Правила для сдачи общего анализа крови.
Правила для сдачи анализа крови на биохимию, сахар, гормоны
Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.
За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.
Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма, поэтому забор крови производится до приема лекарственных препаратов. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию.
Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.
Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.
Онлайн реабилитация после инсульта. В «Новой Больнице» оказывают услугу по реабилитации после инсульта онлайн, т.е. дистанционно.
Знакомьтесь, новый врач-эндокринолог Елена Владимировна Янышевская!
Все анализы крови сдаются:
• натощак (12-часовой голод);
• в утренние часы с 8 до 9:30 ч;
Подготовка пациента к сдаче общеклинических анализов:
Общий анализ мочи – после тщательной гигиены наружных половых органов собирают всю утреннюю порцию мочи (примерно 50-100 мл) в сухую, чистую емкость. Мочу хранить до исследования можно не более 1,5 часов.
Анализ мочи по Нечипоренко - утром после тщательной гигиены наружных половых органов, собирают среднюю порцию (15-20 мл) в чистую и сухую емкость.
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ на суточную потерю белка- моча собирается с 9 ч утра и до 6 ч утра следующего дня, в одну большую емкость. Перед доставкой в лабораторию моча тщательно перемешивается, замеряется весь ее объем, затем отливаем в отдельную емкость примерно 50мл, подписывается сколько всего мочи было за сутки и доставляем в лабораторию.
Копрограмма – перед исследованием исключаются слабительные, каолин, бария сульфат, препараты висмута и железа, препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе. Если целью исследования является обнаружение скрытых кровотечений, то в предшествующие анализу три дня не употреблять в пищу мясо, рыбу, все виды зеленых овощей. Собирают кал в сухую, чистую посуду. Хранят кал при температуре от 3 до 5 С.
Анализ кала на энтеробиоз, яйца глистов, лямблии - кал собирается в чистый пластиковый контейнер. Особой подготовки не требуется.
Общий анализ мокроты – собирают утром, до приема пищи. Необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот и глотку водой. Собирают мокроту путем откашливания в сухую и чистую емкость.
Общий анализ крови – натощак (перерыв между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 4 часов) Не рекомендуется сдавать кровь после физической и умственной нагрузки, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур.
Подготовка пациента к исследованиям на гормоны, онкомаркеры:
• натощак (12-часовой голод), до проведения любого обследования;
• в утренние часы с 8 до 9:30 ч;
• воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч, от курения – в течение 2 часо
Подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови:
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи; воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов.
Исключения:
Липидный обмен (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды)
Правила сбора для показателей липидного обмена:
• Анализы крови сдаются в утренние часы строго натощак (голод не менее 12-14 часов);
• за сутки до исследования исключить из употребления жирную пищу, от курения – в течение 2 часов.
Определение уровня креатинина:
Анализ сдается в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, от курения – в течение 2 часов. Анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 дней после проведения курсов массажа, в/мышечных инъекций, интенсивных физических нагрузок, оперативных вмешательств.
Определение группы крови, резус-фактора, антител:
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
Проба Рейберга:
Правила сбора суточной мочи. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции (после гигиены наружных половых органов), выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в прохладном месте. После завершения сбора точно измерить объём мочи, часть отлить в небольшую емкость, которую принести для исследования. Информацию об объеме мочи, выделенном за сутки, сообщить работнику лаборатории.
(Протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ и др.)
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов. При определении агрегационной функции тромбоцитов дополнительно в день исследования необходимо сдать общий анализ крови для определения уровня тромбоцитов.
ПРАВИЛА И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ
Правильная подготовка к исследованию - гарантия точного результата.
Общие правила при подготовке к исследованию крови:
Взятие крови для лабораторных исследований должно проводиться до принятия пациентом пищи (натощак). Последний прием пищи за 8-12 часов (12 часов для исследований липидного спектра) до взятия крови. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.
Необходимо помнить, что лекарственные средства существенно влияют на результаты лабораторных исследований различным образом. Поэтому при подготовке пациентов к проведению лабораторных исследований приняты следующие подходы:
- лекарственные средства, мешающие определению компонентов исключаются до взятия крови, если они даются не по жизненным показаниям;
- утренний прием лекарственных средств проводится только после
взятия крови
- взятие крови осуществляется до проведения диагностических или
лечебных процедур: операций, инфузий, переливаний крови,
растворов, пункций, инъекций и т.д.
- для исключения влияния изменения положения тела обследуемый должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 мин в связи с изменением концентрации ряда компонентов при переходе пациента из горизонтального в вертикальное положение.
- психические нагрузки, стрессы значительно изменяют биохимические показатели и через выброс гормонов изменяют концентрацию других компонентов.
-2-
-прием воды на результат исследования не влияет, поэтому воду пить можно.
Время взятия крови с 7 до 9 ч утра при плановых исследованиях и в любое время для срочных случаев диагностики (неотложные состояния). Недопустим забор крови для плановых биохимических исследований накануне вечером.
Особенности подготовки к отдельным лабораторным тестам
Анализ крови клинический
Исследование холестерина и липидного спектра
Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания. За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Мочевина
За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Мочевая кислота
Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться от употребления богатой пуринами пищи: печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Обязательна отмена таких лекарственных препаратов, как кофеин, теобромин, теофиллин, салицилаты, аскорбиновая кислота, антибиотики, сульфаниламиды, производные тиазола.
Билирубин
Не рекомендуется накануне принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки.
Креатинин
Употребление большого количества белковой пищи в предшествующие взятию крови несколько дней может привести к повышению уровня креатинина в крови. Уровень креатинина в крови может повышаться вследствие интенсивных физических нагрузок
Время кровотечения
Необходимо прекратить прием аспирина и других антиагрегантов за 5-7 дней до обследования, поскольку они удлиняют время кровотечения.
Обязательный перечень документов для исследования
• Общий анализ кала (бланк ф. 219/у).
• Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф. 220/у).
• Микробиологические исследования кала (посев).
Рекомендации для сбора и сдачи анализа
• Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.
Особые указания:
• Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.
Подготовка пациента
• Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
• За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
• Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
• Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.
Противопоказания к сбору и сдачи анализа
• Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!
в лабораторию:
• Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).