• О заболевании
• Цены
К осложнениям остеохондроза
относят выпячивание межпозвонкового
• Специалисты
ступенью к развитию
грыжи. Самой опасной локализацией
считается шейный отдел. Поэтому, лечение протрузии шейного отдела позвоночника необходимо диска, называемого протрузией. Заболевание является ближайшей сроки после появления первых признаков болезни. Межпозвоночные диски имеют эластичную хрящеподобную структуру начать в короткие гибкость позвоночника. Протрузия шейного отдела — выпячивание части дискаОпределение и причины
за пределы позвоночной оси (в области шеи) с растяжением фиброзного и отвечают за грыжи, разрыва волокон фиброзного кольца не происходит. Самый незащищенный отдел спинного мозга — шейный, поэтому патологии этой области чрезвычайно опасны.кольца. В отличие от лежат дистрофические процессы в тканях позвоночника, в процессе которых теряется эластичность, снижаются амортизирующие свойства, ткань уменьшается в объеме, становится более плотной. Ведущими причинами такихПричины
В основе патогенеза • шейно-грудной остеохондроз (преимущественно С4-С5, С5-С6, С6-С7 сегменты);• искривление оси позвоночника;• травматизация;• статические и динамические изменений служат:• ожирение;
• сон в неправильной
позе;
На клиническую картину перегрузки шеи;
условия жизни и
труда человека, тип личности• боль (выпавший диск давит
на нервный корешок), распространяющаяся на плечо, под лопатку, руку, (необходимо дифференцировать со большое влияние оказывает • вертебробазилярная недостаточность: боль в затылке и висках, разливающаяся на другиеСимптомы и клинические особенности
зоны головы. Механизм: рефлекторный спазм мышц. Шейная артерия сдавливается, ухудшается мозговое кровообращение.• 1. Фиброзное кольцо теряет стенокардией).
• 2. Диск выходит за пределы столба (пролапс до 2мм).• 3. Выпячивание до 5
Стадии заболевания:
мм, развитие грыжи.упругость, пульпозное ядро расплющивается.
направления смещения различают виды: латеральный (боковой), дорзальное (в сторону спинного
мозга), циркулярная (круговая), диффузная (неравномерная), задняя (к спине), заднелатеральная (в бок и назад).
В зависимости от вид протрузии возможно только при помощи аппаратного обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дополнительные методы исследования назначаются лечащим врачомДиагностика
Обнаружить патологию, установить стадию и конкретной ситуации. Специалисты, занимающиеся терапией патологии: вертебролог или невролог. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника необходимо проводить комплексно. Терапия направлена на в зависимости от кровоснабжения.Лечение
• нестероидные противовоспалительные средства• сосудистые препараты,• миорелаксанты;ликвидацию воспаления, восстаномышечного тонуса, нормализацию трофики и и препараты тиоктовойМедикаменты:
кислоты, препараты улучшающие пооведение
нервного импульса: группа ипидакрина
• паравертебральные блокады.
• метаболические препараты : витамины группы В • манитолазер, магнитотерапия , амплипульс• электрофорез;• КВЧ.
Мануальная терапия и
Физиотерапия:
• иглорефлексотерапия ,
период ремиссии)
Аппаратное вытяжение шейного
отдела позвоночника.
Бальнеотерапия : радоновые ванны и массаж (показаны только в ЛФК.Лечебная гимнастика при протрузии выполняется ежедневно. Направлена на укрепление
мышечного каркаса шеи. Важно выполнять упражнения грязелечение.
• герудотерапия;
• ношение шейного бандажа; использование ортопедической подушки.• народные способы: массаж с маслом зверобоя, хвойные ванны, компресс с листьями плавно, избегать резких движений.
Дополнительные методы:
Избежать заболевания или
остановить его прогрессирование
можно при помощи создания оптимальных условий каланхоэ.
работы. Ежедневно выполнять несложную зарядку для шейного отдела. Чаще находиться на свежем воздухе и для отдыха и жизни.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 летуспешной работывести активный образ медицинских направленийСтоимость
Ф.И.О.*
Телефон *
ежедневно оказываемых услуг
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Наши специалисты
Врач - невролог
Наталья Николаевна
Уланова
Врач - невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач - невролог
Юлия Михайловна
Мальцева
Врач - невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач - невролог
Если человек не
обращается к врачу, то ситуация постепенно
ухудшается. Это приводит к
склерозированию замыкательных пластинок, уменьшению высоты диска
и истончению фиброзного
Что такое протрузия диска
кольца. При этом пульпозное ядро продолжает давить на него с обычной силой. В результате волокна фиброзного кольца разрываются, а пульпозное ядро заполняет появившееся пространство. Так появляется протрузия.• Сидячий образ жизни. Это приводит к плохому кровоснабжению тканей позвоночника, ослаблению мышц спины. В итоге возрастает давление на диск, он перестает получать достаточно питательных веществ.
Причины развития протрузии дисков
• Травмы позвоночника. При существенных повреждениях, ушибах, регулярных микротравмах соединительная ткань разрастается, что приводит к утрате ею эластичности.• Неумеренные физические нагрузки. Они обусловлены некоторыми видами спорта, поднятием тяжестей. Вредна и работа
в вынужденной позе.• Преклонный возраст. Старение провоцирует дистрофические процессы в разных
тканях и органах, в частности, в позвоночном столбе.• Дисметаболические процессы. Они возникают в результате эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета или
ожирения.Клиническая картина протрузии межпозвонковых дисков зависит
от того, в каком направлении произошло пролабирование диска. По этому критерию патологию классифицируют таким
Классификация патологии
образом:• Передняя протрузия — это частичное выпирание диска, проходящее от позвоночного столба к животу.• Боковая протрузия — локализуется сбоку от позвоночника и плохо
влияет на соседний спинномозговой корешок.• Задняя протрузия — проходит по направлению
к спине.Симптомы определяются размером выпячивания. Некоторые виды патологии (передние, переднелатеральные) протекают без клинической
картины. Задние, а также заднелатеральные виды имеют латентный
Симптомы протрузии диска
период, после которого проявляются признаки раздражения ближайшего спинального корешка, то есть, боли, мигрирующие от позвоночника к периферии, а также локальные расстройства чувствительности.Протрузия не проявляется симптомами, пока не достигнет определенного размера. Признаки патологии шейного отдела появляются при поражении от 2
миллиметров, а поясничного — от 4 миллиметров.Для патологии характерны жгучие острые или подострые боли в шее, напоминающие «прострел». Они мигрируют в плечевой пояс, проходят вдоль верхней
Протрузия дисков шейного отдела
конечности к пальцам. Возникают покалывание в руке, онемение, чувство ползания мурашек. Появляются сложности с поворотами и наклонами головы.Болевой синдром может имитировать заболевания внутренних органов, так как он ощущается в грудине, эпигастрии. Патология сопровождается покалываниями, а также дискомфортом по ходу межреберья.
Протрузия дисков грудного отдела
В этой области протрузия обычно появляется из-за повышенной нагрузки на позвоночник и выраженных движений, например, скручивания. Боли локализуются в
Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела
пояснице, мигрируют в ягодицу на пораженной стороне, проходят вниз до стопы. В пораженной области возникают чувство «ползания мурашек», покалывание и неприятные ощущения. Из-за болей ограничивается подвижность поясницы.Первичная диагностика осуществляется путем осмотра и проведения тестов, направленных на выявление патологии. Чтобы подтвердить диагноз и дифференцировать болезнь, могут потребоваться следующие
Диагностика протрузии диска
обследования:• МРТ;• КТ;• рентгенография;• электронейромиография.С большей точностью
обнаружить патологию позволяет
МРТ. С помощью нее
можно выявить протрузии
величиной до 2
мм. КТ позвоночника дает меньше данных, поскольку хуже показывает мягкотканые структуры.Рентгенография проводится, чтобы определить расстояние между позвонками, правильность их расположения с точки зрения анатомии, а также выявить искривления, проявления остеохондроза и
межпозвоночной травмы в прошлом.Как лечить протрузию дисков, скажет врач. Тактика зависит от стадии, течения, длительности патологии, состояния здоровья пациента.Лечение начинается с использования консервативных методов. Они направлены на
Лечение протрузии дисков позвоночника
устранение болей и воспаления, а также активизацию локального кровообращения.
Консервативная терапия позволяет создать условия для восстановления межпозвонкового диска, убрать давление на спинномозговые корешки, а также предотвратить ухудшение течения заболевания. Она заключается в:
Также необходима терапия болезней, к которым привела протрузия спинномозговых корешков, поэтому пациенту может потребоваться консультация кардиолога, уролога, гастроэнтеролога и т.д.Если протрузия уже
возникла, то нужно не допустить развития грыжи межпозвонкового диска. Для этого следует выполнять упражнения для
Профилактика протрузии дисков позвоночника
укрепления мышечного корсета, а также избегать провоцирующих факторов и регулярно наблюдаться у врача.Ведущие специалистыСтаж: 27 летОтзывы:Ближайшие даты приёма25 / 10
27 / 10
29 / 10
Выбрать день и
время
Стаж: 31 год
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
24 / 1026 / 1028 / 10
Выбрать день и
время
Стаж: 23 года
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
30 / 1031 / 10Выбрать день и
время
Стаж: 17 лет
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
24 / 1026 / 1028 / 10
Выбрать день и
время
Стаж: 54 года
Отзывы:
оставьте заявку, и наш специалист
свяжется с Вами в течение 5минут
Получить консультацию
Нужна помощь в записи ?
ОтменаЗапись по телефонуОтменаСпециализация
Выберите специализацию
Отзыв * :
ВрачВыберите врача
Дата и время
записи
Выберите дату ивремя записи
Завершить записьВВрач УЗИ Врач
лечебной физкультуры Врач функциональной диагностикиГ
Гинеколог Гирудотерапевт
ДДерматолог ДиетологИИнструктор-методист по лечебной
физкультуреК
Кардиолог КосметологМ
Мануальный терапевт Массажист Медсестра/медбратН
НеврологО
Реабилитолог Рентгенолог РефлексотерапевтР• О заболевании
• Как вылечить• Цены
Отоларинголог (ЛОР)ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
ССомнолог
ТТерапевт Травматолог-ортопед
ФФизиотерапевт
ЭЭндокринолог
Специализация не выбрана! Вернитесь к предыдущемушагуСпециалист не выбран! Вернитесь к предыдущему
шагуДанные о вашей
записи:Вы успешно записаны!
Скоро оператора контакт-центра перезвонит вам
для подтверждения данныхВнимание!
Если у вас
есть признаки ОРВИ и/или температура, запись на прием производится через оператора контакт-центраНазад Далее
ООО "Бизнес центр АРБАТ" не участвует в
реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.имеются противопоказания. необходима консультация специалиста
• Дегенерация или изнашивание, которые приводят к
Причины
разрушению диска.• Повторяющиеся сгибания (разгибания) и скручивающие движения, особенно в комбинации. Эти движения оказывает
наибольшее воздействие на внешнее фиброзное кольцо диска.• Диски наиболее восприимчивы
к травме в положении сидя или наклоне, так как давление на диск смещается вперед, и вектор силы сдвигает содержимое диска заднелатерально к более тонкой и более слабой части фиброзного кольца.• Падение или травма, как автомобильная авария.
• Повторяющиеся стрессовые травмы, при работе руками
над головой или при занятиях тяжелой атлетикой.• Генетические факторы могут
в определенной степени способствовать раннему развитию дегенеративных изменений в дисках (остеохондрозу).• Инфекция (дисцит)
Протрузии дисков в
Симптомы
шейном отделе позвоночника достаточно распространены, и большинство из них не являются симптоматическими. Симптоматика при протрузии диска зависит от местоположения выбухания и мягкотканых структур, на которые оказывается воздействие. В процесс могут вовлечены : задняя часть головы, шея, руки, плечевой пояс и кисти рук. Симптомы могут варьироваться от незначительного дискомфорта, до выраженных и стойких.• Боль в шее, голове, плече и руке, усиливается при минимальной
Чаще всего, встречаются следующие симптомы :
нагрузке на руку, кашле, чихании;• Хруст и боль
в шее при повороте или наклоне головы;• Мышечный спазм и
изменения позы;• Онемение, покалывание в руках
или ногах, жжение между лопатками;• Головная боль, которая обычно начинается
в области шеи и распространяется на затылок и виски;• Головокружение и даже
обморок при внезапном повороте головы;• Уменьшение амплитуды движений
в шее, трудность перемещения головы и шеи;• Длительное сидение может
вызвать боль в шее и руке;• Боль в области
шеи или корешковая боль с иррадиацией в руку, если диск сдавливает нервный корешок.• Слабость, атрофия мышц или
снижение силы в руках могут возникать в том случае, если возникает компрессия мотонейрона.• Чувство слабости и
усталости;Другие симптомы протрузии
диска шейного отдела позвоночника: шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, а иногда и боль в области сердца.• Дебют симптомов появился
Серьезная основная причина более вероятна у людей, у которых:
в возрасте до 20 лет или после 55 лет.• Интенсивная или увеличивающаяся
боль.• Лихорадка.
Красные флажки, предполагающие возможную злокачественность, инфекцию или воспаление:
• Необъяснимая потеря веса.
• Наличие в анамнезе
воспалительного артрита.• Наличие в истории
болезни злокачественных новообразований, злоупотребления наркотиками, туберкулеза, СПИДа или другой инфекции.• Иммуносупрессия.
• Лимфаденопатия.
• Местная точечная болезненность
над телом позвонка.• Прогрессирование симптоматики.
Красные флажки, предполагающие миелопатию (компрессию спинного мозга):
• Симптом Лермитта (сгибание шеи вызывает
ощущения поражения электрическим током, которые распространяются вниз по позвоночнику и отдают в конечности).• Патологические симптомы в
нижних конечностях (рефлекс Бабинского, гиперрефлексия, клонусы, спастичность) и в верхних конечностях (атрофия, гипорефлексия).• Различные сенсорные изменения
(потеря проприорецепции более заметна в руках, чем в ногах).• История травмы.
Красные флажки, свидетельствующие о возможности тяжелой скелетной травмы:
• Предыдущая хирургия шеи.
• Остеопороз или факторы
риска остеопороза.• Увеличение и устойчивость
боли.• Головокружение и затемнение
Красные флажки, указывающие на сосудистую недостаточность:
перед глазами (компрессия позвоночной артерии) при движении, особенно при разгибании шеи.• Головокружение, синкопальные эпизоды.
Как правило, большинство болей в
Дифференциальная диагностика боли в шее
спине связаны непосредственно с изменениями в дисках (протрузия, грыжа диска), тем не менее, для точного диагноза необходимо использовать методы медицинской визуализации.• Шейный спондилез.
Дифференциальные диагнозы включают:
• Травматическое выпадение межпозвонкового
диска.• Боль в шее: острая деформация шеи, постуральная боль в
шее или боль, связанная с хлыстовой травмой• Головная боль.
• Отраженная боль - например, от плеча.
• Злокачественные образования: первичные опухоли, метастазы или миелома.
• Инфекции: дисцит, остеомиелит или туберкулез.
• Фибромиалгия.
• Сосудистая недостаточность.
• Психогенная боль в
шее.• Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит).
• Метаболические заболевания: болезнь Педжета, остеопороз.
Боль в шее
Диагностика протрузии диска
при радикулопатии и отсутствие симптомов «красных флажков» обычно не требует использования методов визуализации или других специальных исследований. Тем не менее, в целях верификации врач может назначить следующие методы исследований:Анализы крови могут
быть назначены для исключения инфекционных или воспалительных заболеваний (снижение гемоглобина может быть признаком анемии; повышение РОЭ может быть признаком, как инфекции, так и воспаления; уровень ревматоидного фактора и определение HLA-B27 могут указывать на системные заболевания соединительной ткани).Методы медицинской визуализации
очень важны, но их следует интерпретировать в свете клинической картины, поскольку положительные результаты довольно распространены у людей без каких-либо жалоб:• Рентгенография. Обычный рентгеновский снимок
шейного отдела позвоночника может использоваться для оценки хронических дегенеративных изменений, метастатических опухолей, инфекции, деформации позвоночника и стабильности двигательных сегментов. Интерпретация результатов исследований нередко затруднена, поскольку дегенеративные признаки почти универсальны у людей в возрасте старше 35 лет.• МРТ. Этот метод визуализации
может быть назначен, если рентгенография не позволила определить генез симптоматики. МРТ следует проводить для диагностики протрузии (грыжи) диска и наличия компрессии нервных структур.• КТ-миелография может быть
использована в том случае, если есть какие-либо противопоказания к МРТ.•ЭМГ (ЭНМГ)- эти методы могут
быть информативны при наличии радикулопатии или же необходимости определения уровня поражения и дифференциации шейной радикулопатии от нервных компрессионных синдромов.Как правило, лечение протрузии шейного
Лечение
отдела позвоночника использует консервативные методы, и оперативное лечение требуется достаточно редко. Консервативное лечение позволяет купировать симптомы и останавливает прогрессирование заболевания.• Анальгетики и миорелаксанты
Медикаментозное лечение:
могут облегчить боль и снять спазм мышц.• Если боль хроническая
и тяжелая, обезболивание может быть усилено добавлением амитриптилина или габапентина.Врач с помощью
Мануальная терапия
манипуляций руками снимает мышечный спазм, боль, восстанавливает подвижность суставов и расслабляет мышцы.Остеопат выявляет проблемы
Остеопатия
в организме с использованием пальпаторной диагностики, восстанавливает подвижность суставов, снимает напряжение мышц.Врач ставит пчелу
Апитерапия
в точку с усиленным током крови и лимфы. Лечение пчелиными укусами облегчает боль и воспаление, убивает бактерии, тонизирует нервную систему.При укусе пиявка
Гирудотерапия (лечение пиявками)
вводит в кровь различные ферменты (в первую очередь, гирудин). Гирудотерапия уменьшает отечность и воспаление, укрепляет кровеносные сосуды, ускоряет движение крови и лимфы.Врач – рефлексотерапевт воздействует с
Рефлексотерапия (акупунктура)
помощью игл на биологически активные точки. Акупунктура снимает боль, воспаление и спазм кровеносных сосудов, улучшает питание тканей.Массажист использует различные
Лечебный массаж
методы воздействия на мягкие ткани. Массаж позволяет снять боль и напряжение в мышцах, улучшает осанку, снимает головные боли. Пациенту в зависимости от необходимости может быть назначен массаж головы или шеи.Специалист проводит массаж
плавными движениями. Процедура снимает головную боль, расслабляет нервную систему и нормализует кровяное давление.Воздействие лазера, ультразвука, электрического тока и
Физиотерапия
других физических факторов снимает боль, улучшает кровообращение и питание тканей, ускоряет удаление токсинов.Лечебная грязь содержит
Грязелечение
биологически активные вещества и минералы. Грязевые обертывания стимулируют обмен веществ, улучшают питание тканей, устраняют токсины.Лечение с помощью
активного кислородаОзоно-кислородную смесь вводят
внутривенно или в виде микроинъекций. Озон уничтожает бактерии и вирусы, удаляет токсины, улучшает работу иммунной системы.Доктор накладывает на
Кинезиотейпинг
определенные участки тела пациента клейкие ленты (тейпы). Метод используется для расслабления мышц, лечения растяжений и повреждений мышц суставов.Врач делает пациентам
Плазмолифтинг
инъекции его собственной плазмы. Процедура восстанавливает ткань вокруг суставов и позвоночника, уменьшает боль и воспаление, помогает двигаться более свободно.Физические упражнения, которые подбираются врачом
ЛФК
ЛФК для каждого пациента индивидуально, сочетают упражнения на растяжение, изометрические упражнения и упражнения с отягощением, что позволяет восстановить диапазон движений и укрепить мышцы шейного отдела позвоночника и плечевого пояса для поддержки, стабилизации и уменьшения стрессовых нагрузок диски и шею.Наиболее распространенная операция, связанная с диском, - это дискэктомия, при которой диск
Хирургическое лечение
удаляется через разрез. В шейном отделе позвоночника дискэктомия может выполняться либо спереди, либо сзади. В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение операции слияния позвонков слияние. Большинство пациентов, которым провели дискэктомию, достаточно быстро восстанавливаются после операции с помощью курса физической терапии. Дискэктомия обычно выполняется при наличии грыжи > 20диска , так как большинство протрузий дисков можно успешно лечить консервативно.
Прогноз
В большинстве случаев, протрузии дисков успешно лечатся без хирургического вмешательства, и пациенты возвращаются к нормальной работе и жизни. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать осознание правильной осанки, механики тела и осознание необходимости в поддержании здоровой шеи.