Показания к проведению лечебно-медикаментозной блокады
Блокады помогают купировать (снять) болевые синдромы, связанные с патологией нервов, суставов, мышц и сухожилий, не поддающиеся обычному лечению анальгетиками в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
Мы применяем блокады для лечения такой патологии, как:
• остеоартроз суставов;
• остеохондроз позвоночника;
• плечелопаточный периартроз;
• ревматоидный артрит;
• артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• защемление седалищного нерва;
• мышечно-тонический синдром;
• туннельный синдром карпального канала;
• боль в суставах различной этиологии;
• радикулит;
• протрузии дисков позвоночника;
• головная боль;
• мигрень;
• невриты и невралгии.
Виды блокад
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют локальные и сегментарные (паравертебральные) блокады.
Локальные блокады
Локальные блокады проводят непосредственно в зоне поражения, патологического процесса. Локальные блокады подразделяются на:
• периартикулярные блокады — инъекции делаются в околосуставные ткани;
• периневральные блокады — инъекции в каналы, где проходят нервы.
Сегментарные (паравертебральные) блокады
Паравертебральная блокада выполняются в области определенного сегмента позвоночного столба. Механизм действия процедуры основан на том, что каждый сегмент позвоночника (спинной мозг) и спинномозговые нервы отвечают за функционирование определенных органов. Таким образом инъекции лекарственных препаратов позволяют купировать болевой синдром при различных заболеваниях.
В том числе высокой эффективностью отличаются паравертебральная блокада с дипроспаном и паравертебральная блокада с гиалрипайером. Паравертебральная блокада с дипроспаном, современным медикаментозным препаратом, отличается высокой результативностью благодаря сочетанию противовоспалительного эффекта, быстрому действию и стойкому эффекту. Блокада с гиалрипайером, хондропротектором нового поколения, успешно применяется в терапии болевых синдромов различной этиологии.
Какие препараты используются для блокад
Для проведения лечебно-медикаментозной блокады могут быть использованы местные анестетики (такие, как лидокаин, новокаин), стероидные препараты (дипроспан, кеналог), хондропротекторы (гиалрипайер), сосудистые препараты.
Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, причины боли, ее характера, интенсивности и продолжительности.
Купирование болей с применением ботулотоксинов
В Клиническом госпитале на Яузе для купирования болевого синдрома с успехом применяется ботулинотерапия. Мы работаем с лекарственными формами ботулотоксина — ботокс, ксеомин, диспорт. Данный метод оказывает положительное воздействие даже в тех случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна. Ботулинотерапия расширяет терапевтические возможности врачей: мы лечим заболевания, которые раньше не поддавались терапии. В нашей клинике ботулинотерапия используется в том числе при:
• Болевых синдромах, включая хроническую головную боль (мигрень).
• Локальной хронической боли (в частности, невралгия).
Эффективность ботулотоксина объясняется тем, что препарат блокирует выработку так называемых медиаторов боли.
Механизм действия блокады
При проведении блокады лекарство вводится непосредственно к генерирующему болевые ощущения нервному корешку, напряженной мышце. Это:
• блокирует боль,
• снимает спазм мышц,
• улучшает питание тканей.
Почти всегда боль проходит на кончике иглы (то есть сразу после проведения инъекции).
Этапы лечения
• Консультация невролога, вертебролога, нейрохирурга.
• Обследование для выявления причин боли (лучевая диагностика — КТ, МРТ, лабораторные исследования) и для выявления противопоказаний к лечению блокадами.
• Индивидуально подбирается препарат или препараты для лечения: анестетики для блокады нервных стволов, гормональные препараты для терапии суставных болей. По показаниям в инъекцию добавляются витамины, препараты продленного действия (депо).
• В условиях операционной проводится инъекция, при необходимости процесс контролируется визуально с помощью электронно-оптического преобразователя (Си-дуги).
• Количество блокад в курсе лечения определяется индивидуально. Обычно оно составляет от 3 до 7 процедур. Интервал между инъекциями составляет 3–4 дня. Улучшение чаще всего наступает уже после первой блокады.
При неэффективности курса блокад или при наличии противопоказаний в Клиническом госпитале на Яузе проводится радиочастотная денервация — коагуляция нерва, блокирующая болевые импульсы. Метод не имеет противопоказаний, может быть применен в преклонном возрасте и на фоне соматических проблем.
Противопоказания к проведению блокад
• Аллергическая реакция на препараты, использующиеся для блокады.
• Инфекционные заболевания, сепсис, поражение кожи в месте инъекции.
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, аритмии.
Если Вас или Ваших близких мучает боль, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты обязательно Вам помогут от нее избавиться.
Запишитесь
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Почему мы
• Врачи. В Клиническом госпитале на Яузе работают специалисты разных профилей, которые помогут при разных причинах возникновения боли.
• Экспертность. Экспертное качество диагностики обеспечивается аппаратурой мирового класса и высоким уровнем подготовки специалистов. Результаты обследований отделения лучевой диагностики принимаются во всех странах мира.
• Индивидуальный подход. Эффективное избавление от боли обеспечивается детальным изучением особенностей каждого пациента, точной диагностикой причин болевого синдрома и индивидуальным подбором оптимального метода лечения, проводимыми нашими специалистами.
• Точность. Профессиональный уровень наших докторов, качественное инновационное оборудование госпиталя позволяют проводить блокады под визуальным рентген-контролем, гарантируя точность и эффективность лечения.
• Эффективность. В арсенале наших докторов лучшие из признанных в мире методов избавления от боли — блокады с обезболивающими и противовоспалительными средствами, с депонированием препаратов, блокады фасеточных суставов, радиочастотная денервация, позволяющие избавить Вас боли практически в любом случае.
• Мы ценим Ваше время. Все консультации, диагностические и лечебные процедуры проходят в рамках нашего госпиталя, что экономит время и силы наших пациентов.
• Не оказывается системного действия на организм. Местное введение препарата в терапевтических дозах не вызывает системных эффектов, поскольку его молекулы не проникают через гематоэнцефалический барьер.
Стоимость услуг
• Щедренок В.В. Блокады в неврологии и нейрохирургии // СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2007, с.123-160
• Хабиров Ф.А. Лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах // Казань, 2009, с. 24-47
Цены на услуги
Стандартные консультации
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
B01.023.0015 000Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
B01.023.0024 500Записаться
Консультации экспертов
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога первичный
B01.023.001.0107 500Записаться
Удаленная консультация ведущего врача-невролога первичная
B01.023.001.0427 500Записаться
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога повторный
B01.023.002.0117 500Записаться
Телеконсультации
УслугаЦена
Удаленная консультация врача-невролога первичная
B01.023.001.0213 500Записаться
Удаленная консультация врача-невролога повторная
B01.023.002.0213 500Записаться
Прочие консультации
УслугаЦена
Динамическое наблюдение врача-невролога при проведении парентеральной терапии
B01.023.001.0291 000Записаться
Кардио-респираторный мониторинг ночного сна
B01.023.001.03017 000Записаться
Помощь на дому
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах МКАД
B01.023.001.06410 500Записаться
Манипуляции
УслугаЦена
Ботулинотерапия под контролем УЗИ
Ботулинотерапия под контролем ЭНМГ, без стоимости иглы
Ботулинотерапия под контролем ЭНМГ, включая стоимость иглы
Процедуры, направленные на уменьшение спастики
Кинезиотейпирование (наложение повязки при заболеваниях мышц), 1 зона
Кинезиотейпирование (наложение повязки при заболеваниях мышц), 2 зоны
Лечебный маневр при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
Внутрикожное введение препаратов (без учета стоимости препаратов)
Блокады
УслугаЦена
Блокада карпального канала с применением лекарственных препаратов (без учета стоимости препаратов)
Паравертебральная блокада без стоимости препаратов
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов
Паравертебральная блокада с дипроспаном
Паравертебральная блокада с гиалрипайер
Фармакопунктура в биологически активные точки (2 ампулы)
Блокада грушевидной мышцы
Рефлексотерапия
УслугаЦена
Сеанс корпоральной рефлексотерапии
Сеанс аурикулярной рефлексотерапии
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях костной системы
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки
Лечение с использованием лекарственных препаратов
УслугаЦена
Внутрикожное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости препаратов) при гипергидрозе (повышенной потливости)
Статья проверена экспертом
Богданова
ИннаСергеевна
Врач-невролог
Опыт работы: 26 лет
Стоимость приема: 7500 ₽
Оценка: 5/5
Поделиться статьёй
Врачи клиники
int
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт
Стаж работы: 24 года
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
int
Врач-невролог
Стаж работы: 26 лет
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Отзывы наших пациентов
Оставьте свой
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Услуги
Заболевания
Симптомы
Акции госпиталя
Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
Прием 2000 рублей для пациентов KDL!
Скидка 10% на приемы и диагностику
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
Прием флеболога + УЗИ вен за 4500 рублей
Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
Проверьте родинки всего за 2500 руб.
Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Остались
вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Лицензии
Наша клиника
Средства доступности
• Увеличение текста
• Уменьшение текста
• Оттенки серого
• Высокий контраст
• Негативный контраст
• Подчёркивание ссылок
• Читабельный шрифт
• Сброс
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы.
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы.
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Запишитесь на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Запишитесь на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Перезвоните Записаться
Паравертебральная блокада
Паравертебральная блокада – методика устранения болезненных ощущений и лечения позвоночника, является на сегодня одной из самых действенных и популярных методик лечения, позволяющей избавиться от боли самым коротким и действенным путем. Ее проведение доверяют только опытным квалифицированным врачам, которые способны принимать правильные решения в нестандартных ситуациях.
Бесплатная консультация Травматолога хирурга перед операцией
Описание и особенности процедуры
Паравертебральную блокаду назначают с целью устранения боли в зоне позвоночника. Благодаря этой процедуре дискомфорт не перерастает в хроническую форму. Также с помощью данной манипуляции вводят в болезненное место медикаменты, устраняющие неприятные ощущения и воспаления. В результате пациент выздоравливает, и надолго забывает о болевом синдроме.
Лекарственное средство вводиться в паравертебральное пространство (ПВП). Также инъекция блокирует ноцирецепторы в области введения препарата. Для снятия воспаления помимо блокады делают инъекцию кортикостероидов. Паравертебральная блокада проводится также в полости сустава или суставной сумки.
Преимущества процедуры
• Максимальная близость к локализации боли
• Быстрый обезболивающий эффект
• Минимум побочных эффектов
• Многократность проведения
• Комплексное воздействие.
Показания к применению
Существуют определенные заболевания и патологические состояния, наличие которых является показанием к проведению блокады:
• остеохондроз;
• радикулит;
• артроз;
• межреберная невралгия;
• люмбаго;
• миозиты;
• протрузия;
• межпозвонковые грыжи;
• почечные и печеночные колики;
• воспаление мышц;
• ущемление периферического нерва;
• хронические болевые синдромы;
• боли, связанные с отеком и воспалением нервного корешка;
• боли, возникающие при сдавлении нервного ствола;
• травмы позвоночника.
Паравертебральная блокада, также может выполняться при различных операциях на молочной железе или грудной клетке. Кроме того, процедура применятся во время родов вместо эпидуральной анестезии.
Противопоказания
Главным противопоказанием к проведению процедуры является индивидуальная непереносимость препаратов, используемых в лекарственной смеси.
К другим противопоказаниям относят:
• острые инфекционные заболевания;
• почечная, сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность;
• заболевания центральной нервной системы;
• низкое кровяное давление;
• эпилепсия;
• остеопороз;
• беременность и период лактации;
• повреждения кожного покрова;
• высокая температура тела;
• пониженное артериальное давление.
Препараты используемые для блокады
Основой для любой блокады является местный анестетик, чаще всего применяется 1-2% раствор лидокаина в объеме до 10 мл. К этому раствору могут быть добавлены глюкокортикостероиды или витамины группы В.
Местный анестетик практически сразу после блокады купирует болевой синдром, глюкокортикостероиды уменьшают воспаление и отек нервного корешка. Витамин В12 улучшает трофику нерва, облегчает проведение нервных импульсов по нему.
Для восстановления хрящевой ткани к указанным препаратам добавляют хондропротекторы. Состояние суставов улучшают средства, содержащие гиалуроновую кислоту.
Выполнение паравертебральной блокады
Паравертебральную блокаду проводит врач невролог или нейрохирург. Техника введения зависит от отдела позвоночника, где локализуется заболевание. Основным ориентиром служит срединная линия, проходящая по остистым отросткам. На 25 мм в сторону проходит паравертебральная линия.
Паравертебральная блокада проводиться в несколько этапов:
• Кожа пациента обрабатывается антисептиком, после проводиться анестезия.
• После этого проводиться непосредственно блокада, используя для этого толстую иглу.
Введенные препараты способствуют снятию отека, воспаления и расширению кровеносных сосудов. При соблюдении всех правил и норм проведения процедуры, блокада абсолютно безопасна и выполняет свою главную цель — купирование болевого синдрома
Паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника
Паравертебральная блокада в шейном отделе проводиться в положении лежа, голову необходимо повернуть в противоположную от места введения инъекции сторону. После применения на коже антисептика вводится игла. Ее направление должно быть перпендикулярным к кожным покровам.
Во время процедуры на шейном отделе существует риск попадания в субдуральное, субарахноидальное и эпидуральное пространство. Подобная ошибка вызывает гипотензию и остановку дыхания. Если лекарство попадет в позвоночную артерию, пациент потеряет сознание и у него возникнут судороги. Из других осложнений возможна блокада диафрагмального и гортанного нерва.
Паравертебральная блокада грудного отдела позвоночника
Большая часть грудного отдела проходит на уровне позвонков между Т4 и Т9, что создает трудности для проведения. В этом отделе используется блокада с целью устранения дискомфорта, связанного с травмами, грыжами, поражениями внутренних органов. Назначают процедуру также пациентам с опоясывающим лишаем, при компрессионном переломе позвоночника.
Больной во время проведения процедуры находиться в положении лежа на животе или на боку. Блокаду ставят после определения остистого отростка нужного позвонка. Для выполнения паравертебральной блокады в грудном отделе требуется пункционная игла с ограничителем. Ее вводят в срединной плоскости под углом 45 градусов до контакта с поперечным отростком. После этого врач немного извлекает иглу и направляет ее под указанный отросток.
Паравертебральная блокада грудного отдела позвоночника может вызвать такие осложнения как:
• пневмоторакс;
• попадание препарата в кровяное русло;
• субдуральное, эпидуральное или субарахноидальное введение лекарства;
• травмирование спинномозговых нервов;
• снижение артериального давления.
После манипуляции на грудном отделе пациента необходимо отправить на рентгенографию.
Паравертебральная блокада поясничного отдела позвоночника
Паравертебральную блокаду поясничного отдела назначают при повреждениях спинного мозга, позвонков и спинномозговых нервов. Локализация укола зависит от места болезненных ощущений. Дозы кортикостероидов и НПВС рассчитывают индивидуально. Алгоритм выполнения манипуляции такой же, как и при работе с грудным отделом.
Осложнения
При соблюдении техники выполнения блокады осложнения развиваются крайне редко. В месте введения инъекции может появиться небольшая припухлость и гематома. Как и при любой процедуре, предполагающей прокол тканей, у больного возможно кровотечение. Опасность оно представляет, если кровь попадает в замкнутое пространство, сдавливая соседние структуры. При проведении паравертебральной блокады инфицирование тканей маловероятно, поскольку процедура проходит в стерильных условиях, и укол вводится в область, обработанную антисептиком.
Проведение паравертебральной блокады в медицинском центре «ЮНОНА»
Выберите удобный
для вас адрес клиники
ул. Еременко д. 25
Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц
Профессионализм |
Доказательность |
Комфорт для пациента |
Фокус на сервисе и качестве |
• • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
• Высокий уровень ответственности за пациента
• Точная постановка диагноза с первого приема
• Комплексный подход при обследовании и лечении
• • Не назначаем лишних исследований
• Заключения только на основании мировых протоколов лечений
• Высокоточное оборудование
• Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
• • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
• Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
• Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
• Онлайн запись и напоминание о приеме
• Работаем без выходных 7 дней в неделю
• • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
• Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
• Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
• Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит
• лет работаем
на рынке медицинских услуг
• филиала
в городе
• врачей
работают у нас в штате на постоянной основе
• направлений
медицинских услуг у нас в центре
• пациентов
в год
• 1. Профессионализм и авторитетность
Наши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
• 2. Разумное соотношение цены и качества услуг
Медицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
• 3. Постоянный рост и развитие
Обязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
• 4. Всё для вашего комфорта
До филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
• 5. Конфиденциальность
• 6. Прозрачность лечебного процесса
До начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.