Фото: Shutterstock
Время от времени каждый человек испытывает боль в левом боку. Причин для дискомфорта много. Некоторые из них очевидны, например, при гастрите, другие не так однозначны — как в случае с болью в боку после бега. Спросили врачей, почему возникает боль в левом боку и когда стоит обратиться за помощью.
• Почему болит
• Что может болеть
• У мужчин и женщин
• Когда идти к врачу
Почему болит в левом боку
Фото: Pixabay
Проблема с одним из органов в брюшной полости может отдавать в левый бок
Под болью в левом боку, как правило, понимают неприятные ощущения между грудной клеткой и тазом. Эта область, в свою очередь, делится на два квадранта — верхний левый (зона подреберья) и нижний левый (в районе пупка). Физиологически в этой части расположено сразу несколько органов. Например, к верхнему левому квадранту относятся желудок, селезенка и часть диафрагмы. К нижнему — большая часть кишечника.
Надежной защиты в виде костного скелета для органов в области живота природа не предусмотрела, говорит Елена Несяева, к.м.н, гинеколог, врач ультразвуковой диагностики клиники «Рассвет». Зато покрыла их брюшиной — серозной оболочкой, имеющей огромное количество болевых рецепторов. «Поэтому боль в животе зачастую воспринимается ярче и острее, чем боль в других частях тела», — объясняет эксперт.
В зависимости от причины левый бок будет болеть по-разному. В медицине существуют различные классификации, например по продолжительности и характеру.
• Острая. Возникает быстро и внезапно, ощущения сохраняются от нескольких часов до нескольких дней.
• Хроническая. Нарастает постепенно с незначительной боли и сохраняется на протяжении недель и месяцев.
• тянущая;
• колющая, режущая;
• схваткообразная;
• жгучая, распирающая;
• ноющая;
• тупая.
Особого внимания заслуживает спастическая, сверлящая боль в боку в сочетании с другими симптомами (тошнота, потливость, диарея или, наоборот, длительная задержка стула), отмечает Наталья Поленова, к.м.н, терапевт, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic. В таких случаях обязательна консультация врача для исключения разрыва дивертикула или перфорации желчного пузыря.
Острая, жгучая или тупая, ноющая боль в боку, усиливающаяся при вдохе, кашле или движении, может свидетельствовать о воспалительном заболевании, например почечной инфекции или холецистите. Как правило, в этой ситуации пациент принимает вынужденную позу для облегчения. При этом, отмечает доктор, всегда следует помнить об атипичном течении болезни.
Что может болеть в левом боку
Фото: Shutterstock
• язва желудка;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• функциональная диспепсия желудка;
• обострение хронического панкреатита;
• дисфункция панкреатической части сфинктера Одди.
Болезни кишечника
• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулит;
• рак толстой кишки.
Анастасия Тимощенковрач-терапевт, гастроэнтеролог-диетолог клиники «Мпрофико» на Земляном Валу
«Боли, связанные с избыточным газообразованием или запором, определяются изменением моторики кишечника, растяжением и спазмом его мышечной оболочки. При этом применение только спазмолитических препаратов, например дротаверина (но-шпы), может быть недостаточно эффективно, так как механическое растяжение стенки газами сохраняется. При патологии желудка прием спазмолитических препаратов также практически не приносит облегчения».
Урологические заболевания
Мочевыводящая система состоит из почек, мочеточников, уретры и мочевого пузыря. Некоторые заболевания этих органов могут вызывать боль внизу живота или левом боку, в их числе:
• камни левой почки;
• инфекция почек или мочевого пузыря;
• закупорка левого мочеточника;
• опухоль в любой части мочевыводящих путей.
Елена Несяевак.м.н, гинеколог, врач ультразвуковой диагностики клиники «Рассвет»
«Мочекаменная болезнь, почечная колика, а также пиелонефрит могут начинаться со спины, идти через живот и спускаться в малый таз. Как правило, такие боли острые и выраженные. Нередко сочетаются с ощущениями со стороны мочевого пузыря и учащенным болезненным мочеиспусканием».
Структурные состояния
Причиной болей в левом боку может быть грыжа в области живота, паха или диафрагмы. Например, грыжа толстого кишечника возникает, когда орган проталкивается через слабое место в брюшной стенке, вызывая вздутие. Некоторые из грыж не являются болезненными, но другие могут потребовать хирургического вмешательства для облегчения симптомов.
Боль в левом боку во время бега
Иногда колющая и пронзительная боль в левом боку появляется во время или сразу после бега. Это состояние встречается как у обычных людей, так и у спортсменов. По одним данным, примерно каждый пятый участник забега может испытывать ее
Боль в левом боку при беге связана с избыточным притоком крови к органам брюшной полости при более медленном ее оттоке, объясняет Анастасия Тимощенко. В этом случае происходит избыточное кровенаполнение и растяжение капсулы органа. Например, в печени и селезенке нервные окончания находятся только в них, поэтому такое растяжение вызывает болезненные ощущения.
К другим причинам боли в левом боку во время бега и другой физической активности также относятся:
• неправильное дыхание, провоцирующее спазм мышц диафрагмы (или грудобрюшной перегородки);
• обильный прием пищи непосредственно перед пробежкой или за один-два часа до нее
Другие причины боли в левом боку
Это могут быть болезни позвоночника, при которых происходит защемление нервов, идущих к органам брюшной полости и малого таза. В этом случае кажется, что болит какой-то орган, а на самом деле речь идет о поражении нерва, его иннервирующего, говорит специалист ультразвуковой диагностики Елена Несяева. Боли в левом боку также провоцируют болезни селезенки, отдавая в левое подреберье.
Также, по словам доктора, нельзя исключать заболевания легких и плевры. С учетом тесного расположения органов боли при пневмонии в нижних отделах легких и при плеврите могут быть в верхних отделах живота, в том числе со стороны левого бока. При инфаркте миокарда помимо классических болей в груди и левой руке возможны ощущения и в животе.
Боль в левом боку у мужчин и женщин
Фото: Shutterstock
У мужчин и женщин есть свои причины для боли в левом боку
В некоторых случаях причины болей у мужчин и женщин в левом боку индивидуальны. Это связано с физиологическими отличиями и расположением репродуктивных органов. Некоторые из таких симптомов не причиняют сильного дискомфорта, другие несут прямую угрозу жизни.
Боль в левом боку у женщин
У женщин в нижнем левом квадранте расположены левый яичник и маточная труба. Помимо регулярного дискомфорта, связанного с менструацией, женщины могут испытывать боль слева, отдающую в бок, и по другим причинам. По словам гинеколога Елены Несяевой, некоторые из них — это:
• воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) — сальпингит, сальпингоофорит. В зависимости от остроты и давности процесса боли будут различной интенсивности;
• простатит. Это воспаление предстательной железы. Для заболевания характерны болезненное и затруднительное мочеиспускание, боли в области половых органов, а также нижней части живота или со стороны спины .
Когда идти к врачу с болью в левом боку
Фото: Pexels
Диагностика боли в левом боку начинается с опроса пациента и пальпации
Боли в той или иной области живота, включая левый бок, — одна из распространенных жалоб. В большинстве случаев она носит доброкачественный характер, но до 10% пациентов, попавших в отделения неотложной помощи, имеют серьезную или опасную для жизни причину .
Если беспокоят боли в левом боку, сперва можно обратиться к терапевту. Специалист проведет опрос и осмотр, включая пальпацию области, где болит. В целом диагностика включает анализ шести признаков: начало, прогрессирование, миграция, характер, интенсивность и локализация боли . После доктор может назначить дополнительные исследования, например УЗИ или анализ крови.
Таким образом, любая острая боль в животе, как и длительная, монотонная, требует визита к врачу, говорят эксперты. Вот некоторые из симптомов, при которых медлить с обращением, нельзя:
Наталья Поленовак.м.н., терапевт, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic
«Если опасная патология (инфаркт миокарда, почечная колика, разрыв селезенки) исключена, то, скорее всего, ваш доктор — это невролог, ортопед или реабилитолог. Именно эти специалисты занимаются лечением дорсопатии — дегенеративного заболевания позвоночника, которое мы ранее называли остеохондроз. Для уточнения диагноза может потребоваться МРТ позвоночника. Следует помнить, что прием обезболивающих медикаментов или миорелаксантов дает лишь временный эффект и не решает проблему».
Теги
Надежда Гурина
Вас может заинтересовать
• Отсутствие разогрева перед тренировкой. Это ещё одна частая причина возникновения боли в боку, основанная на данных бегунов, отмечающих, что, если они начинают бежать без разогрева, у них больше шансов заработать боль в боку в ходе тренировки.
• Употребление сладких напитков. Некоторые исследования показали, что употребление сладких напитков перед тренировкой увеличивает вероятность появления боли в боку. Подобная проблема была не характерна для напитков без сахара.
• Бег с полным желудком и отсутствие достаточного времени для пищеварения могут привести к усилению боли в боку. Одна из самых популярных теорий — диафрагмальное «подтягивание». Диафрагма — главная дыхательная мышца в нашем организме, состоит из мышц и соединительной ткани и разделяет грудную и брюшную полости. Теория «подтягивания» диафрагмы предполагает, что боль в боку возникает, когда чрезмерно полный желудок «дёргает» диафрагму. Вертикальное воздействие бега тянет органы вниз во время тренировки, «дёргая» их за связки и создавая раздражение.
• Диафрагмальная ишемия. Ишемия — это уменьшение притока крови к какому-то органу или его части. В спорте на выносливость, особенно при высокой интенсивности, кровь отводится от диафрагмы к скелетным мышцам, и изначально предполагалось, что такое отведение крови может привести к развитию боли в боку. Однако эта теория со временем стала менее распространённой, поскольку боль в боку имеет место и в спорте меньшей интенсивности, например верховой езде.
• Изменения осанки. Изменения осанки могут быть вызваны тем, как вы бежите (например, чрезмерно сгибаете спину во время спуска), или другими дефектами, которые вы не можете контролировать (сколиоз или другие искривления позвоночника). Это может раздражать как сам позвоночник, так и нервы, которые соединяются с туловищем, вызывая боль в боку. По меньшей мере одно исследование нашло связь между развитием ETAP и увеличенной кривизной позвоночника.
• Поверхностное дыхание. Чисто теоретическая причина, некоторые эксперты находят связь между неправильным дыханием во время бега и развитием боли в боку.
В зависимости от гипотезы, которая лежит в основе взгляда на боль в боку у бегунов, ответ на вопрос о том, терпеть ли ее или нет (сойти с дистанции или продолжать двигаться), будет разным.
Лучше всего исходить из субъективной оценки происходящего. Боль в боку бывает разной по силе. Доказано, что молодые люди страдают от нее чаще, чем пожилые. Иногда боль в боку проходит через считанные минуты так же неожиданно, как и появилась, а порой мучает атлета до самого финиша.
совет
Не паникуйте и попытайтесь расслабиться, насколько это возможно. Дышите животом и в целом более активно, чем до возникновения боли. Если боль несильная, то на нее можно не реагировать или даже на некоторое время ускориться, а затем вернуться к прежнему темпу. При сильной боли попробуйте замедлиться или перейти на шаг. Если же она долго не проходит и после полной остановки, то обратитесь к врачу.
Одним из способов снизить риск возникновения боли в боку является использование функциональной спортивной обтягивающей одежды, активно поддерживающей корпус и тейпирование.
Вся мужская беговая обувь
Даже если вы часто сталкиваетесь с болью в боку, это не повод полностью отказаться от бега, потому как он лишь проявляет уже имеющиеся у людей проблемы со здоровьем, которые сам и поможет преодолеть. Другими словами, бег (в особенности медленный и с обязательным соблюдением техники) поможет вам со временем избавиться и от боли в боку.
Вы можете получить советы по экипировке для бега в любых условиях в магазинах
. Воспользуйтесь нашим сервисом «Территория бега», где вам помогут подобрать обувь и корректирующие стельки с учетом особенности строения вашей стопы и техники бега.Каталог