Каковы симптомы и признаки отравления угарным газом
Тяжесть поражения зависит и цвета.
индивидуально в зависимости • Мягко выводит вредное более чувствительны к воздействию СО;
от нескольких факторов: · Возникает в результате
от его веса во вдыхаемом воздухе;
– физическая активность во – длительность воздействия соединения – состояние здоровья и
Три степени тяжести отравления угарным газом по симптомам
физиологические особенности человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети угарным газом
Их две – обморочная и эйфорическая.
время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает СО на организм;
Как оказать первую помощь пострадавшим от отравления угарным газом
– концентрация окиси углерода первую помощь оперативно, так как необратимые последствия наступают очень Симптомы обморочной формы: бледность кожных покровов
отравление.Нетипичные формы отравления на свежий воздух. В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего нужно как можно быстро.и слизистых оболочек; снижение артериального давления; потеря сознания.
Очень важно оказывать – очистить дыхательные пути, если это необходимо, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на бок для того, чтобы предотвратить возможное быстрее надеть противогаз
Во-первых, необходимо как можно быстрее вынести пострадавшего помощь. Даже если человек на первый взгляд западание языка.с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку. Во-вторых, нужно облегчить дыхание всегда истинную степень отравления представляется возможным находится в удовлетворительном В-третьих – стимулировать дыхание. Поднести нашатырь, растереть грудь, согреть конечности. И самое главное – необходимо вызвать скорую риск осложнений и летальности от отравления определить только по состоянии, необходимо, чтобы его осмотрел врач, так как не прибытия медиков.
В каких случаях существует опасность отравления угарным газом
В наше время угарным газом. При тяжелом состоянии симптомам. Кроме того, своевременно начатые терапевтические мероприятия позволят снизить помещений было преимущественно печным, однако источников повышенного случаи отравления случаются пострадавшего необходимо проводить реанимационные мероприятия до отоплением, каминами. Неправильная эксплуатация повышает риск проникновения угарного риска достаточно и немного реже, чем в те времена, когда отопление жилых использованием оксида углерода; длительное нахождение вблизи крупных автодорог; возгорание в закрытом газа в помещение, таким образом угорают сейчас. Потенциальные источники опасности
Только цифры
отравления угарным газом: дома с печным наступает уже при концентрации угарного газа помещении (лифт, шахта и др. помещения, покинуть которые без
в домах целыми семьями; бани, сауны, особенно те, которые топят “по черному”; гаражи; на производствах с и обморок. Примерно через полчаса наступает смерть.
0,08% – возникает головная боль, головокружение, удушье, общая слабость.посторонней помощи невозможно). • Легкая степень отравления – за пару вздохов человек получает смертельную При концентрации СО • Повышение концентрации СО до 0,32% вызывает двигательный паралич
В выхлопных газах легкового автомобиля содержится дозу, летальный исход наступает 1,2% и выше развивается молниеносная форма отравления помещениях, но и на открытом воздухе.
от 1,5 до 3% угарного газа. Вопреки расхожему мнению, отравиться при работающем максимум через 3 минуты.госпитализируется с различной степенью тяжести отравления • Около двух с
Меры профилактики
двигателе можно не только в закрытых правила:
- эксплуатировать печи и угарным газом.половиной тысяч человек в России ежегодно своевременно чистить дымоход, а кладку печей и каминов доверять камины в соответствии
Для того, чтобы минимизировать риски отравления угарным газом, достаточно соблюдать следующие трасс;
- всегда отключать двигатель только профессионалам;с правилами, регулярно проверять работу вентиляционной системы и минут работы двигателя – помните об этом;
машины в закрытом - не находиться длительное время вблизи оживленных – всегда отключать двигатель
- возьмите за правило - при длительном нахождении гараже. Для того, чтобы концентрация угарного газа стала смертельной, достаточно лишь пяти обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна, а лучше покиньте – при возникновении симптомов, по которым можно
в салоне автомобиля, а тем более
сне в машине и незаметно, поэтому жизнь и здоровье зависят от помещение.заподозрить отравление угарным
газом, как можно скорее ситуаций осуществить вызов одной экстренной оперативной быстроты принятых мер. Берегите себя и Не ложитесь, почувствовав головокружение, тошноту, слабость. Помните – угарный газ коварен, он действует быстро (служба пожарной охраны и реагирования на службы можно по своих близких!<
При возникновении чрезвычайных ГУ МЧС России по Оренбургской области
Как быстро устранить проявления отравления
диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые ЧС), 102 (служба полиции), 103 (служба скорой медицинской отдельному номеру любого оператора сотовой связи: это номера 101 минут после приема средство начнет активно Первая помощь при помощи), 104 (служба газовой сети)Единый телефон доверия организма через кишечник с каловыми массами. Действует вещество уже воздействовать на токсины, лишая из возможности отравлении угарным газом — Полисорб. Уже через несколько
воздействия.К сведению, данное лекарство рекомендовано через 2-4 минуты, при этом не отравлять организм. Попадая в кишечник, средство может идентифицировать «агрессоров», обволакивая их, скрепляя между собой, и выводя из защитить организм от разного рода аллергических в качестве профилактического
проникает в кровь, не оказывает на организм никакого отрицательного
характерных особенностей:• это порошкообразное вещество реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда средства от отравлений
сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет • размешивается в воде
комнатной температуры;легкой консистенции белого других патологий.
Полисорб обладает рядом • мягко выводит из организма токсины и
• дозировку препарата можно цвета, без вкуса и запаха;врача, упаковывается в пластиковые банки или пакетики-саше с разовой
Причины и принцип отравления угарным газом
яды, способствует быстрому восстановлению.узнать из инструкции по применению;происходит по следующему
принципу:дозировкой средства.• Полисорб в аптеках
продается без рецепта • продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с гемоглобином, что останавливает поступление
• в процессе сгорания Отравление угарным газом и продуктами горения углерода заменяет кислород и вместо него кислорода в ткани;веществ выделяется монооксид
углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;Серьезной угрозой при отравлении продуктами горения участвует в процессах • перечисленные процессы обуславливают возникновение гипоксии, то есть монооксид ощущается. Предотвратить данные ситуации можно только в газа считается то, что вещество просто окисления, тем самым нарушая биохимический баланс.
этого.Из особенно опасных том случае, если понимать, когда угроза отравления невозможно распознать, то есть действие
его почти не • Работа в закрытом гараже при включенном
факторов, которые способствуют поражению угарным газом особенно реальна, и знать, как не допустить размещение систем в тесном помещении. В данном случае моторе.организма угарным газом
можно перечислить:• Отравление продуктами горения при пожаре является количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода • Отсутствие достаточной вентиляции ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает
отопительных колонок или очага возгорания.• Работа на опасных одной из самых — увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность
Как проявляется отравление газом?
отравления газом.газом.Симптоматика газового отравления производствах тоже считается распространенных проблем, почему человек не может выбраться из
интоксикации характерны следующие симптомы:напрямую зависит от
одной из веских причин отравления угарным
• непроходящая тошнота и рвота;
• боли в голове
объема, проникшего в кровь монооксида углерода. Для данного типа
• покраснения на коже и воспаление слизистых;
• раскоординация движений и с сильной пульсацией
в висках;и одышка;
• появление лающего болезненного
• резь в глазах
ухудшение концентрации внимания;• желание спать;В особо сложных случаях отравления угарным
кашля;
и слезотечение;
• боль в груди
• состояние обморока;
• кома;
газом вероятны следующие • возникновение артериального давления;• вполне возможны галлюцинации.перечисленных случаев следует
Срочная помощь пострадавшему
срочно обратиться к • заметное расширение зрачков;проявления:• мышечный паралич;горения — это обязательное условие не только сохранения врачу.с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая • бесконтрольные испражнения;
В любом из скорой нужно оказать посильную помощь самостоятельно:здоровья, но во многих Своевременная медицинская помощь
при отравлении продуктами тряпицу, смоченную в нашатырным спиртом;• выведите человека на случаях и жизни
человека. До приезда вызванной скорой помощи, при необходимости применить способ искусственного дыхания;• нужно следить за улицу, расстегните одежду для облегчения доступа кислорода, поднесите к носу
Профилактические мероприятия
от основных симптомов отравления газом и Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел • для очищения организма
тем, чтобы пострадавший не уснул до приезда организм человека? Следующие меры помогут избежать опасных последствий:
продуктами горения.больного нужно использовать
Полисорб, который поможет избавиться врачу;• внимательно относитесь к
• следите за состоянием Что делать, чтобы исключить воздействие
монооксида углерода на дымоходов;• придерживайтесь рекомендаций правил использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;своего здоровья, при первых признаках недомогания обратитесь к близких — ведь, это самое дорогое, что у нас есть! Приобретайте Полисорб в противопожарной безопасности.
Почему Полисорб подойдет вам?
• регулярно проводите инспекцию газовой вытяжки и
предотвращения неприятных последствий любого отравления.любой аптеке и
Заботьтесь о себе
и жизни своих 1-4 минуты после приема.
• Рекомендован к применению положите его в домашнюю аптечку для кишечника.
Факты
Дозировка препарата рассчитывается • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
людям всех возрастов.неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и · Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса • Начинает действовать через
Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:• Угарный газ оказывает
наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в
проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.Важно знать о легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.
Этиология и патогенез
· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода
в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.
· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате
аритмии.· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на
периферическое потребление кислорода несколькими способами.Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах
и в закрытых помещениях.Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро
всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.· Период полувыведения СО, когда человек дышит
обычным воздухом, составляет около 300 минут.· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый
воздух, период полураспада составляет около 90 минут.
· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.Вероятность смертельного исхода
Повреждение органов
отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.· Пациент может находиться
в состоянии от легкого замешательства до комы.· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.· Сердечно-сосудистые и метаболические и сердечных осложнений.Принципы лечения:· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции оксигенация, должны пройти как
минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять острые последствия отравления угарным газом.Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении
через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.Степень гемоглобинемии окиси
Признаки отравления и диагностические критерии
углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в
минуту.Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время
как курильщики имеют уровни 10-15%.
Когда СО связывается
с гемом, способность выделять кислород
· Энцефалит.
· Головная боль.
История болезни
· Гипотиреоз.· Депрессия.Отравление угарным газом
имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной
степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.· Они также чувствуют
одышку и боль в груди.· Постепенно может возникнуть
растерянность и потеря сознания.· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть
Клинические данные
истолкованы как вирусное заболевание.Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии
других травм или ожогов:• КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных
диагнозов.• Нейропсихиатрический тест.Терапия направлена на
ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных может варьироваться в
зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO
в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.Первая помощь должна быть оказана максимально
оперативно, так как угарный
газ быстро диффундирует большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии
и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.
Причина последствий отравления
угарным газом до
конца не выяснена, однако частота неврологических
осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.Это приводит к
Дополнительные исследования
дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:· Инфекция верхних дыхательных путей.люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до
10%.
Проводимые исследования.• Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот
процесс.• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в
результате ишемии.• ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на
повреждение миокарда.
• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.Помимо вышеперечисленного проводятся
и другие исследования:• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование
обычно нормальное.воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это
всего лишь 30
Цели терапии
минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.· Уменьшает способность крови
переносить кислород и
вызывает общую гипоксию.· Угарный газ оказывает и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других
органов.• У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с
· Различной степенью когнитивной недостаточности.· Изменениями личности.· Двигательными расстройствами.· Потерей сознания.· Очаговыми неврологическими последствиями.
Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
связано с этим.Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в
• Удалить человека от источника воздействия.
• Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
• Коматозного пациента интубировать.
• Установить мониторинг сердца.
• Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
• Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
• Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.
Лечение
Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.
Обоснование
При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый и нормализует микрофлору согласно инструкцииэффективно всасывается через легкие.· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый
Показания к применению
комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой
Время обработки
нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.Состояние характеризуется:· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.
Дальнейшие действия
· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма
важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.
Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.повреждения миокарда.
· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.