В структуре заболеваний органов пищеварения у абдоминальной области врачи рекомендуют не заниматься многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При болях в в острый болевой синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у самодиагностикой и самолечением.
Неприятные ощущения в животе нередко перерастают средства. Между тем, боли и спазмы могут быть симптомами себя банальное несварение, многие люди предпочитают лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для пищеварения и обезболивающие осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства. О признаках, методах диагностики и панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни существенно снижает качество жизни. Острый приступ сопровождается • Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет терапии панкреатита читайте в статье.
Патогенез панкреатита
Причины болезни:
жирной еды. Состояние сопровождается сбоем жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.клетки железы, тормозит поступление ферментов в пищеварительный тракт.
• Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.
• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными средствами скопившиеся в ЖКТ глисты блокируют желчном пузыре и его протоках, сообщающихся с протоками
В 9 случаях из 10 панкреатит сопровождает камнеобразование в или движения конкрементов в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в поджелудочной железы.
Клиническое течение
Острый панкреатит поджелудочной железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу экстренной госпитализации.
Хроническое воспаление развивается на фоне частых яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается болезнь может не беспокоить, но при обострении заявляет о себе подреберье. Часто отдают под лопатку, опоясывают тело по лечиться на дому.
Симптомы
Острое состояние характеризуют:
• Нестерпимые боли в больного рвет желчью.• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком вдохе, смене положения тела.
• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке К внешним изменениям
относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет вкусом и запахом.
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.
В период ремиссии хронического панкреатита больного на языке, синюшные пятна в зоне пупка и носогубного треугольника.
стул;• нестабильная температура тела.тревожат:
• дискомфорт в животе, спазмы после еды;
• метеоризм, жирный и зловонный оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2
типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной
Симптомы обострения болезни схожи с приступами острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую железы.
Что делать при приступе панкреатита?
Если острые абдоминальные боли с сопутствующими — «холод, голод и покой»:• охлаждающий компресс на помощь. При рецидиве заболевания пациенты со стажем придерживаются золотого правила производство пищеварительных ферментов;
• постельный режим замедляет живот снижает интенсивность болевых ощущений;
• трехдневное голодание останавливает спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа
от еды врачи кровоснабжение железы, снижает ее активность.
При острой боли допускается самостоятельный прием При выходе из режима голодания в рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду «Боржоми» с предварительно выпущенными пузырьками газа.
• 1 день — пресный бульон из постного мяса, компот из сухофруктов;течение трех дней нужно соблюдать диету «Стол №0»:
Далее пациент постепенно переходит на диетическое
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;
• 3 день — добавление детского питания (овощного, мясного, фруктового пюре).
врач может уже по результатам физикального питание «Стол №5», которое назначают при заболеваниях органов пищеварения.
Диагностика
Предположить воспаление поджелудочной на зону чуть выше и правее осмотра. В период обострения пациенты чувствуют резкую боль при нажатии назначают:• Лабораторные анализы — кровь на клинику пупка. Ярко проявляются авторские (именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.
Для подтверждения диагноза биохимическом анализе — резко повышена концентрация
амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического исследования будут увеличены СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и желчном пузыре.В рамках расширенной
• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения железы, участки обызвествления, воспаление и отечность тканей, наличие камней в Терапия хронического панкреатита
направлена на стабилизацию диагностики для выявления сопутствующих патологий проводят томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
Лечение
важно придерживаться правильного питания, взрослым пациентам отказаться экзокринной функции поджелудочной железы — производство и реализацию ферментов. В период ремиссии лечение включают:• антацидные средства — избавляют от изжоги;от употребления спиртного.
При неосложненном обострении в комплексное медикаментозное — подавляют секрецию соляной
кислоты, снижают кислотность пищеварительного
• спазмолитики — купируют болевой синдром;
• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;
• ингибиторы протонной помпы Хорошим дополнением к лечению считаются отвары тракта;
• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;
• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.
формами воспаления нужно изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивов
Пациентам с хроническими • следовать правилам диеты «Стол №5»;спиртного.
Для профилактики рецидивов врачи рекомендуют:
• регулярно обследоваться.Увеличить сроки ремиссии
• побороть никотиновую зависимость;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
на две категории
— вредную и полезную. К первой категории помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.
Диета
Диетическое питание основано на подразделении еды • раздражают слизистую ЖКТ;• увеличивают нагрузку на относятся продукты питания, которые:
• содержат большое количество животных жиров;
продуктов. Из способов кулинарной
обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из поджелудочную железу, кишечник.
Ежедневное меню составляют на основе блюд, приготовленных из разрешенных слишком холодной.Можнорациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна обжигать или быть • нежирная рыба (камбала, минтай);
Примерный перечень
• омлет;
Нельзя
• пшеничные сухари, галеты;
• мясо птицы, кроме утки;
• нежирная молочная, кисломолочная продукция;
• каши;
• картофель;
• макаронные изделия;
• овощные супы, исключая капусту;
• зеленый чай;
• компот, кисель (без сахара).
• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;
• минеральная вода без газа;
• мясные, рыбные консервы, в том числе
икра, копчености;
• свинина, баранина, колбасные изделия;
• молочные продукты с культур;
• капуста, лук, чеснок;• кетчуп;
• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);
• блюда из бобовых • корнеплоды — редька, редис;
преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во
• фаст-фуд;
• жирные соусы на майонезной основе;
детей и подростков
• сдобная выпечка;
• острые специи;
• шоколад;
• бутилированный чай;
• пакетированные соки;
• сладкая газировка.
Панкреатит – это воспаление поджелудочной
железы.Поджелудочная железа – вторая по размеру
(после печени) железа пищеварительной системы. Она играет крайне важную роль в процессе пищеварения.Поджелудочная железа вырабатывает
панкреатический сок, который содержит более 30-ти различных ферментов. В его состав входят компоненты, необходимые для расщепления и жиров, и белков, и углеводов. Ежедневно вырабатывается до 800 гр. панкреатического сока, который поступает через панкреатический проток в двенадцатиперстную кишку. Чтобы сок не разъел ткани самой поджелудочной железы, ферменты изначально вырабатываются в неактивной форме. Для перехода их в активную форму и запуска собственно пищеварительного процесса необходимо взаимодействие с желчью, что в норме должно происходить уже в двенадцатиперстной кишке. В случае попадания желчи в панкреатический проток или при затруднении оттока панкреатического секрета происходит преждевременная активизация ферментов, которая приводит к процессу саморазрушения поджелудочной железы. Железа начинает сама себя переваривать – начинается некроз тканей, возникает панкреатит.Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
В большинстве случаев
Причины панкреатита
панкреатит развивается вследствие желчнокаменной болезни (камни могут затруднять отток панкреатического секрета), или в результате злоупотребления алкоголем.В группе риска
находятся женщины во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Однообразная пища, переедание и употребление некачественных продуктов (в том числе фаст-фуда) также могут вызвать приступ острого панкреатита.Среди прочих факторов, способствующих развитию панкреатита:
Наиболее часто заболевание
регистрируется в возрасте от 40 до 60 лет.Дети часто неспособны
Панкреатит у детей
четко сформулировать жалобы, что и как у них болит. Поэтому при первых признаках заболевания (жалобах ребёнка на боль в животе, тошноте, рвоте, неустойчивом стуле с примесями непереваренной еды) следует сразу же обращаться к врачу. Дети младенческого возраста при панкреатите надрывно плачут, быстро теряют вес. У них вздут животик.Необходимо своевременно диагностировать
заболевание и начать лечение, чтобы предотвратить потерю поджелудочной железы.Боль в животе
Симптомы панкреатита
Основным симптомом острого
панкреатита является сильная боль, которая начинается, как правило, в левом боку, а затем становится опоясывающейся. Боль не снимается ни спазмолитиками («но-шпа» и аналоги), ни обезболивающими препаратами (анальгетиками). В положении лежа на спине может усиливаться. Приступ боли при панкреатите обычно наблюдается после приёма пищи или алкоголя. При приёме пищи на фоне боли, боль усиливается.Рвота
Начало острого панкреатита
может сопровождаться приступами рвоты. В рвотных массах при панкреатите обычно присутствует желчь. В этот период необходимо полностью отказаться от приёма пищи.Температура
При приступе панкреатита
возможно повышение температуры жирностью >5%;до 37,5°C.
Метеоризм
Расстройство стула
Отсутствие необходимых ферментов не позволяет пище как следует перевариваться, что становится причиной расстройства стула.
Методы диагностики панкреатита
Наибольшую трудность вызывает диагностика хронического панкреатита
Хронический панкреатит часто развивается как самостоятельное заболевание, а не как осложнение острого панкреатита. При этом лечение хронического панкреатита лучше начинать на ранней стадии, не доводя дело до острых приступов.
Для своевременного выявления и диагностики хронического панкреатита необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, а также обращаться к врачу-гастроэнтерологу при первых подозрениях на заболевание.
Для диагностики панкреатита могут использоваться следующие диагностические методы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
При панкреатите основным показателем биохимического анализа является панкреатическая амилаза (её уровень при заболевании возрастает в десятки раз). Также ожидаемо повышение других ферментов поджелудочной железы, глюкозы и холестерина.
Биохимический анализ мочи
В случае панкреатита следует ожидать повышение такого показателя биохимического анализа мочи, как дистаза (альфа-амилаза). Наиболее показателен анализ свежей мочи (в режиме CITO).
Исследование кала
УЗИ
УЗИ поджелудочной железы позволяет подтвердить диагноз (обнаружить воспалительный процесс в поджелудочной железе). С помощью УЗИ можно оценить размеры поджелудочной железы, состояние её ткани и протоков.
Рентгенография брюшной полости
Рентгенография позволяет обнаружить камни в поджелудочной железе и её протоках. В настоящее время более предпочтительным методом исследования является компьютерная томография органов брюшной полости.
МСКТ брюшной полости
Компьютерная томография брюшной полости позволяет выявить осложнения панкреатита – такие, как камни, кисты и опухоли (доброкачественные или злокачественные), поражения соседних органов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ является наиболее информативным методом исследования поджелудочной железы при подозрении на панкреатит. Метод позволяет выявить хронический панкреатит на ранних стадиях, ещё до появления изменений в мягких тканях. С помощью МРТ возможна дифференциальная диагностика хронического и острого панкреатитов.
Гастроскопия
Гастроскопия при панкреатите даёт возможность оценить вовлечённость в патологический процесс желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях с помощью гастроскопии можно установить, что спровоцировало развитие острого воспаления.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения панкреатита
При отсутствии должного лечения панкреатит может перейти в хроническую форму, проявляясь в виде обострений (симптомы хронического панкреатита в период обострения подобны симптомам острого панкреатита). Возможно развитие таких осложнений как атрофия, фиброз, кальцинирование поджелудочной железы, панкреонекроз. Подобные осложнения могут привести к летальному исходу.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением панкреатита. Помимо риска развития осложнений, стоит учитывать, что ориентироваться только на собственную интепретацию боли нельзя. Похожая боль может быть вызвана не только панкреатитом, но и другими причинами. Диагностику панкреатита должен произвести врач.
При острой боли следует вызвать скорую помощь.
Лечение острого панкреатита осуществляется в стационаре.
Лечение хронического панкреатита
В курс лечения входят:
Коррекция диеты
Медикаментозное лечение
На период восстановления функций поджелудочной железы назначаются медицинские препараты, содержащие панкреатические ферменты.
Лечение желчнокаменной болезни
Фактором, способствующим развитию панкреатита, является, например, желчнокаменная болезнь. Поэтому лечение хронического панкреатита включает в себя мероприятия по лечению этого заболевания (удаление желчного пузыря).
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Спасибо за оценку