новость из сюжета
По мнению специалистов, чуть ли не каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал паническую атаку. При этом примерно у одного из 17-18 человек она повторяется с определенной периодичностью. Чаще всего такие приступы встречаются у женщин. У мужчин же они протекают менее интенсивно.
"Важно помнить, что от этих атак не умирают, не сходят с ума и не теряют сознание", - отмечает Ирина Бабкина.
Есть четыре действия, которые способны остановить паническую атаку. Первое - надо сосредоточиться на дыхании. Сделать глубокий медленный вдох через нос до счета 4, задержать дыхание, и сделать медленный, через рот, выдох до счета 6.
Второе - стоит потрогать что-нибудь, понюхать, послушать, рассмотреть. Например, начать тщательно изучать туфли: какой у них цвет, форма, шнурки, есть ли царапины.
Третье - необходимо использовать технику мышечной релаксации. Сначала сильно напрячь, а затем сознательно расслабить одну мышцу за другой, двигаясь по всему телу.
Четвертое - обязательно подвигайтесь, даже небольшая физическая активность помогает справиться с приступом. Можно, например, приседать, отжиматься, делать взмахи руками или ногами. Главное, отвлечься от нахлынувших ощущений.
"Если у вас появились панические атаки, то нужно учиться справляться со стрессом, перенапряжением, разобраться, что на самом деле провоцирует приступы. Обязательно обратитесь к специалисту. Проблему нужно решать, сама она не исчезнет", - добавила психолог.
Сенестопатии – неприятные, тягостные ощущения, локализующиеся на поверхности тела или в области внутренних органов. Могут напоминать сдавливание, жжение, стягивание, скручивание, лопание, пульсацию, переворачивание и т. д. Отличительными особенностями сенестопатий являются ощущение необычности, отсутствие предметности и объективно существующего патологического процесса, который мог бы объяснить подобные ощущения. Обычно возникают на фоне других психических расстройств. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, данных осмотра и результатов объективных исследований. Лечение – коррекция основной патологии.
• Причины и классификация сенестопатий
• Виды сенестопатий
• Симптомы сенестопатий
• Диагностика и лечение сенестопатий
• Цены на лечение
В зависимости от содержания ощущений выделяют следующие разновидности сенестопатий:
С учетом клинических проявлений различают элементарные, простые, психосенсориальные, интерпретативные и галлюцинаторные сенестопатии.
Виды сенестопатий
Элементарные сенестопатии
Простые сенестопатии – ощущения с ярко выраженной модальностью (боль, чувство жара или холода, всевозможные парестезии). Могут быть диффузными либо локализоваться в определенном органе или анатомической зоне. Среди простых сенестопатий различают алгические, термические, сенестопатии в виде парестезий и сенестопатии с ощущением изменения веса части тела. При алгических сенестопатиях больные предъявляют жалобы на боли с необычно богатым «набором» оттенков: жгучие, сжимающие, стреляющие, режущие, тупые, выворачивающие. Характер и локализация боли могут меняться, боли могут быть постоянными или приступообразными.
Больные с термическими сенестопатиями описывают свои ощущения, как «жжение в голове», «холод между лопатками» и т. п. При сенестопатиях в виде парестезий пациентов беспокоит зуд, онемение, покалывание, ползание мурашек, ощущение удара электрическим током или электризации тела. Сенестопатии с изменением веса проявляются в виде локального ощущения тяжести или легкости: «голова до того тяжелая, что трудно держать», «рука тяжелая, невозможно поднять».
Психосенсориальные сенестопатии
Интерпретативные сенестопатии – ощущения с насыщенными и разнообразными трактовками. Трактовки могут быть очень необычными («мерзнет мозг», «чешется селезенка», «болит внутренняя поверхность ребра»). Выделяют органотопические сенестопатии (с четкой локализацией), ассоциированные сенестопатии (с объединением множества ощущений в разных частях тела в одну общую картину) и бредоподобные сенестопатии (с заведомо неправдоподобной версией причины возникновения, например, «в печень не поступает кровь»).
Галлюцинаторные сенестопатии – ощущения, напоминающие галлюцинации. Могут быть геометрическими («болит круг на животе, от него боль лучами расходится по всему телу»), напоминающими тактильные галлюцинации («как будто ударили по руке кулаком», «как будто тянут за волосы»), с проекцией тактильных ощущений внутрь тела («в груди чешется»), напоминающие галлюцинации трансформации («мозг отслаивается от черепной коробки», «в легких словно лопаются пузырьки, и легкие от этого спадаются») или кинестетические галлюцинации («голова раскачивается вправо и влево»).
Галлюцинаторные сенестопатии могут сопровождаться зрительными, обонятельными, вкусовыми и акустическими ощущениями («в голове как будто что-то горит, потрескивает и пахнет паленым»). Постоянным признаком, позволяющим отличить галлюцинаторные сенестопатии от истинных галлюцинаций, являются выражения «как будто», «похоже», «словно», «как», указывающие на условный характер описаний.
Симптомы сенестопатий
Отличительными признаками данной патологии являются нехарактерное для соматических заболеваний богатство и разнообразие ощущений, вычурный характер жалоб и трудности при попытке описать свои ощущения. Наблюдается необычная эмоциональная насыщенность. Больные с сенестопатиями рассказывают о своих ощущениях, как о тягостных, порой мучительных. Некоторые говорят, что подобные ощущения переносятся гораздо тяжелее сильной физической боли. Внимание пациентов постоянно приковано к патологическим сигналам; больные не могут расслабиться, отвлечься и переключиться.
Еще одной особенностью сенестопатий является их необычная проекция («внутри головы», «по внутренней поверхности ребра», «чешется в области желудка», «пульсирует сосуд в животе»). Больные указывают локализацию, которую невозможно определить с помощью существующих рецепторов и/или предъявляют жалобы на ощущения, которые невозможно почувствовать с помощью таких рецепторов. Например, при рассказе об ощущениях в области внутренних органов пациенты с сенестопатиями могут использовать слова, описывающие сигналы, характерные для кожной чувствительности (давит, касается, печет, леденеет и пр.).
Чаще всего больные жалуются на необычные ощущения в области головы, реже – в области груди и живота, еще реже – в области конечностей. Ощущения мигрируют. Сенестопатии могут быть эпизодическими, постоянными или приступообразными. Приступообразные сенестопатии часто сопровождаются обильной вегетативной симптоматикой, боязнью сойти с ума и другими реакциями, напоминающими реакции при панических атаках. Характерно постепенное усложнение жалоб – от достаточно простых к все более вычурным и необычным.
Диагностика и лечение сенестопатий
Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб больного, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. Сенестопатии следует дифференцировать от парестезий и ощущений при соматических заболеваниях. Для жалоб при болезнях внутренних органов характерна постоянная четкая локализация, однообразие и связь с расположением того или иного органа. Нередко наблюдается гиперчувствительность в зонах Захарьина-Геда. При проведении инструментальных исследований (рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ) выявляются признаки соматической патологии.
Симптоматическое лечение сенестопатий неэффективно. Анальгетики, физиопроцедуры и другие лечебные методики, применяемые для купирования соматических болей, не приносят облегчения. Состояние пациентов улучшается только при ослаблении симптомов основного психического расстройства. При депрессиях и неврозах используют транквилизаторы и антидепрессанты, при психозах – нейролептики и т. д. По показаниям проводят психотерапию. Прогноз при сенестопатиях зависит от вида, тяжести и особенностей течения основного заболевания.
Артур
Здравствуйте.
Мне 32 года. рост 180 см. вес 95-100.
У меня все началось 3 месяца назад. В начале марта сидел за компьютером и заметил как подергивается маленькая мышца на тыльной стороне кисти ниже безымянного пальца и даже подергивает сам безымянный палец. Также начал ощущать чувство онемения (как будто отсидел ) в безымянном мезинце и немного дальше не доходя до запястья. Ходил я с таким ослаблением несколько недель и сильно переживал, но никому не говорил. Пока 23го марта не проснулся в 2 часа ночи в холодном поту. Сердце билось очень сильно и была паника. Добавилось ослабление в левой стопе. Я думал инсульт, потому как слабость в конечностях только с левой стороны. Успокоился через несколько часов и утром уже был у кардиолога. УЗИ сердца и кардиограмма никаких отклонений не показала. Давление показало 150/90. Кардиолог сказал чтоб я меньше нервничал и прописал Polsart (telmisartanum) + hydroxyzinum в таблетках, если буду переживать. Также попросил купить тонометр и мерять давление раз в час каждый день. (Я до этого никогда не мерял давление). По просьбе доктора я сдал общий анализ крови и биохимический анализ. По тестам крови все было нормально.
Подергивания я связывал с повышением давления. У меня могло пол дня не быть симптомов, а потом дернуться палец на левой руке и я уже меряю давление а там больше чем 155/95. Также мурашки чуствовал в левой стопе. Каптоприл, аэробика для шеи, прогулка на воздухе успокаивали меня и снижали давление и ослабление в левых конечностях проходило.
В какой-то момент у меня фасцикуляции начали появляться в левой ноге и реже в других конечностях по утрам и перед сном. Заметил, что если фасцикуляция возле мизинца и безымянного пальца, то может ощущаться как удар током и отдавать прямо в голову. Когда в спортзале занимался или ходил, ничего нигде не дергало.
Я сходил к двум неврологам: вконце марта после тестов с молоточком поставили диагноз зажим локтевого нерва, в средине апреля у второго доктора сделал ENG левой руки и он подтвердил диагноз, но добавил, что еще и в запястном канале нерв поврежден. Но никак не обьяснили, как скачки давления и парестезии в левой стопе с этим связаны. Тот доктор, что сделал ENG левой руки прописал пропить 15 дней Neurovit и 30 дней Diclovit. Я пропил, но улучшений не почувствовал. Потом обратился еще к одному неврологу. Рассказал все, и она поставила диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Был прописан антидепрессант пароксетин. Я в диагноз не сильно верил, так как симптомы меня пугали. И уже по вечерам ощущал мурашки и по голове. Ночью очень плохо спал. в 6 утра мог проснуться и уже сидеть гуглить, что дальше мне проверять и что сегодня у меня за симптомы. И так каждый день.
29.05 я обратился к эндокринологу. Сдал общий тест крови еще раз и маркеры для щитовидки и надпочечников. Эндокринолог сказала, что все в норме. Давление уже почти не беспокоило, но парестезии с фасцикуляциями в состоянии покоя продолжались очень активно, особенно в левой ноге. На много реже в остальных частях тела. На тот момент я уже прочитал про БАС и РС.
МРТ головы я сделал 23.05 когда давление прыгало и уже по вечерам, когда просыпался начинались парестезии и фасцикуляции, будто колючим одеялом накрывался.
За эти три месяца бывает, что голова как ватная, а когда повышенное давление - давит в затылке. Но головные боли не сильные и обычно, когда или ночь не спал или нервничал.
Результаты МРТ головы:
"Исследование проводилось с использованием последовательности TSE на изображениях TIRM FS, T1, T2, зависимых от поперечной, фронтальной и стрелковой плоскости, а также на изображениях, зависимых от DWI/ADC.
На скупости левого лобного полушария обнаружен венозный ангиом диаметром 2 мм с оттоком в верхнюю стрелковую синус.
Нет патологических изменений в смежном белом веществе и коре головного мозга.
В остальной части головного мозга изменений не наблюдается.
Камерная система не расширена, расположена посередине.
Структуры задней черепной ямки в норме.
Основные сосудистые пузырьки свободны.
Головной и шейный переход в норме."
Очень боюсь БАС, или РС, потому 12.06 прошел ENG/EMG игольчатую в левой руке и ноге и ишемический тест.
Результаты:
"Стимуляционное исследование показало:
При стимуляции двигательных волокон:
а) Левый локтевой нерв:
значительно замедленная скорость проведения на участке канала
Все остальные параметры проведения двигательных сигналов нервов в норме.
При стимуляции сенсорных волокон:
а) Левый локтевой нерв:
значительно снижена амплитуда ответа
Все остальные параметры проведения сенсорных сигналов нервов в норме.
Электромиографическое исследование показало:
В левом большеберцовом мышце:
а) В покое: электрическая тишина
б) При нагрузке: интерференционный сигнал
в) ПЦЖР:
с мерно умеренно повышенной пониженной средней амплитудой в пределах нормы
с мерно умеренно удлиненным сокращенным средним временем длительности в пределах нормы
нормальный процент полифазности
В левой передней голенистой мышце:
а) В покое: электрическая тишина
б) При нагрузке: интерференционный сигнал
в) ПЦЖР:
с мерно умеренно повышенной пониженной средней амплитудой в пределах нормы
с мерно умеренно удлиненным сокращенным средним временем длительности в пределах нормы
нормальный процент полифазности
Выполнено ишемическое испытание, сжимая левую руку манжетой в течение 10 минут, в последние 2 минуты проводилась гипервентиляция. Во время исследования не отмечалось патологических разрядов в мышце I межкостной спины.
Выводы:
Фокусная демиелинизационная нейропатия (на участке канала) с вторичной сенсорной аксонопатией левого локтевого нерва.
Результаты ЭМГ исследования мышц - в пределах нормы.
Ишемическое испытание отрицательное"
"Вывод: Преимущественно дегенеративные изменения, главным образом, костные; стеноз (сужение) из-за остеофитов правого межреберья корешка и межпозвоночного отверстия C3/C4, кроме того, небольшое сужение межпозвоночных отверстий."
В итоге, сейчас я начал принимать пароксетин по 5 мг для начала. На 4й день лег спать и так парестезии бегали по ногам с фасцикуляциями, что аж обжигагало на икрах как током. Выпил две таблетки прегабалина утром и вечером и вот уже 7й день парестезий и фасцикуляций стало заметно меньше.
Извините, что так много описываю, просто я до сих пор не понял. Исключил ли я БАС и рассеяный склероз? Могут ли неврозы, тревожно-депрессивное разстройство так колбасить уже 3 месяца? Может такое быть, что у меня и ТДР, и в локте поврежден нерв?
Возраст:
Хронические болезни: келоидные рубциВопрос закрыт
Без вознаграждения