Кисти рук немеют и покалывают



Пясть — кости пясти расположены между запястьем и пальцами, больше известны как ладонь и ее тыльная часть. Основанием кости крепятся к запястью, вверху (головкой) — соединяются с пальцами. Пясть состоит из 5 трубчатых костей, образующие вогнутую структуру. Самая короткая — кость, к которой прикреплен большой палец. В медицине оно нумеруется как I. Эта кость подвижна, независима, тогда как другие четыре четко фиксированы. Самая длинная кость соединяется с указательным пальцем (II).

Пальцы — каждый состоит из 3 фаланг. Самые длинные — проксимальные участки, расположенные у основания руки. В пальцах много нервных окончаний, которые делают их чувствительными, способными на ощупь оценить состояние предметов. Четыре пальца можно сложить в кулак , что позволяет им захватывать, держать вещи.

Суставы. Сочленения находятся в местах стыка подвижных костей, смягчают их трение друг о друга, играя роль амортизатора. Основные суставы:

• Лучезапястный — соединяет запястье с лучевой костью. Сочленение активно участвует в сгибании-разгибании, отведении кисти.

• Запястно-пястные — соединяют запястье с пястью. Суставы малоподвижны, связки между ними образуют крепкую ладонную структуру.

• Пястно-фаланговые — соединяют пясти с пальцами. Сочленения делают пальцы подвижными, отвечают за сгибание, разгибание, отведение пальцев.

• Межфаланговые сочленения — расположены между частями пальцев.

Сила, гибкость кисти зависит от ее мышц. К каждой конечности прикреплено 33 мускула. Многие начинаются в предплечье, связываются с пальцами через суставы с помощью сухожилий. На самой кисти есть 2 большие группы мышц. Одна находится у основания большого пальца, вторая — мизинца. Также здесь много коротких мышц, отвечающих за мелкую моторику.

Причины онемения и боли кисти рук

Кисти — сложно устроенный орган, поэтому почти любое повреждение структур, связанных с запястьем, вызывает боль. Когда онемение — редкий гость, повода для беспокойства нет. Причиной может быть авитаминоз В12, дефицит калия, магния, которые укрепляют нервную систему. Человек ощущает слабость, нервозность, мышление ухудшается.

Конечность теряет чувствительность, если на ней долго лежать. Из-за плохого кровотока к пальцам перестают поступать питательные вещества. Ситуация улучшится, как только человек освободит конечность от груза.

Боль и онемение кистей рук возникают как реакция на лекарства:

• Антибиотики — метронидазол, нитрофурантоин, фторхинолоны.

• Противораковые препараты — цисплатин, винкристин.

• Противоэпилептические средства — фенитоин.

• Лекарства от гипертонии — амиодарон, гидралазин.

Болят и немеют кисти рук при беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови. Ткани отекают, сдавливают нервы, сосуды, в том числе на участках, идущих к запястью.

Патологические причины

Частая потеря чувствительности — повод насторожиться. Кисти могут деревенеть из-за серьезных патологий — болезней сердечно-сосудистой, нервной систем. Онемение может предупреждать о деформации суставов (артрите).

Болезни позвоночника

Онемение кистей — симптом остеохондроза, сколиоза, смещения диска, межпозвоночной грыжи. Нервы, иннервирующие пальцы, идут от шейного отдела. С возрастом на позвонках, суставах откладываются соли, защемляют нервные пучки, в т. ч. те, что ведут к пальцам. Поскольку смещение дисков часто носит односторонний характер, болит кисть лишь правой или левой руки и немеют пальцы.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Потерю чувствительности вызывают гипертония, венозный застой, стенокардия. Реже онемение предупреждает об инфаркте.

Немеют, болят подушечки пальцев из-за синдрома Рейно . Сосуды сужаются, препятствуя попаданию нужного количества крови в конечности. Недостаток питания делает пальцы холодными, бледными, онемевшими. В тяжелых случаях возникает трофические язвы, гангрена.

Вегетососудистая дистония

Сахарный диабет

У диабетиков часто наблюдается нейропатия - повреждение нервных волокон. Одновременно развивается атеросклероз, когда откладываются бляшки на стенках сосудов, сужая просвет. Онемение, покалывание конечностей усиливается, появляется отечность.

Опухоли, кисты

На сухожилиях, суставах запястья после травмы часто образуются ганглиозные кисты — заполненные жидкостью наросты. Опухоли бывают разных размеров, диаметр крупных образований может превысить 2 см. Онемение, слабость в конечностях появится, если киста сдавит срединный нерв.

Симптом вызывает опухоль головного мозга, который руководит работой нервной системы. У пациентов немеют кисти после сна, с развитием болезни руки немеют до локтя, появляется дрожь. Мускулы отказываются работать, возможны судороги.

Профессиональные болезни

Через центр запястья проходит узкий канал, где расположен срединный нерв, отвечающий за чувствительность пальцев. Монотонные повторяющиеся действия (набор текста, игра на пианино) вызывают опухание тканей вокруг нерва, его сдавливание. Развивается синдром запястного канала, когда кисти рук отекают, болят и немеют. Помимо монотонной работы, синдром запястного канала вызывают артроз, сбои в работе гормональной системы, беременность.

Также встречается кубитальный туннельный синдром, затрагивающий локтевой нерв, идущий от шеи в направлении мизинца. Кубитальный туннель — узкое место внутри локтя. Любое утолщение связок, мышц вокруг него приводит к сдавливанию канала. Это часто встречается у людей, которые подолгу держат локоть в согнутом состоянии.

Что делать, когда кисти рук немеют и болят

Частое онемение — повод обратиться в СК «Здравствуй!» Чтобы врач поставил точный диагноз, нужно сдать общий, биохимический анализы крови, пройти обследования, среди которых:

• УЗИ сердца, сосудов головного мозга — помогает оценить их работу, выявить патологии.

• Рентген — показывает состояние костей, суставов.

• МРТ — обнаруживает патологические процессы в мягких структурах.

Кисти рук болят и немеют: чем лечить

Медикаментозная терапия зависит от причины заболевания. Устранить боль, воспаление помогают антисептики, обезболивающие мази. В тяжелых случаях назначают таблетки, уколы, иногда нужна операция. Патологии нервной системы требуют вмешательства невролога, сердца — кардиолога.

Нельзя перегружать руку, если ее нужно обездвижить, хирург накладывает шину. Чтобы улучшить метаболизм, состояние нервной системы, врач СК «Здравствуй!» назначает витаминно-минеральные комплексы. Физиотерапия помогает улучшить местное кровообращение, ускорить заживление, устранить боль. Лечебные упражнения в период реабилитации улучшат подвижность кисти.



Покалывание в руках

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.

• Почему возникает покалывание в руках

• Физиологические факторы

• Синдром Рейно

• Синдром запястного канала

• Межпозвоночная грыжа

• Невроз

• Авитаминоз

• Редкие причины

• Диагностика

• Лечение

• Помощь до постановки диагноза

• Консервативная терапия

• Хирургическое лечение

• Цены на лечение

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.

Литература

1. Неврология для врачей общей практики/ Л. Гинсберг. — 2015.

2. Неврология. Фармакологический справочник/ И.Н. Самуйлова. — 2019.

3. Синдром острого карпального канала с клинико-анатомической точки зрения персонифицированной медицины/ В. Н. Николенко, М. В. Оганесян, В. Ю. Конник, Е. А. Орлов// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2019.

4. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса/ В.А. Сороковников, З.В. Кошкарева, О.В. Скляренко// Сибирский медицинский журнал. — 2016.

еще


Что такое онемение рук, его причины

Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

• чувство жжения;

• мышечные спазмы;

• ощущение покалывания;

• боль в кистях, пальцах;

• чувство зуда;

• покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;

• повышение чувствительности к прикосновениям;

• боль в шейном отделе позвоночника.

Причины онемения левой руки:

• Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.

• Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки — единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.

• Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.

• Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.

• Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.

• Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.

• Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.

• Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.

• Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.

• Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

Онемение правой руки может иметь такие причины:

• долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);

• частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;

• долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;

• долговременное напряжение мышц верхней конечности.

Почему возникает онемение рук

Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

• чувство покалывания, вызывающее дискомфорт;

• ощущение «мурашек» под кожей;

• снижение чувствительности кожного покрова.

Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

Наиболее распространенные причины онемения рук:

• Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.

• Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).

• Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).

• Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).

• Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков).

• Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).

• Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).

• Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).

• Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).

• Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).

• Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.

Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?

На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

• Где именно ощущается онемение?

• Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?

• Как долго беспокоит онемение конечности?

• Какие действия и движения усугубляют симптоматику?

• Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?

• Какими ощущаются руки, кисти, пальцы — холодными или теплыми?

Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

Принципы лечения онемения рук

Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

• физиотерапией;

• лечебной физкультурой;

• рефлексотерапией;

• массажем;

• диетотерапией;

• коррекцией образа жизни.

Профилактика возникновения онемения в руках

В целях предупреждения неприятных ощущений в верхних конечностях рекомендуется:

• регулярно выполнять физические упражнения (предварительно обсудить тип и характер тренировок с врачом);

• поддерживать здоровье сосудов, суставов и организма в целом (отказаться от вредных привычек, рационально питаться);

• одеваться по сезону, держать руки в тепле;

• делать перерывы каждые 40 минут, если профессия связана с работой за ПК или выполнением монотонных движений рукой.


Информация получена с сайтов:
, , ,