Как возникает защемление седалищного нерва
Два седалищных нерва — самые крупные нервы в организме человека. Они берут начало в поясничном отделе на пяти уровнях спинного мозга, выходят из полости таза, спускаются вниз по задней стороне бедра и делятся на более мелкие нервы. Ответвления нерва отходят в бедро, колено, голень, стопы, вплоть до фаланг пальцев. Таким образом седалищный нерв полностью обеспечивает подвижность ног.
Ущемление седалищного нерва чаще всего поражает одну ногу, реже — обе ноги. Если причиной защемления стали инфекции, большая физическая нагрузка, болезнь развивается постепенно. Неудачный поворот, падение или прыжок могут спровоцировать резкое прогрессирование болезни, человек не может свободно двигаться.
Симптомы защемления седалищного нерва
Признаки защемления седалищного нерва разнообразны. Болезнь часто начинается с несильных болей в нижней части спины, ягодицах. Боль распространяется по задней поверхности бедра вниз, через голень в пятку и пальцы ног. Человек ощущает покалывание, онемение, «мурашки», жжение в отдельных участках.
Боль при защемлении седалищного нерва бывает тянущей, колющей, жгучей, ноющей. Она усиливается при движении, чихании, кашле. Для болезни характерна приступообразность боли: она то усиливается, то ослабевает или исчезает. Обычно приступы случаются после эмоционального или физического перенапряжения, переохлаждения.Другие симптомы ущемления седалищного нерва: мышечная слабость и даже частичная атрофия некоторых мышц.
В запущенных случаях боль становится невыносимой. Человек практически не может сидеть, стоять, ходить, поворачиваться, наклоняться. Боль не даёт уснуть.
Отзывы о лечении
Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.
Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»!
Лечение защемления седалищного нерва
Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге знают, как лечить защемление седалищного нерва без операции. Консервативные методы снимают симптомы болезни и оздоравливают организм.
Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает стадию болезни, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Лечение ущемления седалищного нерва займёт от 3 до 6 недель. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:
Лечение защемления седалищного нерва в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, спазмы в мышцах. Процедуры ускоряют обмен веществ и кровообращение, снимают раздражение нервных корешков, улучшают их питание. Пациент чувствует прилив сил, у него нормализуется давление и повышается иммунитет.
После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.
Причины болезни
Защемление седалищного нерва редко возникает по единственной причине. Чаще всего оно появляется в пожилом возрасте на фоне комплекса патологий в позвоночнике. Болезнь чаще всего вызывают следующие причины:
• инфекционные заболевания: туберкулёз, опоясывающий герпес, бруцеллёз, грипп, брюшной и сыпной тиф, малярия, скарлатина, сепсис, сифилис;
• стеноз поясничного отдела спинномозгового канала;
• костные выросты на позвонках — остеофиты. Они возникают в результате остеохондроза, остеоартроза позвоночника или спондилёза;
• инфекционно-аллергические болезни: полирадикулоневрит, рассеянный склероз;
• синдром грушевидной мышцы;
Появление болезни провоцируют доброкачественные и злокачественные опухоли позвонков, внутренние кровотечения, физические перегрузки, травмы, переохлаждение. Холод активизирует инфекции и часто предшествует воспалению седалищного нерва. Отравление лекарствами, ядами, тяжёлыми металлами, токсинами или алкогольными напитками повышает риск получить защемление.
Профилактика
Для сохранения здоровья седалищного нерва врачи рекомендуют:
Запишитесь на прием сегодня
Когда перезвонить и что вас беспокоит? (по желанию):
Спасибо за заявку!
Номер телефона, который вы оставили:
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.
Размер:
A A AЦвет: C C C
Изображения Вкл. Выкл.
• Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва
• Общая информация
• Причины
• Виды
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное лечение
• Немедикаментозное лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники
Седалищный нерв является самым крупным в организме. Он образован ветвями спинномозговых корешков, выходящих из позвоночника на уровне 4-5 поясничного и 1-3 крестцовых позвонков. Нерв проходит через грушевидное отверстие в ягодичных мышцах и спускается по задней поверхности ягодицы и бедра до колена.
Чаще всего защемление происходит на уровне поясничного отдела позвоночника, особенно подверженному образованию грыж из-за высокой нагрузки при ходьбе и сидении. Чуть реже встречается сдавление в области грушевидного отверстия, развивающееся на фоне резкого мышечного спазма.
В список причин защемления седалищного нерва входит:
• остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника, протрузия и грыжа межпозвонковых дисков; в результате происходит сужение позвоночного канала и сдавление корешков, формирующих нерв;
• травмы позвоночника;
• заболевания тазобедренного сустава, особенно артроз;
• миофасциальный болевой синдром: резкий спазм мышцы, связанный с сильной болью, например, при ушибе или неудачной инъекции;
• длительная чрезмерная нагрузка на мышцы таза (например, нахождение в неудобной позе);
• воспалительные заболевания органов малого таза, сопровождающиеся рефлекторным спазмом мышечных волокон;
• переохлаждение;
• объемные образования в области седалищного нерва: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
• беременность: ущемление возникает на фоне давления увеличенной матки на расположенные рядом структуры.
Риск развития защемления существенно повышается:
• на фоне избыточной массы тела;
• при недостаточном поступлении минералов с пищей;
• при острых или хронических интоксикациях (соли тяжелых металлов, алкоголь, наркотики);
• при опоясывающем герпесе, который локализуется в области седалищного нерва.
В зависимости от происхождения, выделяют два вида защемления седалищного нерва:
• первичное: связано с пережатием нервного ствола спазмированной мышцей;
• вторичное: связано с патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а также возникающее на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.
Основным признаком защемления седалищного нерва является боль. Она начинается в области ягодиц и распространяется по задней поверхности бедра вплоть до колена и голеностопного сустава. В зависимости от места и степени защемления, ощущения могут быть резкими и внезапными или ноющими, не стихающими в течение длительного времени.
Если защемление произошло в области позвоночного столба или тазобедренного сустава, боль носит ноющий характер и усиливается при ходьбе, сидении на корточках, сведении ног вместе.
При защемлении в грушевидном отверстии, человек отмечает:
• тупые боли по всей поверхности бедра;
• ощущение зябкости или жжения кожи в пораженной области;
• снижение чувствительности по задней стороне бедра и в области ахиллова сухожилия;
• потливость ступней, ощущение жара в пальцах ног.
Если вместе с нервом пережимается одна из крупных артерий, проходящих в этой области, у пациента появляется симптом перемежающейся хромоты. При длительной ходьбе возникает боль в ноге, сопровождающаяся онемением пальцев и бледностью кожи в этой области. Ощущения проходят самостоятельно на фоне отдыха. Нередко развивается легкая дисфункция тазовых органов, в частности, пауза перед началом мочеиспускания.
Симптоматика усиливается при ходьбе, а также в сидячем положении.
Диагностика защемления седалищного нерва требует всестороннего обследования пациента. Врачу нужно определить не только факт сдавления нервных волокон, но и уровень, на котором оно произошло. Для этого используется:
• опрос пациента, в ходе которого он рассказывает о своих жалобах; особое внимание уделяется характеру боли, ее интенсивности, дополнительным ощущениям при приступе;
• сбор анамнеза: уточняется время начала заболевания, наличие хронических патологий, травм в прошлом и т.п.;
• осмотр: оценка качества рефлексов, состояния позвоночника, определение зон наибольшей болезненности и т.п.;
• рентген, КТ или МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника для выявления признаков остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, сужения позвоночного катала;
• УЗИ области поражения, позволяющее увидеть мышечный спазм;
• общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови при необходимости.
Если поражение седалищного нерва возникло на фоне заболеваний органов малого таза, потребуется дополнительная консультация уролога или гинеколога, а также соответствующее обследование (УЗИ, анализы, мазки и т.п.).
Диагноз окончательно подтверждается при выявлении во время осмотра специфических симптомов, характерных для поражения седалищного нерва:
• симптом Бонне: доктор поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине пациента вверх, что вызывает усиление болевых ощущений, затем сгибает ее в колене, в результате чего боль становится меньше;
• перекрестный синдром: при поднятии одной ноги вверх боль возникает и с другой стороны;
• уменьшение выраженности подошвенного, коленного и ахиллова рефлексов.
Лечение защемления седалищного нерва требует комплексного подхода. Врачи использует сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры и т.п.
В зависимости от выраженности симптомов врачи назначают препараты из следующих групп:
• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): препараты на основе кетанова, мелоксикама, диклофенака, нимесулида и т.п.; хорошо блокируют воспалительный процесс, а также снижают болевые ощущения; назначаются курсом в соответствии с показаниями; могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме, а также в виде мазей или пластырей для местного применения;
• анестетики (новокаин, лидокаин): препараты, уменьшающие чувствительность болевых рецепторов; используются для местного лечения (аппликации, компрессы, пластыри), а также при проведении фонофореза или электрофореза;
• гормональные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон): снимают воспаление и отек тканей, назначаются при неэффективности анальгетиков и НПВС; могут применяться в пролонгированной форме, позволяющей вводить препарат раз в 3-4 недели;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, снимающие мышечный спазм и снимающие таким образом компрессию нерва;
• витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению нервной проводимости, используются для быстрого снятия онемения, гиперчувствительности и других патологических симптомов.
Исключительно хороший эффект при защемлении седалищного нерва дают блокады. При этом лекарственное вещество (НПВС, анестетик или гормональный препарат) вводится непосредственно в область спазмированной мышцы, что способствует быстрому прекращению боли и наступлению облегчения.
Немедикаментозные методы лечения включают:
• физиотерапию: магнитотерапию, лазерное воздействие, электро- или фонофорез, УВЧ-терапия и другие методики, способствующие снятию спазма, улучшению питания тканей, а также усиливающие действие противовоспалительных средств;
• массаж: лечебный массаж назначается после купирования основного болевого синдрома и уменьшает риск повторного защемления;
• рефлексотерапия: воздействие на биологически активные точки с помощью тонких игл или простого нажатия способствует снятию мышечных спазмов;
• лечебная физкультура: используется вне обострения, способствует укреплению мышечного каркаса, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам; эффективна лишь при ежедневных занятиях в течение длительного времени;
• мануальная терапия.
• кинезиотейпирование
Дополнительно может быть назначено санаторно-курортное лечение в сочетании с грязелечением и другими бальнеологическими процедурами.
Хирургическое лечение при защемлении седалищного нерва используется редко. Показаниями являются различные объемные процессы в пораженной области (опухоли, абсцессы), а также запущенные формы остеохондроза, не поддающиеся терапии консервативными методами.
Экспертное мнение врача
Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт
Важно помнить, что решение, как лечить защемление седалищного нерва в пояснице или в ягодичной области, принимает только врач. Самолечение может стать причиной еще более значительного ухудшения состояния, а также развития осложнений.
Наиболее вероятным последствием неправильного лечения является переход заболевания в хроническую форму. В этом случае человек вынужден годами жить с болевым синдромом различной интенсивности, что накладывает отпечаток на его физическое и психологическое состояние. При затяжной боли пациент может столкнуться:
• с неэффективностью обезболивающих препаратов;
• с полным или частичным параличом;
• с запорами;
• с бессонницей и депрессией.
Попытки самостоятельно провести блокаду могут стать причиной повреждения нервных волокон иглой шприца, а также развития абсцесса.
Чтобы не допустить защемления седалищного нерва, врачи рекомендуют:
• нормализовать массу тела;
• избегать ношения тяжестей;
• не допускать переохлаждения;
• следить за осанкой;
• регулярно заниматься спортом на любительском уровне для укрепления мышц, особенно хороший эффект дает плавание;
• минимизировать стрессы;
• правильно и сбалансировано питаться без злоупотребления жирным, копченостями, острыми и консервированными блюдами.
При появлении дискомфорта и болей в пояснице или в любой другой области важно сразу же обратиться к врачу и пройти обследование. Остеохондроз и другие патологии намного лучше поддаются коррекции на ранней стадии развития.
Если Вы столкнулись с защемлением седалищного нерва, врачи клиники «Энергия здоровья» придут Вам на помощь. Мы проведем комплексную диагностику в отделении неврологии для точного выявления причины патологии и предложим полноценное лечение. К Вашим услугам:
• современные медикаментозные схемы, учитывающие не только уровень боли и тип защемления, но и индивидуальные особенности организма;
• лекарственные блокады для быстрого снятия болевых ощущений;
• физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и массаж после купирования обострения.
Если потребуется, мы организуем для Вас санаторно-курортное лечение, которое позволит предупредить новые приступы боли. Регулярное наблюдение наших специалистов даст возможность держать все хронические заболевания под контролем.
Клиники «Энергия здоровья» предлагают каждому пациенту высококачественное и доступное медицинское обслуживание, включающее в себя:
Защемление седалищного нерва может стать причиной сильной боли, мешающей нормально передвигаться и обслуживать себя. Не пытайтесь лечить его в домашних условиях, обратитесь за помощью в «Энергию здоровья».
из 5 (на основании 268 отзывов) |
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
Позаботьтесь о собственном здоровье и здоровье Ваших близких!
Врачи отделения
Многопрофильность
Более 20 направлений медицины в 1 месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения
Команда
профессионалов
Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории
Точная диагностика
Диагностическая аппаратура экспертного класса для УЗИ и функциональных обследований
Персонифицированный
подход
Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике
Мы гарантируем
Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность