Что такое ларингит?
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.Симптомы ларингита
При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека. При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.Осложнения
Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).Как лечить ларингит?
Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим. Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обвлакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею. Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздровления запрещается курение. Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).Профилактика
Профилактика ларингита – это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой. Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный. Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.
Симптомы ларингита (признаки)
Характерным проявлением воспаления гортани является охриплость. Нередко отмечается афония. Помимо этого, пациент замечает: • сухость в горле; • першение, ощущение царапанья; • сухой кашель, напоминающий лай; • увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов. Возможны такие признаки ОРВИ, как заложенность носа, насморк и слезотечение. Допустимо ухудшение общего состояния, например быстрая утомляемость, слабость, субфебрильная температура. Если форма ларингита тяжелая, то наблюдается повышение температуры тела вплоть до 40 градусов. Хроническое воспаление сопровождается: • хрипотой; • утренним кашлем; • дискомфортом, сухостью в горле; • изменением тембра голоса, его быстрой утомляемостью; • болях во время разговора. Симптомы ларингита отечного включают в себя как вышеперечисленные проявления, так и: • одышку; • «ком» в горле; • затрудненное дыхание. Признаки могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Кроме наиболее распространенного острого катарального, у пациентов диагностируют следующие ларингиты: • отечно-инфильтративный; • флегмозный; • локализованный; • хондроперихондрит гортани; • хронический катальный; • хронический атрофический; • хронический гиперпластический. Наибольшую опасность представляют собой отечные и гнойные процессы, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому ранняя диагностика и лечение спасают пациентам не только здоровье дыхательной системы, но и предотвращают фатальные последствия.Причины воспаления гортани
Первые признаки ларингита могут проявиться уже на 1-3 сутки после контакта с человеком, зараженным ОРВИ. Кроме этого, воспалительный процесс в гортани провоцируется: • вдыханием холодного сухого воздуха; • локальным или общим переохлаждением; • вдыханием пыли, едких испарений и других раздражителей; • попаданием инородного тела в гортань. Довольно часто к поражению слизистой гортани приводит перенапряжение голосовых связок. Обычно это происходит в результате: • сильного крика; • ежедневного пения, разговоров (учителя, лекторы); • общения на морозном воздухе. В зоне риска находятся курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем. Крайне бережно к горлу следует относиться пациентам с: • гастроэзофагеальным рефлюксом; • аллергией; • острыми и хроническими поражениями зубов, миндалин, носа и гайморовых пазух. Довольно часто симптомам ларингита предшествуют грипп, коклюш и другие распространенные инфекции. Поэтому пациентов лечат не только от воспаления слизистой гортани, но и от инфекции, вызвавшей патологический процесс. Несколько реже ларингит развивается из-за проблем с гормональным фоном. Это преимущественно:К какому врачу обратиться?
При появлении осиплости голоса, сухого кашля и других дискомфортных симптомов, необходимо попасть на прием к специалисту. Как распознать ларингит и решить другие проблемы верхних дыхательных путей, знает оториноларинголог. Для опытного врача подтвердить диагноз трудностей не составляет. На приеме доктор: • опрашивает пациента на предмет жалоб; • анализирует течение заболевания; • изучает анамнез жизни (особенности работы, места проживания); • собирает анамнез перенесенных острых и хронических болезней; • проводит осмотр гортани. Хотя симптомы ларингита довольно специфичные, визуальное подтверждение воспаления все же необходимо. Оториноларинголог проводит ларингоскопию с помощью гортанного зеркала. Реже прибегают к специальным эндоскопам. Врач оценивает: • цвет слизистой; • наличие слизи или гноя; • отечность; • ширину голосовой щели. Если заболевание приняло тяжелую форму, распространилось на легкие, средостение и другие органы и ткани, то специалист направит пациента на МРТ. Томографические снимки покажут распространенность и глубину патологического процесса.Лечение
Пациенту с ларингитом нужно ограничить голосовую нагрузку. Настоятельно рекомендуется разговаривать только по надобности тихо и без экспрессии. Противопоказан шепот, поскольку при такой речи нагрузка на гортань выше. Также следует: • на время исключить горячие и холодные блюда, соленую и острую пищу; • отказаться от приема алкоголя и курения; • поддерживать воздух в помещении влажным. Чем опасен ларингит флегмонозного типа, а также осложненные его формы? Образованием гнойных полостей, прорывом абсцессов и сепсисом. Поэтому такие воспаления лечатся преимущественно в стационаре. В зависимости от тяжести состояния и распространенности воспалительного процесса врач назначает ингаляции. Обычно применяют: • антибактериальные средства; • противовоспалительные препараты; • щелочную минеральную воду. Если есть показания, то прописывают антибиотики. При выраженной отечности прибегают к антигистаминным и гормональным средствам. Другие назначения: • полоскания лекарственными травами (календула, шалфей); • «кислородная палатка»; • прием кодеинсодержащих препаратов. Если диагностирован гипертрофический или катаральный ларингит, то показаны масляные или щелочные ингаляции, обильный прием теплого молока, щадящая диета. Назначают физиотерапию: • УВЧ; • местное УФ-облучение; • электрофорез с новокаином; • магнитотерапию. Если ситуация экстренная, например, развилось удушье, то пациенту делают трахеотомию. Через дыхательную трубку подается воздух, тем временем специалисты медикаментозно купируют проявления ларингита. Абсцессы в гортани подлежат вскрытию хирургическим методом. Вмешательство проводится преимущественно под местным обезболиванием.Последствия ларингита
Довольно распространенным осложнением острого воспаления является его переход в хроническое. Тяжелая форма, сопровождающаяся отечностью, способна вызывать удушье, асфиксию. К другим последствиям заболевания относят: • Медиастинит. Воспаляется средостение, что без адекватной терапии грозит летальным исходом. • Разлитого гнойного воспаления в тканях — флегмоны. • Абсцесс легкого. Формируется полость с гноем. • Сепсис. Инфекция через кровь распространяется по всему организму. Несмотря на то, что проявления хронического ларингита не такие явные, как у острой формы, данное заболевание не менее опасно. Осложнения включают: • доброкачественные опухолевые образования в гортани; • онкологические поражения; • сужение просвета гортани; • гранулемы, полипы на голосовых связках; • кисты; • парез голосовых связок. Чтобы не допустить последствий ларингита, важно полностью излечивать острые и хронические воспаления под наблюдением врача. Необходимо контролировать уровень иммунной защиты, исключить частое инфицирование ОРВИ и другие проблемы с верхними дыхательными путями. Эти меры касаются как детей, так и взрослых.Чем опасен?
