Диета при подагре для мужчин на ногах

Подагра 

Различают первичную и вторичную подагру:

Факторы риска подагры: мужской пол, отягощенная наследственность, избыточное употребление мясных продуктов, пива, вина, переохлаждение, пожилой возраст, уменьшение выделения мочевой кислоты почками, прием тиазидных диуретиков, малых доз ацетилселициловой кислоты, высоких доз витамина В12, ношение тесной обуви.

В самой клинической картине при подагре выделяют три стадии развития болезни:

• Бессимптомная гиперурикемия может протекать годами без клиники артрита, поражения почек и мочевой системы.

• Интермитирующая стадия начинается с приступа артрита, либо проявляется мочекаменной болезни. Возникает острый артрит чаще ночью с воспаления плюсне-фаланговых суставов первых пальцев. Реже поражаются суставы второго, третьего пальца, голеностопный, коленный или суставы кистей. При этом отмечается выраженная отечность суставов, гиперемия кожи над суставом с синеватым оттенком, резкий болевой синдром, усиливающийся при малейшем движении в суставе. При этом может наблюдаться субфебрильная температура, потливость, иногда ознобы. 

• Хроническая стадия подагры проявляется хроническим подагрическим воспалением суставов, образованием тофусов, возникновение подагрической нефропатии (поражение почек). Поражение суставов ассиметричное, происходит ограничение их подвижности, образование конкриктур суставов, вывихов, подвывихов, иногда может происходить укорочение костей. В области суставов откладываются кристаллы моноурата натрия и образуются тофусы, суставы деформируются. Подкожные тофусы могут возникать и в других местах: это разгибательная поверхность суставов или в области ушных раковин. Они безболезненные, диаметров до 2-3см. и более, желто-белого цвета, круглые, хрящеподобной консистенции. 

Комплексное лечение пациентов при подагре включает: нормализацию пуринового обмена; лечение хронического полиартрита. Купирование острого подагрического приступа. Для нормализации пуринового обмена регулируют питание.

Диета при подагре

Лечебное питание при подагре имеет целью ограничить употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями, усилить выведение мочевой кислоты почками за счет увеличения диуреза, способствовать ощелачиванию мочи, снижению возбудимости вегетативной нервной системы и оказывать десенсибилизирующее действие. Показано умеренное ограничение энергетической ценности рациона за счет продуктов содержащих пуриновые основания.

При тучности снижение энергетической ценности должно производиться с учетом массы больного. Большое количество белков в рационе способствует образованию эндогенной мочевой кислоты. Поэтому их количество следует ограничивать до 0,8-1,0 г на 1 кг массы. Необходимость ограничения жиров диктуется его отрицательным влиянием на выведение уратов из организма.

При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек с целью вымывания мочекислых соединений из организма показано употребление повышенного количества жидкости (не менее 2-2,5л) в виде овощных, фруктовых, ягодных соков, воды с лимоном, отвара шиповника, сушеных ягод, мятного и липового чая, молока, щелочных минеральных вод.

Щелочные минеральные воды способствуют ощелачиванию мочи, что повышает растворимость мочевой кислоты и тем самым предупреждает возникновение и прогрессирование подагрического нефролитиаза. Целесообразно также ограничение соли в рационе, так как она задерживает жидкость в тканях и препятствует вымыванию через почки мочекислых соединений.

• мясо молодых животных и все части животного, дающие клейкий бульон (голова, ноги и пр.);

• бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные),

• мясные соусы, студень; 

• мясные экстракты (пакетные супы);

• мясные копчёности; 

• субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.) и блюда из них; 

• жирные сорта рыбы – при обострении, солёная рыба, жареная рыба; рыбные консервы (анчоусы, селедка, сардины, шпроты, кильки), икра; 

• солёные и острые сыры;

• пряности (перец, хрен, горчица) за исключением лаврового листа, уксуса и соли,

• напитки, возбуждающие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао; 

• кулинарные и другие жиры животного происхождения;

• кремовые торты, пирожные, шоколад;

• свинина и продукты из нее;

• продукты, содержащие консервант (консервы, соки, воды);

• бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя);

• малина, инжир, виноград и все продукты из винограда (изюм, вина, коньяк и т.д.);

• соль;

• колбасные изделия (допускается употребление вареной колбасы и не копченых сосисок);

• отварное мясо и отварную рыбу употребляйте в ограниченном количестве. Предпочтение – домашняя птица, лосось, сёмга, пикша, форель, макрель;

• помидоры (максимум 2-3 шт. в день);

• зеленый лук, зелень петрушки;

• грибы (белые, грузди, шампиньоны);

• соления и маринады;

• слива;

• сало;

• сливочное масло;

• молоко (разрешено в кашах, чае).

• вегетарианские: супы, борщ, щи овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные; 

• индейка, кролик;

• кальмары, креветки;

• нежирные сорта рыбы в отварном виде, 160-170 г до 3-х раз в неделю;

• молочные продукты: кисломолочные напитки, творог, блюда из него, сметана, нежирные сорта сыра; 

• молоко в небольшом количестве при добавлении в каши и напитки;

• яйца (от трех штук в неделю до 1 в день любой кулинарной обработке);

• крупы, макаронные изделия – любые, в умеренном количестве;

• капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; разрешенные овощи – в повышенном количестве, сырые или в любой кулинарной обработке; икра овощная, кабачковая, баклажанная (свежеприготовленная);

• сухофрукты (кроме изюма), мед;

• орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук), семечки; 

• сладости –варенье, мармелад, пастила, зефир;

• напитки – зеленый чай, чай с лимоном, молоком, кофе (заменитель) с молоком некрепкий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Особенно ценны морсы из брусники и клюквы;

• огуречный сок (до 1 стакана в день),

• щелочные минеральные воды (мало минерализованные);

• яблоки зеленого цвета, цитрусовые, крыжовник, ягоды (кроме малины), арбузы;

• хлеб черный, желательно на основе ржаной муки, пшеничный хлеб в ограниченном количестве;

• укроп;

• масло растительное (обязательно оливковое, льняное).

Ниже приведена диета при подагре, мочекаменной болезни с образованием камней из мочекислых и щавелевокислых солей.

Содержит: нормальное количество жиров – 80-90гр., нормальное количество углеводов – 70-80гр., пониженное количество белков – 70-80гр., пониженное количество соли – до 5гр., повышенное количество жидкости – 2-2,5л.  Мясо и рыба готовятся только в отварном виде. Пациенты должны питаться 4-5 раз в сутки. Температура пищи обычная.

старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней

УО "Гродненский государственный медицинский университет"

В моей семье от подагры страдает мама, а шесть лет назад я узнал, что эта же болезнь есть у меня.

Правильный диагноз удалось поставить только со второй попытки. До этого я безуспешно лечился от пяточной шпоры. Расскажу, почему так вышло, как развивалась болезнь и какое лечение мне подобрали в итоге.

Что такое подагра

Медредакция

на страже здоровья

Мочевая кислота выделяется при распаде пуринов — органических веществ, которые частично образуются в самом организме, а частично поступают в него с пищей. В норме избыток кислоты выводится через почки. Но иногда они с этим справляются плохо, и тогда уровень кислоты в крови возрастает. Это состояние называют гиперурикемией. Примерно у трети людей с гиперурикемией кристаллы мочевой кислоты начинают откладываться в суставах и вокруг них, иногда еще в почках и мочеточниках.

На возникновение подагры влияет рацион с большим количеством мяса, алкоголя и напитков с фруктозой. Риск заболеть выше у мужчин, людей, в семьях которых уже были случаи подагры, и у людей с ожирением и хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, гипертонией, болезнями почек.

Болезнь проявляется внезапными приступами острой боли в одном конкретном суставе. Кожа вокруг него краснеет и отекает, а человек чувствует, что сустав скован и «горит». Чаще поражается колено или сустав, который соединяет большой палец ноги со стопой. Но у некоторых могут болеть другие суставы рук и ног.

Приступы чаще возникают ночью и утром: в течение 4—12 часов боль нарастает, затем постепенно затихает даже без лечения, но ощущение дискомфорта в суставах может сохраняться до двух недель.

Если болезнь не лечить, приступы становятся более частыми и продолжительными, в них начинают вовлекаться новые суставы. Кристаллы мочевой кислоты формируют под кожей узелки — тофусы. Они ограничивают движения и могут повреждать суставы и кости. Другими осложнениями подагры могут стать камни в почках и сердечно-сосудистые заболевания.

Развитие подагры можно остановить, а вызванные ею изменения обратить вспять, если постоянно поддерживать уровень мочевой кислоты в крови ниже 0,3—0,4 ммоль/л. Для этого рекомендуют снизить вес, избегать продуктов, богатых пуринами, и алкоголя, особенно пива.

При частых приступах подагры, уровне мочевой кислоты в крови больше 0,5 ммоль/л, наличии камней в почках или тофусов дополнительно назначают гипоурекимические препараты: аллопуринол, фебуксостат, пробенецид или пеглотиказу. Лекарства нужно принимать длительно, зачастую — до конца жизни. В первые полгода обострения могут участиться, потом становятся реже или исчезают вовсе.

Когда я впервые почувствовал себя плохо

Первые звоночки болезни появились в 26 лет. В стопах периодически возникали ноющие ощущения, как после долгой ходьбы. Иногда они беспокоили днем, иногда ночью, но длились недолго, поэтому особого значения я им не придавал. Думал, что просто устал или застудил ноги. Внешне обе стопы выглядели нормально: ни покраснений, ни припухлостей не было.

За год ситуация постепенно ухудшилась. Перерывы между приступами сократились до нескольких недель, а болеть стало сильнее и дольше. Бывало такое, что вечером я засыпал, чувствуя себя абсолютно здоровым, а утром не мог подняться с кровати, потому что ступить на ноги было больно. В такие моменты спасался обезболивающим препаратом — нимесулидом. Его мне порекомендовал близкий родственник — врач. Он же сказал, что с моей проблемой нужно показаться травматологу.

Перспектива сидеть дальше на обезболивающих не радовала, поэтому во время очередного обострения я последовал совету и обратился в районную поликлинику.

Мое лечение

Физиотерапия

Впечатления от приема остались не лучшие. Было стойкое ощущение, что травматологу не до меня. Стопы он осмотрел, но жалобы толком не выслушал. Без каких-либо исследований поставил диагноз «пяточная шпора» и назначил физиопроцедуры.

К тому моменту приступ длился уже несколько дней: ноги болели постоянно, даже в состоянии покоя. Хуже всего я чувствовал себя по утрам — вставал с кровати, превозмогая боль. В течение дня ходил прихрамывая. К вечеру как-то расхаживался, боль уменьшалась, но полностью не проходила.

На терапию я ходил каждый день в ту же поликлинику. Что мне делали, точно уже не помню. Кажется, были какие-то прогревания, процедуры с лазером и ультразвуком, но эффекта от них я не ощущал. На четвертый день плюнул и бросил процедуры. Вернулся к лечению нимесулидом: принимал таблетку утром и день чувствовал себя относительно нормально. Через неделю обострение прошло.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Мое лечение

Первый противоподагрический препарат — «Азурикс»

Поход к травматологу меня деморализовал, и я отложил решение проблемы на неопределенное время. Когда боли возобновлялись, купировал их нимесулидом. Но болезнь по-прежнему не отпускала: обострения случались все чаще.

В ноябре 2020 года я решился на повторный поход к врачу. В этот раз обратился по ДМС к ревматологу. Врач попалась внимательная — выслушала, осмотрела и сразу заподозрила подагру. Анализ подтвердил подозрения: уровень мочевой кислоты в крови зашкаливал.

Мне назначили препарат «Азурикс», который снижает образование мочевой кислоты в организме. Еще врач рекомендовала лечебную диету № 6 по Певзнеру. С ней я ознакомился, но понял, что при всем желании соблюдать ее не смогу: список ограничений включал 90% продуктов из моего рациона.

Я продолжал пить «Азурикс» весь следующий месяц, после чего сделал повторный анализ. Он показал, что концентрация мочевой кислоты в крови снизилась до нормы. На последней консультации ревматолог не сказала, как долго еще нужно принимать «Азурикс», а мне в голову не пришло уточнить, поэтому пить лекарство я бросил. Вероятно, это решение стоило обсудить с врачом, но в тот период я был занят сменой работы, и проблемы со здоровьем отошли на второй план. К тому же после приема «Азурикса» подагра перестала беспокоить.

Упаковка «Азурикса» обошлась мне в 2000 ₽

Мое лечение

Второй противоподагрический препарат — «Аллопуринол»

Болезнь снова напомнила о себе в августе 2021 года. В ногах появились неприятные тянущие ощущения. Я опять начал принимать нимесулид, и через два-три дня все прошло. Но в сентябре, когда я был в командировке, случился сильнейший приступ. Я проснулся посреди ночи от боли в левой стопе: болело так, что хотелось лезть на стенку. Ситуация усугубилась тем, что я забыл взять с собой нимесулид, круглосуточной аптеки в шаговой доступности не оказалось, а в гостинице на ресепшене смогли предложить только аптечку с лейкопластырем и зеленкой.

Ночь провел без сна. Утром по дороге на работу кое-как доковылял до аптеки и купил обезболивающее. Коллеги были очень удивлены, когда увидели мою прихрамывающую походку.

Вернувшись из командировки, я сразу записался к ревматологу. Из-за смены работы пришлось обратиться в новый медцентр по ДМС. Перед консультацией сдал анализ крови — он показал, что уровень мочевой кислоты превышает норму в два раза.

Ревматолог сказал, что диета мне уже не поможет — в лучшем случае она снизит уровень кислоты на 15%. Поэтому мне нужно принимать противоподагрические препараты постоянно до конца жизни. Я попросил заменить «Азурикс» на что-нибудь подешевле, и врач предложил «Аллопуринол». Одна его упаковка стоит примерно 200 ₽ — против 2000 ₽ за упаковку «Азурикса».

Изначально я принимал 100 мг «Аллопуринола» в сутки. Но чтобы подобрать правильную дозу препарата, каждый месяц сдавал кровь на мочевую кислоту. При плохих результатах врач рекомендовал увеличивать дозу на 100 мг. Через месяц я уже пил по 200 мг в день, а еще через месяц — по 300 мг. Последняя доза оказалась для меня оптимальной.

Анализы в мою страховку не входили, поэтому я делал их платно в лаборатории «Хеликс». Цена вопроса — 300 ₽. Всего я сдавал кровь шесть или семь раз. Еще по рекомендации врача сделал УЗИ почек по ДМС. Оно никаких патологий не выявило.

Как чувствую себя сейчас

После последнего обращения к ревматологу прошло больше года. Я продолжаю ежедневно принимать «Аллопуринол» по 300 мг в сутки. Ноги сейчас практически не беспокоят. Редко бывают тянущие ощущения, но по силе они несравнимы с приступами, которые я переживал раньше.

Анализы крови последние полгода не сдаю — ленюсь. Диету по-прежнему не соблюдаю, но стараюсь хотя бы не переедать, чтобы не набирать лишний вес. При росте 177 см я вешу 90 кг. Ревматологи говорят, что ожирение и сидячий образ жизни способствуют развитию подагры.

Болезнь научила меня более грамотно общаться с врачами. Теперь я не выхожу из кабинета, пока не усвою рекомендации на 110%. Не стесняюсь переспрашивать и уточнять непонятные моменты. Если есть вопросы, записываю их заранее, чтобы не забыть задать на приеме.

Расходы

Все консультации врачей были бесплатными. Потратиться пришлось только на лекарственные препараты и анализы.

Трудно сказать, сколько денег ушло на обезболивающие: я принимал их несколько лет. Чаще покупал нимесулид в порошках — «Нимесил». 30 пакетиков стоили примерно 1000 ₽. Сейчас я беру только «Аллопуринол», упаковка на месяц обходится в 200 ₽.

За два года я потратил на лечение 7500 ₽

За два года я потратил на лечение 7500 ₽

Иллюстратор — Настя Васильева

Редакция

Если тоже столкнулись с подагрой, расскажите свою историю:

Герой

user2242671, так помидоры тоже нагоняют мояевую кислоту, так что да, вегетерианцы могут болеть. Другое дело, что они обычно достаточно стройные, меньше едят, распространенность все равно меньше

Диета все же помогает. Исключите курицу, субпродукты, колбасы. В целом не перебарщивайте с мясом. Лучше всего рыба, индейка. Алкоголь лучше исключить совсем.

У мужа та же проблема просто. После того как он перестал употреблять любой алкоголь, приступов не было 3 года (хотя до этого раз в полгода а то и чаще). Но затем мы переехали в Турцию и по какой-то причине за 1,5 года было 2 приступа. Сейчас мы в РФ и он на таблетках + диета.

Отредактировано

Радистка, алкоголь пью крайне редко, раз в 2-3 месяца максимум и очень дозированно, так что тут исключать практически нечего. По поводу мяса: мне последний врач сразу сказала, что диета может снизить мочевую на 10-15%, а у меня было 600 при норме до 300 или 350, т.е. диета тут носит исключительно вспомогательный характер. В моем случае отказаться от лекарств даже при безукоризненном ее соблюдении я не смогу. При этом я смотрел подагрический стол Певзнера, и это было очень грустно. Качество жизни с ним упадет драматически. При этом у меня (пока) разумная доза лекарства, тенденции к росту дозы не вижу, в последний раз сдавал анализы, мочевая была около 250. Поэтому пересаживаться на вегетарианскую диету не тороплюсь.

Не хотелось бы пугать людей, но мой муж после 15 лет подагры (аллопуринол, фулфлекс, диета) заработал лекарственный цирроз печени. Может быть сыграл свою роль случай или предрасположенность, но факт. Если разрешите - совет: когда сдаёте анализы на мочевую кислоту, сдайте АЛТ и АСТ. Для контроля состояния печени. И да, согласна с автором: все время сидеть на диете нереально. У мужа сразу понизился гемоглобин, да и невкусно взрослому мужчине на овощных супчиках сидеть. Всем здоровья!

Людмила, спасибо за совет! Надо будет при случае сразу и их сдать. Но я сейчас обленился - мочевую полгода не сдавал уже, наверно. А не знаете, что именно дало такой эффект? Именно аллопуринол? Если не секрет в какой дозировке Ваш супруг его принимал? А если заменить на другой препарат типа аденурика? Там другое действующее вещество - фебуксостат. Не советовались с докторами?

Как-то у вас интересно получилось. Всем моим знакомым, да и мне сначала Аллопуринол назначали, а уж если он по каким-то причинам не подходил, уже меняли на другое лекарство. Там у них свои стандарты лечения есть. Диета на мой взгляд - это ужас. Тоже не получается придерживаться. Да и Аллопуринол уж год как помогать перестал, а приступы эти боженька явно придумал для тех, кто любит "по жестче". Мне сразу Аденурик назначили, там упаковка на 28 таблеток под 4000! Так что пью сейчас Азурикс за 2000 и радуюсь отсутствии боли и нормальным анализам. Жду прорыв в медицине, чтобы уже наконец нашли лекарство от всех болезней.

Vae, Конечно. Мне мой ревматолог сказала, что он более современный, чем аллопуринол, меньше риск побочек. А то почки от подагры и так страдают, а аллопуринол их ещё больше гробит, выводится только ими, в отличие от фебуксостата(он же Азурикс) , который выводится 50/50 кишечником и почками, тем самым снижается нагрузка на почки. Да и на сердце меньше влияния, на исследования новые недавно натыкался. Ну и принимать удобнее- дозу быстро подобрали, а пить надо всего 1раз в день. Всё, что сам знаю, выложил вроде)

Иван, спасибо! Как я понимаю, у Вас доза аллопуринола высокая получается, верно? Просто у меня 300 мг, подобрал за 3 месяца постепенного повышения, начиная со 100мг, принимаю тоже однократно. А вот про побочки, конечно, аргумент. А какой именно препарат пьете? Азурикс, аденурик или еще что-то? Просто я, например, видел в аптеке просто фебуксостат, и стоит он заметно дешевле, чем азурикс или аденурик, но есть сомнения в качестве.

Vae, Да, верно. При этом мочевая кислота в анализах не была под контролем: то вроде норм, то как ни с того ни с сего повышалась. Я для себя Азурикс беру, с ним такого никогда не наблюдал по анализам. Плюсом стоит порядком дешевле, чем Аденурик, а качество у них одинаковое. А вот дешёвый фебуксостат я бы не советовал. Во-первых, он в капсулах. Никто фебуксостаты в капсулах толком не исследовал, как они вообще себя в организме ведут даже. Говорят побочки с него хорошие, а кому вообще толком не помогает. Зато дешевый, но это его лучше не делает.

Медредактор Т—Ж

Иван, спасибо за информацию! Приму к сведению.

никак, подозреваю, что редактор напутал. Мочу не сдавал, только кровь.

Герой

Дружище! Какая глупость! Наши врачи или бездари, или неучи! Не все, но многие. У меня подагра обнаружилась 7 лет назад. Ничего не предвещало, пока я не проснулся утром от дикой боль в большом пальце ноги. Дикая боль, как будто под кожу, прямо на кость насыпали битого стекла и любое движение причиняет нестерпимую боль! Невозможно найти какое-либо положение, чтобы боль, хот чуть-чуть стихла! Добрался до клиники, врач сразу меня поздравила с «королевской» болячкой) В общем та же тема, алопуринол, пожизненно.
Единственно правильный совет — Немисил, порошок, не более 2—х раз в сутки, снимает боль. Это так, только Немисил и помогает. Вот так я и мучился года два. Приступ вырубал на неделю, две . Терпел боль, сидел на диете, пил алопуринол, от которого у меня повышалось давление. Потом всё проходило и ты просто забывал об этом кошмаре, до очередного неожиданного приступа!
И вот как то раз, будучи за границей и испытывая очередной приступ, заглянул в местную аптеку.Рассказал о своих мучениях. На меня смотрели, как на идиота—мозахиста!)))
И в итоге дали пачку Колхицина!!!!!! Это такие таблеточки из растения! При начале приступа выпиваешь 2 штучки и потом ещё по одной каждые 2 часа. В сутки не больше 8 штук если они по 1 мг или больше если это Колхикум Дисперт по 0,5 мг. И всё!!! Нет приступа! Уже 5 лет я при малейшем ощущании, принимая пару таблеток и до приступов дело не доходит.
В наших аптеках Колхицин отсутствует , как класс! Наверное в интересах производителя этого старья— алопуринол! Но через интернет, нет проблем!
Купи это лекарство, плюнь на Алопуринол и забудь о проблеме. Сейчас есть ещё новое лекарство, которое вообще лечит это дело совсем. Недёшевое и надо принимать по пол года. Не помню название. Но я сам потребляю только Колхицин, чего и тебе советую.
И ещё, диета это хорошо) но на самом деле это имет только 10% отношения к подагре, всё остальное это генетика! Так, что я и мясо ем и вино красное пью) Это всё личный опыт! Надеюсь мой совет поможет тебе зажить полноценно)

Эрнест, так я с аллопуринолом и забыл о проблеме и живу полноценно. Ну, насколько это возможно в период мобилизации. Судя по твоему сообщению, все же надо дождаться начала приступа. А как быть, если ложился спать здоровым человеком, а проснулся уже глубоко страдающим? Тут уже не до колхицина, а за нимесилом бежать надо.

Ну и все же колхицин - это яд растительного происхождения. Насколько правильно его принимать как постоянное средство? Понимаю, что и аллопуринол - тоже не аскорбинка, но с этой точки зрения замена аллопуринола на колхицин выглядит как шило на мыло.

Вот лучше расскажите мне что-нибудь про фебуксостат =) Вроде как это сейчас самое последнее противоподагрическое достижение фармакологии.

Герой

...В наших аптеках Колхицин отсутствует , как класс!...
Первый же запрос в поисковике показал, что он доступен в более чем 100 аптеках и это в небольшом городе ))

Герой

Сергей, действительно! Появился! Я проверил) раньше не было вообще, а импортный стоил по 2500 за пачку. Я по многолетней привычке привожу из за границы годовой запас, поэтому и не покупал здесь и не могу сказать о его подлинности и эффекте, ничего . Ну и тем лучше! Зачем терпеть боль и приступы если лекарство есть в свободном доступе ! Радуйтесь и не болейте

Эрнест, Колхицин, как вспомогательный препарат, да, помогает. Но, как основной действующий-нет. нельзя вылечиться травками. травками можно поддерживать ремиссию. Мой муж страдает подагрой уже 8 лет. без компрессов димексида и уколов диклофенака приступы проходят очень долго, мучается до 10 дней.
аллопуринол во время приступа вообще нельзя принимать! только после купирования острого состояния.
опытным путем мы вывели идеальный метод лечения приступов:
-колхицин (сразу как начинает ныть палец)
-диклофенак 3дня по 1 инъекции
-димексид компресс 2 раза в день по 30 мин. (димексид разводить горячей водой 1:2). не забыть смыть остатки раствора чтобы не было ожога и кожа не облезла.
-на время приступа убрать мясо (особенно курицу), помидоры, капусту, бобовые, молочку, бульоны мясные/рыбные, грибы и, как не странно, овсянку.
на фоне приема колхицина действительно диарея мучает конкретно, но проходит после окончания приема.

Елизавета, офигеть, так это надо еще и приступы несколько дней терпеть? Понимаю, что у вас, возможно, случай тяжелее моего, но все же почему не аллопуринол или фебуксостат? Как я уже говорил, после прояснения схемы лечения приступов у меня не было с сентября 2021.

Елизавета, цитата из инструкции колхицина - высокоэффективен для купирования острой подагры. В первые 12 часов состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. Показан как раз-таки при обострении.

Эрнест, у колхицина очень частый побочный эффект диарея,я на себе испытал,с толчка не слезал

Герой

Отредактировано

Дим, да, после двух —трёх дней приёма. Ну так это меньшее из зол, а вот у алопуринол и тд побочки хуже.

Подагрой болел лет 20. Сейчас мне 56. Поспорю с автором. В период обострения уровень мочевой кислоты ВСЕГДА ниже нормы поскольку она кристаллизуется на суставах! Ее истинный уровень можно узнать только когда нет острой фазы. Это мне сказал врач ревматолог и мои анализы это подтверждают.

Валерий, а я ничего не говорил про методику измерения уровня мочевой кислоты. Первый раз слышу, что нельзя замерять во время приступа, но спорить не стану, ибо не врач. В любом случае все мои замеры проводились вне приступов, т.к. после начала приема аллопуринола приступов не было. В худшем случае было нечто отдаленно похожее на приступ в самом начале лечения и при корректировках дозы, но по силе это было даже не близко, как последний настоящий приступ, когда я глубокой ночью был готов на стену залезть.

Герой

Антон, именно так. И в последние года острых приступов, просто нет!

Эрнест, >Так он настаивает, на белом сухом вине, лук!!
Ох, что-то мне подсказывает, что будь все на самом деле так, биг фарма уже вся на паперти милостыню бы просила =)

Герой

Vae, сам в шоке)))

Путешественник, ну да, так и есть. Гомеопатию вы рекламируете, но злодей тут, конечно же я.

Vae, 😉

У меня подагра появилась около 6 лет назад . Было 2 раза за год. Помог препарат Колхицин( при остром приступе) , потом пил аллупуринол в течении 1,5 лет. Как-то забыл про него и около 4 лет не пил вообще и проблем не знал. В этом году за месяц переболел вирусами 2 раза и подагра дала о себе знать. Прописали преднизолон, так как кольхицин не помогает . Пропил курс 10 дней, было все хорошо. Но как только закончил пить , на следующий день снова приступ. И так два раза подряд в течении месяца. Не знаю что делать. Исключил вредные продукты, все равно не проходит.

Герой

У многих лишний вес провоцирует большинство болезней. Лишний вес наедается: это и сахар и хлеб, жирное, соленое. Если не хотите есть в меру , то болезни вас рано или поздно заставят вспомнить и про ограничения и режим. Поэтому,люди, все в наших руках.

Если вы не готовы к соблюдению диеты - значит вас ещё ни разу не прижало так, что вы будете согласны на всё. Я маюсь с подагрой с 2012 года и приступы были такие что нельзя было не просто ступать на ногу, а опустить ногу с кровати. Малейшее движение ногой приносило страдания. Даже как-то опустив ногу вниз, невозможно было прыгать на другой ноге, потому что при прыжке сотрясается больная нога и отдает такими болями что тебя кидает в пот и темнеет в глазах чуть ли не до потери сознания.
Сидя на аллопуриноле не стоит расслабляться, огранизм адаптируется и года через 3-4 он почти не будет иметь эффекта. Огранизм адаптируется.
Я использую колхицин (китайский или португальский) и только в момент обострения. Это алколоидный яд, он отравляет организм, но он полностью блокирует синтез мочевой кислоты в огранизме. Питание при этом в момент обострения это свежий ананас 1 шт в день + сухари + баклашка 5 литров воды за сутки + артрозан уколами внутримышечно 3 суток. Я промываю почки водой (моча на выходе почти цвета воды), бромейлайн с волокнами ананаса всасывается через кишечник, а сухари чтобы было чувство сытости. Любой приступ подагры проходит за 3 дня. При полной блокировке колхицином и таком питании за 3-4 дня уровень мочевой кислоты может падать до 200 едениц... с 600 до 400 ммоль. Но больше 3 дней вы не протяните. Отравление колхицином сильное, а питание ущербное.

А еще полезно сдавать кровь как донор по 300-400 мл - это отодвигает приступы подагры. Правда сразу после сдачи надо хотя бы неделю выдержать диету - пить много воды (3л) и не есть продукты богатые пуринами. Свежая кровь, вырабатываемая организмом содержит мало мочевой кислоты в базе своей - менее 100 ммоль. Разбавлясь с оставшейся кровью, понижается общий уровень мочевой кислоты и приступы подагры становятся реже. Если если сдавать кровь раз в полгода, периодически выдерживать диету и не есть хотя бы некоторые продукты - можно обойтись без таблеток и без приступов подагры вообще. Но это в теории

---

Информация получена с сайтов:

, ,