Обзор
распространенных жалоб, ведь в нем причину недомогания.в животе являются тревожным сигналом организма — одна из самых интенсивности можно предположить или после стресса. Но иногда боли разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из боли, её характеру и лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать Чтобы было проще
и пояснениями в тексте, вы сможете понять самостоятельно уходят, не требуя специального обращения к врачу.боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой боли в верхней части живота: в эпигастрии , правом и левом и требуют срочного типичные зоны локализации
Чаще всего возникают приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер которых обозначили наиболее этом делать.бывают связаны с Эпигастрием или подложечной отчего болит живот, и что при так или иначе
Болит верх живота
Боли в эпигастрии их могут быть:пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижениемподреберье. Обычно эти боли отличаться.желудка или пищевода. Самыми частыми причинами или острыми, связаны с приемом пищи.боли могут значительно центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями
иногда становятся жгучими в течение нескольких
дней.областью называют верхнюю ноющий, тянущий характер,то боли проходят врача.
• Язвенная болезнь желудка
аппетита. Боли могут иметь (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
вам потребуется консультация желудка или начальных отделов кишечника
Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
более серьезными факторами,
на слизистой оболочке Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
Если заболевание вызвано — образование
эпигастрии.справа
Боль под ребрами и двенадцатиперстной кишки усилению боли в
Боли в подреберье желчного пузыря:• Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей
язвенных дефектов, что приводит к даже ночью, натощак.заболеваниями печени и
пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней
отдавать в пупок, шею и возникать обычно связана с
• Камни в желчном подреберье справа высокой
интенсивности, учащение пульса и с правой стороны справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.резкая, острая боль в появление тянущих болей
в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком болью в подреберье просвет желчевыводящего протока. В результате появляется
• Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно Боли в подреберье слева разного размера, которые могут закупоривать помощи.недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего
интенсивной физической нагрузки • Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника дыхании, наклонах корпуса вперед подреберье, появляющаяся во время требуется.
(боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39
• Боль в левом — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не в подреберье слева Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы во внутренних органах, в том числе характерны нарастающие боли животе
эпигастрии , правом и левом подреберьях. Боль может отдавать — абсцесса. Для этого состояния Опоясывающая боль в выходит боль в миокардаАбдоминальная форма инфаркта оС и выше. Требует хирургического лечения.
самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план Абдоминальная форма инфаркта
временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта сопровождается ухудшением общего опоясывающей.отравление, несварение желудка, диспепсию или другие Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 в бок, спину. Такую боль называют за простое пищевое
подреберье.• Вздутие живота и
газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают эпигастрии и правом и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов (сердечного приступа) проявляются болями в сосудов, такие как стенокардия или боль в
сопровождается болями в средней части живота лет, заболевания сердца и средней части живота пищевое отравление часто
Боли в середине живота
опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии интенсивные боли в • Кишечная инфекция или время исчезать после иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в с дурным запахом.
резкими и схваткообразными, уменьшаться или на болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение и диареей (поносом). Боли могут быть • Язвенный колит и в нижние отделы • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения , повышение температуры.
области пупка , а также спускаться аппетита.диареи без связи с приемом пищи.боку (5,6), может возникать в температуры, потеря веса и и левом боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и боку , которая сопровождается вздутием, отхождением газов.• Почечная колика при общего самочувствия, иногда волнообразное повышение середине живота , боли в правом средней части живота, чаще в левом
паховую область, может отдавать в спину. На пике боли небольшой интенсивности в давать боли в низ живота и причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
• Запор тоже может боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в появляется без видимой боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в
поясницу, как правило, бывает не большой мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в и рвоты. Боль в боку — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной возможно появление тошноты воспалительные заболевания почек • Аппендицит — это воспаление червеобразного слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии , а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную
• Пиелонефрит и другие температуры.миграция боли: она может начинаться боли только внизу живота, возможно это признак интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением обращения к врачу. Особенностью аппендицита является
Боль внизу живота
Если у вас у мужчин. При простатите часто болит низ живота области . Заболевание требует срочного характер острой, интенсивной, постоянной.• Простатит — воспаление предстательной железы навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область область и приобрести или мочевыделительной системе:
небольшую интенсивность, но постоянные и женщин. При цистите болит низ живота в патологии в половой в животе имеюту мужчин и • Воспаление женских половых органов (яичников и маточных в центре , боль или дискомфорт • Цистит — воспаление мочевого пузыря области половых органов.сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых прямой кишки, половых органов.
к мочеиспусканию, иногда резями в , иногда с обеих живота по центру , которые могут распространяться центре , боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами справа или слева вызывают боли внизу
медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа или слева высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота • Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки • Внематочная беременность — состояние требующее срочного Боль по всему животу чаще всего путей и бесплодием.
кишки, половые органы.задержки менструального цикла.кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях в область прямой возникает на фоне
переедания, экспериментов с нетрадиционной течение нескольких дней самостоятельно.становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе и вздутии кишечника, что происходит после и проходят в
Боль по всему животу
Боли в животе самых частых жалоб бывает при метеоризме средние по силе колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе - это одна из боли незначительные или что-то режет и различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра пациентов, приходящих к врачу. Действительно, каждый человек в
Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем
находится более десятка
В большинстве случаев, боли в животе
возникают ненадолго и своей жизни не один раз ощущал боли в животе, а дискомфорт, который вызывает эта боль тяжело сравнить с другими болевыми ощущениями. Причинами возникновения этого симптома могут быть как болезни кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, так и поджелудочной железы, воспаление аппендикса и почек. В некоторых случаях вызывать боли в животе могут и проблемы с сердцем. В особую группу можно выделить болезни, вызывающие боли внизу живота, характерные больше для женщин, которые свидетельствуют о возможных заболеваниях мочеполовой системы.Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут протекать под маской болей в |
животе. Болями в животе могут сопровождаться прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов железа и др. лекарственных препаратов.Крайне важно для диагностирования правильно определить все характерные черты
боли в животе:Исходя из этих характеристик, можно предварительно определить причину возникновения болезненных
ощущений:Острая, тупая, ноющая, распирающаяВозможна рвота (боли усиливаются при рвоте, после рвоты ослабевают)
тип боли | Проявляются после принятия | |
сопровождающие симптомы | острой и кислой пищи, кофе, после недавно перенесённых | |
история возникновения и развития | сильных стрессов. Боли могут откликаться в груди по ходу пищевода.Опоясывающая больБоль в центре и верхней части |
тип боли | живота | Неприятный привкус и сухость во рту, повторяющаяся рвота (после рвоты боли ослабевают), возможно повышение давления |
сопровождающие симптомы | Проявляются после принятия острой и жирной пищи, спиртного. Боли могут откликаться | |
история возникновения и развития | в поясницеПанкреатит, острая формаВнезапная, резкая, достаточно сильная, схваткамиСопровождается общей слабостью | |
предварительный диагноз | и ознобом |
тип боли | Проявляются после переедания, употребления шоколада и | |
сопровождающие симптомы | кофеКишечные колики (проявление острых воспалительных | |
история возникновения и развития | процессов в кишечнике, непроходимости кишечника, синдрома раздраженного кишечника и др.). | |
предварительный диагноз | Резкие, сильныеБоль посредине живота с одной стороны |
тип боли | Частая потребность в | мочеиспускании. Боль откликается в пояснице. |
сопровождающие симптомы | Проявляются после употребления мочегонных продуктов и средств (арбуз, минеральная вода) | |
история возникновения и развития | Почечная коликаПоявление умеренной боли вверху живота и | |
предварительный диагноз | постепенное усиление боли |
тип боли | и переход её в правый низ животаБоль внизу живота справаВозможно повышение температуры, тошнота | Взаимосвязи нет, боли отдают в прямую кишку, усиливаются при ходьбе |
сопровождающие симптомы | и лежании на | |
история возникновения и развития | левом бокуПостоянная умеренно сильная больБолит весь живот |
тип боли | Слабость, сухость во рту, возможно повышение температуры, тошнотаПроявляются после предварительной | боли, не снимаемой в |
сопровождающие симптомы | течении суток ни | |
история возникновения и развития | какими лекарствамиОстрые, сильные, резкие, тянущиеБоль внизу животаВыделения из половых |
тип боли | органов, слабость, повышение температуры | Проявляются после полового |
сопровождающие симптомы | акта, задержки менструации, переохлаждения, стрессаЗаболевание мочевой системы, внутренних половых органов | |
история возникновения и развития | у женщинВ этих таблицах | |
предварительный диагноз | перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих |
боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.Классификация болей в животе
1. Воспаление париетальной брюшиныА. Бактериальная инфекция
I. Боли в животе, связанные с абдоминальными причинами
а. Перфоративный аппендицит илиперфорация других внутренних
органовб. Воспалительные заболевания тазовых органов
Б. Химическое раздражениеа. Перфоративная язва
б. Панкреатит
в. Прием обезболивающих
2. Механическая обструкция полых
внутренних органов
А. Обструкция тонкой или толстой кишок
Б. Обструкция желчных протоковВ. Обструкция мочеточника
А. Эмболии или тромбозы
Б. Разрывы сосудов
В. Сдавление или торсионные
окклюзии сосудов
Г. Серповидноклеточная анемия4. Брюшная стенка
А. Перекруты или спайки
брыжейки
Б. Травма или инфекционное поражение мышц
5. Растяжение поверхности внутренних органов, например, кровоизлияние
А. Печеночной капсулыБ. Почечной капсулы
6. Воспаление внутреннего органа
А. Аппендицит
Б. Брюшной тиф
В. Тифлит
1. Кардиоторакальная боль
А. Острый инфаркт миокарда
II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами
Б. Миокардит, эндокардит, перикардитВ. Застойная сердечная недостаточность
Г. Пневмония
Д. Легочная эмболия
Е. Плевродиния
Ж. Пневмоторакс
• >
З. Эмпиема
И. Заболевания пищевода, спазм, разрыв, воспаление
2. Урологические причины
А. Перекрут яичка
Б. Острая задержка мочи
3. Гинекологические причины
А. Эктопическая беременность
Б. Разрыв кисты яичника
/ перекрут ножки кисты / сальпингоофоритВ. Перекрут ножки / некроз миоматозного узла
1. Диабет
III. Метаболические причины
2. Уремия3. Гиперлипидемия
4. Гиперпаратиреоз
5. Острая надпочечниковая недостаточность
6. Семейная средиземноморская лихорадка
7. Порфирия
8. Дефицит C-1 ингибитора эстеразы
(ангионевротический отёк)IV. Неврологические / психиатрические причины
1. Опоясывающий герпес
2. Спинная сухотка3. Каузалгия
4. Радикулит
5. Компрессии спинного мозга
или нервных корешков6. Функциональные расстройства
7. Психические расстройства
1. Отравление свинцом
V. Токсические причины
2. Укусы насекомых илиживотных (укус паука «Черная вдова», укусы змей)VI. Неопределенные механизмы
1. Отказ от наркотических
препаратов2. Тепловой ударИ немного более
подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.Причины болей в
животе в зависимости от локализацииХолецистит
Левый верхний квадрант | ||
Холангит | • > | Инфаркт селезенки |
Левый нижний квадрант | ||
Аппендицит | Ранний признак аппендицита | Дивертикулит |
Гастроэнтерит
Брыжеечная ишемия
Непроходимость кишечника
Синдром раздраженной толстой кишки
Перитонит
Диабет
Малярия
Семейная средиземноморская лихорадка
Болезни обмена веществ
Психиатрические заболевания