Функциональная диспепсия
Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов. Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота. Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.
Пилоростеноз
В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.
Холецистит
При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи. При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости. Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.
Поражение органов дыхания
Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите. Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища. Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.
Инфаркт миокарда
Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.
Осложнения фармакотерапии
Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок. Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм. Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.
Диагностика
При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:
При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.
Гастроскопия
Помощь до постановки диагноза
При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.
Хирургическое лечение
Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии. При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия. При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.
Тяжесть в желудке после еды
7 оценок
Тяжесть в желудке после еды — это одна из самых распространенных жалоб пациентов со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Нередко её описывают, как чувство переполнения, распирания в подложечной области, одновременно человек испытывает дискомфорт при глубоком дыхании.
Причины тяжести в желудке после приема пищи
К факторам, провоцирующим возникновение неприятного симптома, относят 2 группы причин: нерациональное питание и патологию органов пищеварения.
Понятие "нерациональное питание" включает в себя следующие характеристики:
• переедание;
• отсутствие режима питания, большие промежутки между приемами пищи;
• избыточное употребление жирных, жареных блюд, копченостей, пищи категории «фастфуд», полуфабрикатов;
• употребление продуктов с добавлением пищевых добавок, красителей, консервантов (например, газированные напитки);
• приемы пищи в состоянии психоэмоционального напряжения;
• сочетание еды с курением (происходит заглатывание воздуха), алкогольными напитками.
К заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются ощущением тяжести в верхних отделах живота, относят:<
• функциональную диспепсию;
• различные виды гастритов, гастропатий, гастродуоденитов;
• язвы желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК);
• пилоростеноз;
• хронический панкреатит;
• хронический холецистит, желчнокаменную болезнь, дискинезию желчных путей, болезни печени;
• патологию кишечника;
• злокачественные новообразования желудка, тонкой и толстой кишки;
• пищевые отравления.
В некоторых случаях чувство дискомфорта в подложечной области может быть проявлением патологии сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, кардиомиопатий). Однако в этих ситуациях связь с приемом пищи чаще всего отсутствует. Характерно усиление симптомов после физической нагрузки.
Также ощущение распирания в эпигастрии может быть вызвано действием лекарственных препаратов, наиболее частой формой такого поражения является НПВС-гастропатия. Она возникает при длительном приёме нестероидных противовоспалительных средств: парацетамола, ибупрофена, диклофенака и их аналогов.
Тяжесть в желудке считается вариантом физиологической нормы у беременных во второй половине гестационного периода, когда растущая матка давит на органы пищеварения.
Диагностика
Сочетание тяжести в желудке с другими симптомами заболеваний желудочно-кишечной системы
Такие же симптомы наблюдают при различных формах гастритов, гастродуоденитов, острых и хронических язвах. Наиболее часто длительное чувство переполнения в верхних отделах живота возникает при атрофическом гастрите. Для него характерно снижение секреции соляной кислоты, в связи с чем пища надолго задерживается в желудке. Атрофический гастрит сопровождается снижением аппетита, слюнотечением, отрыжкой с неприятным привкусом во рту.
Среди проявлений острых язв доминирующее место занимает болевой синдром. Однако, при заживлении язвенных дефектов образуются рубцы, которые суживают привратник (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку). Такое состояние называется пилоростенозом. На ранних стадиях для пилоростеноза характерны тяжесть в желудке после еды, тошнота, отрыжка. При декомпенсации заболевания, чувство переполнения может беспокоить постоянно, появляется частая рвота съеденной пищей, развивается истощение.
Дискомфорт в подложечной области при хроническом панкреатите связан со снижением способности поджелудочной железы секретировать пищеварительные ферменты. Эти симптомы сочетаются с неустойчивым, зловонным, жирным стулом, потерей веса даже при регулярном и правильном питании.
При патологии желчных путей или печени тяжесть и боли распространяются в правое подреберье. Часто возникают привкус горечи во рту, желтушность кожи, склер.
При заболеваниях кишечника,кроме тяжести и болей, наблюдают изменения частоты, консистенции стула (запоры, диарея), метеоризм, вздутие живота.
Важными признаками пищевого отравления являются рвота, повышенная температура тела, головные боли, общая слабость, частый, жидкий стул.
Диагностика
Выясняет причины возникновения тяжести в желудке после еды и лечит патологию гастроэнтеролог.
Во время первичной консультации специалист собирает подробный анамнез:
• анализирует жалобы, их частоту и продолжительность;
• спрашивает о наследственных и сопутствующих заболеваниях;
• уточняет проводилось ли лечение ранее и какими средствами.
Затем врач проводит физикальное обследование: осматривает кожу, склеры, слизистые оболочки, пальпирует живот, специальными способами проверяет патогномоничные симптомы. На основе полученной информации выставляет предварительный диагноз, затем назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.
• Фиброгасродуоденоскопия (ФГДС) — осмотр стенок пищевода, желудка и луковицы ДПК с помощью эндоскопа.При проведении процедуры врач делает отщип тканей от патологически измененных участков, то есть выполняет биопсию. По результатам гистологического исследования судят о форме, стадии, активности патологического процесса, верифицируют предраковые и раковые состояния. Также определяют наличие Helicobacter pylori — бактерии, которая является непосредственной причиной язв.
• Колоноскопия — эндоскопический метод визуального осмотра толстого кишечника, при проведении которого выполняют биопсию.
• Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества бария. По серии снимков верхней части пищеварительной системы определяют органические дефекты в стенках (например, язвы) и судят о моторной функции желудка. Чаще всего используют для определения стадии пилоростеноза.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Эту методику применяют в качестве скринингового метода обследования, так как он позволяет выявить аномалии развития, расположения органов, воспалительные и дистрофические процессы, опухоли, камни в желчном пузыре, поджелудочной железе.
• Компьютерная и магниторезонансная томография. Эти методики обычно используют для уточнения локализации, размеров, вида, распространения на соседние органы объёмных образований.
• Общий и биохимический анализ крови. Позволяют выявить анемию, воспаление, печеночную и почечную дисфункцию.
• Анализ кала на скрытую кровь, дисбактериоз, яйца гельминтов, копрограмма (исследование под микроскопом).
Если чувство переполнения в верхней части живота возникает редко и точно связано с погрешностями в питании, то специалисты рекомендуют нормализовать свои пищевые привычки:<
• питаться 4-6 раз в день небольшими порциями 100-250 гр.;
• исключить из рациона высококалорийную пищу, жареные, копченые и жирные блюда;
• сократить употребление газообразующих продуктов (бобовые, хлеб) и алкоголя;
• после еды не заниматься физическими упражнениями и не принимать горизонтальное положение, оптимальной считается лёгкая прогулка;
• если тяжесть в желудке возникла однократно, то разрешается принять безрецептурный ферментный препарат;
• включать в меню продукты богатые клетчаткой, витаминами, микроэлементами;
• вести дневник питания, в котором отмечается время приёма пищи, продукты, их количество, самочувствие после еды.
Лечение тяжести в желудке, связанной с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Если дискомфорт в подложечной области беспокоит периодически и сопровождается другими симптомами, то следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу.
Ещё до установления точного диагноза врач рекомендует коррекцию образа жизни и рациона питания, назначает некоторые лекарственные средства. После выяснения причины тяжести в верхних отделах живота, специалист определяет лечебную диету, а также рекомендует конкретную комбинацию препаратов, режим дозирования и длительность терапии. Для избавления от дискомфорта в желудке и сопутствующих проявлений заболеваний используют группы лекарств.
• Ферментные препараты.
• Прокинетики. Способствуют нормализации моторики органов желудочно-кишечной системы.
• Антациды. Соединения местного действия, которые нейтрализуют соляную кислоту. В основном применяют при недостаточности кардии и привратника.
• Средства, снижающие продукцию соляной кислоты. К ним относятся ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы и М-холиноблокаторы. Назначают при гиперацидном гастрите, язвах желудка и ДПК.
• Препараты, повышающие желудочную секрецию. Они содержат пепсин и кислоты, необходимые при атрофическом гастрите.
• Гастроцитопротекторы. Лекарственные средства, которые защищают от воздействия неблагоприятных факторов и способствуют заживлению поврежденных участков стенок органов пищеварения. К ним относят аналоги простагландина Е и соли висмута.
• Антибиотики. Входят в состав комплексной терапии для уничтожения Helicobacter pylori.
• Средства, влияющие на секрецию и выведение желчи. Используют при заболеваниях печени и желчных путей.
• Слабительные средства. Рекомендуют при запорах различной этиологии.
Преимущества диагностики и лечения тяжести в желудке в «Первой семейной клинике Петербурга»
Квалифицированный медицинский состав.
Диагностическое оборудование нового поколения от проверенных мировых производителей.
Возможность проведения исследований без боли и стресса под общим наркозом.
Подробный план лечения и перечень рекомендаций для профилактики рецидива неприятных симптомов.
Внимательный персонал, доброжелательная атмосфера и комфортные условия пребывания в клинике.
Цены
Наименование | Стоимость | Акция | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Гастроэнтерология | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
ФГДС | ||||||||||||||||
|
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.
Услуга предоставляется в клинике по адресам
Многопрофильная клиника на Гражданском пр., 36
• Калининский район
• «Академическая»
Многопрофильная клиника на Коломяжском пр., 36/2
• Приморский район
• «Пионерская»
• «Удельная»
Многопрофильная клиника на Белы Куна ул., д.1 корп.2
• Фрунзенский район
• «Международная»
Многопрофильная клиника на Каменноостровском пр., 16
Врачи
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кандидат медицинских наук, Терапевт
Врач высшей категории, Терапевт
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт
Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Ревматолог, Терапевт
Похожие проблемы
Запишитесь на приём
Отправьте заявку
Выбрать клинику Многопрофильная клиника на Коломяжском пр., 36/2 Многопрофильная клиника на Каменноостровском пр., 16 Многопрофильная клиника на Белы Куна ул., д.1 корп.2 Многопрофильная клиника на Гражданском пр., 36
слабовидящимСпасибо за ваше обращение
Номер телефона, который вы оставили: .
В течение двух часов в рабочее время с вами свяжется наш специалист и запишет вас на приём в удобное вам время.
Спасибо за ваше обращение
Номер телефона, который вы оставили: .
В течение двух часов в рабочее время с вами свяжется наш специалист и запишет вас на приём в удобное вам время.
Вход в ЛК
Чтобы получить доступ к личному кабинету войдите, используя номер своего телефона и дату рождения. На указанный вами номер придет код подтверждения.
продолжить
Нажимая кнопку "Продолжить", вы соглашаетесь принять условия публичной оферты.Вход в ЛК
войти