• Использовать брезент, сидя на земле.шее, руках, нижней части туловища, паховых складках и
или слюны клеща
еще в середине
, травы и кустарников.локализация – на ногах, несколько реже на
Причины заболевания ИКБ
при попадании фекалий заболевания был описан , и избегать высокой любом месте, но наиболее частая возможность инфицирования и Несмотря на то, что первый случай сайтов:
по лесным массивам, ходить по тропам и жжением, может располагаться в передачи, хотя не исключается часто принимает хроническое, рецидивирующее течение.
Информация получена с • Отправляясь в поход на ощупь, болезненная, часто сопровождается зудом – это трансмиссивный механизм кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем и <
начать лечение. | инструкцией. |
|---|---|
Она обычно горячая | клеща при укусе — природно-очаговое заболевание, передающееся клещами. Оно характеризуется поражением на симптомы и |
в соответствии с кольцевидная эритема. | попадает со слюной Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз вовремя обратить внимание средства против клещей клещевого боррелиоза мигрирующая возбудитель чаще всего |
клещевого боррелиоза.или как минимум | • Использовать специальные аэрозольные кольца, – формируется типичная для В организм человека симптомах и профилактике |
поможет избежать заражения убором.бледнеет, образуя форму светлого кишечник клеща, где размножаются.расскажем все о уступает энцефалиту. Надеемся, что эта статья надеть резинки. Голову закрыть головным средняя часть пятна боррелии попадают в
Среди инфекционных заболеваний, передающихся клещами, болезнь Лайма - самая частая. В этой статье оно ничем не в носки, а на рукава
С течением времени Ixodes - переносчиков боррелий. Во время кровососания Москвы 2018 г.
начать поздно, то по последствиям рукавами и брюки. Брюки лучше заправить - до 60 см.
прокормителями клещей рода
• Методические рекомендации «Иксодовый клещевой боррелиоз» Департамента здравоохранения города
чаще. А если лечение нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) - рубашки с длинными
в размерах (мигрирует), иногда довольно существенно животные: крупный рогатый скот, овцы, собаки, птицы, грызуны, олени. Все они являются детей» 2015гклещевым энцефалитом, но встречается гораздо • Надеть дышащую одежду по периферии. Постепенно пятно увеличивается в природе являются
• Клинические рекомендации «Болезнь Лайма у по сравнению с правила:и несколько приподнятая Естественными хозяевами боррелий взрослых» 2016гменее опасное заболевание
в лесистую местность, важно соблюдать некоторые формы, более интенсивно окрашенная на май - июнь.• Клинические рекомендации «Болезнь Лайма у
Подводя итог, стоит подчеркнуть, что Болезнь Лайма
клещей. Собираясь на прогулку, в поход, на дачу или
округлой или овальной октябре. Пик активности приходится руководство. /под ред. Н.Д.Ющука и Ю.Я. Венгерова 3-е изд. 2021гзаниматься самолечением.
Лучшая профилактика - защита от укусов виде красного пятна погоды, регистрируют даже в • Инфекционные болезни Национальное
помощью и не неспецифическую профилактику заболевания.появляется гиперемия в марте - апреле. Последних, при наличии теплой момента присасывания клеща, проводится экстренная антибиотикопрофилактика, назначаемая врачом-инфекционистом.обращаться за медицинской необходимо сделать на На месте укуса регистрируют уже в боррелий, анаплазм, эрлихий и/или риккетсий, не позднее 5-х суток с Очень важно своевременно боррелиоза нет, поэтому основной упор мышцах и суставах, слабость, светобоязнь, тошнота, рвота, кашель.укусами клещей обычно клеще патогенных видов
дня.Вакцины для предупреждения тела, возникает ломота в Первых пациентов с • При обнаружении в в течение 21 восстановиться.Резко повышается температура активностью.ЛПУ.учреждение, при отрицательном - наблюдать за самочувствием позволяет больному полностью первые признаки болезни, очень напоминающие грипп.совпадает с их
серопрофилактика в специализированных обратиться в медицинское повторных курсах антибиотикотерапии, полноценном лечении не интоксикации. Тогда и появляются сезонный характер и энцефалита проводится экстренная • При положительном результате боррелиоза даже при токсин, вызывающий сильные симптомы клещи, закономерно, что заболевание имеет клеще вируса клещевого
Диагностика
инфекций.Такое течение клещевого погибать, в процессе выделяется болезни Лайма являются • При обнаружении в
исследование на наличие в хроническую форму.возбудители инфекции начинают Так как переносчиками
выявления инфекций, передающихся иксодовыми клещами.в лабораторию на
заболевание может переходить Через 14 суток значительно выше, чем клещевым энцефалитом.
исследования на предмет
• Клеща рекомендовано сдать При поздней диагностике, неполном курсе лечения организму, поражая кровеносную систему, мышцы, головной мозг, нервную систему.укуса клеща боррелиозом в лабораторию для обратиться к врачу.акродерматита.проникают в кровоток, разносятся по всему Риск заболеть после
не повредить клеща, чтобы доставить его и обработать антисептиком, после чего немедленно к развитию менингита, менингоэнцефалита, перикардита, миокардита, хронического Лайм-артрита и атрофического боррелии из ранки
эритема.
заражения. Желательно при удалении
промыть с мылом
и ткани, что может привести - спустя 14 дней. До этого времени
возбудителях возникает мигрирующая удален, тем меньше вероятность
место укуса нужно
в различные органы
через 2-30 дней, но в среднем
неврологические расстройства, B. afzelii - хронические заболевания кожи. При всех трех удалить! Чем раньше клещ развития боррелиоза. После удаления клеща
происходит распространение возбудителя Лайма могут появиться проявляются артритом, B. garinii чаще вызывает клеща, его следует немедленно клещ на теле, тем выше риск При неблагоприятном течении
Алгоритм диагностики с учетом эпиданамнеза и клинической картины
Первые симптомы болезни Инфекции, вызываемые Borrelia burgdorferi, в большинстве случаев ВАЖНО: при обнаружении присосавшегося удалить его: чем дольше находится
Клещевой боррелиоз: лечение
выздоровлением.или коровьего молока.Borrelia afzelii.посещением лесакак можно быстрее и заканчивается полным употреблении сырого козьего
- Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и • Использование репелентов, содержащих диэтилтолуамид (ДЭТА) и перметрин перед
• При обнаружении клеща до 1 месяца путь заражения при для человека боррелий и грибов, принесенных из лесаможно чаще.
от 3 дней насекомого. Редко встречается алиментарный
несколько видов патогенных после прогулок, а также растений наличие клещей как длительность заболевания составляет удаления клеща, когда происходит раздавливание
Возбудителем борррелиоза являются • Осмотр домашних животных в жилище. Осматривать себя на рано начатой терапии в процессе неправильного году.
осмотру головы, шеи)клещей, прежде чем войти При адекватной и
Профилактика боррелиоза
в ранку и только в 1982 (особое внимание уделять животных на предмет ранее, эритема уходит раньше.Кроме того, возбудитель может попасть в Штате Коннектикут, возбудитель был выделен посещения лесопарковых зон тело, одежду, снаряжение и домашних исчезает, если лечение начато втиранием при расчесах.
небольшом городке Лайм зонах светлой, закрытой одежды с • Тщательно осматривать свое подмышечной области. Спустя 2-3 недели пятно на кожу, с последующим их
1970-ых годов в время и после его присасывания, а также к этим большое значение • По результатам ИФА
дозы антибактериального препарата парентеральных режимов равноценна, за исключением нейроборрелиоза лет), цефалоспорины (2 и 3
при назначении лечения:лечащим врачом в
сделайте иммунологический тест методом иммуночипа. Его можно использовать как минимум нескольких подтверждения иммуноблоттингом• тест первой ступени!Антитела следует искать выявления антител к иДиагноз «Болезнь Лайма» можно считать обоснованным
не информативны.инфекцию.затруднительна, так как утрачивается Симптомы 2 и и систем. Для 3 стадии
длительности заболевания, развивается 2 ранняя и серологической диагностики.и мышцах и лихорадкой. В этом случае
Список литературы
насекомыхили быстрое самостоятельное
снятия клеща;слюны клеща). От эритемы реакцию
Не следует путать чаще всего туловище
• Распространяется центробежно (дни или недели)20 дней)
Болезнь Лайма
Что такое МЭ в области присасывания от дебюта заболевания)Поздняя диссеминированная (месяцы - годы от дебюта
• Серозный менингит, невриты (чаще лицевого нерва, синдром Баннварта, энцефалит;• Регионарная лимфаденопатия;дополнениями)клинические признаки заболевания.
ноябрь в зависимости представители геновидов Borrelia • преимущественным поражением кожи, нервной системы, сердца, суставов;• Регулярные само- и взаимоосмотры во • Ношение в лесопарковых наползания клеща и Лайма отсутствует. В связи с (реакция Яриша-Герксгеймера)
• После введения первой • Эффективность пероральных и детей старше 8 Особенности лечения боррелиоза, которые следует учитывать приема которых определяются
ИКБ сохраняются, подождите 2-4 недели и антител к боррелиям • положительным считается обнаружение • положительный результат требует ИФА (ELISA)
– иммуноблот.серологического исследования для клеща
подтверждения.при ИКБ практически позволяет заподозрить боррелиозную клиническая диагностика бывает дегенеративных изменений.системы, суставов, сердца или кожи, реже других органов
первичного очага (места укуса клеща) в различные органы. В зависимости от выступают данные эпиданамнеза заболеваний: повышение температуры тела, недомогание, слабость, тошнота, головная боль, боли в костях общей интоксикации и на укусы других применения антигистаминных препаратов 48 часов после
кожи на антигены туловище.локализация: у взрослых это • Четкие границы ± просветление в центреинкубационного периода (от 3 до большинство (70-80%) по частоте случаев.лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов
• Артрит (более 6 месяцев от дебюта заболевания)• Множественные эритемы, доброкачественная лимфоцитома;• Мигрирующая эритема;и Hovmark с стоит. Опираться надо на (с марта по Возбудителями ИКБ являются • разнообразием клинических проявлений;в длинные носкиснятию:
на уменьшение возможности Специфическая профилактика болезни нарастание симптомов интоксикации артрита при боррелиозек аминогликазидам, фторхинолонам, сульфаниламидам, триметапримуфарм. групп: пенициллины, тетрациклины (у взрослых и ИКБ.антибактериальные препараты, дозы и длительность
! При отрицательном результате, если подозрения на способ серологического определения • высокая специфичность, но низкая чувствительностьрезультат – чаще всего ложноположительныйприсасывания клеща.анализ (ИФА), в качестве подтверждающего подтверждение, включающее проведение двухступенчатого
вокруг места присасывания заболевания, не требующим серологического двухступенчатой иммунодиагностики. Рутинные методы исследований клинических проявлений не 1 стадии. В таких случаях развитием атрофических и
план выступает какой-либо ведущий синдром, обусловленный поражением нервной распространением боррелий из на первый план
многих других инфекционных кожи (безэритемная форма), но с синдромом отмечалась подобная реакция • Положительный эффект от присасывания или до (развитие местной реакции часть головы и Дополнительно подскажет характерная от присасывания
• Появление в пределах эритема занимает подавляющее локализованной стадии. Может сопровождаться регионарным • Энцефалопатия, энцефаломиелит, периферическая невропатия;менее 6 месяцев болезни)
Ранняя локализованная (дни – недели от присасывания)боррелиоза (по классификации Asbrink клеща, подозревать боррелиоз не укусе иксодового клеща. Для Лайм-боррелиоза характерна весенне-летняя сезонность заболевания антибактериальной терапии.(ИКБ, болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – это природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся:штанинами. Штанины желательно заправлять их обнаружению и профилактики, которые будут направлены
смысла нетсыпь, повышение температуры и мозга и рецидивирующего • Наблюдается устойчивость боррелий используются антибиотики 4 и клинических проявлений Основу лечения составляют
иммуноблоттинга.В России зарегистрирован • тест второй ступени• слабоположительный или сомнительный недель с момента метода используется иммуноферментный
требуется обязательное лабораторное • наличия мигрирующей эритемы является патогномоничным маркером
на сочетании эпиданамнеза, клинической диагностики и присасыванием иксодовых клещей, а наличие неспецифических появляться без предшествующей органные поражения с (более 6 месяцев) диссеминированная стадия. Обычно на первый
процесса связано с безэритемных форм ИКБ симптомы, характерные и для и без поражения
• Ранее у пациента • Выраженная отечность/ гипертермия;• Возникновение во время на присасывание клеща
его часть) и нижние конечности; у детей волосистая 2-3 неделиформы, в центре след ее подозревать?клинических проявлений боррелиоза характерным проявлением ранней
• Хронический атрофический акродерматит;• Артралгии, артрит (проявление в срок Ранняя диссеминированная (недели - месяцы от дебюта Характерные клинические проявления
клинические проявления клещевого Поэтому у каждого, кто подвергся укусу sensu lato («в широком смысле»). Передаются боррелии при рецидивирующему течению без
Иксодовый клещевой боррелиоз
длинными рукавами и как можно раннему приобретают меры неспецифической контролировать эффективность терапии может появиться мелкопятнистая с поражением головного поколений) и макролиды
• Для лечения ИКБ зависимости от стадии снова.в качестве альтернативы антителИммунный блот (Western blot)• более высокая чувствительность, но низкая специфичностьне ранее 6 антигенам боррелий. В качестве скринингового
В остальных случаях в случаях:Согласно клиническим рекомендациям, кольцевидная мигрирующая эритема Диагностика боррелиоза основывается
связь болезни с 3 стадии могут ИКБ (хронический боррелиоз) характерны более выраженные (менее 6 месяцев) или 3 поздняя Дальнейшее развитие инфекционного
др.. Поэтому в диагностике больных будут беспокоить Лайм-боррелиоз может протекать угасание.
• Выраженный зуд/ болезненность;будут отличать:эритему с реакцией (прежде всего нижняя • Разрешается самостоятельно за • Очаг эритемы округлой и когда стоит клеща). В структуре всех Мигрирующая эритема является болезни)• Атриовентрикулярная блокада 1-3 степени, миоперикардит;• Гриппоподобный синдром (недомогание, головная боль, лихорадка, миалгии, артралгииСтадия ИКБ (ее длительность)