Боли в шее, головокружения, тошнота – комплекс неприятных симптомов, при появлении которых у человека резко снижается работоспособность и качество жизни. При периодическом их возникновении обращаться к врачу нужно обязательно, ведь самостоятельно определить причину недомогания практически невозможно. Очень уж широк список заболеваний, которые могут сопровождаться такими симптомами.
Причины болезненных симптомов
Если пациент жалуется на то, что у него болит шея и тошнит, а также (при ходьбе или в состоянии покоя) кружится голова, врачам в первую очередь нужно разобраться в причинах состояния и поставить правильный диагноз.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Самая распространенная причина появления головокружений, сопровождающихся тошнотой и болевым синдромом, – это остеохондроз шейного отдела позвоночника. В течение своей жизни человек постоянно совершает различные движения, а значит его организм практически постоянно испытывает нагрузку. Амортизирует нагрузку позвоночник, и с годами это приводит к тому, что отдельные его элементы изнашиваются и постепенно начинают терять свою функцию. Хрящевые структуры (межпозвонковые диски), которые имеются в шейном и других отделах позвоночника, постепенно теряют влагу, становятся хрупкими, тонкими. Это и называется остеохондрозом. Измененные остеохондрозом позвонки и межпозвонковые диски начинают раздражать парную позвоночную артерию, которая питает головной мозг, – отсюда и головокружения (в совокупности с тошнотой). Боль в шее вызывается тем, что расстояние между позвоночным диском и телом позвонка становится меньше, и они начинают постепенно сдавливать спинномозговые нервы.
Механизм возникновения
В результате патологических изменений позвоночный столб плохо справляется с нагрузками, при этом происходит сдавливание сосудов, тканей и нервов, что вызывает:
• болевой синдром;
• сильную усталость;
• раздражительность;
• головокружения;
• изменение голоса.
На фоне болезни развивается постоянное мышечное напряжение, провоцирующее спазмы, бессонницу и переутомление, что ухудшает психологическое состояние больного. Сдавливание нервов приводит не только к болевым ощущениям в пораженной области, но и к отраженным болям в груди, руках и спине. Компрессия сосудов ухудшает кровоснабжение мозга, что в итоге приводит к ухудшению когнитивных способностей.
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела
Практически всегда болезненность является односторонней, как при мигрени, и усиливается от движений глаз и резких звуков. Однако эти приступы в большинстве случаев длятся не более получаса. Им сопутствует покалывание или онемение шеи. Если повернуть голову в противоположном от больной стороны направлении, дискомфорт, как правило, уменьшается.
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела, другие симптомы:
• тошнота, рвота;
• слабость;
• ухудшение координации движений;
• покалывание или онемение кожи;
• ощущение болезненной пульсации в затылке;
• ухудшение слуха или зрения.
Как болит голова при шейном остеохондрозе
Причина. Сдавливание нервных корешков.
Особенности болезненности. «Стреляющие» боли, отдающие в глаза, шею и уши. Возможны спазмы и онемение рук.
Причина. Сдавливание позвоночной артерии.
Особенности болезненности. Ощущения могут возникнуть в любом отделе головы и сопровождаются повышением артериального давления.
Причина. Мышечное напряжение.
Особенности болезненности. Скованность при поворотах головы, спазмы, сонливость, слабость, чувство тяжести.
Диагностика и методы исследования
Если голова болит часто и невыносимо, то это явно патологическое состояние, требующее обязательной медицинской помощи.
Врач может назначить следующие диагностические процедуры:
• анализы крови и мочи;
• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ сосудов.
Комплексная диагностика позволяет выявить причину болевых ощущений и выбрать наиболее эффективные способы лечения.
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: лечение
Если голова болит очень сильно, то можно принять какой-либо обезболивающий препарат. Но это поможет только в том случае, если данный симптом вызван сдавливанием нервов.
При резком болевом приступе необходимо:
• сделать легкий массаж головы и шеи;
• принять теплую ванну;
• сделать теплый компресс;
• использовать разогревающую мазь.
Постоянно принимать болеутоляющие средства нельзя. Необходимо полноценное лечение основного заболевания. Частый прием обезболивающих может вызвать привыкание, интоксикацию, боли в желудке, постоянную тошноту и другие осложнения.
Комплексный лечебный план должен разрабатывать врач. В медикаментозную терапию могут входить:
• обезболивающие средства;
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• инъекции никотиновой кислоты;
• источники магния, фосфора и кальция.
Физиотерапия и рефлексотерапия улучшают кровоснабжение мозга, борются со спазмами, расслабляют мышцы и ускоряют процесс восстановления.
Лечение может включать:
• прогревание;
• лечебные ванны;
• парафиновые аппликации;
• токотерапию;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание.
Все эти процедуры укрепляют иммунитет, снимают мышечное напряжение, нормализуют подвижность в области шеи. Это позволяет не просто устранить головную боль, но и улучшить память и скорость мышления, привести в норму зрение и слух, избавиться от насморка и ангины.
Эффективна также лечебная физкультура. Упражнения подбираются врачом с учетом состояния пациента и его физических возможностей. Ежедневные занятия помогут укрепить мышечный корсет, нормализовать обменные процессы, восстановить подвижность и улучшить общее состояние.
Профилактика
Как избежать головных болей:
• спать в удобной позе (лучше всего на боку или на спине со слегка согнутыми ногами);
• обеспечивать себе полноценный отдых;
• каждый час выполнять разминку шеи;
• правильно питаться и избегать появления лишнего веса;
• не поднимать тяжестей;
• при ношении ручной клади отдавать предпочтение рюкзакам;
• вести активный образ жизни, как можно больше двигаться.
Боль в шейном отделе позвоночника
Боль в шейном отделе позвоночника — это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.
• Причины боли в шейном отделе позвоночника
• Хронические нагрузки на мышцы шеи
• Шейный остеохондроз
• Травмы области шеи
• Стеноз позвоночного канала
• Инфекционные процессы в позвоночнике
• Опухолевая патология
• Поражение соединительной ткани
• Неврологические инфекции
• Отраженные боли
• Редкие причины
• Диагностика
• Лечение
• Цены на лечение
Причины боли в шейном отделе позвоночника
Хронические нагрузки на мышцы шеи
Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей. Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях. Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.
Шейный остеохондроз
Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков. При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок. Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.
По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.
Инфекционные процессы в позвоночнике
Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.
Опухолевая патология
Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии — остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.
Поражение соединительной ткани
Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.
Отраженные боли
Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.
Редкие причины
• Психогенные боли
Диагностика
Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:
Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Массаж шейного отдела позвоночника
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:
Хирургическое лечение
Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).
Литература 1. Боль в шейном отделе позвоночника/ Исайкин А.И.// Трудный пациент — 2012 - № 7. 2. Вертеброгенная цервикокраниалгия/ Подчуфарова Е.В., Алексеев В.В., Черненко О.А., Матхаликов Р.А.// Неврологический журнал — 2005 - № 4. 3. Боль в шее. Справочник общей практики// Мерта Дж. — 1998. 4. Боль в шее: дифференциальный диагноз и основные подходы к лечению/ Шостак Н.А., Правдюк Н.Г.// Лечебное дело — 2009 - № 2. | Код МКБ-10 M54.2 C41.2 |
еще