Вкус горечи во рту по утрам: актуальные данные экспертов

Почему может возникать горечь во рту

В некоторых случаях горечь во рту вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а иногда возникает без объективных причин.

Перечислим возможные причины появления горького привкуса во рту. Их несколько.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод.

Когда мы пережёвываем еду и глотаем, пищевой комок попадает в пищевод и проходит к желудку. Два органа разделяет мышечный клапан — нижний пищеводный сфинктер. Его мышечные волокна расслабляются, пропуская пищу в желудок, и сокращаются, чтобы желудочное содержимое не попало обратно.

При ГЭРБ нижний пищеводный сфинктер периодически расслабляется, и содержимое желудка вместе с соляной кислотой забрасывается обратно в пищевод и выше. Появляется привкус горечи во рту, а также изжога, боль в верхней части живота и тошнота.

Изжогу и горечь во рту может вызвать горизонтальное положение тела, наклоны туловища или физическая работа, связанная с поднятием тяжестей.

Факторами риска развития ГЭРБ также являются избыточная масса тела или ожирение, а также психоэмоциональное напряжение.

Заболевания желчевыводящих путей

Жёлчный пузырь — это небольшой полый орган, который напоминает грушу. В нём хранится жёлчь — жидкость, которая образуется в печени. Жёлчь необходима для переваривания жиров и выделения холестерина. Она выводится по протокам и попадает в двенадцатиперстную кишку.

Инфекции

Примеры инфекционных заболеваний, при которых может горчить после еды или в течение дня:

• риносинусит — воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух;

• гепатит E — воспалительное поражение печени, вызванное вирусом гепатита E;

• болезнь Лайма — бактериальная инфекция, которую переносят иксодовые клещи.

Заболевания полости рта

Зачастую стоматолог является одним из первых врачей, к которому обращаются с жалобами на вкусовые изменения. Заболевания ротовой полости также могут являться возможной причиной появления горечи во рту. Вот некоторые из них:

• глоссит — воспаление языка;

• стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости;

• гингивит — воспаление дёсен.

Иногда горечь во рту появляется из-за кандидоза полости рта— инфекции, которую вызывают дрожжевые грибки рода Candida. Это может быть связано с:

• ксеростомией — сухостью в ротовой полости, которая может сопровождаться недостаточной выработкой слюны;

• использованием зубных протезов;

• приёмом антибиотиков или кортикостероидов;

• иммунной недостаточностью;

• сахарным диабетом.

Горький привкус может быть вызван также плохой гигиеной ротовой полости.

Приём некоторых лекарств и добавок

Лекарственные препараты могут влиять на вкусовые ощущения и запах, вынуждая пациентов менять свои пищевые привычки.

Около 250 лекарственных препаратов изменяют вкусовые ощущения и вызывают сухость во рту, среди них:

• антибиотики;

• препараты для лечения неврологических заболеваний, например противопаркинсонические средства и препараты для снятия мышечных спазмов;

• лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы;

• антидепрессанты;

• антигистаминные препараты;

• противогрибковые и противовирусные препараты.

Горький и металлический привкус может появляться при приёме добавок, содержащих железо. Горчить во рту может из-за растительных средств: настоя или отвара зверобоя, облепихового масла.

Беременность

90% женщин сообщают об изменении вкусовых ощущений во время беременности. Интенсивность горького вкуса, согласно проведенных исследований, чаще усиливается в первом триместре беременности. Ученые связывают это с физиологической адаптацией, через которую проходит материнский организм, чтобы обеспечить адекватное питание, рост и развитие плода, такая реакция помогает защитить мать и плод от пищевого отравления и попадания токсинов. Предполагается, что на привкус во рту во время беременности влияют гормональные изменения, иммунный статус, вес, возраст и другие аспекты здоровья женщины.

Однако некоторые женщины при проведении исследования не жаловались на появление горького привкуса во рту и, напротив, отмечали его уменьшение.

Синдром горящего рта

Синдром горящего рта — это болезненное состояние ротовой полости, которое ощущается как жжение и покалывание без видимых причин. Он может длиться от 4 до 6 месяцев и чаще всего поражает язык, губы и слизистую ротовой полости. Примерно 60% пациентов сообщают о появлении горького или металлического привкуса, а 63% пациентов жалуются на сухость во рту.

К этому синдрому более предрасположены женщины: они страдают в 2,5–7 раз чаще, чем мужчины. Почти 90% женщин отмечают появление жжения, неприятного привкуса во рту и другие симптомы во время менопаузы и периода, предшествующего ей, — перименопаузы.

Возможные причины возникновения синдрома горящего рта:

• депрессивные и тревожные расстройства;

• дефицит питания: недостаток в пище витаминов группы B и фолиевой кислоты.

Предполагается, что синдром горящего рта может быть связан с поражением нервов, которые контролируют болевые и вкусовые ощущения.

Синдром соснового рта

Синдром соснового рта — это редкое вкусовое расстройство, которое развивается через 12–48 часов после употребления кедровых орехов. Он проявляется горьким металлическим привкусом и длится 2–4 недели. При этом горечь во рту после еды может усиливаться. Кроме того, к симптомам могут добавляться диарея, головная боль и тошнота.

Достоверно неизвестно, почему возникают горькие вкусовые ощущения после приема кедровых орехов. При проведенных исследованиях у людей, которые столкнулись с данным синдромом, не обнаружилось очевидных триггеров или медицинских причин. Исследования выявили связь с употреблением в пищу орехов кедровой сосны Армана (Pinus armandii), но симптомы появлялись и в случае других видов растения.

Курение

Сигаретный дым содержит сложную смесь из тысяч компонентов, включая никотин, угарный газ, тяжёлые металлы. Они способны изменять вкусовую чувствительность. Есть несколько гипотез, почему это происходит: компоненты сигаретного дыма подавляют вкусовые рецепторы языка, воздействуют на слюнные железы или модулируют вкусовой сигнал на уровне центральной нервной системы.

При курении меняется восприятие горьких веществ. Это подтверждено одним из исследований, объединившем 2808 участников, курящих сигареты. Все они ощущали горечь как более интенсивную, чем некурящие люди.

Диагностика

Если беспокоит горечь во рту по утрам, после еды или в течение дня, необходимо обратиться к терапевту. Доктор проконсультирует, поможет выяснить причины этого состояния. При необходимости назначит необходимые инструментальные и лабораторные исследования и консультацию узких специалистов, например, гастроэнтеролога.

Из инструментальных исследований в случае ГЭРБ могут понадобиться обследования:

• эндоскопическое исследование пищевода — специалист осматривает пищевод с помощью специального устройства — эндоскопа;

• pH-метрия и pH-импедансометрия — измеряют уровень кислотности в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

При заболеваниях желчевыводящих путей инструментальные исследования могут включать:

• эзофагогастродуоденоскопию — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа;

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

• магнитно-резонансную холангиопанкреатографию — разновидность МРТ-исследования, которая оценивает поджелудочную железу и желчевыводящие пути.

Важными лабораторными исследованиями диагностики считаются клинический и биохимический анализ крови, а также копрологическое исследование.

Если горький привкус вызван заболеваниями ротовой полости, потребуется консультация специалиста стоматологического профиля.

Как борются с горечью во рту

После выяснения причин появления горького привкуса во рту, врач назначит необходимое лечение.

При ГЭРБ порекомендует препараты, которые уменьшают заброс желудочного содержимого в пищевод и борются с повышенной кислотностью.

Если горечь во рту связана с ДЖВП, нужны препараты, которые нормализуют отток желчи и улучшают моторику жёлчного пузыря и жёлчных путей.

Медикаментозную терапию необходимо дополнить диетой, отказом от курения и злоупотребления алкоголем.

На выраженность привкуса горечи, вызванного курением, влияет количество выкуриваемых сигарет в день. Поэтому вкусовая чувствительность быстро восстанавливается, если бросить курить.

Если горечь появилась при приёме лекарств, нельзя отменять их самостоятельно. О необычных ощущениях, которые возникают во время лечения, нужно сообщать врачу. При необходимости специалист пересмотрит схему приёма препарата и даст рекомендации по питанию, чтобы уменьшить выраженность горечи и сухости в ротовой полости.

• Гастроэнтерология с иллюстрациями Неттера/Мартин X. Флок, К. С. Питчумони, Нил Р. Флок и др.; пер с англ. - М.: Издательство Панфилова, 2021,4.1.- 350 с.: илл.

• Маев И. В., Андреев Д. Н., Овсепян М. А., Баркалова Е. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: факторы риска, современные возможности диагностики и оптимизации лечения // Медицинский совет. — 2022. — № 16. — С. 16–26.

• Тарасова Л. В., Трухан Д. И. Изжога — актуальные аспекты дифференциальной диагностики и лечения // Медицинский альманах. — 2013. — № 1 . — С. 91–95.

• Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Дискинезии желчевыводящих путей и способы их коррекции у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2009. — № 6. — С. 32–37.

• Макарова Ю. В., Осипенко М. Ф., Литвинова Н. В., Волошина Н. Б. Гастроинтестинальные симптомы у больных желчнокаменной болезнью в динамике 10-летнего наблюдения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155: 30–36.

• Лапина Т.Л., Буеверов А.О. Горечь во рту: интерпретация гастроэнтеролога // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2013. — №3.

• Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. Национальное гематологическое общество; Национальное общество детских гематологов, онкологов, 2021 г.

• Вопрос-ответ

Вопрос-ответ

От чего бывает неприятный кислый привкус во рту?

↪ Кислый привкус во рту – это симптом целого спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта и ротовой полости. Чаще всего это ощущение возникает при наличии рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). В таком случае кислый привкус во рту может сопровождаться изжогой – ощущением жжения за грудиной.

Также привкус кислоты во рту может наблюдаться при гастрите с повышенной кислотностью. Он может быть и симптомом хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы. В таком случае ему могут сопутствовать вздутие живота, метеоризм, особенно после употребления тяжелой пищи (жирное, жареное, копченое), и боли опоясывающего характера.

Кислый привкус во рту с оттенком горечи может свидетельствовать и о патологии желчевыводящих путей, но, как правило, кислый привкус провоцируют погрешности в диете – употребление тяжелой пищи, особенно вечером и на ночь. Если кроме кислого привкуса больше ничего не беспокоит, необходимо тщательнее следить за количеством выпитой жидкости в сутки (норма – 30 мл/кг идеального веса) и исключить патологию со стороны ротовой полости, посетив стоматолога.

Связанные услуги:

Запишитесь на прием

Запись на прием

Связаться

Спасибо, мы передали ваш вопрос

Выберите клинику

• Многопрофильная клиника на Светлановском. Мы открылись!

• Научно-исследовательский кардиологический центр Медика

• Многопрофильная клиника на Бадаева

• Многопрофильная клиника на Пулковской

• Многопрофильная клиника на Гжатской

• Клиника эстетической медицины на Дегтярной

• Клиника лечения боли на Луначарского

• Центр лучевой диагностики

• Центр медицины плода на Васильевском острове

• Центр медицины плода на Сикейроса

• Центр медицины плода на Лени Голикова

• Центр медицины плода в Выборге

• Центр медицины плода на Мясницкой (Москва)

• Многопрофильная клиника на Богатырском

Выберите врача

• Некрасова Екатерина Сергеевна

• Батаева Роза Саидовна

• Малев Эдуард Геннадиевич

• Лебедев Владимир Михайлович

• Лалаян Арсен Мовсесович

• Шептун Ольга Дмитриевна

• Мяснянкин Михаил Юрьевич

• Загатина Анжела Валентиновна

• Замятнин Сергей Алексеевич

• Хвостикова-Иваненко Виктория Валерьевна

• Гончар Ирина Сергеевна

• Килина Светлана Викторовна

• Безлепкина Анастасия Владимировна

• Андреева Марианна Валерьевна

• Низамтдинова Эльвира Рашитовна

• Уледева Лидия Владимировна

• Комаров Сергей Владимирович

• Савельев Виктор Анатольевич

• Саморукова Екатерина Михайловна

• Понтус (Торопова) Анна Альбертовна

• Дворкин Михаил Маркович

• Сладкова Нелли Ивановна

• Татарин Надежда Тарасовна

• Хирьянова Юлия Георгиевна

• Черников Николай Олегович

• Лаврентьева Валерия Геннадьевна

• Фомичева Людмила Леонидовна

• Шейхов Садык Гасанович

• Подоба Антонина Петровна

• Чувашова Марина Александровна

• Быкова Оксана Валерьевна

• Хлебов Валентин Викторович

• Коваленко Роман Александрович

• Саурский Павел Николаевич

• Туманов Дмитрий Владимирович

• Бартош-Зеленая Светлана Юрьевна

• Берштейн Леонид Львович

• Вербило Сергей Леонидович

• Милосердова Лариса Игоревна

• Коваленко Антон Николаевич

• Сафиуллина Зульфия Лутфулловна

• Борисов Сергей Владимирович

• Соломин Валентин Игоревич

• Киселева Екатерина Ильинична

• Кириллов Михаил Александрович

• Рудаков Михаил Михайлович

• Карчикьян Павел Олегович

• Дуничева Елизавета Александровна

• Савушкина Ольга Станиславовна

• Эзугбая Марика Вахтанговна

• Захарова Екатерина Сергеевна

• Федорова Наталья Николаевна

• Надточий Марина Владимировна

• Щеголькова Ольга Владимировна

• Галстян(Степкина) Карина Павловна

• Зейналова Севиндж Фитаткызы

• Захарова Оксана Вадимовна

• Капранова Ольга Анатольевна

• Кононович Евгения Борисовна

• Насырова Регина Фаритовна

• Торопкова Юлия Юрьевна

• Яковенко Ольга Игоревна

• Ралль Андрей Михайлович

• Соболева Марина Юрьевна

• Смирнов Владимир Юрьевич

• Тувышева Олеся Александровна

• Князев Антон Дмитриевич

• Грязнова Майя Игоревна

• Осипова Екатерина Ивановна

• Ермолин Иван Михайлович

• Гумметова Фарида Наврузовна

• Шатиленко Сергей Александрович

• Алексеенкова Елена Николаевна

• Ермолин Иван Евгеньевич

• Сенькин Иван Геннадиевич

• Семёнова Ольга Ивановна

• Смирнова Надежда Павловна

• Васильева Елена Николаевна

• Демидова Ксения Александровна

• Краснов Иван Алексеевич

• Мартель Татьяна Викторовна

• Теренкаль Екатерина Александровна

• Каримова Гулшан Джураевна

• Дементьева Ульяна Алексеевна

• Попов Евгений Анатольевич

• Царев Сергей Валерьевич

• Новикова Оксана Алексеевна

• Шадрина Ольга Сергеевна

• Волк Вера Сергеевна

• Омшин Артём Валерьевич

• Шаршова Дарья Валерьевна

• Гончар Дмитрий Валентинович

• Гардер Евгений Владимирович

• Соболев Роман Сергеевич

• Янько Наталия Георгиевна

• Бельских Татьяна Владимировна

• Мкртчян Левон Гагикович

• Кутепова Татьяна Анатольевна

• Окунчаев Абубакар Шадиевич

• Булина Елена Ивановна

• Волкова Ирина Игоревна

• Судаков Дмитрий Сергеевич

• Стецик Алена Валерьевна

• Мальцев Сергей Игоревич

• Шепенёв Анатолий Михайлович

• Лиськов Михаил Анатольевич

• Моханна Махер Исмаил

• Хугаев Кирилл Русланович

• Стыгар Аркадий Михайлович

• Андреева Елена Николаевна

• Одегова Наталья Осиповна

• Романенко Надежда Владимировна

• Милованова Светлана Николаевна

• Гниденко Наталья Викторовна

• Григорян Лусинэ Эдуардовна

• Халфорд-Князева Инесса Павловна

• Ярыгина Тамара Александровна

• Степнова Светлана Викторовна

• Корчагина Елена Леонидовна

• Джохадзе Наталья Зауриевна

• Микерова Наталия Вячеславовна

• Ардашева Лариса Николаевна

• Джанибекова Шерифат Салиховна

• Овинцева Людмила Васильевна

• Шабанова Елена Сергеевна

• Юшманова Екатерина Сергеевна

• Шалина Мария Александровна

• Соколова Юлия Валентиновна

• Скорубская Екатерина Владимировна

• Жарова Юлия Евгеньевна

• Арбузов Юрий Олегович

• Осколкова Светлана Николаевна

• Соломенникова Лилия Фандасовна

• Алексеева Екатерина Леонидовна

• Куз Максим Леонидович

• Кочетова Екатерина Владимировна

• Сидорова Елена Александровна

• Измайлова Ольга Владимировна

• Коробкова Мария Вячеславовна

• Подкаменев Алексей Владимирович

• Микляев Алексей Владимирович

• Кашинская Татьяна Викторовна

• Волгина Марина Анатольевна

• Бессонов Никита Юрьевич

• Хабарова Ольга Юрьевна

• Ковалев Вадим Анатольевич

• Поленникова Эльвира Сергеевна

• Солоухина Анна Сергеевна

• Громов Артём Александрович

• Костикова Ольга Александровна

• Рамзи Диляра Рафиковна

• Проскурин Владимир Владимирович

• Чернецова Валентина Степановна

• Коханова Оксана Валерьевна

• Шевченко Инесса Михайловна

• Савина Юлия Сергеевна

• Стоянова Светлана Ивановна

• Пулатова Екатерина Николаевна

• Соболь Наталия Александровна

• Шейленгер Светлана Ивановна

• Русина Елена Юрьевна

• Федаш Андрей Владимирович

• Паршута Юлия Валентиновна

• Коркина Валерия Александровна

• Ткаченко Светлана Сергеевна

• Сечко Анна Николаевна

• Фролова Елена Анатольевна

• Агаев Рамиль Саламович

• Прокопович Татьяна Николаевна

• Вагнер Кирилл Андреевич

• Литусова Людмила Юрьевна

• Стрельникова Олеся Петровна

• Саркисов Владимир Сергеевич

• Война Ольга Вячеславовна

• Демьяненко Елена Владиславовна

• Бойко Дарина Олеговна

• Алексеева Диана Александровна

• Маркина Юлия Михайловна

• Хащевская Дарья Александровна

• Раханская Анна Андреевна

• Петров Константин Валерьевич

• Маликов Кирилл Николаевич

• Архипова Анастасия Сергеевна

• Комарова Елена Борисовна

• Блинова Анна Владимировна

• Цебровская Екатерина Андреевна

• Шинкарь Наталья Николаевна

• Ефимова Лариса Михайловна

• Шефер Ольга Викторовна

• Шпынова Ирина Александровна

• Лукашина Эльвира Васильевна

• Коваленко Надежда Петровна

• Калинина Елена Сергеевна

• Солобаев Денис Павлович

• Руденко Марина Александровна

• Власова Ксения Андреевна

• Кучма Сергей Юрьевич

• Бирюков Валерий Егорович

• Борисова Вероника Александровна

• Жданова(Нагайчук) Дарья Андреевна

• Юнусова Асель Кинжебековна

• Трофимова Сюзанна Сергеевна

• Берестенникова Юлия Вячеславовна

• Гусева Олеся Андреевна

• Мельников Виктор Михайлович

• Линова Лидия Павловна

• Сергеева Людмила Юрьевна

• Камаева Ирина Александровна

• Вайман Елена Эдуардовна

• Мирошниченко Андрей Александрович

• Загребина Екатерина Андреевна

• Малинина Надежда Петровна

• Кашин Василий Андреевич

• Лозовая Татьяна Александровна

• Авдеева Евгения Борисовна

• Коваленко Марина Владимировна

• Бахтина Элина Борисовна

• Иванова Алеся Юрьевна

• Осипова Татьяна Сергеевна

• Ткач Кристина Юрьевна

• Соловьева Елена Анатольевна

• Синькова Татьяна Арменовна

• Горенкова Ольга Сергеевна

• Вишнягова Надежда Олеговна

• Николаева Елена Александровна

• Мартенцева Ксения Александровна

• Волченко Анастасия Сергеевна

• Ступкина Олеся Анатольевна

• Орлова Ксения Евгеньевна

• Суркова Ольга Михайловна

• Куприянова Ирина Вячеславовна

• Новикова Алина Олеговна

• Пилипенко Мария Александровна

• Медовиков Игорь Евгеньевич

• Куликов Николай Валерьевич

• Кроликова Елена Владимировна

• Южакова Вера Александровна

• Исмаил-заде Имран Курбанович

• Милютина Анна Вячеславовна

• Сафаралиева Гуру Сафарали Кызы

• Пашарина Людмила Викторовна

• Чернецова(Степанова) Наталия Владимировна

• Чернова Дарья Викторовна

• Яркова Мария Владимировна

• Ильченко Евгений Геннадиевич

• Ефремов Владислав Владимирович

• Жуков Дмитрий Алексеевич

• Жильцова Александра Анатольевна

• Шаршов Сергей Юрьевич

• Манукян Лиана Самвеловна

• Копцов Сергей Владимирович

• Сытина Оксана Николаевна

• Ягубов Хайям Халеддинович

• Петрова Алина Борисовна

• Аскендеров Мунир Абдулсамадович

• Басте Фериде Юнусовна

• Комиссарова Дарья Александровна

• Белякова Ольга Борисовна

• Ларина Диана Алмазовна

• Семенов Андрей Евгеньевич

• Богатикова Анна Андреевна

• Кузьмич Александра Игоревна

• Зубарев Алексей Александрович

• Самохина Ольга Вячеславовна

• Демченко Вера Борисовна

• Гавриченко Артур Владимирович

• Шпис Полина Витальевна

• Старостина Елена Алексеевна

• Жданович Константин Викторович

• Рязанова Татьяна Петровна

• Тулуш Екатерина Константиновна

• Зозуля Мария Васильевна

• Куюмжиди Светлана Николаевна

• Раджабова Инара Махмудовна

• Минеев Владимир Андреевич

• Везирова Илаха Филман кызы

• Парфененкова Анастасия Александровна

• Пенчул Наталья Алексеевна

• Дымарская Юлия Романовна

• Бессмертный Антон Евгеньевич

• Гвоздевская Мария Александровна

• Варелджян Юлия Петровна

• Лиходиенко Алина Андреевна

• Баркова Екатерина Борисовна

• Курочкин Александр Валерьевич

• Князьков Николай Витальевич

• Гульева Татьяна Ивановна

• Ульянова Екатерина Владимировна

• Журавлев Павел Викторович

• Сухарева Юлия Валерьевна

• Васильева Ирина Игоревна

• Каравашкина Татьяна Анатольевна

• Коноваленко Евгений Владимирович

• Курашинова Жанна Андзоровна

• Хардиков Михаил Александрович

• Зубова Ольга Юрьевна

• Ватаев Сослан Олегович

• Драганова Анна Сергеевна

• Наговицина Татьяна Анатольевна

• Иванова Елена Геннадьевна

• Егорова Лариса Тимофеевна

• Даниленко Анастасия Владимировна

• Котова Виктория Александровна

• Ваганова Юлиана Сергеевна

• Коптева Олеся Владимировна

• Назарикова Наталия Владимировна

• Розинкина Кнарик Борисовна

• Гиворг (Суханова) Ольга Викторовна

• Титов Владислав Андреевич

• Самсоненко Ксения Антоновна

• Верховкин Павел Николаевич

• Павлыш Елена Федоровна

• Елсукова Галина Сергеевна

• Абу Хасира Мунтасер Адельевич

• Рубановская Людмила Николаевна

• Алексеев Игорь Григорьевич

• Боткина Татьяна Валерьевна

Откликнуться на вакансию

Должность соискателя

• Администратор-кассир медицинского центра

• Врач-ревматолог

• Врач-эндокринолог

• Главный врач в Клинику эстетической медицины

• Оператор колл-центра

• Продакт-менеджер

• Руководитель учебного центра

Перетащите файл

Прикрепить резюме

Файлы форматов .doc, .docx, .pdf до 2Мб

Записаться на курс

Задать вопрос