Боли в животе
Боль в животе - одна из наиболее частых жалоб, ведь там находится более десятка разных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания. В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и уходят, не требуя специального лечения Такое бывает, например, при переедании или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу. Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.
Болит верх живота
Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии , правом и левом подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии
Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
• Гастрит или диспепсия
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - образование на слизистой оболочке желудка или начальных отделах кишечника язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии. Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боли в подреберье справа
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
• Дискинезия желчевыводящих путейДЖВП
• Холецистит - воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
• Камни в желчном пузыре - образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
• Гепатит - воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
Боли в подреберье слева
• Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе - селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
• Абсцесс селезенки - редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника - абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе
• Панкреатит острый и хронический - воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии , правом и левом подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
• Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Боли в середине живота
• Вздутие живота и газыметеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
• Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии , повышение температуры.
• Язвенный колит и болезнь Крона - это хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка , а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
• Синдром раздраженного кишечникаСРК) - функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота , боли в правом и левом боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом - чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
• Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку , которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
• Почечная колика при мочекаменной болезни - сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
• Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек -вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.
Боль внизу живота
• Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области . Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии , а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
• Простатит - воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре , боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
• Цистит - воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре , боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
• Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа или слева , иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
• Эндометриозмиома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру , которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
• Внематочная беременность - состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа или слева высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда - потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Боль по всему животу
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
В заключение стоит отметить, что указанная информация о болевой симптоматике возможных заболеваний является чисто ознакомительной, очень краткой, и размещена с предупредительной целью. "Предупрежден - значит вооружен!" Но точный диагноз может поставить лишь медицинский специалист (врач), поэтому, если боли не проходят, стоит незамедлительно обращаться в поликлинику или, в случае острой боли, сразу звонить в скорую помощь.
Будьте здоровы!
Жгучие, тупые, ноющие, тянущие – все это о болях в животе. Они появляются при разнообразных болезнях и состояниях организма. Рассмотрим виды болей, сопровождающие их симптомы, возможные причины появления. Но следует учесть, что представленные ниже факты категорически не рекомендуется использовать для самодиагностики и самостоятельного лечения. Точную причину боли может назвать только врач на основании диагностических исследований и клинической картины. Если у вас болит низ живота или другая зона брюшной полости, нужно обратиться к специалисту.
Виды болезненных ощущений и симптоматика
Боли в животе возможны в таких проявлениях:
• острые. Сильная боль, которая возникает резко;
• хронические. Больусиливается постепенно, во многих случаях – на протяжении месяца и более;
• хронически-рецидивирующие. Боль возникает периодически – внезапно появляется и так же внезапно проходит, снова появляется через определенный промежуток времени;
• тонические. Основная характеристика таких болей– сильный тонус мышц и появление уплотнений. Боль может также сопровождаться самопроизвольным сокращением мышечных волокон;
• клонические боли –дополняются ритмическими мышечными спазмами;
• жгучие («режет», «ноет») боли– напоминают ощущение голода.
Боли могут локализоваться в околопупочной области, верхней части брюшины (подреберье), ниже пупка справа или слева, болеть может также весь живот.
У пациента, жалующегося на то, что у него болит живот, проявляется разная симптоматика. Боли могут характеризоваться:
• коликами – приступообразными колющими ощущениями;
• спазмами – самопроизвольными сокращениями мышечных волокон с одновременным побледнением кожи. В некоторых случаях (в зависимости от вида и специфики заболевания), болезненный животможет дополняться повышением температуры, кровотечениями;
• сильным чувством жжения;
• ощущением распирания. Например, чувство, что распирает поясницу, может говорить о проблемах с толстой кишкой;
• цикличностью (то повышение, то уменьшение интенсивности боли);
• повышенным газообразованием;
• зудом в зоне ануса;
Виды патологий
• язвенный колит – воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки. Помимо болей,наблюдаются общее ухудшение самочувствие, появление крови в каловых массах, учащенное сердцебиение. Игнорирование боли и необращение к врачу увеличивает риск развития перитонита;
• энтерит – воспалительные процессы в тонкой кишке. Пациент может считать, что болееткишечной инфекцией, так как характер болей и другая симптоматика очень схожи;
• болезнь Крона – воспалительные процессы на одном или нескольких участках кишечника. Помимо интенсивных болей,может развиться непроходимость кишечника. Поэтому не стоит болеть дома и заниматься самолечением, нужно немедленно обратиться к врачу;
• панкреатит – патология поджелудочной железы. Болит верх живота, возникают проблемы с пищеварением;
• муковисцидоз – поражение поджелудочной железы и дыхательных путей. Характеризуется болями в животебез воспалительных процессов;
• гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка или на отдельных ее участках. Наблюдаются дискомфортные ощущения в животе, в верхней части – жжение и спазмы. Болимогут сопровождаться ощущением переедания или наоборот – чувства голода. В запущенных случаях наблюдаются интенсивные боли, тошнота, рвота;
• «рефлюкс» – снижение тонуса клапана, соединяющего желудок с пищеводом. Характеризуется болямии ощущениями жжения;
• аппендицит – воспаление аппендикса. Боли локализуются в правой части брюшной области, ниже пупка;
• дивертикулит – образование капсул шаровидной формы в стенках толстой кишки. Боли в животесопровождаются ознобом, судорогами, повышением температуры;
• холецистит – воспалительные процессы в желчном пузыре. Характеризуется болями в животе, усиливающимися после приема пищи.
Проблемы низа живота характерны для представительниц прекрасного пола. Выраженные боли перед и в период менструации могут говорить о том, что женщина болеет эндометриозом. Если имеют место воспалительные процессы в органах малого таза, может болеть нижняя часть брюшной полости. Есть еще ряд патологий, которыми могут болеть исключительно женщины (киста яичника, новообразования в матке и другие). Они также являются причинами специфических болей.
Боли в брюшной полости могут возникать из-за грыж. Особенно коварны в данном случае диафрагмальные грыжи, которые внешне незаметны. При этом пациент может считать, что болеет гастритом, так как симптоматика схожа.
Когда нужно обратиться к врачу
Во многих случаях боли в животе не означают, что пациент чем-то болеет. Причинами болей могут быть переедание, стресс или эмоциональное расстройство. В любом случае человек задумывается: почему болит? Вот симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что вы чем-либо болеете:
• интенсивные болевые ощущения длятся беспрерывно более шести часов;
• локализация болейнаходится в правой части низа брюшной полости;
• брюшина начинает болетьнепосредственно поле приема пищи;