Как определить проблему: симптомы отравления
Неприятные симптомы отравления появляются через пару часов после того, как больной съел или выпил некачественный продукт. Среди них:
• слабость,
• тошнота и рвота, повторяющаяся неоднократно,
• позывы в туалет и жидкий стул,
• скачки артериального давления,
• повышение температуры тела или озноб,
• головокружение и обморочное состояние.
Это наиболее явные признаки, когда больному необходим покой и оказание первой помощи в домашних условиях.
Какие пищевые отравления бывают?
• Отравление веществами, которые нельзя употреблять в пищу;
• Отравление испорченными пищевыми продуктами, в том числе грибами.
Часто люди подвергают организм пагубному воздействию в силу ряда причин: едят грязные фрукты и овощи, пьют сырую воду, несвежие кисломолочные продукты. Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин проблемы, особенно у маленьких детей.
Помощь при отравлении
При отравлении пищей иногда бывает достаточно лечения в домашних условиях. Обращаться за медицинской помощью при отравлении следует только при тяжелых формах поражения органов пищеварительной системы, например, при отравлении грибами или некачественным алкоголем.
Первая помощь напрямую зависит от того, когда появились симптомы и сколько времени прошло с момента отравления:
• Если с момента отравления прошло не более двух часов, нужно выпить два литра двухпроцентного раствора питьевой соды и вызвать рвоту (1,5 л воды + 1 столовая ложка соды), провести промывание желудка, а затем принимать активированный уголь;
• Если прошло от трех до четырех часов, то необходимо использовать сорбенты, которые очищают кишечник, их принимают через каждые три часа.
Для восстановления потерянных сил и водно-солевого баланса рекомендуется обильное питье с солевым раствором (до 2-3 л в сутки).
Когда вызывать врача?
Вызывать участкового врача или скорую необходимо при проявлении у больного следующих симптомов:
• не отпускающая боль в области живота,
• стабильно высокая температура тела,
• непрекращающаяся рвота,
• продолжительная диарея,
• пожелтевшие белки глаз.
Если больной не выходит из обморочного состояния, живот вздулся, а температура тела не опускается, на кожных покровах высыпания и нарушено дыхание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно рисковать, если отравился маленький ребенок или пожилой человек, слабый иммунитет может не справиться с патогенной микрофлорой, поэтому в этом случае рациональным решением будет обращение к специалистам.
Какие лекарственные средства использовать?
После отравления рекомендуется использовать сорбенты, но употреблять их нужно не более суток. В последующий период они теряют свою эффективность. При самостоятельном лечении отравления пищей помните:
• Нельзя принимать средства против диареи и рвоты, они препятствуют выведению токсинов из организма;
• Не нужно покупать антибиотики, чаще всего они бессмысленны, потому что кишечные отравления имеют вирусную природу.
Больному рекомендуется покой и обильное питье, через сутки-двое состояние должно улучшиться, в противном случае рекомендуют обратиться к врачу.
Как избежать повторного отравления?
Симптомы отравления продуктами питания хорошо известны: это расстройство пищеварения, жидкий стул, часто рвота, в тяжелых случаях — повышенная температура тела, озноб, слабость. Как правило, отравление дает о себе знать спустя несколько часов после употребления пищи, но при остром пищевом отравлении недомогание может появиться уже через час.
Основные факторы риска летних пищевых отравлений:
• Плохо вымытые овощи и фрукты;
• Грязная вода;
• Грязные руки;
• Скоропортящиеся в жаркую погоду продукты и блюда (салаты, мясо, рыба, птица, молочные продукты, торты и пирожные с кремом);
• Несъедобные грибы.
Как избежать отравления?
• Обязательно мойте руки перед едой;
• Любые овощи, фрукты и ягоды необходимо тщательно мыть, желательно в горячей воде;
• Храните в холодильнике скоропортящиеся продукты и блюда;
• Не употребляйте в пищу продукты, которые выглядят несвежими и испорченными, из вздутых или треснувших банок;
• Не ешьте мясо или молочные продукты, которые в жаркую погоду находились вне холодильника более двух часов;
• Размораживайте продукты в холодильнике, в микроволновой печи или в холодной воде, после чего сразу готовьте;
• Отдайте предпочтение кислым напиткам, таким как домашний лимонад, компоты, морсы, чай;
• Перевозите продукты в сумке-термосе или используя аккумуляторы холода, и отделите мясо от остальной пищи;
• Никогда не собирайте незнакомые грибы, их употребление в пищу может привести к тяжелым отравлениям. Неправильно приготовленные блюда из некоторых съедобных грибов также могут быть опасны.
Что делать при отравлении?
Если продукты, ставшие источником отравления, еще не успели перевариться, необходимо сделать промывание желудка. Для этого нужно в несколько приемов выпить как можно больше кипяченой воды, слегка подсоленной или с добавлением соды (одна чайная ложка на 0,5 л воды), а затем вызвать рвоту. Для полного очищения желудка промывание следует повторить.
Еще один компонент «Карбопекта» — микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), основной источник пищевых волокон, необходимых для процесса пищеварения. Она положительно влияет на деятельность кишечника, выводит соли некоторых тяжелых металлов, токсины, радионуклеотиды.
«Карбопект», по сравнению с обычным активированным углем, гораздо удобнее принимать, потому что он производится в капсулах, их не надо разжевывать, достаточно запить водой. В ситуации отравления это психологически важный момент. Также содержимое капсулы можно легко высыпать в емкость и смешать с водой, чтобы облегчить прием у детей.
Сорбенты необходимо дать отравившемуся согласно инструкции, необходимое количество раз, определяя разовую дозу в зависимости от веса человека.
Также необходимо обеспечить пострадавшему покой, и если его состояние тяжелое (поднялась температура, интенсивные рвота и/или расстройство стула), следует вызвать врача. До его визита больному нельзя есть, при этом следует как можно больше пить, чтобы избежать обезвоживания организма.
Незначительные пищевые отравления люди, как правило, лечат в домашних условиях, но помните, что при отравлении грибами необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», в этом случае последствия могут оказаться крайне тяжелыми, домашние средства не помогут.
Механизм развития отравления
При попадании токсинов в желудочно-кишечный тракт начинается воспаление слизистых оболочек органов системы пищеварения – желудка, толстого и тонкого кишечника.
• Механизм развития отравления
• Симптомы пищевого отравления
• Диагностика пищевых отравлений
• Первая помощь при пищевом отравлении
Далее токсины, проникая в кровь, распространяются по всему организму. В этот момент страдают все органы и системы человеческого организма. При пищевом отравлении в разы увеличивается нагрузка на печень, сердце и нервную систему. В некоторых случаях такое состояние может стать причиной смерти пациента.
Симптомы пищевого отравления
Размножение в организме патогенной микрофлоры имеет выраженную симптоматику. Главное, вовремя отметить ухудшение состояния и обратиться за консультацией к врачу. Иногда для нормализации состояния достаточно приема стандартных сорбентов, а иногда – требуется довольно сложное лечение. Опасность заключается в том, что пищевое отравление, независимо от его «силы», на начальном этапе имеет одинаковые признаки. Осложнения проявляются уже позднее.
Признаки пищевого отравления:
• приступообразные боли в животе;
• потеря аппетита;
• падение артериального давления;
• озноб, холодный пот;
• помутнение или потеря сознания.
Пищевые токсины, с которыми достаточно легко может справиться организм здорового человека, могут оказаться губительными для пожилых людей и маленьких детей.
Если лечение отравления в домашних условиях не приносит видимых улучшений по прошествии 24-48 часов, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика пищевых отравлений
При поступлении пациента с подозрением на пищевое отравление, врач сначала фиксирует жалобы и пытается установить причину ухудшения состояния. Здесь важно рассказать все – чем больше информации получит специалист, тем легче ему будет установить причину отравления.
Первая помощь при пищевом отравлении
Чем быстрее удастся очистить организм от токсинов, тем скорее наступит улучшение. Дополнительная оперативная очистка организма снизит негативное влияние патогенной микрофлоры и ускорит полное выздоровление.
Если есть симптомы отравления, а рвота при этом отсутствует, нужно вызвать рвотный рефлекс. Больному следует пить как можно больше теплой воды или отвара трав, например, ромашки. Теплая жидкость, будет давить на стенки желудка, что и вызовет рвоту. Если данная манипуляция не помогает, рвотный рефлекс вызывается механическим раздражением основания языка (процедура повторяется 3-4 раза).
Следующее действие – клизма. Таким образом выводятся токсины, которые есть в толстом и тонком кишечнике.
Рвота и понос вызывают обезвоживание организма. Поэтому больной должен постоянно пить жидкость – теплый травяной чай без сахара, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа. Не лишним будет и аптечный раствор для пероральной регидратации.
Активированный уголь незаменим при пищевых отравлениях. Препарат дается в пропорции одна таблетка на 10 кг веса пациента. Уголь имеет пористую структуру и отлично вбирает в себя токсины, которые выводятся потом вместе со стулом. Важно пить таблетку целой, не кроша и не растворяя ее в жидкости.
В таком состоянии больному противопоказано употреблять любую пищу.
При повышении температуры тела выше 38 С, необходим прием жаропонижающих средств.
В каких случаях точно не стоит заниматься самолечением? Скорая помощь вызывается незамедлительно в случае, если: симптомы отравления проявились после употребления в пищу грибов; высокая температура тела не сбивается аптечными препаратами; у больного присутствуют галлюцинации или потеря сознания; симптомы проявились сразу у нескольких членов семьи; пациент жалуется на ухудшение зрения. Маленькие дети находятся в зоне особого риска, поэтому пищевые отравления у них лучше лечить под строгим врачебным контролем в стационаре.
• Ющук Н. Д. Пищевые токсикоинфекции. Пищевые отравления. – Москва, Государственный медико-стоматологический Университет им. А. И. Евдокимова, 2017
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Классификация отравлений
В медицине патологическое состояние классифицируют по нескольким критериям: по виду токсического агента, пути попадания яда в организм и характеру воздействия вещества на организм. Классификация введена для того, чтобы правильно лечить и оказывать первую помощь при каждом виде отравления.
В зависимости от вида токсина, попавшего в организм, отравление делят на:
• пищевое — от потребления некачественных продуктов питания или ядовитых грибов;
• химическое — при попадании внутрь щелочей или кислот;
• отравление ядохимикатами;
• отравление ядовитыми газами (парами ртути, метаном, окись углерода и т.д);
• лекарственное и алкогольное.
В зависимости от пути попадания реагента в организм отравления бывают:
• ингаляционное — через дыхательные пути;
• пероральное — через пищеварительную систему;
• инъекционное — через кровь;
• перкутанное — через кожу.
Симптомы пищевого отравления могут появиться только спустя 7-10 суток (в зависимости от вида микроорганизма). Это связано с тем, что вирусы и бактерии активируются не сразу: должен пройти инкубационный период.
По характеру и времени воздействия токсина на организм человека выделяют следующие типы отравления:
• Острое — это реакция организма на однократное или кратковременное воздействие раздражителя. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации: рвотой, жидким стулом.
• Подострое — возникает в результате повторного контакта с раздражителем. Симптомы подострого отравления менее выражены, чем те, что наблюдаются при острой интоксикации.
• Хроническое — появляется из-за постоянного или частого контакта с ядами или токсинами, например хроническая алкогольная интоксикация ( код по МКБ 10 — Y91). Хроническое отравление не всегда сопровождается клиническими симптомами.
Врачи классифицируют отравления для того, чтобы быстрее диагностировать тяжесть состояния пациента и провести необходимые дезинтоксикационные процедуры. В некоторых случаях потребуются экстренные процедуры (капельницы, искусственный массаж сердца), в других можно обойтись приемом препаратов.
5 самых явных симптомов отравления
Клиническая картина отравления зависит от вида токсина попавшего в организм, его количества и индивидуальной реакции каждого человека. Например, у людей, потреблявших один и тот же зараженный продукт, симптомы отравления проявляются по-разному. Взрослый мужчина может не заметить, что отравился, а у ребенку потребуется срочная госпитализация.
Расскажем, о первых симптомах, по которым можно понять, что произошла интоксикация организма. Также объясним почему они появляются и чем опасны для здоровья.
Симптомы отравления — защитная реакция организма на патогенные вещества. Благодаря защитному механизму токсины медленнее попадают в системный кровоток.
Рвота и тошнота
Появляются через несколько часов после контакта с раздражителем. После приема здоровой пищи активизируется перистальтика кишечника. В результате желудочный сок быстрее смешивается с пищей и способствует ее усвоению. Если человек съел испорченный продукт, то перистальтика кишечника, напротив, останавливается. Ощущение тошноты возникает из-за застаивания пищи в желудке. После организм отравившегося запускает антиперистальтические волны (непроизвольные сокращения мышц ЖКТ). Благодаря им содержимое желудка проталкивается через пищевод в ротовую полость, возникает рвота. Основная цель такой реакции организма — очиститься от потенциально опасных продуктов и предотвратить всасывание опасных веществ в кровь.
Для человека угрозу представляет неукротимая (многократная рвота), потому что она провоцирует обезвоживание организма и, как следствие, проблемы со здоровьем. Для маленьких детей последствия обезвоживания организма могут стать фатальными (вплоть до летального исхода).
Диарея (жидкий стул)
Диарея возникает из-за активного размножения патогенных микроорганизмов в системе ЖКТ. Бактерии и вирусы являются причиной того, что в просвет кишечника выделяется большое количество солей и воды.
Водянистый понос при отравлении наблюдается до нескольких десятков раз за день. Организм больного теряет много жидкости, что также, как и рвота, является причиной обезвоживания и угрожает жизни человека.
Диарея может наблюдаться долгое время после отравления (до 1-2 недель). Это обусловлено замедлением моторики кишечника. Часть жидкости, которая в норме должна всасываться через стенки кишечника в организм, выходит наружу через анальное отверстие.
Боли в животе и желудке
Болевой симптом при отравлении длится с частотой 5-20 секунд за 1-2 минуты. Он обусловлен сокращением перистальтики кишечника.
Повышение температуры
Гипертермия — это также защитная реакция организма. Многие вирусы и бактерии способны жить при температуре от 36-38 градусов и погибают, если она меняется. Температура повышается, как только чужеродные вещества попадают в кровоток.
При отравлении отметка на градуснике повышается минимум до 37-38 градусов. Если иммунитет сам справляется с инфекцией, то состояние пострадавшего нормализуется в течение 24 часов после отравления. Но если патогенные частицы размножаются слишком быстро, то возможно скачки температуры до 40 градусов, что опасно судорожным состоянием, комой и летальным исходом.
Головные боли
Симптом возникает потому что яды и токсины всасываются в кровь. Иммунная система вырабатывает биологически активные вещества в ответ на чужеродные агенты. Эти вещества обладают сосудорасширяющим действием, из-за чего растягиваются кровеносные сосуды головного мозга и менингеальная оболочка. Отравившийся чувствует сильные головные боли в первые сутки после отравления.
Головная боль — это основной симптом алкогольного отравления. Она вызвана не только расширением сосудов головного мозга, но и отеком тканей.
К перечисленным пяти симптомам, могут добавиться и другие, нетипичные признаки, отравления:
• потеря сознания;
• снижение артериального давления;
• похолодание конечностей;
• судороги;
• холодный липкий пот;
• двоение в глазах;
• усиление слюноотделения;
• галлюцинации;
• снижение объема выделяемой мочи.
Отравление особенно опасно для детей, беременных женщин и пожилых людей, поэтому при появлении первых признаков интоксикации у них, нужно обращаться в скорую. Самостоятельно купировать симптомы отравления не получиться, особенно если их причиной стали листерии или сальмонеллы.
Первая помощь при разных видах отравления
Первая помощь при отравлении зависит от того, какой раздражитель попал в организм. Нет единой техники оказания первой помощи для отравившихся, поэтому нужно сначала определить, из-за чего произошла интоксикация.
Помощь при пищевом и алкогольном отравлении
Алгоритм, что делать, если отравился едой или алкоголем:
• Промыть желудок большим количеством воды. Больному дают выпить не менее 1 литра чистой жидкости, а затем вызывают рвоту: надавливают на корень языка двумя пальцами. Оптимальная температура раствора для промывания желудка — 37 градусов. Из-за холодной воды у пострадавшего могут усилиться болевые симптомы, а горячая опасна быстрым всасыванием токсинов в организм. Желудок промывают до тех пор, пока рвотные массы не станут прозрачными.
• Принять таблетки или порошки от пищевого отравления (они выпускаются специально для взрослых и детей) — Фильтрум, Полисорб, активированный уголь. Действие сорбентов направлено на поглощение вредных веществ, вызвавших отравление и его симптомы. Активированный уголь пьют из расчета — 1 таблетка на 10 кг веса. Например, больному с массой тела 60 кг нужно принять 6 таблеток угля.
• Предупредить обезвоживание организма с помощью водно-солевых растворов. Они выпускаются в виде порошков и продаются в аптеке. Порошок растворяют в теплой кипяченой воде и принимают так, как это описано в инструкции. Можно сделать раствор самостоятельно: на 1 литр воды добавить 1 ст.л. соли и 1 ч.л. сахара.
• Вызвать искусственное опорожнение кишечника, если при отравлении нет жидкого стула. Кишечник очищают клизмой или принимают легкие слабительные препараты.
• Обеспечить отравившемуся комфортные условия: уложить в постель, укутать одеялом, к ногам положить грелку.
Помощь при отравлении лекарствами
Экстренные мероприятия при передозировке лекарствами включает в себя те же меры, что и при обычном отравлении. Если больной находится в сознании, то нужно узнать у него, какие препараты он принимал и в какой дозировке. Эта информация потребуется врачам, чтобы выбрать правильную тактику лечения.
Если отравившийся находится без сознания, то его укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотной. До приезда скорой контролируют жизненно-важные показатели пострадавшего: пульс, дыхание. Если больной не дышит или у него нет пульса, то переходят к реанимационным мероприятиям.
Отравление химическими веществами: щелочами и кислотами
Алгоритм оказания первой помощи в таких случаях будет отличаться от стандартного. Отравившемуся нельзя вызывать рвоту, чтобы очистить ЖКТ: химические вещества могут еще больше повредить слизистые пищевода и ротовой полости. Нужно инактивировать кислоту и щелочь: первую молоком или растительным маслом, вторую — разбавленным лимонным соком.
После того, как вещество нейтрализовано, можно промывать желудок и пить сорбенты. Нужно обязательно показаться врачу после химического отравления, потому что кислоты и щелочи оставляют язвочки и рубцы на слизистых оболочках ЖКТ.
Отравление угарным газом: симптомы и лечение
Этот вид интоксикации считается самым опасным, потому что страдает дыхательная система. Через легкие и бронхи угарный газ проникает в кровь и разносится по всему организму. Основной симптом отравления — головная боль и потеря сознания.
Рекомендации, что делать, если отравился угарным газом:
• Вынести пострадавшего на свежий воздух.
• Ослабить тугую одежду.
• Прополоскать рот солевым или содовым раствором (1ч.л. сухих компонентов на 1 стакан воды).
• Уложить больного в горизонтальное положение, так чтобы его голова находилась в возвышенном положении.
Если у отравившегося нет пульса и дыхания, то приступают к реанимационным мероприятиям.
Главное правило оказания первой помощи при всех видах отравления — обязательно звонить в скорую. Исключение составляют лишь нетяжелые случаи пищевой интоксикации у взрослых.
Меры профилактики пищевых и других видов отравлений
Достаточно соблюдать простые меры, чтобы не отравиться:
• Тщательно выбирать продукты в магазине и обращать внимание на их срок годности.
• Строго соблюдать правила термической обработки продуктов.
• Скоропортящиеся продукты хранить в холодильнике не более 6-12 часов.
• Всегда оценивать пищу на запах перед потреблением.
• Хранить опасные вещества в недоступном для детей месте (уксус, средства бытовой химии и т.д).
• При работе на вредном производстве использовать индивидуальные средства защиты.
• Читать инструкции к препаратам перед употреблением.
• Тщательно мыть руки перед едой.
• Всегда кипятить и фильтровать воду.
• Обрабатывать дом от насекомых (особенно от мух): они являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний.
Несмотря на многообразие причин отравления, симптомы будут схожими. Основные признаки: тошнота и рвота, жидкий стул, повышение температуры и головные боли. При появлении перечисленных признаков необходимо звонить в скорую, а до приезда медиков провести экстренные мероприятия (соответствующие определенному виду отравления). Эти правила позволят сохранить здоровье и жизнь пострадавшему.
Список литературы:
• Лужников Е. А., Остапенко Ю. Н., Суходолова Г. Н. Первая неотложная помощь при острых отравлениях; Бином - Москва, 2009. - 144 c.
• Экстренная медицинская помощь при отравлениях; Практика - Москва, 2010. - c.