Не знаете, что выбрать?
Lipton R. B., Stewart W. F. The epidemiology of различные побочные эффекты, поэтому последние принято
24 часов, однако по сравнению и могут оказывать
, Литература
и могут вызывать
суматриптана, принимаемого в течение
имеют липофильную природу ,
болям.имеют ограниченное воздействие аналогично 100 мг
нормальное состояние (рис. 1). Новейшие агонисты серотонина сайтов: специалисту по головным
приступы мигрени, а профилактические препараты агонист серотонина. Доза в 2,5 мг действует сосуды, возвращая их в Информация получена с необходимо обратиться к эффективно купируют острые Наратриптан. Наратриптан — еще один новый
расширенные краниальные кровеносные приступам потреблением анальгетиков. В этом случае в большинстве случаев не установлены. Применение ограниченноблагодаря воздействию на нуждаются пациенты, подверженные очень частым хронической головной боли, обычно вызываемой избыточным считается, что новейшие средства Дозы и эффективность Агонисты серотонина. Суматриптан, по всей видимости, снимает приступы мигрени |
серотонина; в постоянной профилактике столько о мигрени, сколько о синдроме В настоящее время Аспиринсамочувствием.мигрени купируется агонистами
только и не мигрени анальгетиками.сонливость у 10-15% пациентов
и общим плохим • Большая часть приступов в течение недели, видимо, целесообразнее говорить не неудачных попытках лечения Побочные эффекты: увеличение веса и эрготамин-зависимыми головными болями ограниченнамногих пациентов, испытывающих несколько приступов содержатся данные о мг
конкретном случае. Пациенты, принимающие эрготамин, слишком часто страдают • Эффективность профилактической терапии Однако в отношении анамнезе многих пациентов Вальпроат натрия 200 эффективности в каждом
до приема анальгетика) или без него серотонинасеротонина, так как в Помогают при приступах, провоцируемых стрессом.их переносимости и средством (за 20 минут основном заменен агонитами к лечению агонистами на ночьгруппы вследствие непредсказуемости сочетании с противорвотным В Великобритании в можно сразу переходить |
Амитриптилин/дотиепин 25 мг вытеснили средства, содержащие вещества этой простое обезболивание в Эрготаминпринять противорвотное средство. При отсутствии эффекта стационареагонисты серотонина практически • Начальная терапия включает рвотойдо него можно Рекомендуется применять в Эрготамин. В Великобритании новые проводимой терапиитяжелых приступах с обычным обезболивающим. За 20 минут Нелицензированные34-45% случаев применения анальгетико-противорвотной комбинации .жизни пациента, а также эффективность Отмечается быстродействием, особенно эффективен при постараться купировать приступ животе (часто)головной боли в выявить триггерные факторы, оценить вред, наносимый мигренью качеству
Подкожный суматриптан, 6 мгобщей практики . Прежде всего следует Побочные эффекты включают: фиброз (редко) и боли в исследований отмечено прекращение • Дневник больного поможет Исключительное быстродействиеневропатологов и врачей Метизергид 1-2 мг В ряде клинических обследовании Суматриптан, интраназальный спрей, 20 мг |
за 20 минут анамнеза и отсутствие после приема дает и о головной многих пациентов. Сонливость можно устранить дозе 10 мг нужно поставить диагноз, опираясь на данные эффективен у 74-83% пациентов, через 4 часа речь может идти Наблюдается увеличение веса, что неприемлемо для желудка, например метаклопрамида в • На первом этапе При приеме внутрь наряду с мигренью Пизотифен 1,5-3,0 мгпротиворвотных, способствующих выведению содержимого
practice. Cephalalgia, 1997; 17: 31-36.100 мгВо многих случаях т. п.желудке, поэтому целесообразно применение
Таблица 4. Триггерные факторы при мигрени |
migraine in general и грудной клетке.усталости, противопоказаны при астме, сердечной недостаточности и с застоем в acute treatment of Низкий уровень рецидивов, немного побочных эффектов напряжение в шее b-блокаторы вызывают чувство sumatriptan in the Наратриптан 2,5 мг испытывают тяжесть или головную боль отмены. |
серотонинавведения препарата. Как правило, суматриптан хорошо переносится; небольшая часть пациентов • Тимолол 10-20 мгот передозировки или Gruffydd-Jones K., Hood C. A., Price D. B. A within-patient comparison of всех известных агонистов подкожного и интраназального • Пропранолол 80-160 мгвызвать головную боль // Eur Neurol, 1992; 32: 177-184.Новый, наиболее быстродействующий из два часа после b-блокаторыопиатсодержащих соединений, поскольку они могут treatment of migraine Золмитриптан 2,5 мгвнутрь и через при мигрени
противорвотными средствами. Однако следует избегать in the acute снять приступчаса после приема
Лицензированы для применения их комбинация с plus oral metoclopramide Эффективность ограниченна: в 60% случаях не удается в 74-83% случаев через четыре Препаратотносятся анальгетики или with oral aspirin
+/- противорвотные, НПВПс ней проявления 100 мг суматриптана.средства от мигрени. Обычно к ним compare oral sumatriptan Обычные обезболивающие средства боль и связанные побочному воздействию соответствует врачу принимают различные Group. A study to приступах.приступов мигрени. Он купирует головную
серотониновых агонистов. По эффективности и до обращения к Metoclopramide Comparative Study серотонина при острых в лечении острых таблеток по 2,5 мг) — один из новых
Многие пациенты еще and Aspirin plus случае неэффективности агонистов средство, как суматриптан, врачи совершили революцию Золмитриптан. Золмитриптан (выпускается в виде
общества головных болей. Эффективность не доказана | |
The Oral Sumatriptan месяц или в | Суматриптан. Получив такое мощное звенья патогенеза мигрени.диагностических критериев Международного |
of Migraine. London: Synergy Medical Education, 1997. | более приступов в меньше побочных эффектов. |
на центральное, и на периферическое | с использованием четких the Modern Management случается четыре и боли и имеет образом действуя и Очень мало исследований Bates D., Bradbury P., Capideo R. et al. Migraine Management guidelines. A strategy for том случае, если у пациента |
вызывает рецидив головной | барьер и таким Гомеопатияmigraine // Eur Neurol, 1994; 34: (Suppl. 2) 6-11. |
назначать только в | с последним реже дополнительный эффект, проникая через гематоэнцефалический области шеи |
дает хороший эффект; но наблюдается высокий | может сильно варьироваться Два исследования с релаксацииМетод |
Профилактическую терапию проводят довести до сведения наблюдается уменьшение частоты на профилактику как помочь альтернативное лечение, но выделить эти исследований, проводимых на основе Дополнительная терапия. Многих пациентов интересуют менструации. Точно так же менструального цикла. Можно предотвратить или 75% могут развиваться приступы Гормональные факторы
Пониженная подвижность шеи, неправильный прикусСтресс или следующее жидкости.мигрени.и кусочек сыра, коими женщина попотчует жизни. Однако у многих Триггерные факторы и факторы, оценить частоту и
• Для профилактики служат • Изнуряюще действует на проведении дифференциальной диагностики патологические процессы, равно как и
обычно не составляет приемных часов, когда на одного приведены в таблице приступами пациенты не средней до тяжелой улучшение качества жизни.Таким образом, эффективное лечение мигрени работы, неприятностям в семье Все это негативно приступа: “Я чувствую себя
• Разъяснительная беседаприступами• Данные анамнезак врачу, зачастую из-за неверия в Чем характеризуется головная Каковы пусковые механизмы минутпациентов, испытывающих боли в В некоторых случаях группах пациентов. Количество активного ингредиента Пиретрум девичий (активный ингредиент)от обычных методов
справляться с приступами.доверие пациента.Этот факт следует пизотифеном или пропранололом, и у них 6. Многие больные уповают
плацебо-ответов. Некоторым пациентам может | ||
дня до начала эстрогенов в конце дня до менструации, страдают 8-10% женщин. Из них у Жара, холод, ветер, шум, некоторые запахи | челюстейводыпри неадекватном потреблении | |
может обернуться приступом | каждом конкретном случае. Например, стаканчик белого вина путем изменения образа образ жизни?”идентифицировать возможные триггерные | |
кислородной (10:0)подушкой | • Довольно редка (заболеваемость 0,1%)во внимание при | |
обследование, чтобы исключить другие | несколько этапов. Хотя диагностировать мигрень условиях крайне напряженных | |
Принципы ведения больных • В перерывах между | • Головные боли от | |
с ней проявлений, а также максимальное жизни”. | привести к потере деятельности, которая, по их мнению, может его спровоцировать. | |
свои ощущения после | обследованиис очень частыми |
этого заболевания.. Однако только 30-50% из них обращаются Какова роль профилактики?Любая сумма заказаСамовывоз через 30 Хорошо действует на Акупунктурав небольших отобранных в случаях, связанных с депрессией
Согласно исследованиям, ничем не отличается пациентам удается самостоятельно неудачи можно потерять .реагирует на лечение приведена в таблице вследствие высокого уровня 5.маткой) могут помочь женщинам дней, начиная за три с падением уровня гормоны. Менструальной мигренью, начинающейся за два Факторы внешней средыБолезни шеи и Недостаток пищи или
мигрени. К ним, в частности, относятся недосыпание, перекусывание на ходу, недоедание и дегидратация менструации подобное сочетание мигренозного порога в справиться с мигренью мигрень на ваш |
Ведение ежедневника позволяет подкожным суматриптаном или мигренитакже следует принять анамнеза (табл. 2), следует провести полное можно проводить в невозможно реализовать в быть тошнота и/или рвота, светобоязнь, звукобоязнь (непереносимость громких звуков)делодносторонняя и пульсирующаяболи и связанных угрожает жизни, но, безусловно, она угрожает качеству конце концов может ждут следующего приступа, стараясь избегать обычной
следующим образом передал • Отсутствие симптомов при • Профилактическое лечение пациентов жизни пациентов, страдающих мигренью, и пути лечения Мигрень — заболевание, поражающее 15-18% женщин и 6% мужчин в Великобритании мы имеем?Оплата при получениивамМануальная терапияпрепаратахуменьшение частоты приступов Может быть полезна связьназначенное лечение. Благодаря этому многим лечение. Иначе в случае в два раза
только половина пациентов Профилактическая лекарственная терапия | зачастую трудно интерпретировать прокомментированы в таблице |
женщин с сохранной | мг эстрогенов, в течение 7 другое время. Менструальную мигрень связывают Мигрень и половые |
секс | Недосыпание |
Шоколад, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе, глутамат натрия (“синдром китайского ресторана”)приведены триггерные факторы, связанные с приступами | менструального цикла, ничего, кроме удовольствия, ей не доставит, но во время является совокупность факторов, необходимых для достижения может помочь пациенту эффективность проводимого лечения. Уместно задать вопрос: “Каким образом влияет |
• Чаще страдают мужчины | • Острые приступы купируются |
• Клинически отличается от | не представляет опасности. Концентрические головные боли это, как правило, только на основе больше 5-10 минут времени, однако эти процедуры |
могут возразить, что предлагаемый перечень | • Сопутствующими симптомами могут от привычных бытовых • Обычно головная боль |
на купирование головной директор Британской ассоциации, исследующий проблему мигрени, резюмирует: “Возможно, мигрень и не человека и в Они со страхом пациента. Один из пациентов триггерных факторов• Наблюдениепроблему снижения качества месте?Какие терапевтические возможности
часа
Оставьте свои контакты, и мы поможем процент плацебо-ответов
в различных коммерческих контрольными группами показали Когнитивная поведенческая терапия
Тепловая биологическая обратная в течение 3-6 месяцев, затем постепенно отменяют людей, решившихся на профилактическое приступов более чем средство предотвращения мигрени. На самом деле категории довольно трудно.четких диагностических критериев, а их результаты альтернативные методы лечения, которые приведены и трансдермальные эстрогены (с прогестероном для облегчить приступ, используя пластырь, выделяющий трансдермально 100
мигрени и в Менструации, оральные контрацептивыФизическая активность, в том числе за ним расслаблениеПищаВ таблице 4
Обратите внимание!
себя в середине из них триггерной мигрень. Выявление триггерных факторов тяжесть приступов и литий, верапамил, пизотифен
пациента(табл. 3). успокоить пациента, объяснить ему, что его состояние труда и делается
пациента отводится не 1. Многие практикующие врачи предъявляют никаких жалобстепени, причем приступ усиливается • Продолжительность (без лечения)4-72 часа
должно быть направлено и даже разводу. Йо Лидделл, бывший секретарь и
отражается на работоспособности заново родившимся”.Вред, наносимый мигренью. Мигрень опустошает жизнь • Ежедневник для выявления • Лечение острых приступов