Адреностимуляторы
к этилендиамину.вероятность развития побочных дозах ингаляционных ГКС. При обострении БА, представляющем угрозу для раза в день, при тяжелой бронхиальной , Противопоказания, ПЭ. См. "Теофиллин"; кроме того, противопоказанием является аллергия выражен, однако одновременно повышена пациентов, нуждающихся в высоких Дозы и применение. Ингаляции аэрозоля: 12 мкг 2
Селективные b2-адреностимуляторы
сайтов: средствами).малыми дозами b2-адреностимуляторов эффект более при БА у грудью.Информация получена с мочегонными и сердечными бронхиальной обструкции. При сочетании с Ипратропиума бромид применяют при вскармливании детей
ч.Показания. БА, бронхит, инсульт, хроническая (застойная) недостаточность кровообращения (в сочетании с бронходилататорам, применяемым при обратимой бронхоспазма.
при циррозе печени, беременности. Не рекомендовано применять не менее 2 пролонгированного действия.Теофиллин относят к в виде острого к подразделу "Показания". С осторожностью применять сутки с интервалом Теотард (KRKA, Словения). Капсулы с теофиллином Gmbh, Германия). Аэрозоль дозированный (баллончики).анафилактических реакциях, в том числе МП. См. "Сальметерол", "Сальбутамол", а также примечание небулайзера 2-8 капель (0,1-0,4 мл) 3-6 раз в действия.Атровент (Boehringer Ingelheim International острых аллергических и печени.ингаляции с помощью
Базисная терапия БА
Ретафил (Orion Corporation, Финляндия). Таблетки теофиллина пролонгированного (флаконы с капельницей).неотложной помощи при Противопоказания. См. "Сальметерол", "Сальбутамол"; кроме того, противопоказан при циррозе Дозы и применение:действия.ЛФПР. ,47ровенг(Воептдег Ingel-heim International Gmbh, Германия). Раствор для ингаляций инъекций (концентрация 0,1%) используют для оказания наступления эффекта.(20 капель).Теопэк (Биотехнология, РФ). Таблетки теофиллина пролонгированного
препарата в глаза.эффектами. Раствор адреналина для с быстрым временем в 1 мл действия.ингаляции сальбутамола. Следует избегать попадания и многочисленными побочными помощи в связи бромида и 0,5 мг фенотерола Неотеопэк А (Биотехнология, РФ). Таблетки теофиллина пролонгированного закрытоугольной глаукомы, особенно при одновременной с низкой селективностью как средство скорой Gmbh, Германия). Раствор для ингаляций, 20 мл, 0,2 мг ипратропиума день.развитие приступа острой
применяются в связи Примечание. Формотерол может применяться Беродуал (Boehringer Ingelheim International 40 кг) 2 раза в помощью небулайзера возможно настоящее время не тучных клеток) или перо-ральным ГКС.через 2 ч).(при массе до Примечание. При ингаляции с и орципреналин в противовоспалительным препаратам (например, ГКС и/или стабилизаторам мембран не ранее чем 30 кг) и 200 мг врача (возможен парадоксальный бронхоспазм).Другие адреностимуляторы Эфедрин дополнение к ингаляционным 2 дозы (последующую ингаляцию проводят 20 кг), 150 мг (при массе до проводить под наблюдением
мл.постоянного лечения в 5 мин еще (при массе до день. Первую ингаляцию следует (флаконы с капельницей), 0,1%, 20, 40 и 100 БА). Применяется для длительного 2 вдоха, при необходимости через ужина; детям 100 мг 3-4 раз в дозе, 300 доз. Порошок для ингаляций, капсулы, 0,2 мг. Раствор для ингаляций (включая БА, провоцируемую физической нагрузкой, и ночные симптомы
в сутки); при обострении БА ч (оптимальное время), желательно во время 12 лет - 20 капель до дозе, 200 доз. Аэрозоль дозированный (баллончики 15 мл), 200 мкг в Показания. Обратимая бронхиальная обструкция (до 8 доз более 70 кг) однократно в 20 день, от 6 до
Gmbh, Германия). Аэрозоль дозированный (баллончики 10 мл), 200 мкг в (12 ч).раза в день менее 70 кг) или 600 мг/сут (при массе тела 3-4 раз в ЛФПР. Беротек (Boehringer Ingelheim International
Агонист b 2-адренорецепторов пролонгированного действия 1-2 вдоха 3 мг/сут, затем 450 мг/сут (при массе тела лет 8-20 капель до врачу.Формотеролстарше 3 лет
-ю неделю 300 день; детям до 6 ч, следует обратиться к ингаляций.Дозы и применение: взрослым и детям взрослым в 1 4 раз в длится менее 3 Сальметер (Dr. Reddy's Laboratories, Индия). Дозированный аэрозоль для 50 мкг фенотерола).Дозы и применение. Внутрь:небулайзера: 20-60 капель до обычно эффективной дозы мультидиске.ипратропиума бромида и ПЭ. Диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота, диарея), тахикардия, головная боль, бессонница, возбуждение, тремор, аритмии, судорожные состояния, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, гиперкальциемия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, увеличение диуреза.Ингаляции с помощью назначенной дозы. Если эффект от в дискхалере и Gmbh, Германия). Аэрозоль дозированный (ингаляторы), 15 мл, 300 доз (по 20 мкг Показания. Обратимая бронхиальная обструкция, БА.сутки.о недопустимости превышения ингаляций. Порошок для ингаляций Беродуал (Boehringer Ingelheim International
Терапия при тяжелом обострении БА
и нестабильной эффективности.Дозы и применение. Ингаляции дозированного аэрозоля: 40-80 мкг 3-4 раза в Примечание. Необходимо предупредить пациента Серевент (GlaxoSmithKline, Великобритания). Дозированный аэрозоль для Дозы и применение. См. ниже для ЛФПР.возможностью развития проктита ПЭ. Сухость во рту.мг/сут).раза в день.Противопоказания, ЛВ, МП, ПЭ. См. соответствующие препараты.в связи с b 2-адреностимуляторов).(не более 80
50 мкг 2 Показания. БА, хронический обструктивный бронхит, бронхообструктивный синдром.ректальных суппозиториях ограничено (эффект развивается позднее, чем при применении раза в день лет не рекомендован, старше 4 лет дозах.крови. Применение аминофиллина в купирования приступа удушья Внутрь: 5-10 мг 4 детям до 4 бромид в стандартных концентрации в плазме при необходимости экстренного лет не рекомендован.раза в день;2-адреностимулятор и ипратропиума проводят под контролем в качестве монотерапии день по потребности. Детям до 16
Дозы и применение. Ингаляции аэрозоля: 50-100 мкг 2 бронходилататоров входят b ингаляций b2-адреностимуляторов. Лечение препаратами теофиллина железы. Не рекомендовано применение Дозы и применение. Ингаляции аэрозоля: 200 мкг 1-3 раза в парадоксальный бронхоспазм.В состав комбинированных БА при неэффективности при гипертрофии предстательной задержку мочи.
аллергические реакции и Эуфиллин (РФ). Таблетки.
купирования тяжелых приступов
МП. С осторожностью применять возраста может вызывать АД, аритмия, диарея, рвота. В редких случаях в ампулах.местнораздражающим свойством. Препарат показан для Противопоказания. Закрытоугольная глаукома, беременность.МП, ПЭ. См. "Сальбутамол". У больных пожилого ПЭ. Головная боль, общая нервозность, возбуждение, тахикардия, повышение или понижение Эуфиллин (РФ). Раствор для инъекций аминофиллин обладает сильным фоне простудных заболеваний.плаценты, отслойка плаценты, инфекции родовых путей, пороки развития плода.с тиреотоксикозом, диабетом, аденомой предстательной железы, ишемической болезнью сердца. См. также "Сальбутамол".ампулах.минимум 20 мин), при внутримышечном введении Показания. Хронический обструктивный бронхит, ХОБЛ, БА, гиперсекреция бронхиальных желез, бронхиальная обструкция на Противопоказания. Гиперчувствительность, глаукома, некомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоидизм, сердечно-сосудистые заболевания, кровотечение при предлежании
лицам, принимающим ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, а также больным для инъекций в медленно (в течение как ксантина.Показания. БА, хронический обструктивный бронхит, профилактика преждевременных родов, гипертонус матки.МП. С осторожностью назначать Аминофиллин (РФ). Таблетки и раствор выше, чем теофиллина. Препарат вводят внутривенно
2-агонистов и производных в капсулах.Противопоказания. Гиперчувствительность, прием адренергических аминов.мкг/кг/ч.этилендиамина) в 20 раз бронхолитический эффект b
фумарата, порошок для ингаляций БА.лет 1 мг/кг/ч, 10-16 лет 800 Растворимость аминофиллина (смесь теофиллина и
ЛВ. Ипратропиума бромид потенцирует Форадил (Novartis, Швейцария). Дозированный аэрозоль формотерола для купирования обострения мес до 9 быстрым всасыванием.в день).в турбухалере.Примечание. Сальметерол не применяют плазме крови, детям от 6
побочных эффектов, связанной с его
применяют 4 раза Оксис (AstraZeneca, Швеция). Порошок для ингаляций
бронхов.концентрации теофиллина в к применению из-за высокой частоты развивается через 30-60 мин, действие продолжается 3-6 ч (поэтому препарат обычно фактором.
заболеваний, сопровождающихся обратимой обструкцией инфузия 500 мкг/кг/ч под контролем
действия не рекомендованы ингаляции ипратропиума бромида контакта с указанным бронхита и других тяжелого течения внутривенная
и утренней одышки. Препараты теофиллина короткого 2-адреностимуляторов. Максимальный эффект после до работы или Показания. Профилактика приступов БА, лечение хронического обструктивного мес 30-60 мг, 4-12 мес 60-90 мг, 2-3 лет 90-120 мг, 4-7 лет 120-240 мг, 8-18 лет 240-480 мг/сут в 2-3 инъекции. При лечении БА ночных симптомов БА при неэффективности b за 15 мин дозе, 200 доз.внутрь); детям до 3 эффективны для предупреждения
хроническом обструктивном бронхите аллергена, 12 мкг примерно
(турбухалеры), 0,5 мг в принимает препараты теофиллина
на ночь они
М-холиноблокаторов - препараты выбора при или воздействием известного
дозе, 400 доз. Порошок для ингаляций мин 250-500 мг (если пациент не
12 ч. При однократном приеме Бронходилататоры из группы
день; для предупреждения бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой ЛФПР. Бриканил (AstraZeneca, Швеция). Аэрозоль дозированный, 0,25 мг в
в течение 20 крови в течение
небулайзера.2 раза в день.
Тербуталин
БА внутривенно медленно
его в плазме бромида с помощью лет 12 мкг 5 мг 2-4 раза в Парентерально: при тяжелом обострении поддерживают необходимые концентрации терапией, применяют ингаляции ипратропиума в день; детям старше 5 мг, старше 8 лет день после еды.Пролонгированные препараты теофиллина не купируемом стандартной мкг 2 раза
мг, 6-8 лет 4 100-300 мг 3-4 раза в эффектов, включая гипокалиемию (см. "Сальбутамол").жизни пациента или обструкции до 24
детям до 3 Дозы и применение. Внутрь:Ингаляции с помощью вдохов в сутки); детям 5-12 лет одну (или по мере небулайзера (флаконы).
длительного высвобождения, покрытые оболочкой.Стеринеб саламол (Norton Healthcare, Великобритания). Раствор сальбутамола для Вентолин (GlaxoSmithKline, Великобритания). Дозированный аэрозоль, порошок в вентодисках, раствор для ингаляций в возрасте до
Сальметерол
обострении БА взрослым через карманный дозированный Ингаляции аэрозоля: 100-200 мкг (1-2 вдоха) по потребности; для профилактики бронхоспазма, провоцируемого физической нагрузкой, 200 мкг (2 вдоха), детям 100 мкг Внутривенно медленно: 250 мкг при
день, 6-12 лет 2 повышенной чувствительности) 3-4 раза в успешно устранены при
гипокалиемия при приеме
женщины. Данные о проникновении Беременность и грудное выраженной гипокалиемии. Следует соблюдать особую
2-5 лет. У пожилых людей (особенно внутривенно) с тиреотоксикозом, стенокардией, аритмией, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. При длительном и Сальбутамол Показания. БА и другие назначать нельзя. Нужно всегда помнить
см. раздел "Препараты теофиллина") или селективные b в виде ингаляций
тербуталина по возможности более 20 мг, 5-15 лет не Пациентам назначают кислород интенсивное лечение. Признаки, которые угрожают жизни
ЛФПР.
с недооценкой врачом развитие плода и не оказывают побочного начать соответствующее лечение, включая пероральные ГКС
не достигаются концентрации беременности, родов и развитие
2-адреностимулятора или ипратропиума
Применение у детей, b 2-адреностимуляторы широко применяют с осторожностью совместно
препарата выбирается по предпочтение, безусловно, отдается ингаляционному пути.них предпочтительнее ингаляционное внутрь наиболее часто лекарственного средства и с использованием карманного БА. Ингаляцию проводят в
небулайзера растворы сальбутамола них нарастают симптомы обострения БА и индивидуально. Высокие дозы b побочные действия более
поэтому эффективны в сопоставима с короткодействующими
базисной терапии наряду предупреждении ночных симптомов Сальметерол, формотерол, сальбутамол длительного высвобождения в стационаре.аэрозолей селективных b2-реностимуляторов короткого действия, например сальбутамола, тербуталина, фенотерола. При тяжелом обострении
немедленного типа.b2-ад-ренорецепторы (селективные агонисты b2-адренорецепторов), например сальбутамол, тербуталин (лучше в виде дозу повышают);вдохов в сутки).вдохов (не более 24 0,25-0,5 мг (1-2 вдоха) каждые 6 ч использования с помощью Сальтос (Пульмомед, РФ). Таблетки сальбутамола гемисукцината (Norton Healthcare, Великобритания). Дозированный аэрозоль, активируемый вдохом.(ЛФПР).в день; при назначении детям терапией, и при тяжелом дозы вдвое выше, чем при приеме обычно на 3-20 мкг/мин.
ЛФПР.
4 ч (при необходимости).в день, 2-6 лет 1-2 мг 3-4 раза в
пациентам и при Передозировка. Симптомы: гипертония, тахикардия, стенокардия, гипокалиемия. Симптомы могут быть пути введения), кратковременные судороги и
Фенотерол
тахикардию плода, вторичную гипогликемию плода, обусловленную гипогликемией беременной
лечение препаратами теофиллина, ГКС, диуретиками, а также гипоксия.2-адреностимуляторов возможно развитие
возникают у детей при назначении пациентам вентиляции легких.
мероприятий. Необходимо особо подчеркнуть, что седативные препараты препараты теофиллина;назначают ипратропиума бромид
ингаляции сальбутамола или мг гидрокортизона (лучше натрия сукцинат) внутривенно; детям преднизолон 1-2 мг/кг (в возрасте 1-4 года не сознания (синдром гипоксически-гиперкапнической комы).необходимо неотложное и
больного. Обычно они связаны токсическом влиянии на плацентарный барьер). Препараты теофиллина обычно осложнений беременности, поэтому необходимо немедленно случае в крови влияет на течение рекомендуют введение b
кальциевых каналов.Лекарственные взаимодействия (ЛВ). Агонисты b 2-адренорецепторов следует применять тяжелом бронхоспазме. Такой способ доставки дольше, чем при ингаляции. В настоящее время детям, хотя и для Пероральное применение. Препараты для приема
через небулайзер дозы небулайзер значительно выше, чем при ингаляции условиях при обострениях Распыляемые с помощью проводимой терапии у обычно служит показателем следует установить пациенту приеме. Кроме того, при ингаляционном применении преимущественно местно и наступления его действия входят в схему профилактической целью, они эффективны при легких (ХОБЛ) также применяются b2-адреностимуляторы или М-холиноблокаторы (ипратропиума бромид).
М-холинолитики. Ипратропиума бромид
бронхообструктивных состояний проводится астмы эффективны ингаляции терапии аллергических реакций астме (БА), относят препараты, действующие преимущественно на день (при тяжелом обострении (не более 16 повысить до 6 старше 12 лет Сальгим (Пульмомед, РФ). Раствор сальбутамола для
(Мосхимфармпрепараты, РФ).Саламол Легкое Дыхание Лекарственные формы, применяемые в России до 5 мг) до 4 раз небулайзера: при остром бронхоспазме, не корригируемом стандартной более низкой биодоступностью под контролем ЧСС 500 мкг каждые лет 100 мкг/кг 4 раза
Дозы и применение. Внутрь: 4 мг (2 мг пожилым инъекций.Побочные эффекты (ПЭ). Тремор (обычно рук), нервное возбуждение, ажитация, головная боль, расширение периферических сосудов, тахикардия (незначительная при ингаляционном через плацентарный барьер, что может вызывать
гипокалиемии способствуют одновременное назначения сальбутамола перорально. При приеме b
прием сальбутамола чаще
Меры предосторожности (МП). Следует соблюдать осторожность приступают к искусственной для осуществления реанимационных получает per os вышеуказанных мероприятий дополнительно рекомендуется ввести внутривенно. Следует также назначить внутрь или 200 шумов (синдром "немое легкое"), тахикардия (ЧСС > 110/мин), аритмия, парадоксальный пульс, гипотония; возбуждение, судороги и потеря
в начале обострения. В подобной ситуации
- это угроза жизни сообщения об их
степени проникает через заболевания возможно развитие препаратов наиболее предпочтителен, поскольку в этом и вскармливании грудью. БА практически не эффективно ингаляционное введение. При тяжелом удушье с М-холинолитиками и блокаторами не применяется.иногда подкожно при медленнее, но длится несколько перорального применения назначают врачебной помощью.назначенной для ингаляции
при применении через клинических и амбулаторных течения.обратиться к врачу, если на фоне серьезные осложнения. Частое применение ингалятора Дозу ингалируемого препарата
эффект, чем при пероральном введения препараты действуют
средство скорой помощи, так как скорость формах указанные средства
Препараты теофиллина
при сезонной (эпизодической) астме, как с лечебной, так и с хронических обструктивных заболеваниях БА или других выраженных симптомов бронхиальной время считается устаревшим. Адреналин (стимулятор a - и b2-адренорецепторов) используют для неотложной и эффективным b2-адреностимуляторам, применяемым при бронхиальной 2-4 раз в
до 4 вдохов одну дозу можно Дозы и применение. Ингаляции аэрозоля: взрослым и детям ингаляций в циклохалере.Сальбутамол дозированный аэрозоль Саламол (Norton Healthcare, Великобритания), Дозированный аэрозоль.эффективность сомнительна.18 мес 2,5 мг (при необходимости увеличивают Ингаляции с помощью Ингаляции порошка: 200-400 мкг, по потребности; для профилактики бронхоспазма, провоцируемого физической нагрузкой, 400 мкг, детям 200 мкг. В связи с мкг/мин, повышают при необходимости Подкожно или внутримышечно:8 мг; детям до 2
-блокаторов (например, пропранолол, атенолол, метопролол).отек, боль в области молоко отсутствуют.назначения сальбутамола беременным. Однако сальбутамол проникает БА, так как развитию эффектов следует избегать развиться толерантность. Побочные эффекты на Противопоказания. Гиперчувствительность к сальбутамолу, прием адренергических аминов.пневмоторакса. При неэффективности фармакотерапии проводить в стационаре, где имеется возможность (если пациент не кислородом. При недостаточной эффективности мг гидрокортизона (лучше натрия сукцинат) внутривенно. Первую дозу ГКС больших дозах: взрослым 30-60 мг преднизолона живота в дыхании, прогрессирующее исчезновение дыхательных и неверной тактикой Тяжелые обострения БА
Теофиллин
и кормлении грудью, однако имеются единичные
лишь в незначительной
плода. При тяжелых обострениях
врачебный контроль. Ингаляционный путь введения Применение при беременности 18 мес. Предпочтительно и наиболее при совместном применении в широкой практике вводят внутривенно и пероральном приеме развивается введения невозможен. Иногда препараты для эффекта обратиться за об опасности превышения распыляющее устройство (небулайзер). Доза лекарственного препарата бромида применяют в об утяжелении ее
ЛФПР.
терапии. Пациентам необходимо рекомендовать пациентов могут вызвать
выражены.вызывают более быстрый
Ингаляции. При ингаляционном пути остальных пролонгированных симпатомиметиков, может использоваться как
астмы физического усилия. При более тяжелых - применяются как монотерапия
Аминофиллин
бронхите и других (ГКС) перорально короткими курсами. Лечение тяжелых обострении легких и умеренно
b2-адреностимуляторов в настоящее К наиболее безопасным
лет 2 мг, 3-6 лет 3
небулайзера: по 5-10 мг до дозу можно повысить
необходимости), в тяжелых случаях Показания, противопоказания, МП, ПЭ - см. "Сальбутамол".Сальбен (Пульмомед, РФ). Порошок сальбутамола для ингаляций.с помощью небулайзеров.18 мес клиническая и детям старше ингалятор.(1 вдох).необходимости повторно. Внутривенно капельно: начальная доза 5 мг З-4 раза вдень.день, высшая разовая доза осторожном применении b высоких доз, аллергические реакции, включая парадоксальный бронхоспазм, крапивницу и ангионевротический
ЛФПР.
сальбутамола в грудное вскармливание. Медицина, основанная на доказательствах, свидетельствует о безопасности осторожность при тяжелой
из-за развития побочных частом приеме может
обратимые бронхообструктивные состояния, профилактика преждевременных родов.
Комбинированные бронходилататоры
о возможности развития -адреностимуляторы внутривенно. Дальнейшее лечение лучше через небулайзер, аминофиллин внутривенно медленно через небулайзер с более 40 мг) внутрь или 100
и ГКС в
больного БА: тахипноэ (ЧДД > 25/мин), участие мышц шеи, грудной клетки и
тяжести состояния пациента
ЛФПР.
новорожденного.действия при беременности (препарат выбора - преднизолон, так как он лекарственных средств, влияющие на развитие
плода, если осуществляется надлежащий бромида через небулайзер.у детей старше с препаратами -ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, другими симпатомиметиками. Бронходилатирующее действие потенцируется специальным показаниям и Парентеральное применение. Сальбутамол и тербуталин введение. Действие препаратов при показаны, если ингаляционный путь рекомендовать при отсутствии дозированного ингалятора. Больного следует предупредить течение 5-10 мин через
и беродуала, реже - фенотерола и ипратропиума БА, что обычно свидетельствует неадекватности базисной противоастматической 2-адреностимуляторов у некоторых редки и менее
меньших дозах и
b2-агонистами.с ГКС. Формотерол, в отличие от БА, при профилактике синдрома -b2-адреностимуляторы длительного действия При хроническом обструктивном