Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии
Боль в коленном суставе: причины
Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:
артроза коленного сустава (гонартроза) | повреждений менисков (менископатии) |
артритов (воспалений суставов) | артроза тазобедренного сустава (коксартроза) |
воспаления коленных сухожилий (периартрита сумки «гусиной лапки») |
Боль в коленном суставе при гонартрозе
От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.
Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.
На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.
Боль в коленном суставе при менископатии
Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).
Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.
Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.
Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.
Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.
Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.
Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.
Перезвоните мне
Боль в коленном суставе при артритах
Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.
Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.
Артрическое воспаление коленного сустава характеризуется быстрым началом (за 1-3 суток), которому сопутствуют явный отек и опухание колена, а также усиление болевого синдрома в пораженном суставе в ночные часы. Выраженность болевых ощущений при артрите может быть сильнее в состоянии покоя, чем при движении, что отличает заболевание от артроза и менископатии, имеющих сходный симптом - боль в коленном суставе. Лечение противовоспалительными препаратами при артрите позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.
Боль в коленном суставе при коксартрозе
Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».
Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.
В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.
Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий
Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.
Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.
Галерея:
Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице
Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:
• устранить отечность;
• избавить пациента от дискомфортных ощущений;
• восстановить функции коленного сустава;
• предотвратить новые приступы.
Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.
В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.
При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.
Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.
Поделитесь с близкими и друзьями
Профильные специалисты
Вы сейчас находитесь:
Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Причины боли в колене при ходьбе
В норме, покрывающая суставные поверхности коленной чашечки, большеберцовой и бедренной кости, хрящевая ткань предотвращает трение и избыточное изнашивание этих анатомических структур во время движения. Различные патологии повреждают хрящ и вызывают другие изменения, приводящие к появлению боли.
Возможные причины:
Разновидности
Резкая боль в колене при ходьбе классифицируется по выраженности и длительности неприятных ощущений. У пациента в области колена может тянуть, «стрелять», пульсировать или колоть в зависимости от конкретного заболевания. Уточнение характера симптома помогает специалисту поставить диагноз.
Острая боль в коленном суставе при ходьбе
Характеризуется острым началом и большей выраженностью болевого синдрома. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток или даже недель. Из-за сильной боли пациенты зачастую не могут ходить и заниматься обычными делами. Колено опухает и краснеет. Появляется заметный отек.
Хроническая боль в коленном суставе
Такой симптом присутствует у человека в течение нескольких месяцев или лет и не проходит самостоятельно. Болевой синдром периодически становится менее выраженным и начинает усиливаться при ходьбе. Незначительная ноющая болезненность может сменяться кратковременной режущей болью (прострелом) на фоне резких движений. В остальное время больной ощущает тяжесть в колене.
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 22 годаБулацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 14 летТелеев Марат Султанбекович
Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 8 летБодань Станислав Михайлович
Ортопед • Травматолог стаж 25 летОтзывы: 1
Степанов Владимир Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 летАхмедов Казали Мурадович
Ортопед • Травматолог стаж 4 годаЧарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 годаДихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 29 летГайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 28 летОтзывы: 2
Аверюшкин Андрей Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 годаСабхи Азиз Абдалаевич
Ортопед • Травматолог стаж 7 летРашидов Эседула Небиюллаевич
Травматолог • Ортопед стаж 8 летМетоды диагностики
Если во время приема пациент жалуется на то, что от долгой ходьбы болят колени, врач начинает общение с уточнения других симптомов. Сбор анамнеза необходим для определения факторов риска различных болезней. Проводится осмотр коленной области для обнаружения отека, покраснения и других патологических признаков. Врач уточняет, в какие части тела отдает болевой синдром.
Могут быть назначены следующие методы обследования:
• ультразвуковая визуализация (УЗИ) коленного сустава
• эндоскопическое обследование суставной полости
• рентгенография коленного сустава
• компьютерная или магнитно-резонансная томография анатомической области
• пункция коленного сустава с забором синовиальной жидкости
Из лабораторных исследований врач назначает анализ крови, показывающий признаки воспалительного, аутоиммунного или инфекционного процесса.
Лечение боли в колене при ходьбе
Схема лечения подбирается с учетом результатов диагностики и анамнеза пациента. Если сильно болят колени после ходьбы, врач в первую очередь может подобрать обезболивающие препараты. Это нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие отек и болезненность. Такие медикаменты также временно восстанавливают объем движений в коленном суставе.
Другие методы лечения:
• применение согревающих мазей и других топических препаратов
• ношение ортопедических приспособлений, вроде гипса, при переломах и других травмах
• оперативное вмешательство, если консервативное лечение неэффективно
При хроническом воспалении лечение может быть долгим. После ремиссии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, хондропротекторы и другие общеукрепляющие препараты. Врач во время консультации объясняет, как предотвратить боль в колене при ходьбе в дальнейшем, и как проходит лечение во время острой стадии.
Реабилитация
После проведения лечебных мероприятий пациенту потребуется реабилитация для восстановления поврежденных анатомических структур и нормализации движений в суставе.
Специальные упражнения в рамках лечебной физкультуры помогают вернуть привычный объем движений. Эффективный курс восстановления можно пройти в реабилитационном центре «Лаборатория движения».
Последствия
На поздних стадиях больным зачастую требуется дорогостоящее эндопротезирование. При воспалении гнойного характера возможно распространение инфекционного процесса в организме с появлением жизнеугрожающих последствий.
Профилактика боли в колене
В первую очередь нужно заниматься профилактикой развития артроза и других заболеваний, при которых болят колени после долгой ходьбы. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
• Избегать сидячего образа жизни, хотя бы раз в день выходить на прогулку.
• Не заниматься физкультурой слишком много и не поднимать тяжести
• Заниматься оздоравливающий гимнастикой.
• Подбирать удобную обувь и подходящие стельки при длительной ходьбе.
• Поддерживать правильную осанку для снижения нагрузки на коленный сустав.
• Своевременно лечить воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.
Соблюдение перечисленных правил поможет сохранить функции коленного сустава. Если у пациента после длительной ходьбы болят колени без появления такого же симптома в других случаях, рекомендуется пройти обследование. Это может быть признак начальной стадии болезни, при которой возможно развитие осложнений.