а
Ежегодно в Оренбуржье отмечается прирост пациентов со злокачественными образованиями на 3-5%. По распространенности заболеваний на 1 месте стоит рак кожи, на втором: у мужчин – бронхов и легких, у женщин – опухоль молочной железы. Стрессы, курение, алкоголь, нездоровое питание, экология, бесконтрольное загорание на солнце могут спровоцировать развитие онкологии. Генетический фактор очень значим. Если у ближайших родственников было выявлено злокачественное образование, то лучше обследоваться у генетика, знать, что ты входишь в зону высокого риска, и наблюдаться чаще обычного (раз в год).
Ранняя диагностика увеличивает шансы
Главная задача – выявить рак на ранней стадии, потому что шансов у таких больных гораздо больше. Поэтому главное – не сидеть дома, а при возникновении каких-либо подозрений на опухоль обращаться к врачу. Это и есть онконастороженность. Даже если нет жалоб, лучшая профилактика – регулярное прохождение профосмотров. Нужно ежегодно делать флюорографию (потому что рак легкого проявляется бессимптомно), УЗИ внутренних органов, женщинам после 40 – маммографию. Стоит сказать, 25% опухолей не доступны пальпации (т.е. на ощупь), а обнаруживаются только с помощью аппаратных методов исследования.
Стоит отметить, что 34% пациентов с онкозаболеваниями выявляются в рамках диспансеризации. В частности, с раком молочной железы в 2017 году выявлено свыше 1000 жительниц области. Они уже получают специализированное лечение. К этому диагнозу не нужно относиться как к окончательному приговору. Если раньше, лет 20 назад, пациентов выживало немного, то сейчас есть масса возможностей, чтобы больные жили долго.
Занимайтесь собой
Существует множество способов профилактики онкозаболеваний. Человек должен собой заниматься. Образно говоря, как машине периодически требуется техосмотр. Прежде всего следует избавиться от вредных привычек: не курить, не злоупотреблять алкоголем. Во-вторых, определить баланс здорового питания. В-третьих, заниматься физкультурой (это может быть велосипед, плавание, да и просто пешие прогулки). Человек, который хорошо питается, двигается, дышит свежим воздухом, реже болеет!
Медицина развивается
А тем временем медицина не стоит на месте, внедряются новые методы борьбы с онкозаболеваниями. Например, в химиотерапии у нас появился современный класс лекарственных препаратов, которые прицельно действуют на опухоль. Также применяется персонифицированный подбор лечебных средств, когда подбирается именно такой препарат, который эффективно действует на тот или иной тип опухоли.
Солнце: и друг, и враг
Как не обратить солнечные лучи себе во вред и избежать рака кожи, рассказывает врач-онкодерматолог Оренбургского областного онкологического диспансера Мария Белоусова.
Рак кожи – на первом месте
В нашем регионе много солнечных дней и, соответственно, высокий уровень ультрафиолетового облучения. Оренбуржцы любят выезжать на дачи и зачастую с утра до самого вечера совершенно раздетые шпарятся на жарком солнце. В результате получают ожоги кожи, которые ведут впоследствии к проблемам и к злокачественным образованиям в частности. Рак кожи, к сожалению, в Оренбургской области стоит на 1-м месте по количеству выявленных случаев.
Как снизить риски
Человек сам должен быть хранителем своего здоровья. Он должен знать, что в активные солнечные часы – с полудня до пяти вечера – не нужно появляться на солнце. Что кожу нужно защищать от прямых солнечных лучей – это не только солнцезащитные кремы, но и одежда, головной убор. Также в арсенале должны быть солнцезащитные очки с правильными линзами – довольно часто меланома возникает на роговице глаза.
Важно и ограничение всяких химических препаратов. Работа на вредных производствах должна сопровождаться средствами защиты кожи, то есть полная настороженность и охрана своего организма от вредных воздействий, ожогов химических, термических. К сожалению, имеет значение и наследственный фактор. Доказано: если меланома была у предыдущего поколения, то у следующего риск возрастает на 50%. Эти люди должны проходить ежегодный профосмотр, в том числе дерматоскопический, и все подозрительные новообразования должны динамически наблюдаться. Выявить риски можно в рамках обычной диспансеризации, доктор на приеме должен осматривать кожные покровы и, если надо, направлять к узкому специалисту – дерматологу.
Наблюдайте за родинками
Если у человека была, например, родинка с раннего детства, и она начала меняться по цвету, форме – это повод для обращения к врачу. Либо появление нового образования – тоже повод показаться доктору. Если у человека больше ста родинок на всем теле – у него повышен риск по меланоме, и ему требуется более интенсивное наблюдение.
Профилактика как прививка
Наших граждан трудно назвать настороженными: они нещадно загорают на морях, причем раздевают маленьких детей. Мало того, что это приводит к злокачественным образованиям кожи, солнечное облучение и ожоги ведут к росту вообще всех образований (и внутренних органов, и молочных желез).
Конечно, солнце – это источник нашей жизни и витамина Д для прочности костей, ногтей, волос и т.д. Но, как и во всем, есть доза лечебная, а есть убийственная, яд. Так и с солнцем. Если человек бывает на солнце до полудня или после шести вечера, это нормально, а в пик солнечного излучения риск повышается.
Поэтому своеобразной прививкой от рака можно назвать регулярный профосмотр и уход за своей кожей.
Онкопрофилактика - это комплекс мероприятий направленный на предупреждение развития опухолевых заболеваний, повышение осведомлённости населения о раке, как одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации. Не секрет, что, не смотря на все возрастающую частоту онкозаболеваний, люди ровным счетом ничего не знают о причинах, симптомах и механизмах развития этого заболевания.
Что такое рак?
В народе принято все злокачественные опухоли называть раками. Однако, рак - это группа опухолей, развивающаяся из эпителиальной ткани (слизистые оболочки, кожа, железы). Злокачественные опухоли, происходящие из мышц, костей, хрящей, жировой клетчатки, называются саркомами. Поэтому, если говорить о злокачественной опухоли, правильнее говорить «бластома». Любая злокачественная опухоль обладает рядом специфических особенностей:
1) Способность к автономному (самостоятельному) быстрому, нерегулируемому росту.
2) Способность к метастазированию (способность опухолевых клеток отделяться от первичного опухолевого узла и распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам).
3) Местно-разрушающий, инфильтрирующий рост.
В каждой обычной клетке имеется генетический код ее жизни, благодаря которому клетка «знает», через какой промежуток времени ей следует погибнуть. В раковой клетке этого механизма нет, поэтому она «забыла» о смерти и не может погибнуть без вмешательства или гибнет со смертью ее носителя - живого организма.
В борьбе с любой болезнью наибольшее значение имеет её предупреждение. Эти мероприятия проводятся по следующим направлениям:
Влияние на образ жизни человека включает отказ от курения, ограничение количества потребляемого алкоголя, рациональное питание, поддержание нормальной массы тела и борьбу с ожирением, регулярные физические нагрузки, грамотное планирование семьи – отказ от беспорядочных половых связей, рациональное использование противозачаточных средств, отказ от аборта, как метода контрацепции.
Питание. Понятие рационального питания предусматривает:
• употребление пищи оптимальной температуры, не раздражающей и не вызывающей ожоги слизистой оболочки рта, глотки и пищевода;
• регулярное 3-4 разовое питание;
• правильное соотношение в рационе белков, жиров, углеводов, достаточная витаминизация пищи, достаточная, но не чрезмерная калорийность рациона;
• исключения из рациона продуктов, содержащих применяемые в животноводстве гормоны, ускорители роста, антибиотики, а также консерванты, красители и другие потенциально канцерогенные вещества;
• ограниченное потребление жареной и копченой пищи, поскольку при жарке и копчении в продуктах образуются вещества с канцерогенными эффектами;
• употребление в пищу только свежей продукции, без признаков бактериального или грибкового поражения;
Рациональное питание способствует снижению риска развития всех онкологических заболеваний, но самый благоприятный эффект оказывает на риск опухолевого поражения органов пищеварения.
Алкоголь. Отказ (ограничение количества) от употребления алкоголя необходим в связи с тем, что этиловый спирт оказывает прямое повреждающее воздействие на клетки человеческого организма. По своей способности вызывать опухолевый процесс, алкоголь равен табачному дыму. Если человек, злоупотребляющий алкоголем, курит – канцерогенное влияние на организм удваивается. Отказ от употребления алкоголя снижает риск развития опухолей пищевода, желудка, печени.
Курение. При курении табака в организм попадает огромное количество продуктов сгорания и смолы, которые стимулируют опухолевый процесс. Курение способствует развитию рака губы, легких, гортани, желудка, пищевода и мочевого пузыря. О многом говорит тот факт, что из 10 человек, страдающих раком легких, девять – курильщики.
Ожирение. Наличие избыточной массы тела или ожирения чаще всего указывает на то, что человек неправильно питается и ведет малоподвижный образ жизни. Жировая ткань активно участвует в обмене гормонов и потому ее избыток приводит к изменению гормонального фона, и, как следствие, повышению риска гормонзависимых опухолей. Нормализация массы тела и ее удержание на нормальном уровне помогают предотвратить развитие рака матки, молочных желез, яичников, почек, пищевода, поджелудочной железы, желчного пузыря (у женщин), рака толстого кишечника (у мужчин).
Гиподинамия. Активная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег, плавание, подвижные игры, езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах и т.д.) в течение не менее 30 минут в день нормализует обмен веществ, массу тела, улучшает настроение, способствует в борьбе со стрессом, депрессией, улучшает кровообращение и нормализует активность иммунитета. Адекватные физические нагрузки позволяют снизить риск развития рака толстой кишки, рака матки и молочных желез.
Отказ от абортов. Аборт наносит непоправимый вред всему организму женщины, прежде всего, - эндокринной системе, детородным органам, а также сопровождается тяжелой психической травмой, что не может не сказаться на активности иммунной системы. Отказ от абортов позволяет снизить риск развития опухолей матки, молочных желез, яичников, щитовидной железы.
Грамотная контрацепция. Использование презервативов способствует предупреждению нежелательной беременности, профилактике абортов, профилактике заболеваний передающихся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита В и С, папилломавирусной инфекции – заболеваний, доказано связанных с высоким риском опухолевой патологии. При наличии большого количества половых партнеров презерватив защищает организм женщины от массивной атаки чужеродных клеток и белков, тем самым защищая ее иммунную систему от истощения. Благодаря защитному действию презерватива, снижается риск развития рака печени (через защиту от вирусов гепатита В и С), рака шейки матки (через профилактику папилломавирусной инфекции). Противоопухолевым эффектом обладают и низкодозированные гормональные контрацептивы – они защищают организм женщины от рака тела матки, яичников, прямой кишки.
Борьба со стрессами, депрессией. Отчетливо прослеживается взаимосвязь между тяжелыми стрессовыми ситуациями, депрессией и возникновением опухолевых заболеваний. Как это ни банально, очень важную роль в профилактике опухолей играет оптимизм, умение справляться с негативно окрашенными эмоциональными состояниями. Некоторым людям в этом вопросе требуется профессиональная помощь в виде консультации психотерапевта или психолога.
Осторожное обращение с ультрафиолетом. Солнечные лучи нередко становятся фактором, запускающим развитие опухолевых заболеваний. Злоупотребление загаром, как на пляже, так и в солярии, прием солнечных ванн топ-лесс может стать причиной развития меланомы, рака кожи, молочных и щитовидной желез.
Медикогенетическая профилактика. Принцип профилактики заключается в выявлении лиц с высоким риском развития онкологических заболеваний (высокая частота опухолевой патологии среди близких родственников, воздействие высоко опасных канцерогенов) с последующим тщательным обследованием, диспансерным наблюдением и коррекцией имеющихся факторов онкологического риска. В настоящее время возможно исключить угрозу предрасположенности к раку яичников и молочных желез, тем, у кого у близких родственников были диагностированы эти заболевания – это тесты на мутацию в генах BRCA1 и BRCA2 — это антионкогены, или опухолевые супрессоры. Их роль в организме — контролировать рост клеток в молочной железе. Однако если в этих генах есть мутации, то с защитной функцией они могут не справиться. Таким образом, существенно повышается риск развития онкологических заболеваний молочной железы и яичников до 70-80 %. К сожалению, у нас в Кемеровской области эти тесты не проводят, но в перечне у независимой лаборатории «Инвитро» они есть.
Диспансеризация. Огромное значение в предупреждении развития опухолевых заболеваний имеет регулярная диспансеризация, особенно показанная людям в возрасте старше 40 лет. Ежегодные флюорографические исследования, осмотры специалистами (гинекологом, хирургом, урологом, ЛОР-врачем, окулистом, невропатологом), анализы крови и мочи позволяют выявить предопухолевые состояния и ранние стадии онкозаболеваний, тем самым предупреждая развитие опухолевой патологии или повышая шансы на полное излечение.
Врач онколог Е.Е. Беззубова.