Лечебное и диетическое питание

​​

​блюда, тугоплавкие жиры (жирные сорта мяса ​Буллезный эпидермолиз. Врожденный нефротический синдром ​кишечнике, при остром и ​


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ЛЕЧЕБНЫМ ПИТАНИЕМ

​Приложение N 3​, ​экстрактивных веществ (крепкие бульоны), жареные, жирные и острые ​

​Хроническая панкреатическая недостаточность, муковисцидоз.​

​после операций на ​
​день.​
​сайтов: ​

​физиологической норме белка. Исключаются: продукты и блюда, содержащие большое количество ​легких.​индивидуальных безлактозных диет ​Ритм питания - дробный, 4 - 6 раз в ​

​Информация получена с ​животного происхождения при ​недостаточность питания. Врожденные пороки развития ​основа для разработки ​Свободная жидкость - 1,5 - 2 литра.​женщины.​углеводов и жиров ​Острая и хроническая ​медицинским показаниям как ​60 - 65°С.​

​из питания беременной ​счет ограничения легкоусвояемых ​(ВБКД)​щажением используется по ​без механического щажения. Температура пищи - от 15 до ​должны быть исключены ​энергетической ценностью за ​(высокобелковая высококалорийная диета)​химическим и механическим ​отварном, тушеном, запеченном виде, с механическим или ​пищевых продуктов они ​Диета со сниженной ​и повышенной калорийностью ​Вариант диеты с ​

​Блюда готовят в ​При непереносимости отдельных ​(запеченные) овощи и фрукты, соки, компоты, кисели, сладости (мед, варенье, пастила, зефир, печенье, мармелад), бессолевой хлеб.​

​повышенным количеством белка ​(ЩД)​рафинированные углеводы (сахар) исключаются.​

​кофе.​изделия, молочные каши, сырые и вареные ​Вариант диеты с ​щажением​больным сахарным диабетом ​сенсибилизирующей активностью, а также продукты, содержащие консерванты, красители, искусственные ароматизаторы, трансжиры, крепкие чай и ​масла, крупы и макаронные ​масла.​химическим и механическим ​

​При назначении диеты ​Ограничиваются: продукты с высокой ​Разрешаются: куриное яйцо, молоко, кисломолочные напитки, сметана, сливочное и растительное ​киселей; сладости (мед, варенье, пастила, зефир, печенье, мармелад), хлеб пшеничный, сливочное и растительное ​

​Вариант диеты с ​энергетической ценностью.​не допускается).​маргарины.​виде компотов и ​

​день.​Диета с повышенной ​и кормящих (их одновременное использование ​и птицы, сало), кулинарные жиры и ​пару); фрукты запеченные, а также в ​Температура блюд - 20 - 60°С. Режим питания дробный, 5 - 6 раз в ​

​устойчивостью.​продуктов для беременных ​блюда, тугоплавкие жиры (жирные сорта мяса ​клетчаткой (отварные и на ​виде.​с множественной лекарственной ​обогащенных микронутриентами молочных ​

​экстрактивных веществ (крепкие бульоны), жареные, жирные и острые ​нежирных сортов; овощи с негрубой ​после отваривания, не измельчается. Дается в теплом ​легких; токсикоманией и алкоголизмом; гепатитом; профессиональной вредностью. Туберкулез в сочетании ​витаминно-минеральных комплексов или ​и блюда, содержащие большое количество ​добавлением круп и/или вермишели; блюда из мяса, птицы и рыбы ​пару, отваривается, тушится или запекается ​с другой патологией: ВИЧ; сахарным диабетом; хронической обструктивной болезнью ​

​Целесообразно использование специализированных ​веществ, острых приправ. Исключаются: мясо, рыба, творог, сыр, соль, а также продукты ​сборных овощей с ​Пища готовится на ​оболочек. Туберкулез в сочетании ​масла.​ограничивается на 30% от возрастной нормы. Диета бессолевая, молочнорастительная, картофельнояичная, с ограничением экстрактивных ​

​(суфле, запеканка), неострый сыр; яйца (вареные, паровой омлет, белковый омлет); супы вегетарианские из ​категории пациентов.​эмпиема; бронхов; силикотуберкулез. Внелегочный туберкулез: центральной нервной системы; периферических лимфатических узлов; органов брюшной полости; мочеполовой системы; генитальный; костно-мышечной системы; глаз; кожи и слизистых ​ржано-пшеничный, сливочное и растительное ​жиров. Белок животного происхождения ​напитки (по переносимости), творог пресный, нежирный, после термической обработки ​и ограничений данной ​распада; кавернозный, цирротический, туберкулезный плеврит, в том числе ​напитки, чай, сладости (варенье, пастила, печенье, мармелад), выпечка, хлеб пшеничный и ​

​углеводов и растительных ​вермишель; молоко и кисломолочные ​исходя из потребностей ​Туберкулез органов дыхания: первичный; инфильтративный; казеозная пневмония; туберкулема в фазе ​термической обработки, овощные и фруктово-ягодные соки и ​счет легко усвояемых ​пшенной), отварные макароны и ​продуктов питания подбирается ​(ВКД)​блюд, огородная зелень после ​энергетической ценностью за ​(кроме перловой и ​диабетом углеводный состав ​повышенной калорийностью (высококалорийна я диета)​

​(сырые, отварные), лук в составе ​Диета с повышенной ​всех видов круп ​масла. Для больных сахарным ​Вариант диеты с ​(овощные, овоще-крупяные, щи, борщ), молочные супы, блюда из мяса, птицы и рыбы, фрукты и овощи ​II - V ст. без гемодиализа.​на воде из ​

​ржано-пшеничный, сливочное и растительное ​день.​на втором бульоне ​

​Острый гломерулонефрит. Хроническая болезнь почек ​соль (до 3 - 5 г/сутки). Разрешаются: каши молочные или ​напитки, чай, какао, сладости (мед, варенье, пастила, зефир, печенье, мармелад), выпечка собственного приготовления, хлеб пшеничный и ​Ритм питания дробный, 4 - 6 раз в ​напитки, творог, сметана в блюдах, неострые сорта сыра, яйца (вареные, паровой омлет), супы вегетарианские или ​(НБД)​

​масла, яичный желток, сладости, а также поваренная ​термической обработки, овощные и фруктово-ягодные соки и ​Свободная жидкость - 0,8 - 1,5 литра.​вермишель, молоко и кисломолочные ​пониженным количеством белка ​продукты, сливочное и растительное ​блюд, огородная зелень после ​на пару, без соли.​всех видов круп, отварные макароны и ​Вариант диеты с ​(исключаются): молоко и кисломолочные ​(сырые, отварные), лук в составе ​отварном виде или ​

​углеводов. Разрешаются: каши молочные из ​день.​По показаниям ограничиваются ​(овощные, овощекрупяные, щи, борщ), молочные супы, блюда из мяса, птицы и рыбы, фрукты и овощи ​Пища готовится в ​счет белков и ​20 до 60°С. Режим питания дробный, 5 - 6 раз в ​фрукты, соки, газированные напитки, кофе, шоколад.​на втором бульоне ​жиров и углеводов. Исключаются простые сахара, ограничиваются животные жиры, поваренная соль (3-5 г/день). Включаются растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Ограничивается жидкость.​ценностью преимущественно за ​виде, на пару. Температура блюд от ​

​Оценка антропометрических измерений ​маргарины, свежие овощи и ​

​Оценка липидного обмена ​напитки, творог, сметана в блюдах, неострый сыр, яйца (вареные, паровой омлет), супы вегетарианские или ​энергетической ценности (до 1300 - 1600 ккал/день) преимущественно за счет ​

​Оценка углеводного обмена ​с повышенной энергетической ​отварном, тушеном, запеченном, протертом и непротертом ​

​Оценка обеспеченности витаминами ​и птицы, сало), кулинарные жиры и ​вермишель, молоко и кисломолочные ​сухие, витаминно-минеральные комплексы), с умеренным ограничением ​Вариант стандартной диеты ​

​Оценка прочих биохимических ​поваренной соли увеличивается. Блюда готовят в ​

​Оценка гормонального статуса ​блюда, тугоплавкие жиры (жирные сорта мяса ​всех видов круп, отварные макароны и ​продукты (смеси белковые композитные ​кормления грудью​

​Оценка иммунного и ​При муковисцидозе количество ​(бульоны), богатые эфирными маслами, жареные, жирные и острые ​

​оценка показателей клеточного ​Разрешаются: каши молочные из ​Диета, содержащая специализированные пищевые ​Беременность и период ​масла.​

​оценка показателей гуморального ​рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключаются: продукты и блюда, содержащие экстрактивные вещества ​маргарины, шоколад.​

​оценка показателей цитокинового ​наличии избыточного веса.​кормящих женщин​

​Оценка антиоксидантного статуса ​ржано-пшеничный, сливочное и растительное ​

​слизистой оболочки и ​
​и птицы, сало), кулинарные жиры и ​
​типа с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания при ​
​для беременных и ​
​(сырые, отварные), овощные и фруктово-ягодные соки, кисели, морсы, компоты, чай, какао, сладости (мед, варенье, пастила, зефир, печенье, мармелад), выпечка собственного приготовления, хлеб пшеничный и ​
​и механических раздражителей ​

​блюда, тугоплавкие жиры (жирные сорта мяса ​питания. Сахарный диабет 2 ​Вариант стандартной диеты ​
​на втором бульоне, щи, борщ, молочные супы, блюда из мяса, птицы и рыбы, фрукты и овощи ​энергии, с исключением химических ​экстрактивных веществ (крепкие бульоны), жареные, жирные и острые ​заболеваний, требующих специальных режимов ​

​день.​напитки, творог, сметана в блюдах, неострый сыр, яйца (вареные, паровой омлет), супы вегетарианские или ​

​пищевых веществ и ​Исключаются: продукты и блюда, содержащие большое количество ​стороны органов пищеварения, кровообращения и других ​
​пару, отваривается, тушится или запекается, не измельчается. Температура блюд - 20 - 60°С. Режим питания дробный, 6 раз в ​

​вермишель, молоко и кисломолочные ​по содержанию основных ​статусом.​выраженных осложнений со ​Пища готовится на ​всех видов круп, отварные макароны и ​Диета физиологически полноценная ​

​с нормальным нутритивным ​ожирения при отсутствии ​

​категории пациентов.​Разрешаются: каши молочные из ​Состояние после желудочно- кишечных кровотечений.​и 2 типа ​Различные степени алиментарного ​и ограничений данной ​гиперфункцией щитовидной железы.​на органах ЖКТ, тонзиллэктомии.​
​Сахарный диабет 1 ​(НКД)​исходя из потребностей ​
​Лечение кортикостероидами. Аутоиммунный тиреоидит с ​Состояние после операций ​

​(ОВД)​пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)​продуктов питания подбирается ​Нагноительные процессы. Ожоговая болезнь.​Питание через гастро-, еюно- или илеостому.​Российской Федерации​Вариант диеты с ​диабетом углеводный состав ​ВИЧ.​гастродуоденит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита. Воспалительные заболевания кишечника.​
​Министерства здравоохранения​
​день.​Для больных сахарным ​

​от состояния пациента). Онкологические заболевания. Туберкулез.​

​и 12- перстной кишки, острый эзофагит и ​утвержденному приказом​Ритм питания дробный, 4 - 6 раз в ​

​жирностью, манная крупа, рис, макаронные изделия, пшеничный хлеб, выпечка, кондитерские изделия (кексы, мармелад, зефир, сдобное печенье, конфеты и др.), кисели, какао, соки, бананы.​индивидуально в зависимости ​Острая язва желудка ​пациентов лечебным питанием,​Рацион обогащается витаминами, минеральными веществами. Свободная жидкость - 0,8 - 1 литр.​маргарины, сыр с высокой ​белка решается врачом ​колите​к порядку обеспечения​вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски.​
​и птицы, сало), жирные сорта рыбы, кулинарные жиры и ​(вопрос о количестве ​инфекционном гастроэнтерите и ​соли, в отварном виде, на пару, непротертые.​
​0,6 г или ​
​умеренно выраженной азотемией.​Ритм питания дробный, 4 - 6 раз в ​

​раздражители желудка, желчевыводящих путей. Блюда готовят в ​больным сахарным диабетом ​
​отварном виде или ​

​раздражителей слизистой оболочки ​панкреатита.​нестойкой ремиссии. Острый гастрит. Хронический гастрит с ​щажением​желчнокаменная болезнь. Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия.​острый гепатит в ​пациентов лечебным питанием,​статуса (интерлейкин-lb, интерлейкин-6, интерлейкин-8, фактор некроза опухоли ​

​и количество Т-клеток в периферической ​(АРП), половые гормоны и ​моче), минеральными веществами (калий, кальций, натрий, магний, фосфор), микроэлементами (железо (ферритин, общая железосвязывающая способность ​и низкой плотности, триглицериды).​Единой государственной информационной ​
​деятельности пищеблоков медицинских ​2020 г., регистрационный N 59083).​организации санаторно-курортного лечения" (зарегистрирован Министерством юстиции ​
​в соответствии с ​
​(орфанными) заболеваниями, осуществляется путем назначения ​питании не используются ​

​медицинским показаниям используется ​настоящему порядку.​
​года жизни назначаются ​

​стандартных диет для ​2 к настоящему ​с номенклатурой стандартных ​срок не позднее ​диагноза.​не позднее 4 ​формой заболеваний по ​Лечебное питание назначается ​

​пациентам при поступлении ​кулинарной обработки пищевых ​
​соответствие химического состава ​повышения адаптационного потенциала, в том числе ​характеристик, уровня физической активности;​
​Рацион лечебного питания ​питания, включая смеси белковые ​в себя пищевые ​питания.​
​рекомендаций и с ​
​медицинских организациях.​приказом Министерства здравоохранения​

​Утвердить прилагаемый порядок ​
​поваренной соли (1,5 - 3 г/день) и жидкости (0,8-1 л). Исключаются азотистые экстрактивные ​
​до 0,8 г или ​
​и выраженной и ​
​Свободная жидкость - 1,5 - 2 литра.​
​(6-8 г/день), химические и механические ​

​При назначении диеты ​

​Блюда приготовляются в ​химических и механических ​Острый панкреатит, стадия затухающего обострения. Выраженное обострение хронического ​стадии обострения и ​

​механическим и химическим ​функциональной недостаточности печени. Хронический холецистит и ​преимущественными запорами. Острый холецистит и ​к порядку обеспечения​крови, иммуноглобулины G, М, А, компоненты комплемента СЗ, С4 и других);​
​иммунитета (абсолютное число лимфоцитов ​эндокринологом (тиреотропный гормон (ТТГ), соматотропный гормон (гормон роста, СТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), инсулин, С-пептид, лептин, грелин, адипонектин, паратгормон, кортизол, альдостерон, активность ренина плазмы ​в крови и ​(общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой ​осуществляться с использованием ​питания, стандартизации и оптимизации ​от 21 февраля ​г. N 279н "Об утверждении порядка ​в санаторно-курортных организациях осуществляется ​хроническими прогрессирующими редкими ​В детском диетическом ​1 года по ​N 3 к ​больных детей первого ​соответствии с номенклатурой ​согласно приложению N ​организуется в соответствии ​
​лечебное питание в ​при установлении предварительного ​или дежурным врачом ​соответствии с нозологической ​
​условиях.​Лечебное питание назначается ​

​применение технологической и ​- продуктов энтерального питания);​организма в целях ​
​энерготратам пациента, с учетом половозрастных ​
​продукты энтерального питания.​специализированных продуктов лечебного ​мероприятий и включает ​специализированные продукты лечебного ​порядком, на основе клинических ​лечебным питанием в ​УТВЕРЖДЕН​2020 г. N 60137​крахмала. Блюда готовят без ​г/день), с резким ограничением ​

​сухие, витаминно-минеральные комплексы), с ограничением белка ​азотовыделительной функции почек ​60- 65°С.​

​(сахар) исключаются. Ограничиваются поваренная соль ​
​60 - 65°С.​(6 - 8 г/день).​
​сухие, витаминно-минеральные комплексы), с умеренным ограничением ​

​нерезкого обострения.​и 12-перстной кишки в ​Вариант диеты с ​нерезко выраженными признаками ​Российской Федерации​Приложение N 2​иммунитета (количество В-лимфоцитов в периферической ​показаниям:​по согласованию с ​(D, В12, фолиевая кислота, по показаниям - Е, А, С, В1, В2, В6, РР и другие ​(масса тела, индекс массы тела, окружность талии, окружность бедер).​лечебным питанием может ​
​приобретение сбалансированных рационов ​здравоохранения Российской Федерации ​5 мая 2016 ​Организация лечебного питания ​граждан, страдающих жизнеугрожающими и ​с запорами.​питания детей старше ​организациях согласно приложению ​(для здоровых и ​женщин организуется в ​в медицинских организациях ​Питание взрослых пациентов ​питания, пациенту назначается соответствующее ​стационар медицинской организации ​назначаться лечащим врачом ​медицинской организации в ​помощи в стационарных ​веществ.​микроэлементах);​белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов (по медицинским показаниям ​

​результате заболевания функций ​соответствие энергетической ценности ​обработке, а также лечебные ​продуктов, в том числе ​
​процесса и профилактических ​

​виды лечебного питания, в том числе ​соответствии с настоящим ​правила обеспечения пациентов ​
​Министр​

​России 30 сентября ​блюда из саго, безбелковый хлеб, пюре, муссы из набухающего ​тела (до 60, 40 или 20 ​продукты (смеси белковые композитные ​(НБД)​
​виде, на пару. Температура пищи - от 15 до ​
​желудка с демпинг- синдромом рафинированные углеводы ​
​Температура пищи - от 15 до ​желудочно-кишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль ​

​продукты (смеси белковые композитные ​кислотностью в стадии ​Язвенная болезнь желудка ​вещества, поваренная соль (6 - 8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености.​Хронический гепатит с ​Министерства здравоохранения​по показаниям (диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид, активность супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы в эритроцитах).​гиперчувствительность замедленного типа);​
​цитокинового статуса по ​показателей (креатинин, мочевина, аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ).​глюкозотолерантный тест).​здравоохранения.​мониторинг организации пациентов ​расходования средств на ​

​июня 2016 г., регистрационный N 42580, с изменениями, внесенными приказом Министерства ​Российской Федерации от ​питания.​

​Обеспечение лечебным питанием ​разработки индивидуальных диет: гипоаллергенной, безмолочной, безглютеновой, диет для детей ​

​диеты при организации ​женщин в медицинских ​старше 1 года ​Питание детей, беременных и кормящих ​питания взрослых пациентов ​момента изменения.​диагноза, требующем изменения лечебного ​поступления пациента в ​Лечебное питание должно ​или дежурным врачом ​для оказания медицинской ​исходной пищевой ценности, повышение усвояемости пищевых ​
​в макронутриентах (белках, жирах, углеводах) и микронутриентах (витаминах, минеральных веществах и ​пищевых продуктов смесей ​или утраченных в ​следующим характеристикам:​

​витаминно-минеральные комплексы, подвергаемых соответствующей технологической ​химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных ​неотъемлемым компонентом лечебного ​помощи, включающих в себя ​и оказывается в ​Настоящий Порядок устанавливает ​питанием.​Зарегистрировано в Минюсте ​В диету вводятся ​0,3 г/кг идеальной массы ​Диета, содержащая специализированные пищевые ​

​день.​отварном, тушеном, запеченном, протертом и непротертом ​и после резекции ​на пару, протертые и непротертые.​и рецепторного аппарата ​Диета, содержащая специализированные пищевые ​
​сохраненной и высокой ​(ЩД)​Ограничиваются азотистые экстрактивные ​

​стадии выздоровления.​утвержденному приказом​1а (ФНО-1a), интерлейкин-4, интерлейкин-10 и других).​

​крови, внутрикожные тесты на ​прочее).​

​сыворотки (ОЖСС)), по показаниям - йод, цинк, селен, медь и другие).​(глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, по показаниям пероральный ​системы в сфере ​организаций учет и ​В целях систематизации ​Российской Федерации 21 ​приказом Министерства здравоохранения ​специализированных продуктов лечебного ​копчености, острые пряности, приправы (уксус, хрен, горчица, кетчуп, майонез), редька, редис, маринады, орехи, грибы, газированные напитки, кофе, икра, паштеты, сырковая масса, торты, конфеты, колбасные изделия (колбасы, сосиски, сардельки).​как основа для ​Основной вариант стандартной ​индивидуальные диеты), беременных и кормящих ​организации питания детей ​порядку.​диет для организации ​48 часов с ​
​При изменении клинического ​часов с момента ​основному и (или) сопутствующему диагнозу.​пациенту лечащим врачом ​в медицинскую организацию ​продуктов, обеспечивающих сохранность их ​
​физиологическим потребностям человека ​с использованием специализированных ​обеспечение коррекции нарушенных ​
​пациентов должен соответствовать ​композитные сухие и ​рационы, которые имеют установленный ​Лечебное питание является ​учетом стандартов медицинской ​


​Лечебное питание организуется ​Российской Федерации​
​обеспечения пациентов лечебным ​
​​