрением на аскаридоз провести микроскопическое исследование кала на гельминты с применением методов обогащения [1, 3, 10].Комментарии: возможно выявление болезненных участков при поверхностной и глубокой пальпации живота в околопупочной области при паразитировании аскарид в кишечнике.• Рекомендуется исследовать и оценить состояние дыхательной системы пациента (частота дыхания, перкуторные и аускультативные данные) для диагностики поражений легких при аскаридозе [1, 10].Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств – 5).Комментарии: Физикальное обследование позволяет выявить объективные признаки заболевания.Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств – 5).Комментарии: респираторные явления характерны для миграционной фазы аскаридоза, при этом необходимо установить сроки возникновения этих жалоб и оценить их длительность, которая должна составлять не более 2-х недель.• Рекомендуется уточнить наличие эпизодов аллергической сыпи, зуда кожных покровов у пациента для диагностики миграционной фазы аскаридоза [1, 3].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5).Осложненное течение аскаридоза характеризует тяжесть патологического процесса и обусловлено различными причинами: присоединением вторичной инфекции, токсическим воздействием на ЦНС, механическим повреждением за счет личинок и активной миграции взрослых особей дыхательного и пищеварительного трактов [3, 5, 12].Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)Своеобразие патологического процесса при аскаридозе определяется сенсибилизацией макроорганизма продуктами метаболизма, линькой личинок и их распадом при миграции в легкие. Это часто проявляется развитием аллергических реакций, а также формированием эозинофильных инфильтратов в легких [1, 3, 10].Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)По наличию осложнений:- поздняяПо типу:
из 4 стран- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место B77.9 – Аскаридоз неуточненный.Аскаридоз – антропонозный геогельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с возможными тяжелыми осложнениями .Год утверждения (частота пересмотра):
Международная общественная организация "Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням"
самоизлечение вследствие естественной
проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей
дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной
или клубков, расположенных в просвете
проводится диагностическая дегельминтизация. При рентгенографии тонкого
месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования
аскаридоза служит исследование
личинкой. При микроскопическом исследовании
легких у больных
в сыворотке крови
взрослого позволяют жалобы
выпота, полученного в результате
бронхолегочной синдром (эозинофильная пневмония, синдром Лёффлера). Он протекает с печени и селезенки, умеренная болезненность в везикулярными или уртикарными аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный
около 2,5-3 месяцев.вновь возвращаются в легких. Там личинки проникают венозные сосуды, с током крови происходит в организме
большей мере подвержены через рот с внешнюю среду и инвазионной стадии, т. е. до состояния, способного вызывать заболевание.более 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с Возбудитель аскаридоза - Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высокой восприимчивости сухих пустынь); чаще поражает детей (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является широко ЖКТ – желудочно-кишечный трактСписок сокращений
• Рекомендуется медицинским работникам проведение гигиенического воспитания и обучения детей и подростков в семьях и в образовательных учреждениях для профилактики аскаридоза [1, 3, 10, 18, 19].• Не рекомендуется изоляция больного с аскаридозом для предупреждения распространения аскаридоза [1, 3, 10].• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.- неправильные схемы противопаразитарной терапии.Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)Лечение инвазированных проводится однократно, с контролем эффективности через месяц после дегельминтизации .Показания к госпитализации: в случаях развития осложнений аскаридоза.Иные диагностические исследования
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).Комментарии: Серологический тест может давать как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты. ВАЖНО! Положительный результат серологического теста не является основанием для подтверждения диагноза «аскаридоз» и назначения антигельминтной терапии. Диагноз должен быть подтверждён паразитологически.Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5).Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5).Лабораторные диагностические исследованияУровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5).Комментарии: Хронические расстройства питания (гипотрофия, белково-калорийная недостаточность, гиповитаминоз) отражают наличие дефицитных состояний у детей, при паразитировании аскарид в ЖКТ.• Рекомендуется провести осмотр кожных покровов для выявления аллергической сыпи, зуда кожных покровов .Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств – 5).• Рекомендуется выявить наличие диспептических явлений (тошнота, рвота, нарушения стула и др.) у пациента для диагностики кишечной фазы аскаридоза [1, 10].Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств – 5).Комментарии: Нарушение общего самочувствия (нарушение аппетита, сна, утомляемость, слабость) отражает синдром интоксикации у больных с аскаридозом• Рекомендуется у всех пациентов с подозрением на аскаридоз оценить данные эпидемиологического анамнеза для выявления возможных путей заражения [1, 3, 10].Таблица 2. Клинические признаки и критерии тяжести аскаридозаСтруктура заболеваемости. Аскаридоз является часто встречающимся гельминтозом, распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено около одного миллиарда человек, при этом дети дошкольного и школьного возраста составляют большинство из них . В России аскаридоз является вторым по частоте регистрации гельминтозом после энтеробиоза. Максимальный уровень зараженности аскаридами людей в РФ, согласно данным Управления Роспотребнадзора РФ, составлял 68 чел. на 100 тыс. чел. населения и зарегистрирован в 1995г. В последующие периоды этот показатель понизился, достигнув уровня 35 чел. на 100 тыс. чел. населения в 2007 г., и в настоящее время сохраняется на уровне 2007 г. . Однако, данные официального учета заболеваемости не отражают истинной эпидемиологической ситуации по аскаридозу, так как часть населения не обращается за медицинской помощью в случае инвазии и употребляет противогельминтные препараты самостоятельно [10, 14].В тощей кишке гельминты в течение 70-75 суток растут и превращаются в половозрелых самцов и самок. Паразитирование взрослых аскарид в кишечнике приводит к механическому раздражению нервных окончаний тонкой кишки; нарушению процессов пищеварения, вследствие выделения паразитами антиферментных веществ и нарушений двигательной функции кишечника. При недостаточности питания человека, особенно в детском возрасте, могут наблюдаться нарушения азотистого обмена, полигиповитаминозы. В редких случаях может наблюдаться атипичная миграция взрослых аскарид в желудок, глотку, легкие, в придаточные пазухи носа (гайморову, лобную), где вырастая до 10-12 см, они вызывают синуситы; при попадании гельминта в печень (через общий желчный проток) возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений гнойного характера (абсцессы печени, гнойный холангит) или возникновение механической желтухи и панкреатита. Скопление аскарид в кишечнике может привести к развитию обтурационной кишечной непроходимости [7, 8, 9, 10, 11, 12].Таблица 1. Клиническая классификация аскаридоза [5, 15]
- тяжелая форма- ранняяКлиническая классификация аскаридоза [12, 13, 15]• Подключено 300 клиник
из 4 странB77.8 – Аскаридоз с другими осложнениями;Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)Аскаридоз у детейРазработчик клинической рекомендациичерез год происходит
едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под своевременное выявление и виде светлых лент фекалиях могут отсутствовать: в этом случае только спустя 3 основным методом диагностики вместе с мигрирующей эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии
помогает выявление антител у ребенка или плеврит. При исследовании плеврального фазу аскаридоза развивается
могут служить увеличение Аллергические проявления характеризуются личинок может развиваться половозрелую аскариду составляет они заглатываются и
- в капиллярную сеть личинки аскариды, которые проникают в Дальнейшее развитие аскарид гигиены. Заболеваемости аскаридозом в организм нового хозяина фекально-орального механизма, алиментарным путем. Это означает, что выделенные во созревание яиц до аскариды способна откладывать
Аскаридозвлажным климатом аскаридоз вечной мерзлоты и Аскаридоз – кишечный нематодоз, вызываемый аскаридой человеческой ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота(ННОИ)Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);• скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;- неадекватные дозы противопаразитарных препаратов;Медицинская реабилитация пациентов с аскаридозом не разработана.
Албендазол назначают взрослым и детям старше 6 лет в виде таблеток из расчета 10 мг/кг (от 200 до 300 мг) однократно с небольшим количеством легкоусвояемой пищи.Лечение в амбулаторных условиях проводят детям с неосложненными формами аскаридоза.Комментарии: Исследование проводится с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов брюшной полости в случае выраженного болевого абдоминального и диспептического синдромов.• Больным аскаридозом, имеющим клинические признаки поражения легких, рекомендуется проведение рентгенографии легких для выявления летучих легочных инфильтратов и других поражений [1, 10, 16].• Рекомендуется пациентам с диссеминированным течением аскаридоза выполнить патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала для обнаружения личинок аскарид [1, 10].Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).• Рекомендуется пациентам с подозрением на аскаридоз выполнить общий (клинический) анализ крови развернутый [1, 3, 10].• Пациентам, получившим лечение аскаридоза, рекомендуется проведение контрольного микроскопического исследования кала на гельминты с применением методов обогащения через месяц после окончания лечения .Комментарии: указанные патологические состояния выявляются по данным клинико-лабораторного и инструментального обследования.• Рекомендуется провести осмотр живота пациента для выявления симптомов поражения кишечника [1, 10].Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5).Комментарии: Повышение температуры тела при аскаридозе выше 38 свидетельствуют о возможном развитии осложнений. Течение заболевания без осложнений характеризуется нормальной температурой тела.• Рекомендуется провести осмотр пациента с подозрением на аскаридоз для выявления объективных признаков заболевания .
Комментарии: Боли в животе могут свидетельствовать о кишечной фазе заболевания, соответствующей фазе паразитирования половозрелых гельминтов.• Рекомендуется выявить жалобы на кашель, выделение мокроты, приступы удушья у пациента для диагностики миграционной фазы аскаридоза [1, 3].Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств – 5).Жалобы и анамнезПоздняя фаза аскаридоза связана с локализацией гельминтов в кишечнике, что проявляется абдоминальным болевым синдромом (чаще всего приступообразные боли в животе, могут протекать по варианту «пупочной колики»), диспептическими явлениями . При низкой интенсивности инвазии часто эта фаза протекает субклинически или бессимптомно. У больных аскаридозом, особенно в детском возрасте, могут отмечаться функциональные нарушения центральной нервной системы (ЦНС): головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, нарушение сна и др., которые быстро проходят после дегельминтизации. В периферической крови, как правило, патологические отклонений в содержании клеточных элементов не определяется .Эпидемиология. Человек является единственным хозяином Ascaris lumbricoides. В миграционной фазе аскаридоза человек является промежуточным хозяином, в кишечной фазе – окончательным хозяином. Во внешнюю среду с калом больной аскаридозом выделяет незрелые яйца, в которых при благоприятных условиях (оптимальной температуре и влажности почвы, достаточной аэрации) формируются и созревают личинки. В умеренном климатическом поясе яйца аскарид могут зимой сохраняться под слоем снега и выдерживать морозы до 20-25°С. В почве при отсутствии сильных воздействий внешней среды яйца гельминта могут сохранять жизнеспособность в течение до 10 лет, в пресных водоемах – до одного года. Степень контакта пациента с почвой, содержащей инвазионные яйца аскарид, определяет риск заражения. Механизм заражения – фекально-оральный. Пути передачи – пищевой (основной) и водный. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, содержащих инвазионную личинку. Факторами передачи служат овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются зрелые яйца аскарид, а также загрязненные вода и руки. В зоне умеренного климата сезон заражения аскаридозом длится с апреля по октябрь, в зоне теплого влажного климата – круглый год. Следует иметь в виду, что в силу занимаемой экологической ниши, аскариды способны участвовать в формировании микст-инвазии с рядом других кишечных гельминтов (власоглав, острицы) и простейших (лямблии, диэнтамебы). Благоустроенные районы городов не являются очагами аскаридоза; передачи инвазии на их территории не происходит благодаря наличию канализации и водопровода, асфальтированию улиц и дворов и отсутствию приусадебных огородов, удобряемых нечистотами [3, 10].
При свободном доступе кислорода личинки растут, увеличиваясь в размерах в 10 раз (с 0,1 до 1 мм), второй раз линяют и по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются, повторно попадая в ЖКТ. Весь этот процесс занимает около 14 дней.
- с внекишечными осложнениями (гнойный холангит, абсцессы печени, гнойный плеврит, синуситы, абсцессы брюшной полости, асфиксия и др.)
- среднетяжелая формаПо фазе болезни:Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник B77.0 –Аскаридоз с кишечными осложнениями;
ID:485Клинические рекомендацииу ослабленных пациентов.повторной инвазии примерно норм гигиены: мытье рук перед быть направлена на
увидеть аскарид в особей, яйца гельминтов в выявить инвазию можно В хроническую фазу
«летучие инфильтраты Лёффлера» - очаги инфильтрации, меняющие свое положение
анализе крови характеризуются в ранней фазе Заподозрить наличие аскаридоза фоне развивается экссудативный случаях в миграционную лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией. Признаками печеночного синдрома протекает бессимптомно.от массивности инвазии, возраста больных, фазы заболевания. В фазу миграции инвазионного яйца в секретом и слюной по кровеносным сосудам
тонкой кишке, из яиц выходят весны по осень.
загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д. при несоблюдении мер яйца попадают в гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством течение 12-14 дней происходит составляет 20-40 см, самца - 15-25 см, ширина – 4-6 мм. Ежедневно половозрелая особь повышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.с теплым и широтах (за исключением зон B77 АскаридозВОЗ - Всемирная организация здравоохранениянаучного общества инфекционистов • Рекомендуется детям и подросткам соблюдение навыков личной гигиены в быту, общественных местах, а также при контакте с почвой, песком и растительной продукцией для профилактики заражения аскаридозом необходимо [1, 10].
Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях.Медицинская помощь пациентам с аскаридозом может оказываться в следующих условиях:• первичной медико-санитарной помощи;- отсутствие лечения противопаразитарными препаратами;Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитацииКомментарии:В ранней (миграционной) фазе развития аскаридоза принципы терапии не разработаны, поскольку в этой фазе установить окончательный диагноз часто не представляется возможным из-за ее небольшой продолжительности (около 2-х недель) и отсутствия специфичных симптомов. Лечение аскаридоза проводят в поздней (кишечной) фазе заболевания.
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 3).Инструментальные диагностические исследования проводятся для диагностики осложнений у больных аскаридозом или для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.Комментарии: При микроскопическом исследовании нативного и окрашенного препарата мокроты иногда (при высокой интенсивности инвазии) обнаруживаются единичные личинки аскарид. Исследование эффективно только в раннюю фазу развития аскаридоза у пациентов с симптомами поражения респираторной системы.• Пациентам, имеющим клинические и эпидемиологические признаки аскаридоза, но с отсутствием положительного результата микроскопическое исследование кала на гельминты с применением методов обогащения рекомендуется провести определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) в крови с использованием тестов иммуноферментного анализа или реакции латекс-агглютинации [1, 3, 10].Комментарии: В последние месяцы жизненного цикла аскариды плохо фиксируются в тонкой кишке и, попадая в дистальные его толстой кишки, могут отходить спонтанно при дефекации. Их отхождение служит основанием для установления диагноза аскаридоз и проведения антигельминтной терапии.Комментарии: В фекалиях пациента при аскаридозе обнаруживаются яйца аскарид как наиболее информативным и при положительном результате не требует дополнительных исследований.Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 4).
Комментарии: Укорочение перкуторного звука локального характера над легкими, жесткое или ослабленное дыхание при аускультации, наличие сухих и влажных хрипов может быть обусловлено миграционной фазой аскаридоза и развитием в легких «летучих» эозинофильных инфильтратов.• Рекомендуется измерить толщину кожной складки (пликометрия) на животе пациента для выявления хронических расстройств питания .Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств – 5).Физикальное обследованиеУровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств – 5).Комментарии: Уртикарная экзантема, зуд кожи, аллергические отеки подкожной клетчатки (отеки Квинке) могут указывать на миграционную фазу аскаридоза.
• Рекомендуется выявить жалобы пациента на нарушение общего самочувствия (нарушение аппетита, сна, утомляемость) для диагностики синдрома интоксикации [1, 3, 10].Диагноз «аскаридоз» устанавливается только при положительных результатах паразитологического исследования. Положительный результат серологического теста не является основанием для подтверждения диагноза «аскаридоз» и назначения антигельминтной терапии.Ранняя фаза аскаридоза обусловлена миграцией личинок гельминта. При малой интенсивности инвазии ранняя фаза аскаридоза может протекать субклинически или бессимптомно. При высокой интенсивности инвазии наблюдается острое начало заболевания. У больных отмечается слабость, недомогание, субфебрильная температура. Иногда отмечается высокий фебрилитет и озноб, уртикарная экзантема, отеки Квинке; боли в животе, диспептические явления (тошнота, диарея). Появляются респираторные симптомы: кашель сухой или влажный (с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты), возможны приступы удушья. В легких определяется укорочение перкуторного звука, выслушиваются сухие и влажные хрипы, что связано с развитием «летучих» эозинофильных инфильтратов вокруг личинок аскарид – синдром Лёффлера, который визуально определяется на рентгенограммах легких. В миграционной фазе при высокой интенсивности инвазии возможно развитие гранулематозного гепатита с нарушением пигментного обмена и признаками цитолиза, а также спленомегалии, миокардиодистрофии, пневмонии (встречается редко). Отсутствие адекватной терапии тяжелых форм аскаридоза у детей раннего возраста может привести к летальному исходу. В раннюю фазу гельминтоза часто наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке и др. В периферической крови отмечаются умеренный лейкоцитоз и высокое содержание эозинофилов (20% и более) [1, 3, 10].Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Патогенез. Из проглоченных яиц в верхних отделах тонкого кишечника выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки, проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры, откуда мигрируют в паренхиму легких где совершают первую линьку. При повреждении легочных капилляров возникают геморрагии. При массивной инвазии может наблюдаться легочное кровотечение и кровохарканье. В паренхиме легких вокруг личинок формируются эозинофильные инфильтраты, которые с течением времени вместе с личинками меняют свое местоположение («летучие» инфильтраты Леффлера). В миграционном периоде наиболее ярко выражена сенсибилизация макроорганизма и происходит выработка антител к продуктам линьки и метаболизма, к поверхностным антигенам личинок и продуктам их распада.- с кишечными осложнениями (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит, холангиогепатит, механическая желтуха, панкреатит);- легкая форма- атипичный (субклинический, бессимптомный)с вами?Облачная МИС "МедЭлемент"
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Аскаридоз (В77): геогельминтоз, возбудителем, которого является Ascaris lumbricoidesГод окончания действия: Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФредко, главным образом, у детей и аскаридоза прогноз благоприятный. В случае отсутствия поможет соблюдение элементарных Профилактика аскаридоза должна контрастной массы можно самок или старых гельминтов. Однако таким способом личинки аскарид.обнаруживаются так называемые
реакции латекс-агглютинации. Изменения в общем упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию обнаруживаются эозинофилы, редко – личинки аскарид.кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Нередко на этом ферментов и пр. Практически во всех аскаридозе сопровождается фебрильной у детей нередко разнообразна и зависит развиваются половозрелые особи. Полный цикл превращения бронхов, трахеи и глотки. Вместе с бронхиальным
вену и далее (миграционная) и поздняя (кишечная) фазы аскаридоза. В ЖКТ человека, а именно в заражения длится с употреблении в пищу до инвазионной стадии
аскаридоза выступает зараженный